3️⃣ Отдельного внимания заслуживают интервенционные радиологические процедуры или малоинвазивные лечебно-диагностические мероприятия, проводимые под контролем лучевых технологий. Например, биопсию тканей всех уровней (кроме головы) можно взять под контролем УЗИ. Рентгенохирургия позволяет через крошечную пункцию сосуда (обычно бедренной артерии) подойти практически к любому внутреннему органу и осуществить необходимые лечебные манипуляции с введением лекарственных препаратов или эмболизацией питающих сосудов.
👉 Если раньше в диагностике применялся метод от простого к сложному, то сейчас используется другой подход. Преимущество отдается наиболее эффективным методикам для получения быстрого и точного результата.
👉 В качестве примера можно привести все более широкое использование ПЭТ/КТ или ПЭТ/МРТ для оценки распространенности опухолевого процесса в организме.
❤️ Если информация о современных методах лучевой диагностике была для вас полезной — ставьте лайк.
✍Напишите, о каком из перечисленных методов диагностики вы хотели бы узнать более подробно.
👉 Онлайн консультации: sergeyilyalov.consult@gmail.com
👉 Если раньше в диагностике применялся метод от простого к сложному, то сейчас используется другой подход. Преимущество отдается наиболее эффективным методикам для получения быстрого и точного результата.
👉 В качестве примера можно привести все более широкое использование ПЭТ/КТ или ПЭТ/МРТ для оценки распространенности опухолевого процесса в организме.
❤️ Если информация о современных методах лучевой диагностике была для вас полезной — ставьте лайк.
✍Напишите, о каком из перечисленных методов диагностики вы хотели бы узнать более подробно.
👉 Онлайн консультации: sergeyilyalov.consult@gmail.com
💡 Очень частым симптомом, с которым люди обращаются к врачам, являются головные боли. Иногда, при дальнейшем обследовании, на СКТ или МРТ выявляют какую-либо очаговую патологию, например, небольшую опухоль, и дальнейший запрос пациента на лечение звучит примерно так - “сделайте мне Гамма-нож, чтобы у меня не болела голова”. Об особенностях и разновидностях головных болей, а также почему далеко не всегда Гамма-нож может от этих болей избавить, я постараюсь рассказать в цикле последующих постов.
✍ Не стесняйтесь спрашивать, уточнять непонятные для вас моменты в комментариях. Я в свою очередь постараюсь ответить на все ваши вопросы.
✍ Не стесняйтесь спрашивать, уточнять непонятные для вас моменты в комментариях. Я в свою очередь постараюсь ответить на все ваши вопросы.
💡Мигрень – это приступообразная головная боль, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой. Интенсивность боли и сопутствующие симптомы буквально “выбивают из седла”, т.к. в момент приступа человек фактически лишен возможности делать что-либо еще. Данный тип головной боли известен с незапамятных времен. В папирусе Эберса, составленном приблизительно в 1550 году до нашей эры, подробно описаны симптомы мигрени, а также ритуалы изгнания демонов, вызывающих головную боль. Страдающие от мигрени и в наши времена готовы обратиться к ритуалам и любым методам нетрадиционного лечения, только бы избавиться от мучительной боли в разных зонах головы, которой сопутствуют рвота, ухудшение зрения, головокружение, кишечные нарушения, обмороки.
👉 Мигрень сложно диагностировать, так как симптомы ее множественны и разнообразны, не существует достоверных методов инструментальной и лабораторной диагностики. Кажется, единственный, точно указывающий на мигрень, симптом, который встречается у всех больных – это периодичность болезненных приступов.
Приступы могут продолжаться от нескольких минут до нескольких часов и даже дней. Боли носят односторонний характер, сосредотачиваясь преимущественно в височной области.
👉 В роли провоцирующего фактора могут выступать разные раздражители:
🔹 нарушение отдыха и сна;
🔹 нарушение кровообращения;
🔹 стресс;
🔹 гормональные колебания (во время менструации, климакса: как выяснилось в развитии мигрени большую роль играют эстрогены, серотонин), влияние уровня эстрогенов на развитие мигренозных приступов объясняет более высокую частоту встречаемости мигрени у женщин;
🔹 смена часового пояса, климатической зоны, погоды;
🔹 прием некоторых напитков (алкоголя, кофе), продуктов питания (шоколад, орехи, сыр, киви, помидор, лук, чеснок);
🔹 интенсивные физические и умственные нагрузки;
🔹 длительное нахождение в шумном помещении;
🔹 яркий, мерцающий свет;
🔹 резкие запахи и т.д.
👉 Часто одновременно действует не один, а сразу несколько факторов. Пациентам с мигренью рекомендуется вести дневник головной боли. Это позволит определить возможные триггеры (пусковые факторы) приступов мигрени.
👉 Предвестником приступа мигрени может быть «аура» – симптомокомплекс, развивающийся за несколько минут до него.
Фазы приступа:
🔹 Продромальная (4-48 часов). Пациенты ощущают слабость, зевают, становятся раздражительными, рассеянными. У них повышается аппетит, понижается температура кожи.
🔹 Аура (5-60 минут) бывает не у всех. Проявляется в виде зрительных, чувствительных и эмоциональных нарушений, например, в виде гемианопсии, т.е. выпадения одной половины поля зрения
🔹 Болевая (4-72 часа). Характеризуется пульсирующей болью в висках, может сопровождаться тошнотой, рвотой, слабостью, повышенной чувствительностью к звукам, запахам и свету.
🔹 Постдромальная (24-48 часов). Проявляется ощущением слабости, разбитости, нарушениями памяти и эмоциональной сферы, диареей, зевотой.
👉 Мигрень проще предотвратить, чем лечить, так как уже начавшийся приступ не всегда удается полностью остановить при помощи медикаментозных препаратов. Несмотря на то, что в большинстве случаев после окончания периода мигрени работоспособность и нормальное самочувствие возвращаются в полной мере, у некоторых людей развиваются осложнения.
К ним относятся:
1️⃣ Мигренозный статус – изнуряющие длительные приступы, которые длятся более трех суток. Приступы следуют друг за другом, сопровождаются рвотой.
2️⃣ Персистирующая аура – не проходящие более одной недели симптомы ауры, при которых не диагностируют инфаркт мозга.
3️⃣ Мигренозный инфаркт (инсульт) начинается как типичный приступ мигрени с аурой. Но неврологические нарушения не отступают после окончания приступа.
Продолжение ⏩
👉 Мигрень сложно диагностировать, так как симптомы ее множественны и разнообразны, не существует достоверных методов инструментальной и лабораторной диагностики. Кажется, единственный, точно указывающий на мигрень, симптом, который встречается у всех больных – это периодичность болезненных приступов.
Приступы могут продолжаться от нескольких минут до нескольких часов и даже дней. Боли носят односторонний характер, сосредотачиваясь преимущественно в височной области.
👉 В роли провоцирующего фактора могут выступать разные раздражители:
🔹 нарушение отдыха и сна;
🔹 нарушение кровообращения;
🔹 стресс;
🔹 гормональные колебания (во время менструации, климакса: как выяснилось в развитии мигрени большую роль играют эстрогены, серотонин), влияние уровня эстрогенов на развитие мигренозных приступов объясняет более высокую частоту встречаемости мигрени у женщин;
🔹 смена часового пояса, климатической зоны, погоды;
🔹 прием некоторых напитков (алкоголя, кофе), продуктов питания (шоколад, орехи, сыр, киви, помидор, лук, чеснок);
🔹 интенсивные физические и умственные нагрузки;
🔹 длительное нахождение в шумном помещении;
🔹 яркий, мерцающий свет;
🔹 резкие запахи и т.д.
👉 Часто одновременно действует не один, а сразу несколько факторов. Пациентам с мигренью рекомендуется вести дневник головной боли. Это позволит определить возможные триггеры (пусковые факторы) приступов мигрени.
👉 Предвестником приступа мигрени может быть «аура» – симптомокомплекс, развивающийся за несколько минут до него.
Фазы приступа:
🔹 Продромальная (4-48 часов). Пациенты ощущают слабость, зевают, становятся раздражительными, рассеянными. У них повышается аппетит, понижается температура кожи.
🔹 Аура (5-60 минут) бывает не у всех. Проявляется в виде зрительных, чувствительных и эмоциональных нарушений, например, в виде гемианопсии, т.е. выпадения одной половины поля зрения
🔹 Болевая (4-72 часа). Характеризуется пульсирующей болью в висках, может сопровождаться тошнотой, рвотой, слабостью, повышенной чувствительностью к звукам, запахам и свету.
🔹 Постдромальная (24-48 часов). Проявляется ощущением слабости, разбитости, нарушениями памяти и эмоциональной сферы, диареей, зевотой.
👉 Мигрень проще предотвратить, чем лечить, так как уже начавшийся приступ не всегда удается полностью остановить при помощи медикаментозных препаратов. Несмотря на то, что в большинстве случаев после окончания периода мигрени работоспособность и нормальное самочувствие возвращаются в полной мере, у некоторых людей развиваются осложнения.
К ним относятся:
1️⃣ Мигренозный статус – изнуряющие длительные приступы, которые длятся более трех суток. Приступы следуют друг за другом, сопровождаются рвотой.
2️⃣ Персистирующая аура – не проходящие более одной недели симптомы ауры, при которых не диагностируют инфаркт мозга.
3️⃣ Мигренозный инфаркт (инсульт) начинается как типичный приступ мигрени с аурой. Но неврологические нарушения не отступают после окончания приступа.
Продолжение ⏩
👉 Диагноз ставится на основании типичной клинической картины, жалоб пациента. Часто, для исключения опухоли головного мозга проводят МРТ.
👉 Лечение мигрени должно быть комплексным и включать в себя следующие компоненты:
🔹 коррекцию образа жизни (отказ от вредных привычек, соблюдение режима труда и отдыха и пр.);
🔹 лечение самих приступов;
🔹 профилактические мероприятия, направленные на предупреждение новых приступов.
✅ В период приступа рекомендуется покой, отсутствие резких раздражителей и стресса. Прием медикаментов должен осуществляться только по назначению врача. К сожалению, у некоторых людей сложилось мнение, что мигрень можно легко вылечить одной таблеткой, и больничный из-за такого пустяка не положен. Люди не обращаются за медицинской помощью и пытаются подобрать лекарство с помощью советов знакомых, Интернета и фармацевта из аптеки.
❗ Важно! Если в вашей семье нет истории мигреней, если симптомы не развивались постепенно с подросткового возраста, если вы не консультировались с врачом и не обследовались по поводу головных болей, то самостоятельно подбирать «таблетки от мигрени» нельзя! Головная боль может оказаться не мигренью, а симптомом опасных заболеваний. Голова может сильно болеть при субарахноидальном кровоизлиянии, травме головы, менингите, инсульте, повышенном артериальном давлении.
👉 При легких приступах мигрени эффективными могут оказаться обычные анальгетики (ибупрофен, диклофенак, аспирин, парацетамол). Однако, при средней и тяжелой степени приступах, более эффективны препараты из группы триптанов, назначение и подбор дозировки которых осуществляется врачом-неврологом.
❤️ Ставьте лайк, если публикация была для вас интересной.
✍️ Традиционно жду ваших вопросов в комментариях.
👉 Онлайн консультации: sergeyilyalov.consult@gmail.com
👉 Лечение мигрени должно быть комплексным и включать в себя следующие компоненты:
🔹 коррекцию образа жизни (отказ от вредных привычек, соблюдение режима труда и отдыха и пр.);
🔹 лечение самих приступов;
🔹 профилактические мероприятия, направленные на предупреждение новых приступов.
✅ В период приступа рекомендуется покой, отсутствие резких раздражителей и стресса. Прием медикаментов должен осуществляться только по назначению врача. К сожалению, у некоторых людей сложилось мнение, что мигрень можно легко вылечить одной таблеткой, и больничный из-за такого пустяка не положен. Люди не обращаются за медицинской помощью и пытаются подобрать лекарство с помощью советов знакомых, Интернета и фармацевта из аптеки.
❗ Важно! Если в вашей семье нет истории мигреней, если симптомы не развивались постепенно с подросткового возраста, если вы не консультировались с врачом и не обследовались по поводу головных болей, то самостоятельно подбирать «таблетки от мигрени» нельзя! Головная боль может оказаться не мигренью, а симптомом опасных заболеваний. Голова может сильно болеть при субарахноидальном кровоизлиянии, травме головы, менингите, инсульте, повышенном артериальном давлении.
👉 При легких приступах мигрени эффективными могут оказаться обычные анальгетики (ибупрофен, диклофенак, аспирин, парацетамол). Однако, при средней и тяжелой степени приступах, более эффективны препараты из группы триптанов, назначение и подбор дозировки которых осуществляется врачом-неврологом.
❤️ Ставьте лайк, если публикация была для вас интересной.
✍️ Традиционно жду ваших вопросов в комментариях.
👉 Онлайн консультации: sergeyilyalov.consult@gmail.com
💡 Головная боль напряжения считается одной из наиболее распространенных. По статистике ею страдают 30-78% всех людей на земном шаре. Мы живем в стрессовое время, ежедневно пропуская через себя мощные потоки информации и постоянно решая какие-то проблемы. При этом, не суть важно, какого рода эти стрессы - тянутся ли они из детства, инициируемые детскими страхами, или они спровоцированы неурядицами в семье (любого рода) или на работе, или они спровоцированы здесь и сейчас какой-либо трагической ситуацией, или вы просто “перечитали” и “пересмотрели” новости о геополитике. Чаще всего, причины причудливо переплетаются и становятся тем самым «терновым венцом», который обручем сдавливает нашу голову и вызывает головную боль напряжения. Почему так?
👉 Природой так устроено, что в момент опасности (стресса любого рода) наши мышцы напрягаются и находятся в состоянии “сжатой пружины”, чтобы в любой момент быть готовым “уйти от нападения”. Это древний базовый рефлекс, доставшийся нам от первобытных людей. Если мы постоянно находимся в психическом и умственном напряжении, то постоянное напряжение мышц переходит в мышечный спазм. Особенно он проявляется в области головы и шеи. Дело в том, что мышцы шеи, прикрепляющиеся к основанию черепа в затылочной области, тесно вплетаются в затылочную часть т.н. мышечно-апоневротического шлема головы. И спазм мышц шеи быстро приводит к спазму этого шлема. Возникает ощущение постоянно сдавления головы, особенно в области висков и лба. Пациенты жалуются, что голова становится тяжелой, возникает ощущение, что на нее надет обруч или каска, ноют мышцы шеи, плечевого пояса. Иногда присоединяется боль в глазах, теряется четкость зрения. При этом обычные раздражители могут восприниматься как болевые и усиливать перечисленные ощущения. Отмечу важный момент - обычные анальгетики (обезболивающие) неэффективны или малоэффективны в отношении головных болей напряжения, т.е. они дают частичный и непродолжительный эффект, вследствие чего некоторые пациенты вынуждены принимать эти препараты буквально “горстями”, что быстро приводит к развитию побочных эффектов и осложнений.
Продолжение ⏩
👉 Природой так устроено, что в момент опасности (стресса любого рода) наши мышцы напрягаются и находятся в состоянии “сжатой пружины”, чтобы в любой момент быть готовым “уйти от нападения”. Это древний базовый рефлекс, доставшийся нам от первобытных людей. Если мы постоянно находимся в психическом и умственном напряжении, то постоянное напряжение мышц переходит в мышечный спазм. Особенно он проявляется в области головы и шеи. Дело в том, что мышцы шеи, прикрепляющиеся к основанию черепа в затылочной области, тесно вплетаются в затылочную часть т.н. мышечно-апоневротического шлема головы. И спазм мышц шеи быстро приводит к спазму этого шлема. Возникает ощущение постоянно сдавления головы, особенно в области висков и лба. Пациенты жалуются, что голова становится тяжелой, возникает ощущение, что на нее надет обруч или каска, ноют мышцы шеи, плечевого пояса. Иногда присоединяется боль в глазах, теряется четкость зрения. При этом обычные раздражители могут восприниматься как болевые и усиливать перечисленные ощущения. Отмечу важный момент - обычные анальгетики (обезболивающие) неэффективны или малоэффективны в отношении головных болей напряжения, т.е. они дают частичный и непродолжительный эффект, вследствие чего некоторые пациенты вынуждены принимать эти препараты буквально “горстями”, что быстро приводит к развитию побочных эффектов и осложнений.
Продолжение ⏩
✅ Что здесь можно посоветовать? С одной стороны, я могу написать много общих слов: научиться расслабляться, нормализовать сон, принять контрастный душ, отдохнуть, сделать самомассаж проблемных, спазмированных участков, чередовать умственный труд с физической активностью и т.п. И в легких, не запущенных случаях этого будет вполне достаточно. Однако, следует понимать, что если стрессовый фактор остается, то вероятность хронизации боли очень высокая. Поэтому, обращу ваше внимание на три основных, на мой взгляд, варианта действий:
1️⃣ Самый простой и доступный - курс постизометрической релаксации (разновидность мануальной терапии), которую проводит мануальный терапевт. Направлен на снятие мышечных блоков и спазмов. Очень эффективен для снятия/облегчения головной боли напряжения, но эффект не долговечен, если сохраняется сама причина стресса.
2️⃣ Прием антидепрессантов - специфических препаратов, повышающих порог нашего восприятия стресса до уровня “А нам все равно”. Антидепрессанты назначает и выписывает врач-психоневролог. Побочные эффекты: нарушения сна (разного рода), снижение либидо, снижение толерантности к алкоголю. Эти препараты необходимы тогда, когда требуется вывести пациента из тяжелого стресса.
3️⃣ пп. 1 и 2 помогают решить проблему головной боли напряжения в моменте и справиться с острыми стрессовыми расстройствами. Однако, в случае хронического стресса массаж и таблетки не дают стойкого эффекта. Необходимо воздействовать на саму причину головных болей. Постарайтесь для начала самостоятельно проанализировать, что конкретно так вас гнетёт, что от этого болит голова. Это самый сложный момент, т.к. часто он представляет из себя целый клубок проблем. И помочь распутать этот клубок и проработать вместе с вами исходные причины может лишь грамотный квалифицированный психолог.
❓ Бывает ли у вас головная боль напряжения? Как часто она возникает?
✍️ Задавайте свои вопросы в комментариях.
❤️ Ставьте лайк, если публикация была для вас интересной.
👉 Онлайн консультации: sergeyilyalov.consult@gmail.com
1️⃣ Самый простой и доступный - курс постизометрической релаксации (разновидность мануальной терапии), которую проводит мануальный терапевт. Направлен на снятие мышечных блоков и спазмов. Очень эффективен для снятия/облегчения головной боли напряжения, но эффект не долговечен, если сохраняется сама причина стресса.
2️⃣ Прием антидепрессантов - специфических препаратов, повышающих порог нашего восприятия стресса до уровня “А нам все равно”. Антидепрессанты назначает и выписывает врач-психоневролог. Побочные эффекты: нарушения сна (разного рода), снижение либидо, снижение толерантности к алкоголю. Эти препараты необходимы тогда, когда требуется вывести пациента из тяжелого стресса.
3️⃣ пп. 1 и 2 помогают решить проблему головной боли напряжения в моменте и справиться с острыми стрессовыми расстройствами. Однако, в случае хронического стресса массаж и таблетки не дают стойкого эффекта. Необходимо воздействовать на саму причину головных болей. Постарайтесь для начала самостоятельно проанализировать, что конкретно так вас гнетёт, что от этого болит голова. Это самый сложный момент, т.к. часто он представляет из себя целый клубок проблем. И помочь распутать этот клубок и проработать вместе с вами исходные причины может лишь грамотный квалифицированный психолог.
❓ Бывает ли у вас головная боль напряжения? Как часто она возникает?
✍️ Задавайте свои вопросы в комментариях.
❤️ Ставьте лайк, если публикация была для вас интересной.
👉 Онлайн консультации: sergeyilyalov.consult@gmail.com
💡 Боль в области переносья и лба нередко является первым признаком ОРВИ. У таких пациентов наблюдается насморк, заложенность носа, повышение температуры тела до 37-38 градусов и выше, недомогание, разбитость, першение в горле и другие признаки ОРВИ. Наиболее интенсивные головные боли отмечаются при гриппе и ковидной инфекции и могут быть связаны как с общей интоксикацией организма, так и со специфическим вирусным поражением мозговых оболочек.
👉 Однако, боль в области переносицы, лба и щек (с одной или обеих сторон) может наблюдаться и при других заболеваниях. Об этом нужно помнить и вовремя принимать необходимые меры. Основными патологическими состояниями, которые могут сопровождаться головной болью являются воспаление околоносовых пазух (синусит), которые кроме того сопровождается повышением температуры тела, затруднением носового дыхания, слизистым или слизисто-гнойным отделяемым из носа.
👉 В зависимости от того, какая пазуха поражена, различают:
🔹гайморит — воспаление гайморовых пазух;
🔹фронтит — лобных пазух;
🔹сфеноидит — клиновидных пазух;
🔹этмоидит — пазух решетчатой кости;
🔹пансинусит — воспаление всех околоносовых пазух.
Для подтверждения диагноза проводят рентгенографию пазух носа, КТ. Лечение проводит отоларинголог. Оно включает применение сосудосуживающих капель, промывание носа и пазух, антибиотикотерапию. Иногда требуется хирургическое вмешательство.
👉 Невралгия носоресничного нерва (синдром Чарлина) может развиться на фоне переохлаждений, травм, воспалительных заболеваний носоглотки, искривления носовой перегородки, стоматологических заболеваний. Проявляется резкой болью в области переносья, распространяющейся по всей поверхности головы, нарушением сна, слезотечением, насморком.
👉 Травмы носа, носовой перегородки тоже могут стать причиной боли. Выполняют рентгенографию костей лицевого скелета. И в таком случае, факт травмы и выявленные внешний и скрытые повреждения позволяют четко определить причину болей. При необходимости лечение проводит челюстно-лицевой хирург.
✅ Как видите, причин болей в области переносья и лба много, лечение в каждом случае будет разное, поэтому при появлении стойких болей не затягивайте свой визит к врачу. Будьте здоровы!
✍️ Задавайте свои вопросы в комментариях.
❤️ Ставьте лайк, если публикация была для вас интересной.
👉 Онлайн консультации: sergeyilyalov.consult@gmail.com
👉 Однако, боль в области переносицы, лба и щек (с одной или обеих сторон) может наблюдаться и при других заболеваниях. Об этом нужно помнить и вовремя принимать необходимые меры. Основными патологическими состояниями, которые могут сопровождаться головной болью являются воспаление околоносовых пазух (синусит), которые кроме того сопровождается повышением температуры тела, затруднением носового дыхания, слизистым или слизисто-гнойным отделяемым из носа.
👉 В зависимости от того, какая пазуха поражена, различают:
🔹гайморит — воспаление гайморовых пазух;
🔹фронтит — лобных пазух;
🔹сфеноидит — клиновидных пазух;
🔹этмоидит — пазух решетчатой кости;
🔹пансинусит — воспаление всех околоносовых пазух.
Для подтверждения диагноза проводят рентгенографию пазух носа, КТ. Лечение проводит отоларинголог. Оно включает применение сосудосуживающих капель, промывание носа и пазух, антибиотикотерапию. Иногда требуется хирургическое вмешательство.
👉 Невралгия носоресничного нерва (синдром Чарлина) может развиться на фоне переохлаждений, травм, воспалительных заболеваний носоглотки, искривления носовой перегородки, стоматологических заболеваний. Проявляется резкой болью в области переносья, распространяющейся по всей поверхности головы, нарушением сна, слезотечением, насморком.
👉 Травмы носа, носовой перегородки тоже могут стать причиной боли. Выполняют рентгенографию костей лицевого скелета. И в таком случае, факт травмы и выявленные внешний и скрытые повреждения позволяют четко определить причину болей. При необходимости лечение проводит челюстно-лицевой хирург.
✅ Как видите, причин болей в области переносья и лба много, лечение в каждом случае будет разное, поэтому при появлении стойких болей не затягивайте свой визит к врачу. Будьте здоровы!
✍️ Задавайте свои вопросы в комментариях.
❤️ Ставьте лайк, если публикация была для вас интересной.
👉 Онлайн консультации: sergeyilyalov.consult@gmail.com
💡 К болям в затылочной области могут вести многие причины: патология позвоночника, гипертония, увеличение внутричерепного давления, невралгия затылочного нерва, травмы, опухоли и т.д. Рассмотрим наиболее распространенные из них.
👉 Шейные позвонки образуют позвоночный канал, в котором проходит спинной мозг, межпозвонковые отверстия, через которые проходят корешки спинномозговых нервов, а также особые каналы с обеих сторон, в которых проходят позвоночные артерии, питающие ствол головного мозга, мозжечок, задние отделы височных долей и затылочные доли головного мозга. При патологии шейного отдела позвоночника нарушается кровоснабжение головы и ущемляются нервные корешки:
🔹 для остеохондроза характерно истончение (снижение высоты) межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника, нарушение их амортизационной функции. Вследствие этого, диаметр межпозвонковых отверстий уменьшается, возникает компрессия корешков с развитием радикулита. В ответ на боль возникает защитный местный мышечный спазм, чтобы ограничить подвижность позвонков в данной области. Ну, а к чему приводит спазм мышц шеи - я уже описал ранее, рассказывая о головных болях напряжения. Таким образом, механизм развития этих видов болей очень схожий, но причины - абсолютно разные
К аналогичным изменениям в позвонках и корешках спинного мозга может приводить:
🔹спондилит (воспаление тел позвонков) вызывается инфекционным агентом, например, микобактерией туберкулеза, появляется выраженная боль в шее, затылке, повышается температура тела;
🔹спондилёз (сращение соседних позвонков): нарушается подвижность шеи, что сопровождается болезненностью и дискомфортом.
👉 При гипертонической болезни приступы увеличения артериального давления (кризы) часто сопровождаются болью в затылочной области головы, шее. Такие кризы могут сопровождаться покраснением лица и шеи, потемнением в глазах, появлением перед глазами темных пятен, шумом в ушах, тошнотой. Здесь механизм отличается тем, что в результате различного рода мышечных или костных изменений возникает местное воздействие на позвоночную артерию (чаще с одной стороны), что приводит к раздражению нервного сплетения, сопровождающего сосуд на всем протяжении до входа в череп и, соответственно, спазму артерии. Спазм артерии - приводит к компенсаторному повышению артериального давления. Повышение АД - вызывает головную боль.
👉 Невралгия затылочного нерва также может стать причиной болей в затылке. Дело в том, что большой и малый затылочные нервы отходят от самых верхних корешков шейного отдела спинного мозга и обеспечивают поверхностную и болевую чувствительность в затылочной и теменной областях головы.
👉 Для диагностики помимо осмотра, выяснения жалоб и измерения артериального давления, проводят осмотр глазного дна, инструментальные исследования: рентгенографию, компьютерную томографию (КТ) шейного отдела позвоночника, черепа, МРТ головы, УЗДГ сосудов шеи.
✅ Лечение будет зависеть от патологии, вызвавшей боли в затылке. Самое главное, что следует понять, что изредка головные боли, включая затылочные, могут встречаться у всех, даже у здоровых людей.
❗ Настороженность должны вызвать регулярно возникающие, длительно сохраняющиеся головные боли. При их появлении не надо заниматься самолечением, а лучше сразу обратиться к врачу для выяснения причины и назначения лечения.
❤️ Ставьте лайк, если публикация была для вас интересной.
✍️ Традиционно жду ваших вопросов в комментариях.
👉 Онлайн консультации: sergeyilyalov.consult@gmail.com
👉 Шейные позвонки образуют позвоночный канал, в котором проходит спинной мозг, межпозвонковые отверстия, через которые проходят корешки спинномозговых нервов, а также особые каналы с обеих сторон, в которых проходят позвоночные артерии, питающие ствол головного мозга, мозжечок, задние отделы височных долей и затылочные доли головного мозга. При патологии шейного отдела позвоночника нарушается кровоснабжение головы и ущемляются нервные корешки:
🔹 для остеохондроза характерно истончение (снижение высоты) межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника, нарушение их амортизационной функции. Вследствие этого, диаметр межпозвонковых отверстий уменьшается, возникает компрессия корешков с развитием радикулита. В ответ на боль возникает защитный местный мышечный спазм, чтобы ограничить подвижность позвонков в данной области. Ну, а к чему приводит спазм мышц шеи - я уже описал ранее, рассказывая о головных болях напряжения. Таким образом, механизм развития этих видов болей очень схожий, но причины - абсолютно разные
К аналогичным изменениям в позвонках и корешках спинного мозга может приводить:
🔹спондилит (воспаление тел позвонков) вызывается инфекционным агентом, например, микобактерией туберкулеза, появляется выраженная боль в шее, затылке, повышается температура тела;
🔹спондилёз (сращение соседних позвонков): нарушается подвижность шеи, что сопровождается болезненностью и дискомфортом.
👉 При гипертонической болезни приступы увеличения артериального давления (кризы) часто сопровождаются болью в затылочной области головы, шее. Такие кризы могут сопровождаться покраснением лица и шеи, потемнением в глазах, появлением перед глазами темных пятен, шумом в ушах, тошнотой. Здесь механизм отличается тем, что в результате различного рода мышечных или костных изменений возникает местное воздействие на позвоночную артерию (чаще с одной стороны), что приводит к раздражению нервного сплетения, сопровождающего сосуд на всем протяжении до входа в череп и, соответственно, спазму артерии. Спазм артерии - приводит к компенсаторному повышению артериального давления. Повышение АД - вызывает головную боль.
👉 Невралгия затылочного нерва также может стать причиной болей в затылке. Дело в том, что большой и малый затылочные нервы отходят от самых верхних корешков шейного отдела спинного мозга и обеспечивают поверхностную и болевую чувствительность в затылочной и теменной областях головы.
👉 Для диагностики помимо осмотра, выяснения жалоб и измерения артериального давления, проводят осмотр глазного дна, инструментальные исследования: рентгенографию, компьютерную томографию (КТ) шейного отдела позвоночника, черепа, МРТ головы, УЗДГ сосудов шеи.
✅ Лечение будет зависеть от патологии, вызвавшей боли в затылке. Самое главное, что следует понять, что изредка головные боли, включая затылочные, могут встречаться у всех, даже у здоровых людей.
❗ Настороженность должны вызвать регулярно возникающие, длительно сохраняющиеся головные боли. При их появлении не надо заниматься самолечением, а лучше сразу обратиться к врачу для выяснения причины и назначения лечения.
❤️ Ставьте лайк, если публикация была для вас интересной.
✍️ Традиционно жду ваших вопросов в комментариях.
👉 Онлайн консультации: sergeyilyalov.consult@gmail.com
Хочу внепланово поделиться с вами ссылкой на ТГ-канал моих давних друзей. Думаю, что он будет интересен всем, кто любит живопись. Не благодарите!
https://t.me/PalaisRoyalGallery
https://t.me/PalaisRoyalGallery
Telegram
Palais Royal Gallery
Этот канал представляет Художественную галерею "Пале Рояль", известную с 2006 года. Продажа картин и скульптур крупных современных художников. Выставки, арт-проекты.
💡 В свежем номере Вестника национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова вышла наша статья, посвященная особенностям постлучевого изменения вестибулярных шванном. В статье разбираются варианты течения постлучевой псевдопрогрессии, ее характер и виды. В общем все, что вы хотели бы знать, но не знали как спросить о том, что происходит с невриномами после облучения. С полным текстом статьи, как всегда, можно ознакомиться на моем сайте
http://www.sergeyilyalov.com
❤️ Ставьте лайк, если публикация была для вас полезной.
✍️ Традиционно жду ваших вопросов в комментариях.
👉 Онлайн консультации: sergeyilyalov.consult@gmail.com
http://www.sergeyilyalov.com
❤️ Ставьте лайк, если публикация была для вас полезной.
✍️ Традиционно жду ваших вопросов в комментариях.
👉 Онлайн консультации: sergeyilyalov.consult@gmail.com
💡 В очередном номере журнала Вестник неврологии, нейрохирургии и психиатрии, опубликована статья, посвященная дисфункции тройничного и лицевого нервов на фоне постлучевой псевдопрогрессии вестибулярных шванном после радиохирургии.
Подробнее можно ознакомиться на моем сайте 👉 www.sergeyilyalov.com в разделе Мои публикации
❤️ Ставьте лайк, если публикация была для вас полезной.
✍️ Традиционно жду ваших вопросов в комментариях.
👉 Онлайн консультации: sergeyilyalov.consult@gmail.com
Подробнее можно ознакомиться на моем сайте 👉 www.sergeyilyalov.com в разделе Мои публикации
❤️ Ставьте лайк, если публикация была для вас полезной.
✍️ Традиционно жду ваших вопросов в комментариях.
👉 Онлайн консультации: sergeyilyalov.consult@gmail.com
Продолжаю рассказывать о различных причинах головных болей.
💡 Ночной сон - идеальное средство для того, чтобы дать мозгу возможность отдохнуть и “перезагрузиться” перед новым днем. И в норме после ночного сна человек должен чувствовать себя отдохнувшим и бодрым. К сожалению, так бывает не всегда.
👉 Кратковременные эпизодические головные боли в любое время суток может периодически испытывать каждый из нас. Однако, основной причиной стойких и частых утренних головных болей является ночной храп, от которого по статистике страдает каждый пятый человек на Земле. Кроме того, ночным храпом страдают не только мужчины, как думают некоторые, но и женщины. Храп не только мешает заснуть окружающим, но и свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем у самого храпящего.
👉 Основные причины храпа:
🔹 Ожирение, другие эндокринные нарушения (гипофункция щитовидной железы, сахарный диабет, климакс). Доказано, что даже легкое ожирение увеличивает риск появления храпа в 8-10 раз.
🔹 Употребление спиртного. Этиловый спирт снижает мышечный тонус, происходит расслабление мягкого нёба и стенки глотки. В результате сужается просвет дыхательных путей. Усугубляет ситуацию и то, что мозг под действием алкоголя хуже реагирует на раздражители (в частности, на гипоксию - снижение уровня кислорода в крови).
🔹 Курение. Токсическое влияние дыма приводит к постоянному отеку слизистой дыхательных путей. Это способствует развитию храпа и апноэ во сне.
🔹 Прием седативных, снотворных средств, транквилизаторов, антидепрессантов. Механизм действия сходен с этанолом.
🔹 Дыхательные нарушения. Храп часто бывает связан с патологией органов дыхания. Это может быть искривление носовой перегородки, ринит, полипы, аденоиды, увеличение размеров небных миндалин, а также врожденные аномалии развития дыхательных путей (удлинение небного язычка).
🔹Возрастные изменения. С возрастом снижается мышечный тонус, мягкие ткани глотки провисают и перекрывают просвет дыхательных путей. При полном перекрытии развивается апноэ, при частичном - храп. У женщин храп чаще всего развивается в возрасте после 50-55 лет. Это связано с наступлением менопаузы и снижением уровня эстрогенов в крови.
✅ Для уточнения причины храпа необходима консультация узких специалистов (отоларинголога, сомнолога, эндокринолога).
👉 Однако, храп опасен не сам по себе, а в связи с развитием синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС), когда происходят периодические задержки, остановки дыхания во сне. Это приводит к кислородному голоданию мозга и миокарда. Нарастание концентрации в крови углекислого газа - рефлекторно приводит к повышению артериального давления и учащению частоты сердечных сокращений, при определенных обстоятельствах провоцируя развитие инсульта или инфаркта. И 30% всех случаев внезапной смерти во сне обусловлены СОАС.
👉 Основным симптомом СОАС является утренняя “разбитость” и головная боль, сопровождающаяся высоким артериальным давлением и повышенным пульсом. Такая головная боль плохо поддается обычным анальгетикам.
Продолжение ⏩
💡 Ночной сон - идеальное средство для того, чтобы дать мозгу возможность отдохнуть и “перезагрузиться” перед новым днем. И в норме после ночного сна человек должен чувствовать себя отдохнувшим и бодрым. К сожалению, так бывает не всегда.
👉 Кратковременные эпизодические головные боли в любое время суток может периодически испытывать каждый из нас. Однако, основной причиной стойких и частых утренних головных болей является ночной храп, от которого по статистике страдает каждый пятый человек на Земле. Кроме того, ночным храпом страдают не только мужчины, как думают некоторые, но и женщины. Храп не только мешает заснуть окружающим, но и свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем у самого храпящего.
👉 Основные причины храпа:
🔹 Ожирение, другие эндокринные нарушения (гипофункция щитовидной железы, сахарный диабет, климакс). Доказано, что даже легкое ожирение увеличивает риск появления храпа в 8-10 раз.
🔹 Употребление спиртного. Этиловый спирт снижает мышечный тонус, происходит расслабление мягкого нёба и стенки глотки. В результате сужается просвет дыхательных путей. Усугубляет ситуацию и то, что мозг под действием алкоголя хуже реагирует на раздражители (в частности, на гипоксию - снижение уровня кислорода в крови).
🔹 Курение. Токсическое влияние дыма приводит к постоянному отеку слизистой дыхательных путей. Это способствует развитию храпа и апноэ во сне.
🔹 Прием седативных, снотворных средств, транквилизаторов, антидепрессантов. Механизм действия сходен с этанолом.
🔹 Дыхательные нарушения. Храп часто бывает связан с патологией органов дыхания. Это может быть искривление носовой перегородки, ринит, полипы, аденоиды, увеличение размеров небных миндалин, а также врожденные аномалии развития дыхательных путей (удлинение небного язычка).
🔹Возрастные изменения. С возрастом снижается мышечный тонус, мягкие ткани глотки провисают и перекрывают просвет дыхательных путей. При полном перекрытии развивается апноэ, при частичном - храп. У женщин храп чаще всего развивается в возрасте после 50-55 лет. Это связано с наступлением менопаузы и снижением уровня эстрогенов в крови.
✅ Для уточнения причины храпа необходима консультация узких специалистов (отоларинголога, сомнолога, эндокринолога).
👉 Однако, храп опасен не сам по себе, а в связи с развитием синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС), когда происходят периодические задержки, остановки дыхания во сне. Это приводит к кислородному голоданию мозга и миокарда. Нарастание концентрации в крови углекислого газа - рефлекторно приводит к повышению артериального давления и учащению частоты сердечных сокращений, при определенных обстоятельствах провоцируя развитие инсульта или инфаркта. И 30% всех случаев внезапной смерти во сне обусловлены СОАС.
👉 Основным симптомом СОАС является утренняя “разбитость” и головная боль, сопровождающаяся высоким артериальным давлением и повышенным пульсом. Такая головная боль плохо поддается обычным анальгетикам.
Продолжение ⏩
✅ Для определения причины храпа и подбора наиболее адекватного лечения требуется консультация врача редкой, но нужной специальности - сомнолог, т.е. специалиста по сну.
👉 Лечение может отличаться в зависимости от причины храпа:
🔹 Сон на боку или животе способствует лучшей проходимости дыхательных путей.
🔹 Диета подразумевает исключение приема тяжелой пищи перед сном, исключение алкоголя.
🔹 Положительно сказывается на профилактике храпа нормализация веса и полный отказ от курения.
🔹 Оперативное вмешательство (укорочение небного язычка, удаление аденоидов, полипов, выпрямление носовой перегородки и т.д.) - показано лишь части пациентов и показания к его проведению определяются после комплексного обследования.
🔹 Возможно также использование специальных капп, надеваемых на нижнюю и верхнюю челюсть, но данный метод также подходит не всем.
🔹Хорошо зарекомендовали себя аппараты т.н. СРАР (сипап)-терапии, которые во время сна обеспечивают через специальную лицевую маску положительное давление воздуха в верхних дыхательных путях, предотвращая их обструкцию (смыкание). Однако, аппараты эти стоят довольно дорого, да и не все готовы спать в маске.
❗ Таким образом, регулярные утренние головные боли могут являться симптомом серьезной проблемы, причина которой буквально лежит на поверхности и вовсе не является безобидной особенностью.
❤️ Ставьте лайк, если публикация была для вас интересной.
✍️ Традиционно жду ваших вопросов в комментариях.
👉 Онлайн консультации: sergeyilyalov.consult@gmail.com
👉 Лечение может отличаться в зависимости от причины храпа:
🔹 Сон на боку или животе способствует лучшей проходимости дыхательных путей.
🔹 Диета подразумевает исключение приема тяжелой пищи перед сном, исключение алкоголя.
🔹 Положительно сказывается на профилактике храпа нормализация веса и полный отказ от курения.
🔹 Оперативное вмешательство (укорочение небного язычка, удаление аденоидов, полипов, выпрямление носовой перегородки и т.д.) - показано лишь части пациентов и показания к его проведению определяются после комплексного обследования.
🔹 Возможно также использование специальных капп, надеваемых на нижнюю и верхнюю челюсть, но данный метод также подходит не всем.
🔹Хорошо зарекомендовали себя аппараты т.н. СРАР (сипап)-терапии, которые во время сна обеспечивают через специальную лицевую маску положительное давление воздуха в верхних дыхательных путях, предотвращая их обструкцию (смыкание). Однако, аппараты эти стоят довольно дорого, да и не все готовы спать в маске.
❗ Таким образом, регулярные утренние головные боли могут являться симптомом серьезной проблемы, причина которой буквально лежит на поверхности и вовсе не является безобидной особенностью.
❤️ Ставьте лайк, если публикация была для вас интересной.
✍️ Традиционно жду ваших вопросов в комментариях.
👉 Онлайн консультации: sergeyilyalov.consult@gmail.com
💡 Лицевая боль (прозопалгия) представляет собой болевой синдром в области лица. Она может иметь неврогенную, сосудистую, симптоматическую или соматогенную (связанную с патологией глаз, верхних дыхательных путей, зубов), психогенную и атипичную природу.
Выделяют также компрессионный, воспалительный и рефлекторный механизмы развития лицевой боли.
👉 Воспалительный механизм наблюдается при риносинуситах, отитах, глазной патологии (иридоциклите, увеите, конъюнктивите, кератите), некоторых одонтогенных (пульпите, периодонтите), неврогенных (невритах и невралгиях тройничного нерва, ганглионитах) заболеваниях.
👉 Компрессионный механизм прозопалгии развивается из-за сдавления нервных корешков сосудом или опухолью в полости черепа.
👉 Рефлекторный механизм часто наблюдается при одонтогенной и нейрогенной прозопалгии. Заключается в поступлении патологической импульсации от хронических очагов инфекции. Наблюдается при невралгии ушного узла, миофасциальном синдроме плечевого пояса, шеи, жевательных мышц.
👉 Лицевая боль психогенной природы в большей степени характерна для тревожных и эмоциональных личностей. Может развиться на фоне стресса, переутомления, неврастении или невроза.
👉 Ятрогенный характер лицевой боли возникает при повреждении нервных волокон во время оперативных вмешательств, удалении зубов и других медицинских манипуляций.
👉 Для уточнения происхождения боли проводят дополнительное обследование. Это может быть рентгенография зубов или носовых пазух, височно-нижнечелюстного сустава, МРТ головного мозга в режимах, позволяющих визуализировать опухолевый процесс или наличие конфликта между корешком тройничного нерва и прилежащим сосудом. При необходимости проводят консультацию узких специалистов (стоматолога, невролога, отоларинголога, окулиста).
✅ Для устранения прозопалгии проводят лечение заболевания, вызвавшего боль. Оно может включать прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры, хирургическое вмешательство. В некоторых случаях эффективным методом лечения является радиохирургия Гамма-ножом или Кибер-ножом
✍ Если остались вопросы - задавайте их в комментариях
❤️ Ставьте лайк, если публикация была для вас интересной.
👉 Онлайн консультации: sergeyilyalov.consult@gmail.com
Выделяют также компрессионный, воспалительный и рефлекторный механизмы развития лицевой боли.
👉 Воспалительный механизм наблюдается при риносинуситах, отитах, глазной патологии (иридоциклите, увеите, конъюнктивите, кератите), некоторых одонтогенных (пульпите, периодонтите), неврогенных (невритах и невралгиях тройничного нерва, ганглионитах) заболеваниях.
👉 Компрессионный механизм прозопалгии развивается из-за сдавления нервных корешков сосудом или опухолью в полости черепа.
👉 Рефлекторный механизм часто наблюдается при одонтогенной и нейрогенной прозопалгии. Заключается в поступлении патологической импульсации от хронических очагов инфекции. Наблюдается при невралгии ушного узла, миофасциальном синдроме плечевого пояса, шеи, жевательных мышц.
👉 Лицевая боль психогенной природы в большей степени характерна для тревожных и эмоциональных личностей. Может развиться на фоне стресса, переутомления, неврастении или невроза.
👉 Ятрогенный характер лицевой боли возникает при повреждении нервных волокон во время оперативных вмешательств, удалении зубов и других медицинских манипуляций.
👉 Для уточнения происхождения боли проводят дополнительное обследование. Это может быть рентгенография зубов или носовых пазух, височно-нижнечелюстного сустава, МРТ головного мозга в режимах, позволяющих визуализировать опухолевый процесс или наличие конфликта между корешком тройничного нерва и прилежащим сосудом. При необходимости проводят консультацию узких специалистов (стоматолога, невролога, отоларинголога, окулиста).
✅ Для устранения прозопалгии проводят лечение заболевания, вызвавшего боль. Оно может включать прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры, хирургическое вмешательство. В некоторых случаях эффективным методом лечения является радиохирургия Гамма-ножом или Кибер-ножом
✍ Если остались вопросы - задавайте их в комментариях
❤️ Ставьте лайк, если публикация была для вас интересной.
👉 Онлайн консультации: sergeyilyalov.consult@gmail.com