Доказательная педиатрия
1.29K subscribers
86 photos
8 videos
7 files
1.03K links
Казахстан. Повышение родительской медицинской грамотности. Только научная медицина. Обратная связь https://t.me/Nemazayka
Download Telegram
Forwarded from Аптека №666
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Что слышит врач в лёгких у больных с астмой, пневмонией и другими заболеваниями лёгких.

Видео из официального твиттера сайта WebMD.

#видео
Менструальная гигиена у девочек 🩸
https://www.instagram.com/p/CBOe4n_BM7G/?igshid=1c3ylzbkk4fs3
Пробиотики при заболеваниях ЖКТ, еще раз нет и нет

Под эгидой Американской гастроэнтерологической ассоциации опубликованы рекомендации, согласно которым пробиотики не показали свою эффективность и безопасность в лечении большинства гастроэнтерологических заболеваний.

Группа экспертов тщательнейшим образом проанализировала исторические, научные и легальные аспекты использования пробиотиков.

Результаты анализа данных и рекомендации

Анализ данных показал, что в ранних исследованиях на животных пробиотики могут модулировать иммунный ответ, тем самым создавая резистентность к инвазии патогенами, улучшать функцию кишечного барьера, снижать кишечный pH и изменять двигательную активность кишки и болевую чувствительность.
Однако эти данные не нашли уверенных доказательств при проведении исследований на людях.
Важно отметить, что многие функции бактерий присущи не виду, а определённому штамму. К примеру, один штамм E.coli (Nissle 1917) является в настоящее время широко используемой пробиотической бактерией, тогда как некоторые другие штаммы (кишечная палочка, продуцирующая шига-токсин, энтеротоксигеннная кишечная палочка и др.) являются явно патогенными.
Необходимо отметить, что большинство пробиотических штаммов, активно продающихся в настоящее время, просто не приспособлены для выживания в кишечнике человека, что является одной из причин, по которой они обычно считаются безопасными.
Кроме этого, даже если пробиотик выживет в кишечной среде, маловероятно, что он сможет достоверно повлиять на микробиом в целом (наш микробиом весьма разнообразен и индивидуален).
В обзоре также подчеркивается, что законом не регулируется число живых микробов каждого штамма, которые должны содержаться в пищевых добавках или продуктах питания.

Значит ли это, что пробиотики совсем бесполезны?

На настоящий момент получены доказательства, что пробиотики, содержащие штаммы Lactobacillus и Bifidobacterium, помогают снизить риск некротизирующего энтероколита (серьезного кишечного заболевания, встречающегося у недоношенных детей).
Что касается других заболеваний (C. difficile инфекция, болезнь Крона, язвенный колит, синдром раздраженного кишечника), Американская гастроэнтерологическая ассоциация рекомендует использование пробиотиков только в рамках проведения клинических исследований.
Обращаем внимание, что в рекомендациях приводятся доводы против использования пробиотиков у детей с острым инфекционным гастроэнтеритом.

📚: Will Boggs. Probiotics Lack Supporting Evidence for Most GI Conditions. Medscape. June 2020
Прививку от коронавируса нам ждать не скоро🙈
https://youtu.be/gvBd9Y4LSps
Почему у нас не хватает тестов на коронавирус?
Forwarded from Umka Family (Andrew Bakhtin)
Синдром Скитера
Гиперреакция на укусы комаров и мошек

С наступлением тёплого времени года начинается ежегодное испытание - постоянно зудящие укусы комаров. Всему виной слюна комара, которая при попадании в кожу вызывает местную иммунную реакцию. Плохо переносят укусы дети, иногда расчёсывая кожу до ран и занося вторичную инфекцию. Однако иногда укус насекомого сопровождается чрезвычайно сильной реакцией - в таком случае говорят об аллергической реакции на слюну комара.

В развитии нормальной реакции на укус комара выделяют 2 фазы:
⁃ Немедленная иммунная реакция в виде покраснения кожи и возникновения зудящего волдыря, обычно развивается в течение 20 минут
⁃ Замедленная иммунная реакция, с образованием плотной папулы которая может разрешаться до 10 дней

Аномальная реакция на укус комара может быть нескольких типов:
⁃ Массивная местная реакция («синдром Скитера») в виде большой зоны покраснения, повышения местной температуры и отёка тканей. Такая реакция развивается несколько часов, достигает пика в течение 8-12 часов и разрешается от 3 до 10 дней. Очень большая местная реакция может сопровождаться общим недомоганием и даже небольшой лихорадкой. Иногда на месте укуса появляются синяки, пузырьки или крупные везикулы. Возможен некроз в месте укуса.
⁃ Системная аллергическая реакция - крапивница, анафилактический шок, сывороточная болезнь, увеличение лимфоидных органов (лимфоузлов, печени и селезёнки), лихорадка.
⁃ Респираторная реакция на аллергены комара - приступы насморка и астмы. При сенсибилизации к тропомиозинам возможна перекрёстная реакция на других членистоногих.

Риск аллергических реакций на слюну комара повышен у:
⁃ Людей с мастоцитозом
⁃ Людей часто и длительно находящихся в местах скопления комаров
⁃ Младенцев и грудных детей
⁃ У туристов, подвергшихся укусам комаров новых видов, с которыми они ранее не контактировали
⁃ У людей с иммунодефицитами
⁃ У людей с некоторыми заболеваниями крови

Типичное течение аллергии на укусы комаров обычно имеет несколько стадий:
⁃ При первом укусе происходит сенсибилизация к аллергенам комара
⁃ При втором и последующем укусе развивается немедленная местная реакция и отсроченная аллергическая реакция в виде массивного отёка тканей
⁃ В следующие месяцы/годы при повторных укусах происходит десенсибилизация, исчезает замедленная аллергическая реакция
⁃ В дальнейшем возможно развитие иммунной толерантности к аллергену и также исчезновение немедленной реакции на укус

Диагноз обычно не вызывает затруднений. Аллергодиагностика обычно не требуется, так как отсутствуют хорошие коммерческие экстракты именно аллергенов слюны комара. В некоторых случаях может возникнуть затруднение при выяснении, какое именно насекомое виновато - подобные реакции бывают также при укусе различных перепончатокрылых, муравьёв, пауков, различных мошек.

Лечение:
⁃ Максимальная профилактика укусов - использование москитных сеток, одежды с длинными рукавами и штанинами, репеллентов наносимых на одежду/палатки/сетки (перметрин) или на кожу (DEET/ДЭТА 10% и пикаридин разрешённые у детей с 2 месяцев), устранение очагов стоячей воды возле дома. Иногда для профилактики аллергии при возможном укусе применяются антигистаминные препараты заранее.
⁃ Антигистаминные препараты
⁃ Гормональные кремы
⁃ Таблетированные гормоны
⁃ При анафилактической реакции пациент должен быть снабжён адреналином/аутоинжектором с эпинефрином
Forwarded from FactCheck.kz (Внимательный читатель)
Так, например, есть миф, что вакцинация от ВПЧ полезна только для девочек и женщин (это не так!) или, что после 26 лет вакцинироваться поздно.

👉 Разбираем самые популярные мифы о прививке от ВПЧ.

Не забудьте поставить лайк и подписаться на нас в Дзене — это поможет нам бороться с дезинформацией на этой площадке