Как починить раненого партизана БЕЗ УПРАЖНЕНИЙ?

Этому малышу на момент нашего знакомства было 10 месяцев и он больше трех месяцев ползал раненым партизаном.

❓Что делать? Попробовать чинить «нерабочую сторону»? Или забить и заниматься четвереньками?

Я решила чинить (могу себе позволить, я детский реабилитолог и невролог), но этот характерный парень даже и не думал заниматься😅

В голову пришла шальная мысль… НОСОК🧦

Мы надели ему носок на рабочую ногу, чтобы лишить ее возможности совершать хороший толчок.

Результат вы видите сами!

Конечно, это самый примитивный вариант коррекции, но гораздо лучше, чем бесполезное упражнение «паучок» в популярных массажных курсах 😅

Кстати мама делала его 3 месяца до встречи со мной и ничего не происходило.

Раненого партизана можно и нужно корректировать! Это не стиль ползания!

Коррекция такого ползания - это большая работа не только с ногой, но и со всем телом: поворотом грудной клетки, боковым сгибанием, вращением таза и т.д.

И всегда лучше прибегать к комплексному подходу, а не ловить удачу с носком 😅

Чтобы больше узнать о действительно грамотном подходе - подписывайся на наш блог!

❤️Кстати, после консультации у малыша случились красивые симметричные четвереньки и он стал садиться на оба полутаза, что является большой проблемой для раненых партизанов.

Для родителей, которые хотят лучше разобраться. Теперь посмотрим этого парня под лупой.

Почему я все же решила не сдаваться и в 10 месяцев не стимулировать сразу у парня четвереньки:

📌Во-первых, его 3 месяца никто так нормально и не корректировал. Знаменитый паучок из популярных нифига не работал, а время шло. И время, когда с малышом еще можно было поработать на животе , было упущено. Я знала, что могу подобрать любые альтернативы. Готов ли был парень заниматься на животе, конечно нет. Он уже сидел, но ползал раненым🥲

📌Я знала по его физическим данным и глубокому анализу движений, что именно раненый партизан тормозит его в освоении четверенек. Мне очень хотелось, чтобы к четверенькам он пришел сам, нужно было только помочь исправить пластуна!

Так в итоге и вышло! Он сначала включил нерабочую сторону, параллельно освоил симметричное сидение (тут я как раз подобрала упражнение) и потом - САМ ПОПОЛЗ НА ЧЕТВЕРЕНЬКАХ.

Будем разбирать коллажи подробно?
Оставляйте ❤️

Разбираем его ДО:


❌ограничен поворот таза влево
❌нет хорошего сгибания левого тазобедренного и коленного сустава
❌бедро левой ноги больше уходит во внутреннее вращение, стопа поднимается наверх
❌нет сгибания в правом плечевом суставе, для создания хорошей точки опоры в левой предстартовой позиции.

Скажу честно, решить это одним носком полностью невозможно, тем более, что я выяснила на очном приеме, что у малыша есть ограничение поворота головы и любимая сторона для выхода в сидение.

Носок 🧦 мы надели только потому,что не могли делать упражнения на животе.

На проблемные моменты безусловно был подобран индивидуальный блок упражнений

Идем дальше?
Тогда оставляйте реакции 🔥
МЫ ПРОДОЛЖИМ ЗАВТРА

Что нам дал носок?

🧦Улучшил сгибание левой ножки при разгибании правой, НО!
🔍 Оптимально в паттерн она не включилась, и не смогла разогнуться в нужной позиции, когда идет толчок правой ногой.

🧦Таз стал лучше вращаться влево, но не грудная клетка! На левую руку он все равно продолжал опираться и хорошего разворота грудной клетки не произошло.

🧦Лучше согнулся плечевой сустав правой ручки, но все равно недостаточно для хорошей точки опоры.


Нельзя сказать, что паттерн полностью починен. Это не так!
Каждому раннему партизану нужна индивидуальная диагностика и чем раньше, тем лучше.

Что же произошло, что когда мы подключили упражнения?

Носок + индивидуальный блок. ПОСЛЕ:

✅Закрепили хорошую работу левой ножки (поочередное сгибание и разгибание)
✅Доделали сгибание правого плечевого сустава и вынос правого локтя.
✅Улушчили поворот грудной клетки влево.

Помог ли носок? Да!

Решает ли он каждого раненого партизана? Нет!

Можно ли попробовать, хуже не будет? Можно, не будет.

Можно ли носком добиться полной коррекции? Однозначно нет!

Есть ли среди вас те, кому невролог в поликлинике детке поставил какой-либо из этих диагнозов?

✅ППЦНС (перинатальное поражение центральной нервной системы)
✅ СДН (синдром двигательных нарушений)
✅ Синдром тонусных нарушений
✅ ГИЭ (гипоксически ишемическая энцефалопатия)
✅Гипертонус
✅Гипотонус

Что нужно знать маме про раненого партизана?

1️⃣Кто такой «раненый партизан»?

Это ползание на животе, когда не включается одна сторона тела, например:
❌Малыш толкается только одной ногой
❌Малыш опирается на одну руку локтем, а вторую ставит на ладонь
❌Малыш в ползании «заваливается на бок
❌Малыш иногда сгибает «раненную ножку», но хорошего толчка не происходит
❌Малыш берет на животе игрушки только одной рукой

То есть, это асимметричное ползание по-пластунски, которое не является «стилем», «вариантом нормы», «любимой стороной», «ему так удобнее» и так далее, чтобы не придумал лечащий врач вашего малыша.

2️⃣Нужно ли его корректировать?

Да! Однозначно.
Почему паттерн, в котором не задействована часть тела (пока будем говорить грубо, дальше подробнее разберемся) является нормой?

⚠️Ползание по-пластунски формирует в будущем шаге фазу единичной опоры. То как «криво» сейчас малыш ползает будет видно в его шаге.
Почему бы не начать корректировать сейчас, чего ждем?

3️⃣А само не пройдет? Может ли раненый партизан мешать будущим навыкам?

Само не пройдет. Более того мы видим, что последующие навыки осваиваются из-за асимметрии с задержкой, либо асимметрия переносится на следующий этап.

Раненые партизаны продолжают ограниченно пользоваться нерабочей стороной:
❌выходят в сидение на один полутаз
❌встают с одной ноги
❌асимметрично ставят ножки в четвереньках, показывают разницу в боковом сгибании позвоночника и вращении таза

4️⃣ А четвереньки исправят раненого?

Нет! Смотри пункт выше.
Перевод малыша в следующий навык не означает работу с асимметрией.

5️⃣Почему случается раненый партизан?

На эту тему у меня есть подробный подкаст! Послушать можно тут!

6️⃣Как чинить? Массаж? Таблетки?

Сначала разбираемся в причинах (для этого послушай мой подкаст, я серьезно).

Посмотрите пример разбора раненого партизана выше (я вот только вчера выложила кейс).

А далее подбирается индивидуальный блок упражнений, который зависит от:
🔍разницы бокового сгибания в ползании
🔍разницы поворота таза
🔍разницы амплитуды вращения в ТБС
🔍разницы работы толчковой и не толковой ноги
🔍разницы в повороте грудной клетки
🔍разницы в предстартовых позициях

Всем раненым нужна ИНДИВИДУАЛЬНАЯ РАБОТА.

Массаж не включит ножку, таблетки тем более. Малышу нужно помочь совершить активное действие своей раненой стороной самому, если продолжим сгибать ножку в пучке, то ничего не изменится.


На вопросы отвечу в комментариях!
Но только не просите подобрать вам упражнение (смотри пункт 6!)

Всех раненых жду у нас на диагностике ❤️

Если раненый партизан перешел в четвереньки?

В такой ситуации у родителей возникает два вопроса:
❓ Считается ли это вариантом коррекции асимметричного ползания?
Говоря проще: пополз на четвереньках и слава Богу.
❓ Нужно ли как-то корректировать случившиеся четвереньки?

Я решила, что лучше всего будет разобрать на реальных примерах из нашей с мужем практики. Так вы (и родители, и читающие меня врачи) увидите ответ воочию.

Если раненый перешел в четвереньки, что нужно знать:

📌четвереньки не являются вариантом коррекции раненого партизана, асимметрия просто переходит на следующий этап
📌каждые четвереньки после раненого требуют анализа на качество биомеханики данного навыка
📌после раненого партизана четвереньки могут казаться маме симметричными, но у детки будет любимая нога для вставания и сторона для выхода в сидение

Да, я знаю, что в теме двигательного развития очень мало действительно достойных исследований, чем часто оперируют «док мед врачи», объясняя свою позицию, что раненый - это «нормальный вариант ползания».

Но если нет исследований, не значит, что это не нужно корректировать, верно?

Так что эта тема с раненым и четвереньками держится исключительно на тех врачах и специалистах, кто готов углубляться в тему качества двигательных навыков. Оставим это врачам реабилитологам.
У неврологов и ортопедов своих задач хватает! Но очень рекомендую вам посмотреть и почитать для расширения кругозора🌏

Какие варианты четверенек мы можем увидеть у деток, ползающих ранее «раненым партизаном»?

Если интересно посмотреть наши кейсы, оставляйте ❤️

Вот такие четвереньки и мы ими занимаемся прямо сейчас ⚠️

Как видите, асимметрия преследует малыша на каждом навыке и без нашей помощи НИКУДА.

Успешная коррекция раненого партизана не гарантирует идеальные четвереньки (благо так не всегда, но я хочу показать вам очень интересные и разные кейсы)

Что видим сейчас в четвереньках и будем корректировать?

🟦сильный разворот таза вправо с выставлением правой ноги на стопу (он и толкался ранее только правой ногой)
🟦ограничение поворота таза влево (у него не было хорошего поворота со спины на живот влево)
🟦малыш садится только на левый полутаз из четверенек

Этот пример наглядно показывает, что раненый партизан - это не стиль ползания. Асимметрия у мальчишки одна, просто в каждом навыке он проявляется в соответствии с навыком и требует нашей помощи.

Конечно, лучше не дожидаться раненого партизана или таких четверенек, если видите у малыша любимую сторону. И начать помогать чем раньше, тем лучше.

Обратится к нам за помощью можно тут!