Доктор_Ильялов
1.46K subscribers
433 photos
36 videos
173 links
Доступно о нейрорадиохирургии и не только в лечении:
👉 метастазов рака
👉 неврином слухового нерва и менингиом
👉 АВМ и кавернозных ангиом
👉 и обо всем другом, что вам интересно, но вы не знаете, у кого спросить
Download Telegram
Само словосочетание «опухоль головного мозга» звучит пугающе и у многих людей с ним ассоциируются самые худшие варианты развития событий.
Давайте же разберем всегда ли обоснованы эти страхи с формальной и фактической точки зрения, а также что требуется для повышения качества лечения и улучшения общего прогноза течения болезни.

Насколько болезненна и опасна операция на головном мозге

На самом деле, головной мозг не имеет болевых рецепторов и манипуляции на нем, например, диагностическая пункция мозга (стереотаксическая биопсия), могут проводиться при полном сознании пациента. При этом обезболиваются только мягкие ткани и надкостница в месте маленького кожного разреза.
Однако, большие хирургические вмешательства на мозге всегда сопряжены с определенными рисками и осложнениями, независимо от страны и клиники, где выполняется оперативное лечение. Поэтому, в большинстве случаев, применяется общий наркоз, позволяющий добиться максимально комфортных условий для проведения операции хирургом и избавляющий пациента от риска каких-либо неприятных ощущений.
Продолжение в карусели ▶️
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
О доброкачественных опухолях головного мозга.
🔹В чем причина возникновения опухоли головного мозга?

На эти вопросы я отвечаю в интервью Юлии Титовой  на канале Mediadoctor в программе «Нейрохирургия с доктором Ильяловым» 🔈

#doctor_ilyalov_опухольмозга
Стереотаксическая радиохирургия (СРХ) является признанным методом неинвазивной локальной деструкции метастазов в головном мозге.
🔹Ранние клинические испытания с СРХ доказали, что показатели контроля опухоли превосходят облучение всего мозга (ОВМ) в самостоятельном варианте.
🔹В результате, сочетание ОВМ + СРХ получило широкое распространение у пациентов с ограниченным количеством метастазов в мозг (обычно 1-4 метастаза).
🔹Последующие исследования были посвящены вопросу, а так ли нужно проводить ОВМ в дополнительном варианте.
📊На основании рандомизированных контролируемых исследований и метаанализов литературных данных, сравнивающих СРХ в самостоятельном варианте и СРХ+ОВМ, было доказано, что дополнительное применение ОВМ улучшает контроль внутимозгового метастатического процесса, но в ущерб нейрокогнитивным (интеллектуальным и поведенческим) функциям и качеству жизни. Это особенно важно учитывая возрастающую выживаемость при некоторых видах рака на фоне все новых достижений таргетной терапии.
📃Основываясь на результатах последующих исследований и получении доказательств первого уровня, СРХ в самостоятельном варианте по праву стала методом первого выбора в лечении олигометастатического (1-4 метастазов) поражения. В настоящее время, рандомизированные клинические исследования оценивают роль самостоятельной СРХ у пациентов с более чем 4 метастазами в мозг.
🔍Новые разработки в области СРХ также включают фракционированный и стажированный варианты СРХ для крупных опухолей, пред- и послеоперационное применение СРХ для снижения риска локальных рецидивов после операции и метастазирования по оболочкам, интеграцию СРХ с таргетной системной терапией, преодолевающей гематоэнцефалический барьер и/или стимулирующей иммунный ответ.
В конечном итоге, по мнению канадских и американских ученых, онкологическое врачебное сообщество признало, что развитие внутримозговых метастазов больше не является терминальным онкологическим событием, как считалось еще в недавнем прошлом.
Спасибо большое Вам за отзывы 📝

"Гамма Клиник" я считаю волшебством, совсем недавно многие диагнозы считались неизлечимы, спасибо, что есть такие врачи-профессионалы, которые продляют нам жизнь, улучшают качество жизни. Процедура совсем безболезненная, только 3 минуты неприятных ощущений от крепления рамки. Всему персоналу клиники выражаю свою благодарность, все очень отзывчивые, доброжелательные, на любую просьбу реагируют моментально, очень приятно было находиться в данной клинике! Спасибо всем, особенно Ильялову Сергею Рустамовичу. Процедуру делала по ОМС, направил мой врач из Тулы радиолог Бобков Михаил Сергеевич, которому отдельное спасибо! "

#doctor_ilyalov_отзывы
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
О доброкачественных опухолях головного мозга.
🔹Может ли опухоль располагаться вне мозга?

На эти вопросы я отвечаю в интервью Юлии Титовой  на канале Mediadoctor в программе «Нейрохирургия с доктором Ильяловым» 🔈

#doctor_ilyalov_опухольмозга
Я часто пишу обо всем, что связано с лечением опухолей и других патологий головного мозга. А потом в личке отвечаю на вопросы о том, как попасть на лечение в Гамма клинику. Поэтому решил написать пост. Кто думает о том, чтобы приехать к нам, сохраняйте себе.

1️⃣ Первый этап – заочное рассмотрение документов.
Для этого нужно выслать снимки головного мозга (МРТ, КТ и прочие) и описать клиническую картину заболевания.  На сайте Гамма клиники для этого есть специальная форма (https://gammaclinic.ru/consultation/).
     Стоимость - 0 ₽
     Время – в течение 1 рабочего дня.
Цель данного этапа - сделать предварительное заключение о возможности применения методики Гамма-нож.

2️⃣ Второй этап – очная консультация в клинике.
Если Вы получили положительное заключение о возможности лечения Гамма-ножом, то мы согласовываем с Вами дату вашего приезда. Вы должны приехать накануне лечения для очной консультации, в процессе которой мы обсудим предполагаемый результат предстоящего лечения, возможные риски и осложнения, ответим на все ваши вопросы (лучше составьте их заранее). Стоимость консультации - от 3000 ₽. Накануне также составляется и подписывается договор на лечение, производится его оплата.
      Время – 30 минут.

3️⃣ Третий этап – непосредственно процесс лечения.
      Стоимость – 200 000 ₽
      Время – в течение 1 дня (дневной стационар)
 Лечение включает в себя:
•    фиксацию стереотаксической рамы
•    проведение МРТ высокого качества
•    планирование радиохирургии: 3D-моделирование патологического очага и распределения дозы облучения с учетом предполагаемой эффективности и минимизации рисков постлучевых реакций
•    сеанс радиохирургии
•    выдачу выписного эпикриза с рекомендациями после лечения

После лечения пациент может вернуться домой в тот же день или на следующие сутки.

🛌Для иногородних пациентов клиника обеспечивает проживание в отеле (включая 1 сопровождающего) на время очной консультации и лечения (2 суток).

🚙Также мы обеспечиваем трансфер из аэропортов и ж\д вокзалов Москвы в Обнинск и обратно.

Ссылка на форму удаленного рассмотрения документов
https://gammaclinic.ru/consultation/

Если есть вопросы, задавайте в комментариях.
Спасибо большое Вам за отзывы 📝

"22 июня находилась на лечении в ООО "Гамма медтехнологии".
Диагноз: множественные метастазы головного мозга. Перед этим была на консультации у главного врача Ильялова Сергея Рустамовича. Он все внимательно изучил, назначил лечение. Объяснил очень доходчиво, как все будет происходить. Предоставили гостиницу на сутки за счёт клиники. На следующий день взяли на подготовку и лечение.
Все проходило быстро, профессионально, доброкачественно.
Спасибо всем огромное!
В клинике работает сплоченная команда профессионалов. Каждый выполняет свои функции и задачи. Цель у всех помочь пациенту. Лечение прошло на высшем уровне. Сейчас приступила к работе с прекрасным настроением. Я, Бодрягина О. Н., благодарна всем, низкий вам поклон."

#doctor_ilyalov_отзывы
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
В чем причина возникновения опухоли головного мозга?

О доброкачественных опухолях головного мозга.
🔹Какие симптомы для обращения к нейрохирургу?
🔹Какие проявляются симптомы на первых стадиях?

На эти вопросы я отвечаю в интервью Юлии Титовой  на канале Mediadoctor в программе «Нейрохирургия с доктором Ильяловым»

#doctor_ilyalov_опухольмозга
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
В чем причина возникновения опухоли головного мозга?

О доброкачественных опухолях головного мозга.
🔹Менингиома. В чем сущность данной опухоли?
🔹 Как она развивается?

На эти вопросы я отвечаю в интервью Юлии Титовой  на канале Mediadoctor в программе «Нейрохирургия с доктором Ильяловым»

#doctor_ilyalov_опухольмозга
Общемировая тенденция в современной нейрохирургии — переход на новые, малоинвазвные технологии. Сегодня я вам расскажу об одной из них. Это гамма-нож.

Если коротко, то гамма-нож это возможность проведения операции без наркоза, без разрезов, без госпитализации, без длительной реабилитации. Привлекательно, правда

Очень, особенно, если учесть, что при этом ещё и значительно снижаются риски осложнений в сравнении с традиционным хирургическим вмешательством.

Благодаря перечисленным плюсам гамма-нож считается золотым стандартом в радиохирургии. Метод основан на прицельном , дистанционном облучении патологических очагов, находящихся внутри черепной коробки.  🎯

При этом максимальная, суммарная доза облучения располагается внутри мишени, а на границе патологического очага со здоровыми тканями происходит резкое уменьшение дозы.
Это обеспечивает безопасность окружающих тканей, что имеет колоссальное значение при вмешательствах на мозге.

В каких случаях применяют гамма-нож
В основном это доброкачественные и злокачественные опухоли, сосудистые мальформации.

При воздействии на опухоль повреждается ядро клеток, и они теряют способность к делению. Дальнейший рост опухоли становится невозможен.

При злокачественных опухолях доза облучения обычно выше. Она не только тормозит деление, но и вызывает гибель патологических клеток.

При действии на артериовенозные мальфомации происходит постепенная остановка кровотока и спадение патологического сосудистого образования.

💡Вот такой интересный метод лечения.

Ставьте лайк 👍, если пост был полезен для вас.
Если остались вопросы — задавайте их в комментариях. 
📍Сегодня я открываю рубрику «Спросите доктора Ильялова».

Я нейрохирург, радиационный терапевт, кандидат медицинских наук, руководитель Центра высокоточной радиологии "Gamma Clinic". Моя основная специализация - радиохирургия Гамма-ножом опухолевых и сосудистых заболеваний головного мозга.

Если вы давно следите за моим блогом и у вас возник какой-то вопрос, то эта рубрика для вас.
 Пишите ваши вопросы в комментариях под постом.
💬 Ответы на самые популярные вопросы я планирую раскрывать в следующих постах.

#doctor_ilyalov
Сегодня поговорим об одном из мифов — о способности гаджетов вызывать развитие опухолей головы и шеи. Почему вообще могло возникнуть такое предположение

Основных причин три:
1. Мобильные телефон это источник электромагнитных волн, одной из форм неионизирующего излучения.
2. Рост абонентов сотовой связи совпал с улучшением выявляемости онкопатологии, и некоторые люди начали искать связь между этими двумя явлениями.
3. Эволюция сотовых телефонов из обычных средств связи в многофункциональный смартфон. Многочисленные игры и полезные приложения сделали из него устройство, с которым мы не расстаемся на протяжении всего дня.

💡Современные научные данные говорят о том, что различные виды излучения, источниками которого могут являться многочисленные промышленные и бытовые приборы, в определённых накопленных дозах могут повышать риск развития онкологических заболеваний.
Однако, на сегодняшний день нет данных о том, что электромагнитное излучение сотовых телефонов повышает риск развития рака!

Отсутствие связи между применением гаджетов и развитием опухолей подтверждено многочисленными исследованиями, проведенными учеными разных стран. Наиболее известные и масштабные — это работа международной комиссии по защите от неионизирующего излучения, исследование «Миллион женщин», датское исследование и Interphone.

На сегодняшний день выявлена лишь одна опасность применения сотовых телефонов. Это использование гаджетов во время вождения. Но это уже совсем другая история.

Ставьте лайк ❤️, если информация была для вас полезной.
Остались вопросы?
 Задавайте их в комментариях. 
Спасибо большое Вам за отзывы 📝

"Я просто хочу сказать спасибо. Этот человек - врач! Врач! Я проходила лечение в феврале 2018 года, мой диагноз невринома слухового нерва! Так страшно было, когда во время беременности я услышала этот диагноз, сколько было слез пролито. Я благодарна Господу богу, что он привёл меня к Сергею Рустамовичу! Я не устану его благодарить. Прошло два года, опухоль уменьшилась в два раза! Это чудо, которое совершил человек! Не бойтесь, если у вас такой же диагноз! С такими врачами ничего не страшно! Я продолжаю ездить на МРТ в Обнинск и на очную консультацию врача! Но никогда Сергей Рустамович не откажет в заочной консультации, всегда ответит! Все расскажет!"

#doctor_ilyalov_отзывы
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Менингиомы.
🔹Способы лечения менингиомы
🔹Как визуально выглядит опухоль

На эти вопросы я отвечаю в интервью Юлии Титовой  на канале Mediadoctor в программе «Нейрохирургия с доктором Ильяловым»

#doctor_ilyalov_опухольмозга
Что делать при обнаружении опухоли головного мозга
Такой вопрос часто задают мне в директ и сами пациенты, и их родственники. Понятно, что тревожность при получении такого известия зашкаливает, сразу появляется множество вопросов.

Прежде всего я советую не впадать в панику и проконсультироваться у нейрохирурга. Это как раз тот специалист, который поможет выбрать правильную тактику действия. Сейчас масса возможностей получить консультацию у опытных нейрохирургов. Это может быть как очная консультация, так и он-лайн приём.

Обычно пациенту предлагается на выбор три варианта решения проблемы:
🔹 наблюдение за опухолью в динамике;
🔹 удаление новообразования;
🔹 облучение.

При этом, я всегда рекомендую выслушать т.н. “второе” мнение.
Для чего это нужно
Прежде всего для того, чтобы проверить правильность предложенной тактики лечения. Если два, три специалиста озвучивают вам одинаковую точку зрения то, скорее всего, так оно и есть.

Если же один нейрохирург настаивает на удалении опухоли, другой говорит, что лучше понаблюдать, а третий предлагает облучение — проконсультируйтесь в четвёртый, если потребуется - в пятый раз. Обращайте внимание на доводы, аргументы той или иной стороны. Это даст вам возможность сделать правильный выбор.

Обычно выжидательная тактика оправдана при доброкачественном характере опухоли, небольшом её размере, первичном выявлении, отсутствии рисков внезапного ухудшения здоровья. Наличие медленного роста в динамике наблюдения, даже при отсутствии клинических проявлений, может быть аргументом в пользу радиохирургии. Быстрый рост, необходимость гистологической верификации диагноза или большие размеры опухоли - аргумент в пользу хирургического удаления. При выборе правильной стратегии важное значение имеет также расположение новообразования и потенциальные риски, связанные с применением той или иной тактики лечения.

Получив необходимые сведения можно дополнительно почитать интернет-источники, специализированные форумы. Вот тут нужно быть предельно осторожным в выборе! Критично относитесь к информации в свободном доступе, т.к. часто она бывает откровенно некомпетентна. Перепроверяйте ее в беседе с докторами. Кстати, интернет можно изучить и до первой консультации специалиста, чтобы быть немного в теме и задать необходимые вопросы.

Определившись с тактикой лечения, можно переходить ко второму этапу - выбору конкретного врача и клиники. Подробнее об этом поговорим в следующем посте.

Надеюсь, что я вполне понятно ответил на поставленный вопрос). Если согласны, ставьте ❤️
Как обычно — жду ваших вопросов в комментариях.