DOC.POPOVKIN’ы
3.92K subscribers
858 photos
443 videos
12 files
202 links
Канал семьи Поповкиных: Дарьи и Игоря

▫️специалисты по моторному развитию малышей
▫️жена - невролог, муж - врач ЛФК
▫️практикующие реабилитологи, только мягкий подход и бережное отношение

Запись к нам: @thepeculiarliar
Сотрудничество: @sigaandreevna
Download Telegram
Что точно не нужно корректировать?

Вижу, что с кейсами тревожность нарастает. Однако, вы должны понимать два момента:

🟣К нам не часто обращаются «просто посмотреть», а идут уже с жалобами. Например, в блоге у аллерголога можно подумать, что у всех атопический дерматит, но это же не так!
⚪️Мамы как раз и приходят к нам, потому что мы можем с этой проблемой разобрать и помочь, а не сказать «не парься, с возрастом пройдет».

Есть ситуации, когда стоит малышу помочь (не тратя деньги и нервы на массаж, о них мы рассказываем и показываем), а есть ситуации, когда можно просто расслабиться!

И вот об этом ниже 👇

ЧТО НЕ НАДО КОРРЕКТИРОВАТЬ?

⚪️Отсутствие сидения и четверенек в 6-7 мес
🟢Отсутствие самостоятельного шага в 1 год (вообще расслабьтесь)
🔵Быстрый темп моторного развития (если рано сел, встал и пошел), когда малыш сделал это сам! Кривой спины не будет!
🟣«Слабую спинку» и «слабые ручки», если ребёнок развивается нормально!
⚪️Тонус спинки, если малыш хорошо группируется, переворачивается на спинку с живота и ползет по-пластунски
⚪️Запрокидывание головы во время сна (если не видите этого в бодрствование)
🟢Ходьбу у опоры на носочках, если малыш спокойно опускается на пятку, взяв нужный предмет
🔵Сидение W, если малыш прекрасно чередует его с выходом в сидение с четверенек на обе стороны
🟡 Гипертонус у малыша в 0-3 мес, так как это физиологический гипертонус
⚪️ Поджатые пальчики на ногах, если малыш только научился вставать и стоять у опоры

Надеюсь, мне удалось снизить этим постом вашу тревожность❤️

Я закрепила пост «НАВИГАЦИЯ».
Там куча наших полезных постов по месяцам
Полезные посты тут ⬇️
💛Что было в 2023
💛Дайджест за Январь
💛Дайджест за Февраль
💛Дайджест за Март
💛Дайджест за Апрель
💛Дайджест за Май
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Если брать малыша таким образом, не поворачивая на бочок, то длительный самолетик и задержка ползания вам точно обеспечены

Покажу, как нужно, это совсем не трудно, зато пользы для ребёнка гораздо больше.

Каждый раз, поднимая малыша со спины и с живота доворачивайте детку себе на руку до положения на боку.

Таким образом вы будете в момент подъема способствовать развороту грудной клетки и таза + включению верхнего бока, что монументально важно для его будущего ползания по-пластунски.

Понимаете к чему я? Правильный подъем и ношение могут:

помочь загасить самолет и запустить ползание
помочь скорректировать асимметричные предстартовые позиции
правильное ношение и выкладывание могут скорректировать раненого партизана (вспоминаем вчерашний кейс Игоря Евгеньевича!🔥)

Неправильный подъем гарантирует запрокидывание головы и сильное разгибание шеи, что способствует провокации тонического лабиринтного рефлекса, стимулирующего мышцы разгибатели по задней поверхности.
Проще говоря для родителей - «тонус спинки».


Вы уже поняли, что такое предстартовые позиции?
Нужно разобрать? Тогда оставляйте ваши ❤️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Сегодня продолжаем смотреть кейсы, где детка из раненого партизана переходит в четвереньки.

И посмотрим еще один очень наглядный пример, когда раненого скорректировать не удалось, малыш быстро и неожиданно перешел в четвереньки и вот так перенес асимметрию в навык🔄

Какой теперь план?
Корректировать четвереньки!
И давайте на них посмотрим
🔍
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Вот как выглядело наше после😱

С одной стороны:

малыш смог перейти на следующий этап как раз к 8 мес на фоне занятий
включил в четвереньках левый бочок (мы его успешно включили в повороте со спины на живот, поэтому боковое сгибание в четвереньках успешное и симметричное) - отметила зелеными линиями

С другой стороны:

раненого мы скорректировать не успели, а вернуть малыша обратно просто нереально
правая ножка (которой малыш толкался в партизане) осталась в наружнем вращении

Парадокс в том, что в четвереньках мы будем работать не с левой, а с правой! Да-да! С той самой рабочей. Она, так сказать, переработала…

будем улучшать вращение таза влево, наружнее вращение в левом коленном суставе, улучшать разгибание левой ножки в Тбс.

Зачем я вам показываю такие кейсы?

Чтобы вы видели, что ЧЕТВЕРЕНЬКИ НЕ КОРРЕКТИРУЮТ РАНЕНОГО ПАРТИЗАНА.

Это новый паттерн, не менее сложный для малыша, и асимметрия (любимая сторона) точно даст о себе знать, если ей не заниматься!

Будем смотреть еще?
Жду ваших реакций.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Первое за долгое время нерабочее утро субботы 🌱☀️
Последние недели я как белка в колесе …
Вы, наверное, забыли как я выгляжу.
А мой блог просто стал библиотекой 😂

Короче, о житейском!
Как вам эта книжка? У меня наконец-то нашлось времечко почитать)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Чтобы помочь поползти вам нужно - тренировать предстартовые позиции

Та самая предстартовая позиция, о которой нужно знать ВСЕМ родителям и специалистам.

Это моя любимая позиция моторного развития!

Хотим видеть у детки с 5-ти месяцев.
Это база для будущего разделения левой и правой стороны в ползании по-пластунски.

Из чего состоит предстартовая позиция:
➡️Малыш лежит на животе и поворачивает голову в сторону (например, право) за предметом
➡️Правой ручкой берет предмет и выходит в опору на левый локоть
➡️Правая ножка на стороне поворота головы сгибается, левая разгибается.
➡️Таз поворачивается вправо в сторону поворота головы

Именно такому поворот таза вслед за поворотом головы малыш учился ранее в повороте со спины на живот.

Детка и дальше будет
демонстрировать это движение головы и таза… В ШАГЕ!

А пока они нам монументально важны для симметричного ползания по-пластунски.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
«Вопрос-ответ» проведем 16.06. в воскресенье!

Вопросы больше не принимаются

Отвечу всем, кто выслал в комментарии


Спасибо вам за вашу активность!
Вас стало больше и мы очень это ценим!

Пишите ваши вопросы по деткам в комментариях 🔽🔽

Для новеньких: в эти дни мы с Игорем Евгеньевичем отвечаем на вопросы по двигательному развитию бесплатно.

Ваши огни, если нравится такой день🔥🔥🔥
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
#отзывы
Мои ❤️ от ползания до шага, каждый этап вместе, чтобы дойти до результата и забыть про диагноз!

Вы все еще думаете, что массаж решает все?)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Какие они - идеальные четвереньки?

Рекомендую внимательно оценить коллаж👆дам по нему комментарии в конце поста.

Прошу коллег врачей переслать этот пост в себе в канал📱
Знаю, что он будет полезен многим родителям!

7 важных пунктов про четвереньки:

Норма освоения навыка от 7 до 10,5 мес у здорового малыша.

Четвереньки и ползание по-пластунски - два одинаково важных вида ползания для будущего шага ребёнка.

Здоровый ребёнок освоит их сам, для этого не нужно проходить курс массажа.

Чтобы помочь поползти здоровому малышу достаточно будет создать на полу препятствия из подушек и научить переползать через ваше бедро.

Важно не только наличие четверенек, но и их качество: симметрия бокового сгибания, вращения таза, биомеханики рук и ног.

Особенно важно оценить качество четверенек, если малыш ползал раненым партизаном.

Четвереньки не исправят раненого партизана!


Почему четвереньки девочки на коллаже идеальны?

Симметрично сгибаются оба бока в двух фазах (шаг левым и правым коленом)

Симметричный поворот таза к задней ноге

Правильное положение стоп. При шаге ножкой - в коленном суставе происходит внутреннее вращение, а когда ножка позади - наружнее.
(это, конечно, очень упрощено, но для мам будет наглядно)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Что уже есть в канале про четвереньки?

💛💛💛🙃💛💛💛💛💛💛💛

Посты:
💛Какое асимметричное ползание повлияет на шаг?
💛Модули для развития четверенек
💛Травка для четверенек
💛Что будет, если пропустил четвереньки?
💛Выход в сидение из четверенек

Полезные видео:
💛Как ползание взаимосвязано с шагом?
💛Если малыш ставит в четвереньках ножку на стопу? + Упражнение
💛Четвереньки без упражнений
💛Лестница для развития четверенек
💛Вредное упражнение: «Переставление рук и ног в четвереньках»
💛 Почему важно ползать по-пластунски и на четвереньках?

Кейсы:
💛«Стопа наружу» в четвереньках до/после
💛До/после - выставление одной ножки на стопу
💛От поворота до четверенек за 2 недели
💛Ползание лягушонком
💛Четвереньки после раненого партизана
💛Четвереньки после раненого (часть 2)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Как помочь детке согнуть ножки?

Есть несколько простых советов, которые вам помогут!

🤱Малыш может напрягать и разгибать ножки по многим причинам:
Иногда это просто эмоциональная реакция на нового взрослого (на приеме у врача не дает согнуть, а дома дает)
У детки повышен тонус разгибателей (часто в самолетике, не входит в предстартовые позиции, запрокидывает голову)
У детки в анамнезе перенесенная гипоксия, стоит диагноз ППЦНС. Может быть повышение тонуса по пирамидному типу (ножки натянуты как струнки)
🔤 Тогда эти лафхаки сработают в моменте, но проблему не решат. Проблема не в мышцах, а в повреждении головного мозга.

👣 Как согнуть? Три лайфхака:

1️⃣Потрясите ножки, совершая легкую вибрацию (как мы с Мишей в видео).

2️⃣Пощекотите стопочки, тогда детка даст сгибание (рефлекс отдергивания), или пощекотите под коленочкой.

3️⃣Предложите малышу несколько раз проследить за игрушкой вниз к пупку, провоцируя общее сгибание по передней поверхности. Ножки согнуться легче.

Если было полезно, не жадничайте ❤️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Ляяя😅


Меня благодарят за блог❤️

А это 50% моей работы… а еще очный прием, онлайн прием, прием в центре … и еще кое-что интересное, но я об этом не говорила еще никому…🤫

Вы знали, что телеги нормальной не было до нового года?
Я ей уже 6 месяцев)

Спасибо, что вы читаете.
У нас нет помощников в блоге (кроме ассистента по записи).
Мы с мужем ведем все вдвоем (и прием и соц сети).

Спасибо, что вы тут ❤️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Если сложно развести ножки это - аддукторный спазм!

-
это стойкое напряжение приводящих мышц бедра, выраженное ограничение разведения ножек в тазобедренных суставах при согнутом коленном суставе в положении на спине.

Может ли это быть симптомом заболевания? И что делать?

Может быть при физиологическом гипертонусе до 3-4 месяцев. Обычно при таком состоянии нет выраженного ограничения разведения в ТБС. Это норма!

➡️Массаж не нужен, а вот пассивная ежедневная гимнастика имеет место (разведение ножек в ТБС с легкой вибрацией)

Может при банальном напряжении малыша (новая обстановка, холодные руки мамы, врача, плач… причин много). И здесь точно мы не говорим о патологии, развести ножки в спокойном состоянии довольно легко.

А теперь про диагнозы!
Сразу приписывать детке не надо, я вас не пугаю, а информирую!


При дисплазии ТБС (подвывих, вывих) будет ограничение разведения бедер (в совокупности с другими клиническими симптомами, которые оценивает ортопед на очном осмотре + данные УЗИ ТБС).

➡️Только ортопедическое лечение, никаких массажистов и остеопатов.

При сильном ограничении в движении и отягощенном анамнезе выраженное напряжение приводящих является симптомом ДЦП. В таком случае присутствует и повышение тонуса в приводящих и спастика (catch-синдром). Разведение должно быть не менее 45 градусов!
Ну очень тяжело развести ножки!
▶️Если тонус только в приводящих - то будет ограничение разведения в ТБС
▶️Если тонус тонкой мышцы - то будет ограничено разведение разогнутых ног и ножки будут заворачиваться вовнутрь.

➡️Не вникайте, просто идите к неврологу на очный осмотр!


Важная особенность развития тазобедренных суставов новорожденных:

Особенности развития тазобедренного сустава у деток - антеторсия бедра. При таком положении колени повернуты вовнутрь «kissing patella».
Если антеторсия сохраняется, то детка в последствии сидит W и ходит «загребающей походкой» - «egg-beater”.

Считается, что проходит с возрастом, угол антеторсии постепенно уменьшается. Но вот о дисбалансе включения мышц антагонистов не нашла не слова…

Как ребёнок будет полноценно включать мышцы ТБС, если регулярно сидит W?!

Будет ли он полноценно работать своими ТБС при физической нагрузке?

➡️Я всегда за адекватную оценку всего двигательного арсенала малыша . Если ограничение разведения переросло в преобладание внутреннего вращения в ТБС и это видно в каждом навыке, это требует адекватной коррекции с нашей стороны.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Короче, я поняла.. это слишком сложный пост получился 😔
Иногда на приеме случаются такие истории, после которых я очень долго отхожу.

На самой консультации я кремень, а после очень долго и тяжело все обдумываю внутри.

Я не научилась абстрагироваться от таких историй, хотя они случаются регулярно. И такие ситуации - одна из причин, почему я ушла из государственной медицины.

… вот это тот случай, когда ты смотришь ребёнка (видео и очный осмотр) и просто искренне надеешься, что ошибаешься!

В потом смотришь еще и еще …
И понимаешь, что нет… что это ДЦП.

Рассказала ниже⤵️
«Массаж поясницы»
«Динамическое наблюдение»
«Просто задержка моторного развития»
Раньше у меня была большая запись …

Помню время, когда мы с мужем работали детскими массажистами еще обучаясь в Универе.
Бегали к деткам после пар и так колесили по городу до самого вечера. И запись у нас была на несколько месяцев вперед.
Мы были хорошими специалистами, правда…
Поэтому моим «старичкам» в блоге точно не всем понятно, почему мы стали так категорично относится к массажу.

Да потому что за годы работы просто поняли, что могли решить лишь 1/10 жалоб. И это бесило, хотя деньги зарабатывали не малые, могли и остановится на том же уровне.

А потом случился переломный момент. Я просто решила, что курсов массажа больше не будет. Мы учились, вкладывали огромные деньги в образование … было просто тупо при этот продолжать работать также.

Я встретила волну непонимания. Мало кто из родителей был готов принять современный взгляд на двигательное развитие. И, скажу честно, был очень тяжелый год, когда мы доказывали своими консультациями и результатами реальную пользу.

Я вас понимаю… и понимаю врачей, которые до сих пор не видят смысла в консультации реабилитолога здоровому малышу. А иногда и тяжелого не направляют…

Все новое - пугает.
Но медицина не стоит на месте. И в нашей специальности тоже.