DOC.POPOVKIN’ы
3.92K subscribers
858 photos
443 videos
12 files
202 links
Канал семьи Поповкиных: Дарьи и Игоря

▫️специалисты по моторному развитию малышей
▫️жена - невролог, муж - врач ЛФК
▫️практикующие реабилитологи, только мягкий подход и бережное отношение

Запись к нам: @thepeculiarliar
Сотрудничество: @sigaandreevna
Download Telegram
Ляяя😅


Меня благодарят за блог❤️

А это 50% моей работы… а еще очный прием, онлайн прием, прием в центре … и еще кое-что интересное, но я об этом не говорила еще никому…🤫

Вы знали, что телеги нормальной не было до нового года?
Я ей уже 6 месяцев)

Спасибо, что вы читаете.
У нас нет помощников в блоге (кроме ассистента по записи).
Мы с мужем ведем все вдвоем (и прием и соц сети).

Спасибо, что вы тут ❤️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Если сложно развести ножки это - аддукторный спазм!

-
это стойкое напряжение приводящих мышц бедра, выраженное ограничение разведения ножек в тазобедренных суставах при согнутом коленном суставе в положении на спине.

Может ли это быть симптомом заболевания? И что делать?

Может быть при физиологическом гипертонусе до 3-4 месяцев. Обычно при таком состоянии нет выраженного ограничения разведения в ТБС. Это норма!

➡️Массаж не нужен, а вот пассивная ежедневная гимнастика имеет место (разведение ножек в ТБС с легкой вибрацией)

Может при банальном напряжении малыша (новая обстановка, холодные руки мамы, врача, плач… причин много). И здесь точно мы не говорим о патологии, развести ножки в спокойном состоянии довольно легко.

А теперь про диагнозы!
Сразу приписывать детке не надо, я вас не пугаю, а информирую!


При дисплазии ТБС (подвывих, вывих) будет ограничение разведения бедер (в совокупности с другими клиническими симптомами, которые оценивает ортопед на очном осмотре + данные УЗИ ТБС).

➡️Только ортопедическое лечение, никаких массажистов и остеопатов.

При сильном ограничении в движении и отягощенном анамнезе выраженное напряжение приводящих является симптомом ДЦП. В таком случае присутствует и повышение тонуса в приводящих и спастика (catch-синдром). Разведение должно быть не менее 45 градусов!
Ну очень тяжело развести ножки!
▶️Если тонус только в приводящих - то будет ограничение разведения в ТБС
▶️Если тонус тонкой мышцы - то будет ограничено разведение разогнутых ног и ножки будут заворачиваться вовнутрь.

➡️Не вникайте, просто идите к неврологу на очный осмотр!


Важная особенность развития тазобедренных суставов новорожденных:

Особенности развития тазобедренного сустава у деток - антеторсия бедра. При таком положении колени повернуты вовнутрь «kissing patella».
Если антеторсия сохраняется, то детка в последствии сидит W и ходит «загребающей походкой» - «egg-beater”.

Считается, что проходит с возрастом, угол антеторсии постепенно уменьшается. Но вот о дисбалансе включения мышц антагонистов не нашла не слова…

Как ребёнок будет полноценно включать мышцы ТБС, если регулярно сидит W?!

Будет ли он полноценно работать своими ТБС при физической нагрузке?

➡️Я всегда за адекватную оценку всего двигательного арсенала малыша . Если ограничение разведения переросло в преобладание внутреннего вращения в ТБС и это видно в каждом навыке, это требует адекватной коррекции с нашей стороны.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Короче, я поняла.. это слишком сложный пост получился 😔
Иногда на приеме случаются такие истории, после которых я очень долго отхожу.

На самой консультации я кремень, а после очень долго и тяжело все обдумываю внутри.

Я не научилась абстрагироваться от таких историй, хотя они случаются регулярно. И такие ситуации - одна из причин, почему я ушла из государственной медицины.

… вот это тот случай, когда ты смотришь ребёнка (видео и очный осмотр) и просто искренне надеешься, что ошибаешься!

В потом смотришь еще и еще …
И понимаешь, что нет… что это ДЦП.

Рассказала ниже⤵️
«Массаж поясницы»
«Динамическое наблюдение»
«Просто задержка моторного развития»
Раньше у меня была большая запись …

Помню время, когда мы с мужем работали детскими массажистами еще обучаясь в Универе.
Бегали к деткам после пар и так колесили по городу до самого вечера. И запись у нас была на несколько месяцев вперед.
Мы были хорошими специалистами, правда…
Поэтому моим «старичкам» в блоге точно не всем понятно, почему мы стали так категорично относится к массажу.

Да потому что за годы работы просто поняли, что могли решить лишь 1/10 жалоб. И это бесило, хотя деньги зарабатывали не малые, могли и остановится на том же уровне.

А потом случился переломный момент. Я просто решила, что курсов массажа больше не будет. Мы учились, вкладывали огромные деньги в образование … было просто тупо при этот продолжать работать также.

Я встретила волну непонимания. Мало кто из родителей был готов принять современный взгляд на двигательное развитие. И, скажу честно, был очень тяжелый год, когда мы доказывали своими консультациями и результатами реальную пользу.

Я вас понимаю… и понимаю врачей, которые до сих пор не видят смысла в консультации реабилитолога здоровому малышу. А иногда и тяжелого не направляют…

Все новое - пугает.
Но медицина не стоит на месте. И в нашей специальности тоже.
Поговорим про ДЦП
Хочу детально обсудить с Вами терминологию, причины возникновения и примеры случаев постановки диагноза ДЦП

Расскажу на примерах из своей практики о реальных факторах риска во время беременности, родов и первых дней жизни малыша и подскажу, в каких случаях о диагнозе ДЦП не стоит переживать попусту.

Проясним, что ДЦП - неизлечим, но постоянная реабилитация крайне необходима для повышения качества жизни и гармоничного двигательного развития ребенка
Нужны ли ребёнку наколенники?

Расскажу вам на примере, а вы решайте сами.

Дело было так:
Ко мне записалась мама на консультацию. Жалоба на ползание лягушонком (колени сильно разведены в стороны, малыш то ли ползет, то ли попу между ног сажает)🐸
1-ую неделю корректирую - ничего не меняется.
2-ую неделю корректирую (уже программу поменяла) - без изменений.

Мама честно занимается, пыхтит отправляет домашку. Ребёнок при этом живет еще и с бабушкой…
И вот пришло время отправлять результаты, мама снимает видео и на одном мне попадаются в кадр
они - НАКОЛЕННИКИ. Просто уловила на коврике рядом с игрушками малыша.

Выясняю у мамы. Оказалось, что ребёнок постоянно в наколенниках, чтобы «ножки беречь», а мне для видео они их снимают 🤦🏽‍♀️

Как вы поняли, их мы благополучно сняли, отработали первый блок и собрали ножки в ползании.

Вывод:
Здоровому малышу наколенники не нужны! В четвереньках колено является точкой опоры, что важно для правильного движения в тазобедренном суставе. Нет точки опоры - нет хорошего движения.
Очевидно, что малыш скользил и просто не справлялся удерживать ножку в хорошем приведении.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Пока в моем Нельзяграмм меня безжалостно атакуют товарищи «хэйтеры», называя не экспертом, делюсь своими планами на июль❤️

Делюсь фаворитами хейтеров в комментах😅

Сенсорная интеграция всегда была моей мечтой! Я безумно хотела пройти обучение, и вот случилось!

Еду сюда

Кто со мной?)))
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Ну что, специалисты…. Будем работать за шоколадку?😅
Я не могу… 😂😂😂
Лекция про «Массаж и тонус»
В этой лекции я рассказала вам про массаж то, что нужно знать родителям и специалистам!

Выжимку адекватной информации, которая основана просто на знаниях:
анатомии
физиологии
раннего развития детей
и немножко неврологии 😊

Пусть эти знания будут с вами! И фраза «У нас тонус, нам нужен массаж» станет для вас абсолютно пустой.

Ваша Дарья Андреевна💜
Не забудьте ❤️ за пользу
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Сроки освоения моторных навыков малыша по В.Войте
Сегодня отвечаю тут
Вопросы можно писать в чат сообщества, в комментариях под этим постом ничего писать не нужно.

Часто вижу своих коллег в этом сообществе, буду рада увидеть и своих подписчиков 👍

Мамлайф
Материнство без фильтров

👉🏼Подписаться 📲 Скачать Мамлайф
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Задержка моторного развития (часть 2)

Продолжаем говорить о задержке навыков у деток:

Что может повлиять на двигательное развитие?

🦕Соматические заболевания (любые длительные инфекции, недостаточность питания, проблемы с ЖКТ). Весь ресурс ребенка уходит на решение этих задач, а ЗМР никак не связана с патологией нервной системы.

🩸Железодефицитная анемия, недостаточность витамина Д - очень частая причина ЗМР, которая лечится медикаментозно. В таком случае стоит показаться педиатру (потому что есть симптомы) + сдать клинический анализ крови + анализ на железо-комплекс крови. И удостоверится (по клинической симптоматике и анамнезу), что у ребёнка нет дефицита витамина Д.

В первом и втором случае вообще не до упражнений! Пока малыш не поправится и не решит свои дефицитные состояния, у него не будет ресурса показать положительную динамику от занятий!

❤️Недоношенность. Все недоношенные малыши имеют «скидку на возраст». Причем иногда мы делаем скидку даже больше, учитывая сопутствующие проблемы со здоровьем таких малышей. И опять же, здесь не всегда ЗМР связана с патологией нервной системы, но риск выше.

📢Стресс в семье, тревожное состояние ребенка. Очень частая ситуация! Стоит успокоиться маме, наладить режим сна - навыки начинают активно развиваться. В таких случаях отправляю к двум специалистам: психотерапевт для мамы (себя надо любить, девочки и находить время для себя) и консультант по сну.

👨‍👩‍👧Наследственность. Здесь не про «вот мы не ползали в детстве и наш не будет», а про темпы развития. Когда у ребенка уже исключили все возможные диагнозы, повлекшие за собой ЗМР, то малышу ставят «Доброкачесвенную врожденную гипотонию». Лечить медикаментозно не надо! Заниматься можно! Такие детки часто пухлые, мягкие, «рыхленькие». Здесь важно наладить питание в первую очередь!

Все эти причины задержки моторного развития никак не связаны с патологией нервной системы малыша!

А у нас в поликлинике семь бед, один ответ - МАССАЖ!🤣
И смешно и грустно…
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Починили раненого партизана за неделю 😉😉

Что сыграло роль в таком быстром результате?
«чистый» неврологический анамнез (а раненый можем быть по ряду причин)
🔈 Подкаст «Почему случается раненый партизан?»
Максимально заряженная на ежедневные занятия мама

Я подобрала упражнения, мама их неделю выполняла дома сама. Все просто. Без массажа 👍😂

🔤 Это кстати рабочий коллаж, именно такие я отправляю для оценки результатов. И иногда, как вы видите, не могу скрыть своих эмоций 😅

Записаться можно тут
Цены тут
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Заниматься или нет? Смотрим на маму!
это подкаст поддержки ❤️

🥴Нужно ли устраивать гонку за навыками в формате «все или ничего»?

🤍Когда маме точно не надо заниматься?

У меня сейчас в работе две совершенно разные мамы с одинаковыми проблемами у детей, но мой подход к коррекции отличается из-за состояния мамы.

Буду рада обратной связи в комментариях!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Нужна медсестра/медбрат для работы в медпункте на берегу Финского залива

Образование - среднее медицинское или медсестринский сертификат.
6 суток/месяц - 30000 р


В работе только одни плюсы🔥
🏠Проживаете в отдельной комнате в медпункте
🌊Гуляете на Финском заливе
🥗Завтрак, обед и ужин в столовой
🧑🏻‍⚕️Ваш начальник - молодой адекватный доктор, который покажет все возможные диагнозы амбулаторного звена на практике
🛏️ Можно даже днем успеть поспать на свежем воздухе
🚙 От электрички вас доктор сам встретит и привезет на работу
📚Даже время на учебу найдется, к парам всегда будет время подготовиться
💍 Большая возможность для девочек встретить любовь всей своей жизни, так как много свободных курсантских сердец ❤️

Место работы: пос.Приветнинское
(20 мин на комфортабельной «Ласточке» от жд ст.Удельная до Зеленогорска, а там вас встретит док на машине)

Отзовись, счастливчик!
Накопи баллы в орду без проблем
💯

По всем вопросам писать лично доктору в Вотс Апп Игорю Евгеньевичу +7 (938) 531-12-07
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Последние места на июль!

⚠️ ОСТАЛОСЬ ОДНО ОКОШКО ТОЛЬКО НА 31.07. С СОПРОВОЖДЕНИЕМ

Онлайн консультация с сопровождением 2 недели у Дарьи Андреевны
💛31.07. (1 окошко)
Подробно прочитать про формат можно тут!
КОНСУЛЬТАЦИЯ
Стоимость - 7000 р


Онлайн диагностика у Игоря Евгеньевича (без сопровождения)
☀️Июль закрыт, даты на август уточнять у ассистента!
Подробная информация тут! ДИАГНОСТИКА
Стоимость - 4000 р


🌸Запись на август уже полным ходом! Актуальные даты у ассистента

Запись через
ассистента Анастасию
@thepeculiarliar 👩‍💻
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM