Аффективно-респираторный приступ
⠀
Весьма распространенное у детей раннего возраста состояние. Выглядит, конечно, пугающе, но по сути это доброкачественное и самопроходящее состояние, никаких последствий за собой не влекут, развиваются эти дети так же, как и остальные. Так же эти приступы не имеют отношения к эпилепсии.
⠀
Возникает это на фоне пика эмоций, плача. Чаще всего это выглядит примерно так: какой-то раздражитель (боль, наказание, недовольство чем-то), эмоциональный плач, который становится как бы немым, ребёнок беззвучно глотает воздух, синеет или бледнеет и обмякает, часто родители описывают это, как «закатился», через несколько секунд приходит в себя. Очень редко, но возможны судороги.
⠀
Если нет потери сознания и судорог, никакого лечения не требуется, кроме как успокоить ребёнка. Если же приступ закончился потерей сознания или судорогами, вызываем скорую.
⠀
Чаще это бывает у деток до 2-х лет.
⠀
У таких детей мы проверяем клинический анализ крови и ферритин, иногда, ЭЭГ
⠀
#еп_неотложка #еп_мозг #АРП #репираторный_приступ #педиатрия
⠀
Весьма распространенное у детей раннего возраста состояние. Выглядит, конечно, пугающе, но по сути это доброкачественное и самопроходящее состояние, никаких последствий за собой не влекут, развиваются эти дети так же, как и остальные. Так же эти приступы не имеют отношения к эпилепсии.
⠀
Возникает это на фоне пика эмоций, плача. Чаще всего это выглядит примерно так: какой-то раздражитель (боль, наказание, недовольство чем-то), эмоциональный плач, который становится как бы немым, ребёнок беззвучно глотает воздух, синеет или бледнеет и обмякает, часто родители описывают это, как «закатился», через несколько секунд приходит в себя. Очень редко, но возможны судороги.
⠀
Если нет потери сознания и судорог, никакого лечения не требуется, кроме как успокоить ребёнка. Если же приступ закончился потерей сознания или судорогами, вызываем скорую.
⠀
Чаще это бывает у деток до 2-х лет.
⠀
У таких детей мы проверяем клинический анализ крови и ферритин, иногда, ЭЭГ
⠀
#еп_неотложка #еп_мозг #АРП #репираторный_приступ #педиатрия
🟣 ДАЙТЕ ЧТО-НИБУДЬ ДЛЯ МОЗГОВ
❗Сразу напомню, НЕ СУЩЕСТВУЕТ препаратов, который запустят речь или ускорят развитие!
Сейчас разберёмся в препаратах подробнее:
🟪 Пантогам - ноотроп.. А ноотропы - это препараты, если простыми словами, которые якобы делают мозг умнее, улучшают некоторые функции, такие как:
• память
• мышление
• интеллектуальные способности и прочее.
У Пантогама в инструкции написана целая куча показаний для применения, начиная от эмоциональной перегрузки, эпилепсии и заканчивая детским церебральным параличом, шизофренией и недержанием мочи😳
❌ Пантогам изобретён в Японии и там же запрещён аж в начале 1990х годов, из-за тяжелых побочных эффектов. А у нас до сих пор используется.
❗У него нет
никаких исследований по эффективности. Были зарегистрированы случаи тяжелого осложнения –
синдрома Рея.
📝 Аналогичные препараты это Гопантам, Пантокальцин, Гопантеновая кислота.
🟪 КОРТЕКСИН, тоже ноотроп, т.е. содержит вещества, которые должны улучшать нейронные связи за счет белков-передатчиков, но почему-то не улучшают. Используется для "лечения"
от задержки речевого различия до церебрального паралича 😳
Кортексин получают из коры головного мозга скота, а его родственник ЦЕРЕБРОЛИЗИН из мозга свиней, производитель заверяет, что мозги свиней и скота нам вполне подходят😂 и как-то встраиваются в наш мозг. Кортексин есть только в инъекциях и это дикость колоть малышам абсолютно бесполезный препарат. Вот генномодифицированную кукурузу мы не боимся почему-то, а свинячий мозг норм)))
❗Никаких исследований не имеет. В Европе о нём никто ничего не знает. Ноотропы это вообще преимущественно российское чудо чудное, как и противовирусные при орви🤷🏻♀️
🟪 АКТОВЕГИН, его также частенько выписывают детям. Первое на что прошу обратить внимание, он сделан из крови телят.
По инструкции его "применяют" при:
симптоматическом лечении деменции, нарушение кровообращения головного мозга, улучшении умственных способностей..
❌ Запрещен во многих странах из-за возможной передачи коровьего бешенства человеку, а в Канаде за ввоз и применение даже предусмотрено наказание.
❗ По результатам исследований не получил одобрения международных организаций из-за сомнительной эффективности.
🟪 А теперь барабанная дробь:
ФЕНИБУТ, популярное средство для "лечения"
• тревожных расстройств
• бессонницы
• неврозов
• головокружений и прочего.
Вызывает достаточно серьёзную побочку, перевозбуждение.
❌ Запрещен во многих странах, и в
некоторых странах приравнивается к лёгким наркотикам, т.к. вызывает привыкание. Он может
вызывать психоз у детей и нарушение поведения.
❗ У всех этих препаратов нет абсолютно никаких исследований, доказывающих эффективность и безопасность.
Будьте внимательны, к препаратам, которые вы даёте своим детям 💜
🟪️ И да, есть ещё один известный препарат, который вы все знаете: ГЛИЦИН)
Признаюсь честно, я им "лечу" больные животы у детей симулянтов и им помогает)
Вреда нет и пользы тоже, т.к. в головной мозг он не проникает🤷🏻♀️
Теперь всё.
❓ Вашим детям выписывали когда-нибудь эти препараты? Если да, то для чего?
❗Сразу напомню, НЕ СУЩЕСТВУЕТ препаратов, который запустят речь или ускорят развитие!
Сейчас разберёмся в препаратах подробнее:
🟪 Пантогам - ноотроп.. А ноотропы - это препараты, если простыми словами, которые якобы делают мозг умнее, улучшают некоторые функции, такие как:
• память
• мышление
• интеллектуальные способности и прочее.
У Пантогама в инструкции написана целая куча показаний для применения, начиная от эмоциональной перегрузки, эпилепсии и заканчивая детским церебральным параличом, шизофренией и недержанием мочи😳
❌ Пантогам изобретён в Японии и там же запрещён аж в начале 1990х годов, из-за тяжелых побочных эффектов. А у нас до сих пор используется.
❗У него нет
никаких исследований по эффективности. Были зарегистрированы случаи тяжелого осложнения –
синдрома Рея.
📝 Аналогичные препараты это Гопантам, Пантокальцин, Гопантеновая кислота.
🟪 КОРТЕКСИН, тоже ноотроп, т.е. содержит вещества, которые должны улучшать нейронные связи за счет белков-передатчиков, но почему-то не улучшают. Используется для "лечения"
от задержки речевого различия до церебрального паралича 😳
Кортексин получают из коры головного мозга скота, а его родственник ЦЕРЕБРОЛИЗИН из мозга свиней, производитель заверяет, что мозги свиней и скота нам вполне подходят😂 и как-то встраиваются в наш мозг. Кортексин есть только в инъекциях и это дикость колоть малышам абсолютно бесполезный препарат. Вот генномодифицированную кукурузу мы не боимся почему-то, а свинячий мозг норм)))
❗Никаких исследований не имеет. В Европе о нём никто ничего не знает. Ноотропы это вообще преимущественно российское чудо чудное, как и противовирусные при орви🤷🏻♀️
🟪 АКТОВЕГИН, его также частенько выписывают детям. Первое на что прошу обратить внимание, он сделан из крови телят.
По инструкции его "применяют" при:
симптоматическом лечении деменции, нарушение кровообращения головного мозга, улучшении умственных способностей..
❌ Запрещен во многих странах из-за возможной передачи коровьего бешенства человеку, а в Канаде за ввоз и применение даже предусмотрено наказание.
❗ По результатам исследований не получил одобрения международных организаций из-за сомнительной эффективности.
🟪 А теперь барабанная дробь:
ФЕНИБУТ, популярное средство для "лечения"
• тревожных расстройств
• бессонницы
• неврозов
• головокружений и прочего.
Вызывает достаточно серьёзную побочку, перевозбуждение.
❌ Запрещен во многих странах, и в
некоторых странах приравнивается к лёгким наркотикам, т.к. вызывает привыкание. Он может
вызывать психоз у детей и нарушение поведения.
❗ У всех этих препаратов нет абсолютно никаких исследований, доказывающих эффективность и безопасность.
Будьте внимательны, к препаратам, которые вы даёте своим детям 💜
🟪️ И да, есть ещё один известный препарат, который вы все знаете: ГЛИЦИН)
Признаюсь честно, я им "лечу" больные животы у детей симулянтов и им помогает)
Вреда нет и пользы тоже, т.к. в головной мозг он не проникает🤷🏻♀️
Теперь всё.
❓ Вашим детям выписывали когда-нибудь эти препараты? Если да, то для чего?
Всем привет! За последнюю неделю я услышала от пациентов несколько новых методов «поднятия иммунитета»🙈😂, скоро расскажу, когда переварю и проржусь 😂
А пока ответьте на вопрос, пожалуйста:
🟣 Какие советы вам давали для поднятия иммунитета ребёнку❓
А я скоро ваши ответы прокомментирую 😁
А пока ответьте на вопрос, пожалуйста:
🟣 Какие советы вам давали для поднятия иммунитета ребёнку❓
А я скоро ваши ответы прокомментирую 😁
Нередко после первых УЗИ, которые положено пройти малышу в 1-2 мес, родители остаются в замешательстве, узнав о некоторых диагнозах и их уровень тревожности возрастает.
НЕЙРОСОНОГРАФИЯ
Это УЗИ головного мозга новорожденного через большой родничок.
Часто у клинически здоровых детей выявляют:
• кисты сосудистых сплетений;
• расширение желудочков;
• расширение субарахноидальных пространств.
Родителей пугают данные заключения, далее следует поход к неврологу, назначение пантогамов, кортексинов, элькаров и прочей лабуды, а также медотвод от вакцинации..
*здесь взяты в пример неврологи с мракобесными назначениями с которыми мы боремся совместно с адекватными неврологами🤍
Если ребёнок неврологически здоров, т.е. у него в норме развитие, рефлексы, тонус и проч. - мы не лечим заключение УЗИ.
Вы знаете, что настоящее неврологические проблемы не вылечить фуфлосиропами и такими же уколами, здесь нужна физическая реабилитация.
Если далее ребёнок продолжает активно развиваться, повторять УЗИ для мониторинга каждые 3 мес не имеет смысла.
Продолжение следует..
НЕЙРОСОНОГРАФИЯ
Это УЗИ головного мозга новорожденного через большой родничок.
Часто у клинически здоровых детей выявляют:
• кисты сосудистых сплетений;
• расширение желудочков;
• расширение субарахноидальных пространств.
Родителей пугают данные заключения, далее следует поход к неврологу, назначение пантогамов, кортексинов, элькаров и прочей лабуды, а также медотвод от вакцинации..
*здесь взяты в пример неврологи с мракобесными назначениями с которыми мы боремся совместно с адекватными неврологами🤍
Если ребёнок неврологически здоров, т.е. у него в норме развитие, рефлексы, тонус и проч. - мы не лечим заключение УЗИ.
Вы знаете, что настоящее неврологические проблемы не вылечить фуфлосиропами и такими же уколами, здесь нужна физическая реабилитация.
Если далее ребёнок продолжает активно развиваться, повторять УЗИ для мониторинга каждые 3 мес не имеет смысла.
Продолжение следует..
ЧАСТЫЕ НАХОДКИ НА УЗИ СЕРДЦА:
• добавочная хорда желудочка;
• открытое овальное окно (ООО).
Родители насторожились..
Сейчас разберемся:
ХОРДЫ, это ниточки,натянутые между стенкой сердца и створками клапанов, они есть у всех и необходимы для правильной работы сердца, у некоторых, эти ниточки могут быть натянуты между двумя участками стенки сердца, никакой функциональной нагрузки они не несут и жить не мешают, ну такая вот изюминка🤷🏻♀️
⠀
Находка не требует лечения и наблюдения, не несет никаких ограничений по физической нагрузке.
ООО – отверстие между правым и левым предсердием, есть в норме у всех новорожденных детей (это связано с плацентарным типом кровообращения), как только ребёнок задышал самостоятельно, в первые часы/дни после родов эта дырочка закрывается. Но не у всех это происходит сразу, процесс может затянуться до года, а то и двух.
⠀
Диагноз до года считается нормой, далее, если не закрылось, требует наблюдения кардиолога. Возможны ограничения по физ. нагрузкам в дальнейшем, в зависимости от размера дефекта, в редких случаях требует оперативной коррекции.
Завтра продолжу..
• добавочная хорда желудочка;
• открытое овальное окно (ООО).
Родители насторожились..
Сейчас разберемся:
ХОРДЫ, это ниточки,натянутые между стенкой сердца и створками клапанов, они есть у всех и необходимы для правильной работы сердца, у некоторых, эти ниточки могут быть натянуты между двумя участками стенки сердца, никакой функциональной нагрузки они не несут и жить не мешают, ну такая вот изюминка🤷🏻♀️
⠀
Находка не требует лечения и наблюдения, не несет никаких ограничений по физической нагрузке.
ООО – отверстие между правым и левым предсердием, есть в норме у всех новорожденных детей (это связано с плацентарным типом кровообращения), как только ребёнок задышал самостоятельно, в первые часы/дни после родов эта дырочка закрывается. Но не у всех это происходит сразу, процесс может затянуться до года, а то и двух.
⠀
Диагноз до года считается нормой, далее, если не закрылось, требует наблюдения кардиолога. Возможны ограничения по физ. нагрузкам в дальнейшем, в зависимости от размера дефекта, в редких случаях требует оперативной коррекции.
Завтра продолжу..
УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
Эти препараты никак форму желчного пузыря не исправят..
Лечить загиб не надо, долой перфекционизм)
А вот найденные на УЗИ гемангиомы или кисты печени требуют внимания и наблюдения.
Если после обследований у вас осталось много вопросов или много назначений в подлинности которых вы сомневаетесь, у вас всегда есть возможность не выходя из дома обсудить со мной индивидуально всё это и не только на онлайн-встрече
Эти препараты никак форму желчного пузыря не исправят..
Лечить загиб не надо, долой перфекционизм)
А вот найденные на УЗИ гемангиомы или кисты печени требуют внимания и наблюдения.
Если после обследований у вас осталось много вопросов или много назначений в подлинности которых вы сомневаетесь, у вас всегда есть возможность не выходя из дома обсудить со мной индивидуально всё это и не только на онлайн-встрече
1. УЗИ ПОЧЕК
Оценивать размер стоит в зависимости от локализации лоханки. И здесь нормы плавают от 3 мм при внутрипочечном расположении и от 10 мм при внепочечном расположении.
Если других нарушений нет, то такую лоханку мы наблюдаем в динамике.
При наблюдении в динамике родители должны знать, при каких симптомах нужно обязательно идти и сдавать мочу, для исключения инфекции мочевыводящих путей.
По хорошему, это должен знать каждый родитель, даже если у ребёнка лоханки в норме.
А далее, если инфекций нет, то педиатр скажет, когда в следующий раз сделать УЗИ для контроля.
Оценивать размер стоит в зависимости от локализации лоханки. И здесь нормы плавают от 3 мм при внутрипочечном расположении и от 10 мм при внепочечном расположении.
Если других нарушений нет, то такую лоханку мы наблюдаем в динамике.
При наблюдении в динамике родители должны знать, при каких симптомах нужно обязательно идти и сдавать мочу, для исключения инфекции мочевыводящих путей.
По хорошему, это должен знать каждый родитель, даже если у ребёнка лоханки в норме.
А далее, если инфекций нет, то педиатр скажет, когда в следующий раз сделать УЗИ для контроля.
Сложные капли и местные антибиотики в нос.
⠀
Некий импровизированный коктейль, который уж точно должен помочь). Откуда вообще он взялся? Когда-то давно, когда не было современных препаратов, не было докмеда и прочего, мы лечили очень творчески и могли составить схему лечения из говна и прутика🧙. Есть зеленые сопли, отек, воспаление... таааак... Зелень зальем антибиотиком, отек снимем сосудосуживающими, воспаление уберём гормонами☝... И вроде бы всё логично🤷♀️ И многие скажут "а мне помогает". Да, они могут "помогать" за счёт сосудосуживающего компонента и гормона, но оно того не стоит, есть более проверенные средства). Да и что греха таить, я сама раньше это использовала, когда была молода и неопытна😁.
⠀
В чем же проблема? Разберём состав.
⠀
🚫Сососудосуживающий компонент. Часто используют нафтизин, про него я уже много писала, есть целый пост, если в двух словах, выкинуть и никогда не использовать у детей. Он, впрочем, как и другие сосудосуживающее средства, способны уложить ребенка в реанимацию из-за передозировки, а в сложных каплях мы не знаем, сколько ребенку мы заливаем в нос.
⠀
🚫Гормоны. Чаще всего используют дексаметазон или адреналин. Это системные гормоны, которые, попадая из носовой полости в пищевод и дальше в желудок, прекрасно всасываются слизистыми оболочками и оказывают системное действие. Да, благодаря работе ресничек слизистой носа, никакие капли там не задерживаются, а быстренько "выметаются" в сторону глотки. Если нам необходим гормон в нос, существуют более безопасные и изученные средства, которые не имеют системного действия, а работают там, где нам надо.
⠀
А про третий компонент, местные антибиотики в нос, расскажу завтра...
⠀
#еп_лекарства #еп_орз #лор #сопли #сложныекапли #педиатр
⠀
Некий импровизированный коктейль, который уж точно должен помочь). Откуда вообще он взялся? Когда-то давно, когда не было современных препаратов, не было докмеда и прочего, мы лечили очень творчески и могли составить схему лечения из говна и прутика🧙. Есть зеленые сопли, отек, воспаление... таааак... Зелень зальем антибиотиком, отек снимем сосудосуживающими, воспаление уберём гормонами☝... И вроде бы всё логично🤷♀️ И многие скажут "а мне помогает". Да, они могут "помогать" за счёт сосудосуживающего компонента и гормона, но оно того не стоит, есть более проверенные средства). Да и что греха таить, я сама раньше это использовала, когда была молода и неопытна😁.
⠀
В чем же проблема? Разберём состав.
⠀
🚫Сососудосуживающий компонент. Часто используют нафтизин, про него я уже много писала, есть целый пост, если в двух словах, выкинуть и никогда не использовать у детей. Он, впрочем, как и другие сосудосуживающее средства, способны уложить ребенка в реанимацию из-за передозировки, а в сложных каплях мы не знаем, сколько ребенку мы заливаем в нос.
⠀
🚫Гормоны. Чаще всего используют дексаметазон или адреналин. Это системные гормоны, которые, попадая из носовой полости в пищевод и дальше в желудок, прекрасно всасываются слизистыми оболочками и оказывают системное действие. Да, благодаря работе ресничек слизистой носа, никакие капли там не задерживаются, а быстренько "выметаются" в сторону глотки. Если нам необходим гормон в нос, существуют более безопасные и изученные средства, которые не имеют системного действия, а работают там, где нам надо.
⠀
А про третий компонент, местные антибиотики в нос, расскажу завтра...
⠀
#еп_лекарства #еп_орз #лор #сопли #сложныекапли #педиатр
Продолжаемы про сложные капли и местные антибиотики для носа.
⠀
🚫Антибиотики и антисептики. Тут богатое поле для фантазии: альбуцид, ципролет, диоксидин (противопоказан до 18 лет, токсичен, вызывает патологии плода), мирамистин, фурацилин и другие средства. Что же с ними не так?
⠀
Местные антибиотики и антисептики не работают на слизистой носа. Упс.. косяк) Ну так нос устроен, они очень быстро, в результате работы наших ресничек на слизистой оболочке, эвакуируются из носовой полости в глотку и далее. Не образуется необходимая концентрация этих веществ в тканях носа. А знаете, какая самая частая причина антибиотикорезистентности? Бинго! Использование антибиотиков в неэффективной, низкой дозировке. К тому же, не существует никаких исследований, подтверждающих эффективность местных антибактериальных средств.
⠀
А ещё они очень сильно сушат слизистую, чем мешают её естественной работе в борьбе с инфекцией.
⠀
Никто и никогда не изучал, как работают все эти препараты, смешанные в одном флаконе, как они действуют?🤷♀️
⠀
Так как всё делается на глаз, вы не знаете, какую конкретно дозу гормона, сосудосуживающего или антибиотика получает ваш ребёнок.🤔
⠀
⭕Альбуцид. Неэффективный в отношении флоры носовой полости. Офтальмологический препарат, т.е. для глаз! Его действия на сопли никто даже не пытался изучать. Очень сильно сушит слизистую, не действует на вирусы.
⠀
⭕Изофра. Антибиотик из группы аминогликозидов, которые не созданы для лор патологии и не действует на эту флору. К тому же он ототоксичен, то есть может вызывать снижение слуха.
⠀
⭕Полидекса комплексный препарат, включает в себя сосудосуживающее средство, гормон и 2 антибиотика. Производится во Франции, но там он не применяется. Странненько))) Оба антибиотика в его составе являются достаточно токсичными и запрещены к системному применению. В сочетании они усиливают токсические свойства друг друга. Один из них полимиксин неэффективен в отношении флоры, вызывающей синуситы. Гормон там дексаметазон, о нем уже сказала, есть более Безопасные, современные средства.
⠀
❓Есть ещё вопросы по этим средствам? Часто используете? #еп_лекарства
⠀
🚫Антибиотики и антисептики. Тут богатое поле для фантазии: альбуцид, ципролет, диоксидин (противопоказан до 18 лет, токсичен, вызывает патологии плода), мирамистин, фурацилин и другие средства. Что же с ними не так?
⠀
Местные антибиотики и антисептики не работают на слизистой носа. Упс.. косяк) Ну так нос устроен, они очень быстро, в результате работы наших ресничек на слизистой оболочке, эвакуируются из носовой полости в глотку и далее. Не образуется необходимая концентрация этих веществ в тканях носа. А знаете, какая самая частая причина антибиотикорезистентности? Бинго! Использование антибиотиков в неэффективной, низкой дозировке. К тому же, не существует никаких исследований, подтверждающих эффективность местных антибактериальных средств.
⠀
А ещё они очень сильно сушат слизистую, чем мешают её естественной работе в борьбе с инфекцией.
⠀
Никто и никогда не изучал, как работают все эти препараты, смешанные в одном флаконе, как они действуют?🤷♀️
⠀
Так как всё делается на глаз, вы не знаете, какую конкретно дозу гормона, сосудосуживающего или антибиотика получает ваш ребёнок.🤔
⠀
⭕Альбуцид. Неэффективный в отношении флоры носовой полости. Офтальмологический препарат, т.е. для глаз! Его действия на сопли никто даже не пытался изучать. Очень сильно сушит слизистую, не действует на вирусы.
⠀
⭕Изофра. Антибиотик из группы аминогликозидов, которые не созданы для лор патологии и не действует на эту флору. К тому же он ототоксичен, то есть может вызывать снижение слуха.
⠀
⭕Полидекса комплексный препарат, включает в себя сосудосуживающее средство, гормон и 2 антибиотика. Производится во Франции, но там он не применяется. Странненько))) Оба антибиотика в его составе являются достаточно токсичными и запрещены к системному применению. В сочетании они усиливают токсические свойства друг друга. Один из них полимиксин неэффективен в отношении флоры, вызывающей синуситы. Гормон там дексаметазон, о нем уже сказала, есть более Безопасные, современные средства.
⠀
❓Есть ещё вопросы по этим средствам? Часто используете? #еп_лекарства