Что врач-диетолог может предложить частному стационару?

- вчера спросила у меня коллега. Раз уж я структурировала информацию для нее, то давайте и с вами поделюсь.

1️⃣ Организация лечебного питания и контроль за безопастностью пищевой продукции

Лечебное питание - это такой же инструмент лечения, как и таблетки, скальпель или физиотерапия. Поэтому вначале надо разработать и внедрить качественные и современные диет-столы, которыми потом вы будете лечить своих пациентов.

Сюда же входит разработка, внедрение и контроль за системой управления безопасностью пищевой продукции (ХАССП).

ХАССП (англ. Hazard Analysis and Critical Control Points — «анализ рисков и критические контрольные точки») — система управления безопасностью пищевой продукции. Это русскоязычный вариант английской аббревиатуры HACCP.

2️⃣ Разработка и внедрение программы скрининга и коррекции недостаточности питания (malnutrition)

Наличие у пациента malnutrition повышает риски внутрибольничной инфекции, удлиняет госпитализацию и ведет к удорожанию лечения. Согласитесь, что любой руководитель заинтересован в снижении данных рисков!

Как разработать такую программу расскажем на курсе «Диетотерапия недостаточности питания 2.0». Подробности здесь

3️⃣ Индивидуальное консультирование и сопровождение пациентов с алиментарно-зависимыми заболеваниями

Любое алиментарно-зависимое заболевание (ожирение, СД, ГБ или malnutrition) - это хроническое заболевание, которое требует не просто изменения образа жизни, а длительного сохранение данных изменений. Соответственно, в рамках одной встречи проблему не решить. Необходимо сопровождение.

Но умеете ли вы работать с клиентом длительно? Проходить этапы срыв и саботажа? Если нет, то клиент просто потеряется при первых сложностях.

Как доводить пациента до результата, расскажем на курсах

⤵

🔘

«Диетотерапия недостаточности питания 2.0»

- старт 8

декабря;

🔘

«Диетотерапия ожирения 2.0» - уже идет;

🔘

«Коррекция пищевого поведения»

- старт в 2026 году.

Что еще можно предложить частному центру?

Виктория Павлюченко

Врач-терапевт, функциональный и клинический нутрициолог, диетолог.

Стаж 13 лет.

Направления работы:
❤️‍🔥диетотерапия заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной системы, органов пищеварения, МКБ и гиперурикемии;
❤️‍🔥диетотерапия ожирения, в том числе организация питания после бариатрической операции;
❤️‍🔥диетотерапия недостаточности питания.

#отзывы@Docs4Docs

«В медицине я уже 13 лет, но как диетолог практикую сравнительно недавно. В настоящий момент консультирую очно и онлайн.

В процессе получения новой специальности я поняла, что у меня недостаточно знаний по ведению пациентов с БЭН, после бариатрии, а также плохо понимаю психологические аспекты консультирования.

➖Я не знала как
➖выставляется диагноз БЭН,
➖какие у него критерии,
➖что назначать и как
➖контролировать
➖эффективность.

О школе Марины Александровны я узнала от коллеги. За что ей буду всегда благодарна 😍. И в апреле этого года прошла курс по диетототерапии недостаточности питания в проекте Docs4Docs.

Информация на курсе была максимально доступной для восприятия, чувствуется колоссальный опыт руководителя школы.
Люблю когда деляться своим клиническим опытом на примерах.

После окончания обучения смело могу диагностировать БЭН и провести коррекцию нутриуионного статуса. Уже случился удачный кейс. Я эффективно проконсультировала стационарного пациента с маразматическим квашиоркором. Также я пополнила копилку знаний по ведению бариатрических пациентов.

Встреча с Мариной Александровной в корне изменила мою диетологическую жизнь.
Мне откликается её подход в лечении. Много психологии, что очень важно и верно, а так же колоссальный стационарный опыт.

Почитав чаты и посмотрев эфиры, поняла, что многому ещё нужно научиться. Хочу узнать модели диетологического ведения, именно, у Марины Александровны. Начну с мастер-класса "Дневник питания", который кстати случиться уже в этот понедельник.

Благодарю сердечно за Ваш опыт без воды🙏.»

Подробнее про курс «Диетотерапия недостаточности питания 2.0» здесь. Стартуем 8 декабря!

Сегодня открываю почту и вижу приглашение на курс по нутриционной поддержки. Еще и в онкологии работать научат 😳

Переходу на сайт, читаю программу. Вроде ничего, но за 72 часа это можно пройти по верхам.

Смотрю спикеров и ни одно имя не засветилась в нише нутриционной поддержки. А с онкологией даже рядом не стояла.

И стало как-то обидно. За тему, докторов, наше будущее. Я сама зарабатываю, продавая знания. Но я консультирую этих пациентов ежедневно. Я люблю эти направления. Прошла тернистый путь, когда никто не верил ни в нутриционную поддержку, ни в диетологическое сопровождение.

Не знаю, что ждёт диетологию в будущем. Видимо, толпа низкоквалифицированных специалистов 🤷‍♀️

А вы, что думаете?

Ниша диетотерапии недостаточности питания совершенно не занята!

2 года назад я завела канал Онкопитание и за это время он самостоятельно вырост до 2,4 тыс подписчиков. Причем теперь в нем больше подписчиков, чем в моем основном канале, куда я вливала рекламные бюджеты.

Почему? Все просто! Никто не рассказывает в соцпространстве про питание и недостаточность питания 🤷‍♀️

Почему? Мало кто в этом серьезно разбирается. Все же это не снижение веса и нужно больше всего знать. И порой пациенты тяжелые.

Если хотите стать уникальным специалистом, то быстрее забирайте место на курсе по диетотерапии недостаточности питания.

Про недостаточность питания в пульмонологии, неврологии, гастроэнтерологии тоже никто нормально не рассказывает. Вот вам и направление работы 😘

Если вы работаете с пациентами с недостаточностью питания, то вы сразу поняли, что кейс очень простой.

Почему я решила его здесь обсудить?

1️⃣ Показать, что клиенты сейчас очень образованы.

Это не мы с докторами ему объясняли, что надо следить за весом и белком. Он уже пришел с этим запросом. И смотря на его дневник, где 16 порций белка, очевидно, что смеси ему не нужны. Кстати с весом у него тоже все отлично. У онкопациентов ИМТ должно дать больше 20. У данного пациента ИМТ 21.

2️⃣ Даже, если вы ничего не смыслите в нутриционной поддержке, вы можете работать с этим пациентом.

Если не читать предысторию про операцию и диагноз, а просто оценить нутриционный статус и проанализировать дневник, то суть работы будет в «составлении сбалансированной тарелки» и «оптимизации мышечной ткани». А это реалистичная задача для любого специалиста по питанию. Кстати может и нутрициолог справиться.

3️⃣ Поделиться с опытными коллегами интересным кейсом.

А интересен в данном случае дневник пациента. На минуточку, прошел месяц после операции и у данного человека нет вздутия, болей и диареи. Ресурсы организма, видимо, безграничны.

А еще интересен БИАСТ. Данный пациент до болезни много работал физически. И, конечно, о саркопении речь не идет. Но, однозначно, мышцы подразрушились и их надо вернуть на место.

Поэтому, если подрезюмировать, то цели на работу будут такими:

1️⃣ Сбалансировать рацион:
- увеличить потребление овощей и фруктов;
- добавить сложных углеводов;
- уменьшить потребление белка до 10 порций;
- все же внедрить на время принципы химического щажения ЖКТ.

2️⃣ Увеличить вес за счёт мышечного компонента:
- увеличить качество мышц;
- улучшить их качество.

Делиться еще кейсами?

И, конечно, настоятельно рекомендую научиться работать с этой категорией клиентов. Легко, быстро и денежно. Бегом на курс по диетотерапии недостаточности питания.

И почитайте комментарии наших учеников под постом. Просто сердце радуется. Стройное клиническое мышление и четкий алгоритм действий. Обожаю вас ❤️

Сегодня рассказываю коллегам про диетотерапию цирроза печени.

➖Недостаточность питания ➖встречается у 20% ➖компенсированных пациентов,
➖у 50% декомпенсированных и
➖у 100% кандидатов на ➖трансплантацию.

Кстати по рекомендациям EASL диетолог должен обязательно входить в команду по ведению пациентов с циррозом.

Но сегодня пост про то, что при наличие асцита БИАСТ будет не информативен для оценки мышечной ткани. И нужны другие способы. Последние рекомендации по ведению пациентов с циррозом печени разрешают использовать для этого окружность мышц плеча.

Кто использует этот показатель для диагностики саркопении?

Хотите научиться диагностировать и работать с саркопением, то быстрее забирайте место на курсе по диетотерапии недостаточности питания.