Мой йога 💪😌🙏тур закончен. Возвращаюсь в МСК, в работу! Всех обнимаю, поздравляю с праздником!

Эстафета по воспитанию собакена принята😅

🌟анализы до беременности🌟

✅нужно знать уровень гемоглобина и феритина.

Исключить дефицит железа. 

Это крайне важно и для наступления беременности, и для благополучного вынашивая плода. 

✅сдать мазки на ИППП, ВПЧ ПАП тест. Инфекции могут провоцировать внематочные беременности, неразвивающиеся беременности, выкидыши, преждевременные роды.

✅Сделать узи органов малого таза. Неожиданно находим при рутинном обследовании – пороки развития матки, миомы, полипы эндометрия, кисты яичников. То, что точно нужно вылечить до наступления беременности.
 
✅Важно знать свою группу крови резус фактор и группу крови и резус фактор будущего отца ребенка.
С учётом острого дефицита антирезусного иммуноглобулина в нашей стране высокий риск
гемолитической болезни плода и новорождённого.

✅Инфекционный скрининг – анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С. Эти инфекции пока не сдают свои позиции в рейтингах МЗ РФ.

✅Сдать банально биохимию крови, уточнить уровень сахара

✅Гормональный профиль. ФСГ на 2-5 дни цикла, ТТГ, пролактин.

Это базовый уровень обследования


Более углубленные исследования- по показаниям, после консультации гинеколога

Кольпоскопия — это важная диагностическая процедура, которая позволяет более детально изучить состояние шейки матки, влагалища и вульвы.

В чём заключается основной смысл кольпоскопии, рассказала в видео ⬆️

Диагноз Преждевременной менопаузы, Преждевременной недостаточности яичников встречается всё чаще

И как правило, это самый активный возраст - 29-35 лет, до 40 лет

Для женщины - это всегда трагедия. Часто неожиданная трагедия.

Ещё были планы о втором или даже только первом ребёнке и тут такое.

Большинство отказываются верить. Пересдают анализы.

Но ничего уже изменить нельзя
🛑Какие сигналы организма до 40 лет важно принять во внимание, чтобы не пропустить Преждевременную недостаточность яичников?

❌Нарушения менструального ритма
Циклы становятся нерегулярными и непредсказуемыми:
❌интервал между менструациями менее 24 дней или более 35 дней
(от первого дня предыдущей до первого дня последующей);
❌ кровянистые выделения между циклами;

❌ задержки менструаций (иногда на несколько месяцев подряд);
❌подобные симптомы в прошлом, при которых назначались оральные контрацептивы без выяснения причины.

🛑Вегетативные и системные симптомы
❌ ночная потливость (особенно перед менструацией или в первый день цикла),
❌чувство жара,
❌«туман в голове»,
❌ боли в суставах,
❌снижение либидо,
❌сухость и боль при сексуальных контактах и др.

🛑УЗИ-признаки (вне приема КОК)
❌количество фолликулов (2–9 мм) существенно снижено — 1–4 в каждом яичнике;
❌ часто выявляются функциональные кисты.

🛑 Семейный анамнез
Если в семье есть случаи очень ранней менопаузы
❌ индивидуальные риски ПНЯ увеличиваются почти в 6 раз
(при наличии родственниц с ранней менопаузой 1-й и 2-й линии родства).

🛑 Медицинские вмешательства
❌перенесённые операции на яичниках и органах малого таза (особенно при эндометриозе);
❌ курсы лучевой или химиотерапии;
❌приём гонадотоксичных препаратов
(например, при системных аутоиммунных заболеваниях — СКВ и др.).

🚨 Факторы, увеличивающие риск ПНЯ (предикторы):
❌ генетические аномалии;
❌семейный анамнез преждевременной или ранней менопаузы;
❌ рождение в многоплодной беременности;
❌ раннее менархе;
❌ отсутствие родов / низкий паритет;
❌отсутствие беременности;
❌ курение (дозозависимый эффект);
❌дефицит массы тела.

📈 Необходимое обследование
Просто и доступно в реальной клинической практике (вне приема КОК!)

ФСГ на 2–3 день,
Даже на фоне приёма КОК

антимюллеров гормон (АМГ).


🤍 Давайте будем внимательнее к себе и своему менструальному циклу, чтобы успевать впрыгивать в предпоследний вагон уходящего поезда

Какие осложнения могут быть после лазерного лифтинга влагалища?

Ответ - никакие.

ЧТО ❌ может быть - это первые дни после процедуры лазерного лифтинга влагалища:

▫️ощущение жжения во влагалище и на половых губах
▫️дискомфорт при мочеиспускание ( первый раз сразу после лазерного воздействия на переднюю стенку влагалища)
▫️скудные сукровичные, желтоватые выделения из влагалища
▫️нежелательные явления, бывают редко и крайне редко
▫️зуд во влагалище и промежности, обострение кандидоза и бактериального вагиноза

Одна пациентка за 4 года практики - цистит. Причина - рано начаты половые контакты. Воздержание после лазера - минимум 5 дней.

🤦‍♀Все ужасы ужасные про ожоги, стриктуры и прочее странное и непонятное, Возможно ТОЛЬКО при нарушении технологии метода.

❌Нарушение метода - неправильный, неподходящий режим.

🥸 Мы с вами прекрасно понимаем, что лазерный лифтинг не панацея от всех бед и подходит Далеко Не Всем!

🔍 Какими могут быть показания к кольпоскопии?

Разбираем в видео ⬆️

Лазерное омоложение✨

В каких случаях показано?🔼

Собакен продолжает отрываться. Единственный член семьи, который рад ЗИМЕ и Снегу! Сегодня выкопала мышь в сугробе. Пыталась съесть. Добычу отобрали. Душевно расстроена

Начинаю серию постов о причинах выкидышей и преждевременных родов.

Потеря беременности на любом сроке - это всегда потеря близкого человека

И не важно, что этот человечек ещё даже не родился.
Для мамы - он уже ребёнок.

Одна из ведущих причин выкидышей - эндометриоз.

Что является причиной выкидыша и преждевременных родов  при эндометриозе❓❗️
1. Хроническое воспаление
2. Фиброз - спайки
3. Снижение чувствительности к основному гормону беременности - прогестерону
4. Окислительный стресс

Как ❓ проявляются осложнения эндометриоза во время беременности📌

🛑 угроза выкидыша и кровотечения в первом и втором триместре беременности

🛑 истмико- цервикальная недостаточность - преждевременное открытие шейки матки во время беременности

🛑 преждевременные роды

🛑преэклампсия - отёки, повышение давления, задержка внутриутробного роста плода.

Можно помочь женщине с эндометриозом нормально доносить беременность?

Абсолютно можно❗️

Крайне желательно пройти курс лечения эндометриоза до наступления беременности.

Нужно ли оперировать эндометриоз до беременности?
Ответа однозначного нет. Каждая пациентка с эндометриозом по сути уникальна.

Эндометриоз - это судьба
Проф. Повов А. А

Эндометриоз - это разрастание внутренней оболочки матки за пределами полости матки.

Эндометриоз имеет две основные формы

📌Первая форма эндометриоза - аденомиоз, разрастание клеток внутренней оболочки матки внутри стенок матки.
Прорывая себе внутри мышцы стенки матки  - эндометриоидные ходы.
Эндометриоидные ходы в стенке матки - это каналы заполненные кровью.

📌Вторая форма эндометриоза - инфильтративный эндометриоз.

Инфильтративный эндометриоз - разрастание клеток слизистой, внутренней оболочки матки внутри яичников, стенок кишки, влагалища, по стенкам таза.

Как мы можем заподозрить, что у женщины тяжёлая форма эндометриоза

❗️🛑 глубокая диспареуния - боли при половом контакте. Больно, если глубокий контакт.
Эндометриоз крестцово - маточных связок.

❗️🛑 боли при дефекации во время менструации - больно ходить в туалет, опорожнять кишечник. Эндометриоз влагалища.
❗️🛑 постоянные хронические боли внизу живота - эндометриоз кишечника
❗️🛑  болезненное мочеиспускание, особенно больно мочится в дни менструации. Эндометрмоз мочевого пузыря
❗️🛑 жидкий стул и/или запоры перед менструацией и в дни менструации. Эндометриоз кишечника / влагалища

Если у вас есть похожие боли, важно не ❌⛔ терпеть,
Важно ❗️❗️❗️прийти на приём к гинекологу.

Обсудить и выбрать ✔ оптимальную тактику обследования и лечения

Аденомиоз - это серьёзное заболевание, требующее лечения.

Аденомиоз должен быть поставлен ТОЛЬКО врачом гинекологом.

УЗИ матки, органов малого таза должно подтвердить диагноз Аденомиоз.

Главное проявление Аденомиоза - это боли и кровотечения.

Боли могут быть умеренными, а вот кровотечения - не выйти из дома в дни менструации.

Если в месячные вы используете ночные, огромные прокладки, менструальные трусы, памперсы, тампоны каждый час и "опять протекла"

Смело записываемся на приём к гинекологу. Нужно лечиться!

Никакие разговоры, что у вашей мамы месячные тоже были обильные.

Уговоры, что обильные месячные пройдут после родов, после климакса, после новолуния/после ретроградного Меркурия- НЕТ 🚫

Обильные менструации - это повод для обращения к врачу гинекологу!

Какой эффект даёт PRP - терапия в гинекологии?

Скрининги во время беременности🤰🏻

Сколько, зачем и почему? Обо всём рассказала🔼

Холода и морозы нам нипочём)☃️