🤩Бронхиальная астма - это прежде всего клинический диагноз.

💡Пациенты с подозрением на бронхиальную астму, должны быть обследованы на наличие возможной аллергии (скарификационные пробы, определение в крови специфических IgE к определенным аллергенам).

➡️Важную роль в диагностике бронхиальной астмы играет такой метод, как спирометрия с бронхорасширяющей пробой (исследование функции внешнего дыхания.

❗️В тоже время, её нормальные показатели, не исключают диагноза бронхиальная астма.

❗️Нормальная спирометрия, отрицательная бронхорасширяющая проба, отсутствие аллергии не исключают 100% диагноз БА!

❗️Значения показателей функции внешнего дыхания могут не иметь прямой корреляции с выраженностью симптомов астмы.

❗️Диагноз выставляется не на основании одного какого-то конкретного результата обследования или анализа. Это комплексная оценка жалоб пациента, анализ анамнеза жизни и заболевания пациента, данные физикального осмотра. Это ретроспективная оценка симптомов в динамике (повторяющиеся эпизоды свистящего дыхания, кашель, одышка,  а также развитие симптомов в ночное время или при пробуждении) и раннее назначение противоспалительной (базисной) терапии на 3 месяца и оценка ответа на эту пробную терапию.

🤩Основное лечение бронхиальной астмы – назначение базисной терапии (ингаляционные глюкокортикостероиды; их комбинация с длительнодействующими бронхорасширяющими; блокаторы лейкотриеновых рецепторов).

🤩Бронхорасширяющие длительного действия при астме назначаются на 3 ступени лечения в качестве дополнительной терапии к ингаляционным стероидам.

❗️Минимальный срок базисной терапии - 3 месяца. Это тот минимальный срок, когда мы можем подавить воспаление.

🤩При астме может назначаться режим единого ингалятора (один препарат и для базисной терапии и для купирования приступов). С 2019 года пересмотрены рекомендации по лечению и купированию приступов бронхиальной астмы у детей старше 12 лет и взрослых.
Препарат выбора – ИГКС (например: будесонид, бекламетазон) + формотерол.

🤩При тяжелой бронхиальной астме может назначаться билогическая (таргетная) терапия: анти-IgE, анти-IL5, анти-IL4.

Автор: врач-пульмонолог Татьяна Неешпапа

Больше информации про бронхиальную астму можно прочитать здесь:
📎https://ginasthma.org/2023-gina-main-report/

📎https://spulmo.ru/obrazovatelnye-resursy/federalnye-klinicheskie-rekomendatsii/

В том числе по детской бронхиальной астме:
📎http://astgmu.ru/wp-content/uploads/2018/10/Natsionalnaya-programma-BA-u-detej.-Strategiya-lecheniya-i-profilaktika.pdf

📎https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/deystvuyushchie-klinicheskie-rekomendatsii/%D0%9A%D0%A0359.pdf

✅Многие из вас знают, что я уделяю огромное внимание пациентам с бронхиальной астмой.
Астма может дебютировать в любом !) возрасте. И в 2 года (привет, миф, что астму до 35 лет не выставляем) и в 72 года (да, ни аллергии всю жизнь, ничего, а потом дебют БА).
✅Мне всегда очень хотелось повысить осведомленность пациентов и врачей об этом заболевании!!! Ведь сколько мракобесия, мифов и заблуждений вокруг астмы.
➖Гормоны зло! Подсядешь, потом не слезешь!
➖Зачем вам спирометрия?
➖Лучше гомеопатией полечить.
➖Необоснованное назначение строгой диеты.
➖А как же проверить на ВЭБ, ЦМВ, ВПГ6 и глисты?
➖И прочее, прочее. Можно перечислять ооочень долго.


✔️Я проводила астма-школы для пациентов в поликлинике.
✔️Читала и продолжаю читать лекции по бронхиальной астме для врачей.
✔️Потом я завела этот блог, который дал возможность развеивать мифы на более широкую аудиторию.
✔️Вместе с Ольгой Жоголевой, мы первые, в ИГ запустили онлайн астма-школу для пациентов с БА.
✔️Проводила многочисленные вебинары, участвовала в образовательных программах для пациентов с БА.

Потом я сделала супер полезную методичку-пособие для паценитов с астмой, где разобрала все по полочкам👌

🩺Курс «PRO астму» включает себя не только азы, но и ответы на самые частве вопросы, наглядно показана техника ингаляции различными типами ингаляторов, для чего нужна пикфлоуметрия и т.д.
🩺Записано два отдельных модуля с приглашенными специалистами: аллергологом-иммунологом и психологом. Ведь астма - это заболевание на стыке двух специальностей. С аллергологом мы обсудили аллергодиагностику, АСИТ, биологическую терапию. А с психологом: как принять и не бояться этот диагноз, как поговорить с подростком, чтобы он не курил и не бросал базисную терапию.
🩺А также, помимо всех видеоуроков, ответов на вопросы и модулей с приглашенными специалистами, мое пособие по астме, также будет вам доступно.

Это действительно курс про бронхиальную астму «От А до Я»
Все ваши вопросы, сомнения, заблуждения, «боли» - собраны в этом курсе🙏🏻🫂

https://neeshpapa.pro/