Как управлять мотивацией клиентов в группе: лайфхаки для врачей-диетологов😎

🍔Когда я только начинала работать врачом-диетологом, мне казалось, что главный ключ к успеху – это создать у клиента мотивацию к изменениям.

Но практика научила, что мотивация — это не кнопка, которую можно включить раз и навсегда. Особенно, когда речь идет не о личной консультации, а о групповой работе.

Если в индивидуальном формате всё проще — можно отследить мимику, позу, жесты, скорость речи, использовать персональные инструменты по укреплению мотивации, то в группе возникают свои вызовы:

✔️ один участник опаздывает
✅ другой молчит, не вовлекается
✔️ третий открыто выражает недовольство

Не отчаиваемся. Выход есть!

😀 Интервью перед группой

Поверьте моему опыту, один немотивированный клиент способен вам разрушить мотивированную группу. Как создать портрет клиента и какие вопросы задавать на интервью, подробно разбираем на курсе по ведению групп.

😀 Четкие правила

Анархия — это путь к нервному срыву у всех участников процесса. Безопасная среда — это ваша ответственность. С другой стороны, слишком четкие правила подавляют инициативу, а группа рано или поздно «взорвется». Как помочь участникам группы создать свод правил, который им будет помогать, а не мешать, разберем на 2 части курса по ведению групп.
 
📌 Работа с группой на разных уровнях системы

Все группы проходят этапы: ориентации, конфликта, сплоченности и конструктивного взаимодействия. На каждом этапе важно применять разные подходы. Где-то понадобится индивидуальная поддержка, а где-то — работа с конфликтами между участниками.

Да, групповой формат повышает эффективность изменений. Об этом я писала здесь. Но все это так, если вы умеете управлять группой.
 
Если хотите узнать больше, приглашаю вас на мой курс по ведению групповых программ.

Это будет практично, понятно, применимо!

Сегодня на интервизии разговаривали про целеполагание.

В идеале любая цель должна учитывать жизненные цели человека. Иначе он просто не будет превозмогать себя. Реально, а зачем мучиться, менять жизнь и повышать уровень дискомфорт?

На приеме же клиент хочет снизить вес, чтобы обрести уверенность, повысить самооценку, выйти замуж, вернуть мужа, стать популярным 😂

Звучит такая мотивация очень заманчиво. И вроде как-то намекает на жизненные цели. Но в 95% случаев никак не помогает клиенту изменить образ жизни.

Почему❓ потому что уверенность только на 10% зависит даже не от веса, а от внешнего вида 🤷‍♀️

Согласны❓

 📝«Как заключить контракт на долгосрочное сопровождение в группе» — пошаговое руководство для врачей

Индивидуальная работа с пациентами требует чёткого понимания их запросов, ваших возможностей и реалистичности их ожиданий. Например, я могу помочь пациенту похудеть, но с поискам мужа я пас🙂

Но что делать, если вы решили работать с группами? Здесь тоже нужен контракт — понятный, чёткий и продуманный. Без этого на 3 встречу вы можете прийти одна ➕

Перед тем, как обсудить условия работы, вам важно определить:
 
1️⃣Длительность программы
 
Трансформация требует времени. Порой клиент не достигает цели не потому, что программа плоха или неправильно спроектирована, а потому, что мы заложили на изменение мало времени.

 2️⃣ Входной уровень участников 

✒️Новички: требуют больше времени, внимания и базовых знаний.
✒️Продвинутые участники: готовы к более интенсивной и сложной программе.

3️⃣Интенсивность программы
 
Допустим, вы проектируете группу для молодых матерей. Вы уверены, что ежедневные задания — это то, что им сейчас нужно? А вот  врачи, напротив, готовы к насыщенной, плотной программе.
 
4️⃣Особенности учащихся
 
Как я проектирую курсы для врачей:
✒️Записанные лекции, чтобы экономить время.
✒️Онлайн-встречи только для практики.
✒️Упор на результат и проработку навыков.

5️⃣Стоимость работы

Цена должна отражать ваши затраты времени, экспертность и интенсивность программы. Не бойтесь обозначать её чётко.

Когда вы продумали все детали, можно начинать поиск клиентов и отбор участников. И помните: чёткие условия работы — это залог успеха как для вас, так и для ваших пациентов.

Хотите создать такую программу и узнать, как привлекать участников? Напишите мне — помогу с идеями и инструментами!☄️

Как групповая динамика может изменить жизнь человека: реальная история🔥

Сегодня хочу поделиться случаем из практики.

Анна — одна из участниц диетологической группы — пришла к нам с четким запросом: «Хочу наладить питание и улучшить своё самочувствие».

Но настроена была скептически, так как находилась на этапе восстановления после курса химиотерапии. А это, как вы понимаете, не просто. Её организм был ослаблен, и каждое изменение в весе вызывало серьёзное беспокойство😔

Почему диетологическая группа оказалась для нее идеальным решением?❓

Групповое участие позволило Анне почувствовать себя частью сообщества, где люди поддерживают друг друга, делятся опытом и вместе радуются достижениям. Она понимала, что не одна и видела результаты других. Такая атмосфера взаимопомощи существенно усилила ее мотивацию и помогла сосредоточиться на восстановлении и достижении результатов.

Для Анны был разработан план питания, учитывающий её индивидуальные особенности. Кроме того, группа стала не только источником знаний, но и практических рекомендаций по преодолению эмоциональных трудностей. А это зачастую залог успеха!

Регулярное участие в обсуждениях и поддержка единомышленников помогли Анне устойчиво следовать намеченному пути и сохранять мотивацию даже в сложные моменты.

🫂Это еще раз подтверждает, что окружение — сильнейший двигатель для перемен.

✨История Анны — убедительное доказательство того, что занятия в диетологических группах способствуют не только улучшению физического здоровья, но и глубоким внутренним изменениям.

И вы можете стать катализатором позитивных изменений для своих пациентов. Нужно только понять, как управлять диетологической группой, в которой каждый участник сможет достигнуть заветных целей🏹

Как это сделать, расскажу уже 18 ноября на новом курсе.
👉Регистрируйтесь, пока есть места!

📌Уважаемые коллеги, сегодня стартовал онлайн-курс:

«Основы проектирование группы или курса»,

кто решил присоединиться к курсу, переходите по ссылке https://t.me/Docs4Docs_bot

А пока делюсь с вами видео, где рассказываю о том, как устроен курс⬆️

🤢Недостаточность питания - это проблема, которую нельзя игнорировать!

60% пациентов с хроническими заболеваниями сталкиваются с недостаточностью питания.

Кто-то не может есть, кто-то ест недостаточно, а кто-то ест не то из-за дефицита знаний!

А это значит, что у каждого 2-го пациента мы не можем провести лечение в полном объеме, у них высоких риск инфекционных осложнений, а о качестве жизни в принципе говорит не приходится. И это только часть проблем, с которыми мы и пациент сталкивается!

В результате:

❌ пациенты недополучают помощь;
❌ теряются результаты лечения;
❌ уходят доверие и время.

Кто, если не вы, поможет пациентам восстановить здоровье? Первый шаг к решению — осознание этого.

А теперь вопрос:

😀 Уверены ли вы, что каждый ваш пациент получает адекватное питание, которое ему необходима?

1️⃣ Да, потому что я знаю, как скорректировать питание и назначить нутриционную поддержку.

2️⃣Не всегда понимаю, что нужно делать.

3️⃣Нет, диетотерапия и нутриционная поддержка для меня — загадка.

Напишите, пожалуйста, в комментариях, какой у вас ответ — 1, 2 или 3. Делитесь своими мыслями, что думаете по этому поводу и готовы ли помогать такими пациентам?

15 лет я работаю диетологом,

14 лет занимаюсь нутриционной поддержкой,

13 лет помогаю хирургам снижать послеоперационные осложнения,

10 лет консультирую онкологических пациентов

и 0 дней работаю реабилитолом.

Но завтра будет +1 день в копилку новой профессии. Видимо, моя карма в том, чтобы стоять у истоков развития направления. Когда-то я также начинала с нуля в диетологии, где никто и ничего не понимал.

Сегодня реабилитация в России меняется кардинально. Плюс появляется новое направление - онкореабилитация. Не знаю, со временем она станет отдельной дисциплиной или останется одним из разделов общей реабилитации. Посмотрим🤷‍♀️

Конечно, меня привлекают трудности, амбициозные задачи и вызовы. А благодаря тому, что 4 года назад я набралась смелости и начала работать на себя, сегодня я могу позволить себе любую авантюру. Деньги давно не руководят моими решениями.

Не скажу, что моя семья в восторге изменений. Муж был против и всячески отговаривал все лето. Но в конце концов он решил, что лучше дать мне попробовать, чем потом терпеть мои страдания 😂

Команда Docs4Docs поддержала идею с самого начала и теперь прикрывает тылы.

Не знаю, чем дело кончится, но сейчас я однозначно воодушевлена изменениями. Буду вас держать в курсе ❤️

Как перестать бояться сложных пациентов👀

Вы чувствуете тревогу, когда видите пациента с редким заболеванием? Или страх допустить ошибку, сталкиваясь со сложным случаем?

Это не слабость, а естественная реакция на высокую ответственность.

Однако есть способ превратить страх в уверенность.

Что стоит за страхом врача?

▫️Неуверенность в знаниях.

Даже опытный врач может сомневаться, когда дело касается необычных клинических случаев.

▫️Отсутствие поддержки.

Если коллеги не готовы помочь, тревога усиливается.

▫️Высокий уровень ответственности.

Ошибки врача влияют на здоровье, а иногда и на жизнь пациента.

💥Но есть хорошая новость:
страхи можно преодолеть.

Один из самых эффективных способов — работа с наставником.

Как наставник помогает справляться со страхами?

1⃣Разбор сложных случаев и поддержка.

Наставник помогает анализировать сложные клинические ситуации, указывает на возможные ошибки и вместе с вами ищет оптимальные решения.

2⃣Обучение через практику.

Работая с наставником, вы анализируете реальные кейсы, учитесь оценивать риски и принимать обоснованные решения. Исследования показывают, что у врачей, работающих под руководством ментора, уровень тревожности в сложных ситуациях снижается на 40%.

3⃣Формирование уверенности.

Регулярная обратная связь помогает увидеть прогресс, что укрепляет уверенность в своих силах. Врачи, регулярно получающие поддержку от наставников, в три раза реже покидают профессию, даже в условиях высокой рабочей нагрузки.

4⃣Эмоциональная разгрузка.

Поделиться переживаниями с человеком, который понимает вашу реальность, — бесценно. Это снижает риск эмоционального выгорания.

Первые шаги к уверенности

▫️Обратитесь к профессиональным сообществам. Ассоциации, конференции и профильные группы в социальных сетях — отличные площадки для поиска опытных коллег.

▫️Не бойтесь просить о помощи. Многие врачи готовы делиться знаниями, но не всегда знают, что вам это необходимо.

▫️Создайте систему взаимопомощи. Даже группа из нескольких коллег может стать отличной поддержкой.

Все наши курсы построены на системе наставничества. А после завершения обучения вы сможете присоединиться к закрытым сообществам специалистов, где всегда найдете помощь и ответы на любые вопросы.

👉 А как вы справляетесь с профессиональными страхами?

Поделитесь в комментариях — возможно, ваш опыт вдохновит коллег!

🧑‍⚕️Что должен знать врач о недостаточности питания? Практическое руководство

Недостаточность питания — не просто снижение веса и дефицит нутриентов. Это клиническое состояние, которое ухудшает прогноз практически при любом заболевании.

‼️Ваша задача — не только диагностировать проблему, но и эффективно провести пациента через весь путь коррекции.

✔️Рассмотрим основные этапы работы с пациентом с недостаточностью питания, которые помогут вам обеспечить стабильный и долгосрочный результат.

1️⃣Диагностика — ключевой этап

▫️Соберите подробный анамнез питания
▫️Оцените массу тела
▫️Используйте шкалы (например, NRS-2002) и лабораторные показатели для объективной оценки риска недостаточности питания

2️⃣Составление индивидуального плана питания

▫️Рассчитайте калорийность (25–30 ккал/кг) и белковую норму (1,2–1,5 г/кг)
▫️При слабости или отсутствии аппетита используйте обогащение рациона или смеси для энтерального питания
▫️Важно найти баланс между физиологическими потребностями и реальными возможностями пациента

3️⃣Постоянный контроль и коррекция плана

▫️Регулярно контролируйте массу тела, лабораторные показатели и общее самочувствие пациента
▫️Корректируйте план при появлении диспепсии: заменяйте смеси или изменяйте структуру диеты
▫️Отмечайте успехи пациента и демонстрируйте объективные улучшения

Эффективная диетотерапия — это не только про набор веса, но и про возвращение пациента к полноценной жизни, которая:
▫️снижает смертность на 15–20% при тяжелых заболеваниях
▫️сокращает длительность госпитализации на 3–5 дней
▫️повышает удовлетворенность пациентов лечением

Хотите получить больше практических навыков и уверенно помогать пациентам?

Присоединяйтесь к нашему курсу «Диетотерапия недостаточности питания» по ссылке!

❓Как создать эффективную диетологическую стратегию для пациентов с хроническими заболеваниями?

Коморбидные пациенты всегда требуют системного подхода. Когда у человека сразу несколько хронических заболеваний, недостаточное питание может стать катализатором ухудшения их состояния. Речь идет о снижении иммунитета, замедлении регенерации тканей, серьезной нагрузке на внутренние органы, которые и так работают на пределе😔

Что с этим делать?

Для улучшения здоровья и самочувствия таких пациентов просто необходима индивидуальная диетологическая стратегия.

Основные этапы разработки стратегии:

🔎 Тщательная диагностика нутриционного статуса

Начните с оценки данных: антропометрия, лабораторные тесты, анализ пищевых привычек. Это база, без которой невозможно составить эффективный план.

🍽 Интеграция лечебного питания и нутриционной поддержки

Выбор подхода — диетотерапия, сиппинги, парентеральное питание или их комбинация — зависит от состояния пациента и его потребностей. Каждое решение должно основываться на доказательной базе.

🕯Баланс рекомендаций по заболеваниям

Учитывайте, что одно заболевание может накладывать ограничения, а другое — требовать дополнительных питательных элементов. Главная цель —избежать конфликта рекомендаций и найти оптимальный баланс.

💊Поддержка терапии

Правильно подобранное питание усиливает эффективность основного лечения, помогает пациенту лучше переносить терапию и повышает качество жизни.

4️⃣Почему это важно?

По данным ESPEN, каждый 5-ый пациент с хроническим заболеванием имеет недостаточность питания. Это снижает успешность лечения и ухудшает прогноз. В то время как своевременная коррекция питания может увеличить эффективность терапии на 30–50%!

Правильно подобранная стратегия — это реальный шанс улучшить качество жизни пациента.

📩 Хотите узнать больше о подходах к работе с коморбидными пациентами? Присоединяйтесь по ссылке!

👩‍⚕️Какой вы тип специалиста?

❓Вопрос 1: Как вы предпочитаете начинать консультацию с пациентом?

🅰️ С подробного сбора анамнеза и оценки текущего состояния

🅱️ С обсуждения целей и ожиданий пациента

🔥 С объяснения важности нутриционной поддержки

❓Вопрос 2: Как вы реагируете на новые исследования и рекомендации в области диетологии?

🅰️Сразу внедряю их в практику

🅱️Анализирую и выбираю наиболее подходящие для конкретного пациента

🔥Придерживаюсь проверенных методов, но открыт для нового

❓Вопрос 3: Как вы подходите к составлению плана питания для пациента?

🅰️ Строго следую установленным протоколам

🅱️Индивидуализирую план в зависимости от потребностей пациента

🔥Сочетаю стандартные рекомендации с учетом предпочтений пациента

❓Вопрос 4: Как вы оцениваете эффективность назначенной нутриционной поддержки?

🅰️Путем регулярного мониторинга клинических показателей

🅱️Основываясь на обратной связи от пациента и его самочувствии

🔥Сочетая объективные данные с субъективными ощущениями пациента

❓Вопрос 5: Как вы обучаете пациентов принципам правильного питания?

🅰️Предоставляю подробные инструкции и материалы

🅱️Провожу интерактивные беседы и отвечаю на вопросы

🔥Демонстрирую наглядные примеры и делюсь практическими советами

✔️Результаты:

Больше ответов 🅰️: Вы — строгий аналитик.

Придерживаетесь протоколов и стандартов, обеспечивая высокую точность в работе. Рекомендую развивать гибкость и больше уделять внимания индивидуальным особенностям пациента.

Больше ответов 🅱️: Вы — спец индивидуального подхода.

Ориентированы на потребности каждого пациента, так как это повышает эффективность лечения. Рекомендую укреплять знания о стандартных протоколах для оптимизации работы.

Больше ответов 🔥: Вы — гармоничный интегратор.

Успешно сочетаете стандарты и индивидуальные подходы, обеспечивая сбалансированную нутриционную поддержку. Рекомендую продолжать совершенствовать навыки и быть в курсе последних исследований.

👉Независимо от вашего подхода, постоянное обучение и адаптация к новым знаниям помогут вам стать более эффективным специалистом.

Поделитесь, каких навыков вам не хватает, чтобы быть уверенным в себе на все 100%⤵️

😶‍🌫️12 скрытых признаков дефицита нутриентов: на что должен обратить внимание врач

В клинической практике мы привыкли к очевидным проявлениям дефицита нутриентов. Но есть множество неспецифических симптомов, которые остаются вне поля зрения. Это может замедлить диагностику и ухудшить прогноз для пациента.

Хочу поделиться
чек-листом малоизвестных признаков дефицита, которые стоит учитывать при обследовании.

1️⃣Сухость и воспаление кожи

Хронический дерматит или шелушение могут быть вызваны нехваткой жирных кислот, витаминов А или В7 (биотин).

2️⃣Гиперпигментация кожи

Темные пятна на местах трения. Причина — дефицит ниацина (витамин В3). Это классический симптом пеллагры, которую можно выявить даже на ранних стадиях.

3️⃣Мышечные спазмы и судороги

Особенно ночные или после физической нагрузки.
Возможная причина — нехватка магния, кальция или витамина D. Рандомизированные исследования подтверждают, что коррекция магния снижает частоту мышечных спазмов.

4️⃣Афтозный стоматит

Мелкие болезненные язвочки во рту. Причина — дефицит железа, фолатов, витамина В12. В метаанализе 2021 года отмечено, что 48% пациентов с хроническими афтами имели недостаток этих нутриентов.

5️⃣Мелкие кровоизлияния на коже (петехии)

Часто ошибочно связываются с сосудистой патологией. Причина — нехватка витамина С. Классический признак при скорбуте (цинге).

6️⃣Нарушение сумеречного зрения

Сложности при вождении в темное время суток. Причина — дефицит витамина А.

7️⃣Онемение и слабость в конечностях

Часто сопровождается нарушением координации.
Причина — дефицит В12 или В6.

8️⃣Ломкость и медленный рост ногтей

Белые пятна или линии Бо.
Причина — нехватка цинка, железа или белка.

9️⃣Снижение вкусовых ощущений

У пациентов с ожирением или хроническими заболеваниями.
Причина — дефицит цинка.

1️⃣0️⃣Замедленное заживление ран

Особенно у пациентов с диабетом. Причина — дефицит витамина С и белка.

1️⃣1️⃣Избыточная утомляемость

Часто объясняется анемией или стрессом, но может быть сигналом дефицита железа, В12 или магния.

1️⃣2️⃣Повышенная раздражительность и тревожность

Характерны для дефицита магния и витамина В6.

😶Нутриционный дефицит можно заподозрить даже при минимальных симптомах. Важно не только лечить проявления, а искать первопричину.

⚡️Качественная диагностика и клиническое мышление врача повышает шансы на успешное лечение пациента.

А с чем вы встречались в своей практике?⤵️