Доказательная педиатрия
1.29K subscribers
86 photos
8 videos
7 files
1.03K links
Казахстан. Повышение родительской медицинской грамотности. Только научная медицина. Обратная связь https://t.me/Nemazayka
Download Telegram
https://www.coronavirus2020.kz/

Последние данные о коронавирусе в Казахстане. Официальный сайт
Почему нельзя НИКУДА слать фото голого ребенка
Никуда это : Прегги, Мамлайф, женские форумы( любые!) , в любые соцсети, даже если вам кажется, что прочтут только несколько мамочек, в группы ватсап.
Почему
Так как многоие мамочки не понимают что в этом плохого, хочу рассказать в 8 пунктах, чем вам грозит ВАША беспечность:
1. Любое фото загруженное в соцсеть навсегда остается в интернет пространстве, даже если вы его удалили. Посты в Мамлайфе можно найти через поиск на Яндексе, скрины разлетаются по группам скринов в Контакте, даже если пост висел всего 1 мин.
2. Ваши фото, если вы загрузили их в соцсеть, имеют права взять и использовать другие люди, это оговорено во всех соглашениях, при регистрации в соцсетях. При публикации фото это больше не ваша собственность.
3. Мужчины есть везде! У вас создается иллюзия женского общества в мамских и садиковских чатах, но это не так. В моих ватсап группах есть мужчины. Администраторы не проверяют пол у вступивших в группу!

4. Самая плохая новость: педофилы специально тусят на женских форумах, Мамлайфе и вступают в мамские группы чтоб получить такие фото.

5. Ваш ребёнок не давал согласия, чтоб его постили в голом виде! Вырастет и будет не в восторге от ваших действий.

6. Никакая мама вам лучше врача не расскажет, чем болен ваш ребёнок, обращаясь вместо врача в соцсеть вы рискуете здоровьем вашего ребёнка.

7. Любую сыпь и другие проблемы можно описать словами.

8. Уважайте других людей, поверьте, никто не хочет увидеть такое фото у себя в ленте или в галерее.

Помогите другим мамам, которые этого не понимают, понять, почему выкладывать фото голого ребенка НЕДОПУСТИМО.

Телеграм канал http://t.me/docped
👍2
Вакцина от COVID-19
Статья биолога, директора АНО "Коллективный иммунитет" Антонины Обласовой

То тут, то там мелькают новости о том, что начаты испытания вакцины от новой разновидности коронавируса. Это, безусловно, обнадеживает. Оптимисты ждут вакцину уже через пару месяцев. Но стоит ли рассчитывать на возможность привиться в ближайшее время? Спойлер: нет. Если хотите разобраться, почему, то читайте дальше.

🤔 Из чего состоит процесс создания любой новой вакцины?
Для простоты понимания сравним вакцину с кулинарным блюдом. В любом рецепте есть идея, основные и вспомогательные ингредиенты, порядок и особенности их соединения. Результат часто зависит от исполнителя и оборудования, которое он использует.
С вакцинами точно такая же история.

🤓 Что же нам для этого нужно?
1. Определить состав:
- иммуногенный антиген
- вспомогательные вещества.
2. Сделать масштабируемую схема производства.
3. Найти наиболее эффективный путь введения вакцины в организм.

Без испытаний никуда: в пробирке, на животных, на людях, — на разных этапах. Это не прихоть, а урок, который фарма выучила на ошибках в прошлом. Любая неоправданная спешка может привести к негативным последствиям — не обязательно, но может. Мы всегда должны сравнивать риски от невмешательства и риски от вмешательства, при этом вторые должны быть доказанно ниже, чем первые.

Это проблема вагонетки в действии, когда невмешательство ведет к бОльшим жертвам, чем вмешательство. С другой стороны, вмешиваясь, мы берем на себя ответственность за возможный неизбежный ущерб тем, кто, возможно, и не пострадал бы, если бы вмешательства не произошло.

Этап разработки — один из самых длительных в жизненном цикле вакцин. Только единицы доходят до финиша, и занимает это не менее десяти лет.

Если верить новостям, то сейчас многие лаборатории быстро преодолели первые этапы и перешли к клиническим испытаниям. Это оказалось возможным благодаря наработкам, произведенным для других коронавирусов (SARS и MERS), уже вызывавших вспышки атипичных пневмоний в 2002 и 2012 годах, чем привлекли к себе внимание научного сообщества и инициировали исследования по созданию вакцин. Благодаря этому не пришлось начинать с нуля.

💪🏻 Полная версия статьи на нашем сайте: https://www.vaccina.info/covid19vaccine

Автор: директор АНО "Коллективный иммунитет" Антонина Обласова, биолог
Корректор: Елена Савинова, автор этого канала

Поддержать нас.
Ответы на частые вопросы о коронавирусной инфекции COVID-19 у детей.

Болеют ли дети COVID-19?

Дети любого возраста могут заболеть COVID-19, но заболевание у детей регистрируется намного реже, чем у взрослых. В целом, по данным из разных стран, случаи заболевания у детей составляют от 1 до 5% от всех подтверждённых случаев этой инфекции [1].

На 2 апреля 2020 года в США из 149,760 подтверждённых случаев заболевания только 1,7% было у детей (хотя дети составляют около 22% населения США) [2].

Передаётся ли этот вирус через грудное молоко?

Точно неизвестно может ли передаваться вирус через грудное молоко. Есть сообщение из Китая о том, что вирус не был обнаружен в грудном молоке у женщин с подтверждённым диагнозом COVID-19, но в этой работе было исследовано грудное молоко только от 6 женщин [3]

Возможна ли внутриутробная передача вируса?

В описании 38 случаев заболевания у беременных женщин из Китая не было зарегистрировано ни одного случая внутриутробной передачи этой инфекции [4].

В более поздней работе было описано 3 случая (из 33) SARS-CoV-2 положительной пневмонии развившейся у новорождённых детей первых двух дней жизни, рождённых оперативным путём от женщин с подтверждённым диагнозом COVID-19. Все заболевшие дети, включая недоношенного ребёнка, рождённого в сроке 31 недели, выздоровели [5].

Отличаются ли симптомы болезни у детей и взрослых?

В целом симптомы COVID-19 сходны у детей и взрослых, но у детей инфекция чаще протекает в лёгкой и бессимптомной форме, хотя случаи тяжёлого течения заболевания также описаны [1].

Из 291 детей и 10,944 взрослых с подтверждённой инфекцией в США повышение температуры тела было у 56% детей и 71% взрослых, кашель у 54% детей и 80% взрослых, затруднение дыхания у 13% детей и 43% взрослых; хотя бы один из этих симптомов был у 73% детей и 93% взрослых [2].

Другими симптомами были: мышечные боли (23% детей и 61% взрослых), насморк (7%), воспаление горла (24% детей и 35% взрослых), головные боли (28% детей и 58% взрослых), тошнота и рвота (11% детей и 16% взрослых), боли в животе (6% детей и 12% взрослых), понос (13% детей и 31% взрослых) [2].

Из 171 ребёнка с подтверждённой инфекцией в Китае не было никаких симптомов у 16% детей, повышение температуры тела было у 42% детей, кашель у 49%; 19% детей имели симптомы инфекции верхних дыхательных путей и 65% пневмонию, а некоторые дети имели только кишечные симптомы [6].

Возможно ли тяжёлое течение болезни у детей?

Большинство детей имеют бессимптомную инфекцию или заболевание лёгкой или средней степени тяжести и выздоравливают в течение 1-2 недель [1].

Однако, имеются сообщения и о случаях тяжёлого и критического течения заболевания и единичных случаях смерти среди детей [1,2].

Факторами риска тяжёлого течения болезни в США среди детей были возраст младше 1 года и наличие сопутствующих заболеваний: хронические заболевания лёгких и сердца, иммуносупрессия (злокачественные новообразования, химио- и лучевая терапия, пересадка органов, лечение высокими дозами глюкокортикостероидов) [2].

Почему дети болеют COVID-19 меньше взрослых и инфекция у них чаще протекает в лёгкой форме в сравнении с взрослыми?

Точного ответа на этот вопрос нет. Возможными объяснениями могут быть: 1) различия иммунного ответа на коронавирус у детей и взрослых; 2) более частое наличие других респираторных вирусов у детей, которые могут конкурировать с коронавирусом, тем самым снижая вирусную нагрузку; 3) различия в количестве белка ACE2 (который является рецептором для вируса) на поверхности клеток в разных отделах дыхательных путей и других органов у детей и взрослых [7].

Как часто детям требуется госпитализация в связи с COVID-19?

В США из 2,572 случая подтверждённой инфекции у детей необходимость в госпитализации была у 6-20% детей, а в интенсивной терапии у 0,58-2% детей [2].

В Китае в описании 171 случая заболевания у детей интенсивная терапия потребовалась 3 детям; все они имели сопутствующие заболевания (гидронефроз, лейкоз, инвагинация кишечника) [6].

В работе из Ломбардии, Италия, из 1,591 пациентов госпитализированных в отделение ин
тенсивной терапии, только 4 были в возрасте младше 20 лет [8].

Какое значение имеет лабораторное подтверждение заболевания?

Лабораторное подтверждение заболевания у детей не имеет большого клинического значения, так как лечение детей с COVID-19 в целом не отличается от лечения детей с другими респираторными инфекциями.

Отмечается достаточно высокая частота ложноотрицательных результатов при исследовании методом ОТ-ПЦР. В Китае при исследовании материала из носоглотки частота ложноотрицательных результатов составляла 37%, а из ротоглотки — 68% [9].

Также возможны ложноположительные результаты.

Выделение других респираторных вирусов и бактерий (вируса гриппа, респираторно-синцитального вируса, микоплазмы и других) не исключает COVID-19. В одном исследовании, проведённом в Китае, у 8 из 20 детей помимо коронавируса SARS-CoV-2 были выделены и другие возбудители респираторных инфекций [10].

Какое лечение проводится детям с COVID-19?

Лечение COVID-19 у детей в целом не отличается от лечения других вирусных респираторных инфекций.

Проводится симптоматическое и поддерживающее лечение. Как и со многими другими вирусными инфекциями известно большое количество лекарственных средств, которые оказывают влияние на вирус в пробирке, но неизвестно влияют ли эти средства на течение и прогноз заболевания у живого человека. В настоящее время проводятся экспериментальные исследования таких средств на заболевших людях. На текущий момент, опубликованные результаты завершённых клинических испытаний не сильно обнадёживают.

Возлагаются надежды на применение переливания плазмы крови, полученной от выздоровевших людей для лечения тяжёлых случаев заболевания [11,12].

Что на счёт ибупрофена для симптоматического лечения COVID-19?

Опубликованы сообщения от врачей из Европы, работающих в очаге инфекции, о том, что приём ибупрофена может быть связан с более тяжёлым течением заболевания [13].

ВОЗ считает, что в настоящее время нет убедительных данных, чтобы делать рекомендации против применения ибупрофена [14].

Однако, в условиях неопределённости, вероятно разумно использовать парацетамол, а не ибупрофен, в качестве жаропонижающего средства первого выбора, а при необходимости использования ибупрофена, применять его в минимально эффективных дозах.

Когда появится вакцина против COVID-19?

По оптимистичным прогнозам разработка и испытания вакцины займут не менее 18 месяцев.

Можно ли делать прививки во время пандемии COVID-19?

ВОЗ рекомендует не откладывать вакцинацию во время пандемии COVID-19, так как любое нарушение работы служб иммунизации, даже на короткое время, приведет к росту числа восприимчивых лиц и повышению вероятности возникновения вспышек вакциноуправляемых инфекций. Такие вспышки могут вызывать случаи смерти и увеличение нагрузки на системы здравоохранения, и без того уже испытывающие большое напряжение в связи с проведением ответных мер на вспышку COVID-19 [15].

Особенно это касается вакцинации новорожденных в родильных домах, первичной вакцинации (в особенности против кори и полиомиелита) и вакцинации против пневмококковой инфекции восприимчивых групп населения [15].

➡️ Основные источники: https://www.facebook.com/100029990623378/posts/275486223461063/
Доказательная педиатрия pinned «Почему нельзя НИКУДА слать фото голого ребенка Никуда это : Прегги, Мамлайф, женские форумы( любые!) , в любые соцсети, даже если вам кажется, что прочтут только несколько мамочек, в группы ватсап. Почему Так как многоие мамочки не понимают что в этом…»
🧘‍♂Зарядка для детей по возрастам.
Очень важно в условиях карантина.
🍒🍐🍓Старайтесь ограничить потребление мучного и сладкого.

Зарядка для 2-3х лет
https://youtu.be/utirL8uv4Ss

Зарядка с Крошем для 2-4лет
https://youtu.be/Ysn-OOxvWaU


Зарядка с Фиксиками для 3-6 лет(можно разделить на 2е части)
https://youtu.be/lrSyOiae2u8

Диско-кукутики. Повторять движения и учится танцу для 3-5лет
https://youtu.be/fhcPw2dY74g


Зарядка для 7-9лет
https://youtu.be/up_O4uFaIRk
https://youtu.be/c-GS-dluYWI
Как заражаются в супермаркете?
⚡️О нашумевшем Гардасиле.

Телеграм канал Намочи Манту: "Прививку от вируса папилломы человека в идеале нужно делать в 11–12 лет. Инфекция, вызванная этим вирусом, — это, по сути, ЗППП. И так как мало кто из родителей готов думать о том, что его кроха когда-нибудь будет заниматься сексом, прививки от ВПЧ делают реже, чем надо. А при этом вакцина очень сильно снижает риск развития рака шейки матки, рака анального канала и некоторых других онкологических заболеваний, где ВПЧ играет важную роль."

✳️О вакцинации от ВПЧ подробно
https://www.instagram.com/p/B5NPWogFep1/?igshid=1hghc2j57yl64

✳️Бутрий С:

Лучшее, что вы можете сделать для защиты ваших детей (девочек прежде всего, но и мальчиков тоже) от ВПЧ-ассоциированных видов рака (рака шейки матки, рака прямой кишки и рака полового члена) - это своевременно ( от 9 лет до начала половой жизни) привить их вакциной Гардасил или Церварикс

Федеральные клинические рекомендации "Вакцинопрофилактика заболеваний, вызванных вирусом папилломы человека". Союз педиатров России, 2017:
http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/kr_vacpap.pdf

Подробнее о ВПЧ-вакцинах писал тут:
http://vk.com/wall10208768_1770
http://vk.com/wall10208768_2469
http://vk.com/wall10208768_2832
http://vk.com/wall10208768_2892
http://vk.com/wall-141911698_132

И поскольку вы все равно об этом спросите, скажу сразу: да, я привил свою дочь от ВПЧ: http://vk.com/wall10208768_2553

✳️Скрининг на ВПЧ, вакцинация
https://www.the-village.ru/village/people/city-news/343023-interyu-pro-vpch

✳️Вакцинация от ВПЧ-инфекций значительно снизила заболеваемость ими
Авторы: American Academy of Pediatrics

Недавние исследования подтверждают эффективность вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ).

Американская академия педиатрии и Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют вакцину от ВПЧ, которая защищает от нескольких видов рака, как часть обычной иммунизации для мужчин и женщин. В идеале она должна начаться в возрасте 11 или 12 лет для девочек и мальчиков, но может стартовать уже в 9 лет.

Сейчас уровень охвата вакцинацией против ВПЧ растет, но пока не достигает запланированного уровня.

Подробнее по ссылке:
http://lib.komarovskiy.net/vakcinaciya-ot-vpch-infekcij-znachitelno-snizila-zabolevaemost-imi.html


Не паникуйте зря!
Я , Укбаева Гаухар Сапартаевна. Детский врач больше 30 лет работаю в педиатрии. Хочу поднять тему отказа от вакцинации, которая к великому сожалению имеет место быть. Мамы и папы, более эффективного способа защиты наших детей от инфекции нет! Но есть отдельные люди, в том числе и врачи, которые считают, что вакцинация это всеобщее зло. Они рассказывают о том, какое это зло, сколько там тяжелых металлов или ДНК абортивного материала, что аутизм, ДЦП это осложнение после прививки.
А я как врач хочу рассказать о детях, которые умерли от кори, потому что не были своевременно привиты. Посткоревая пневмония тяжелейшее осложнение. Легкие как вата. Аппарат не продыхивает и не может донести так нужный ребенку кислород, он задыхается на глазах. И тем больнее, что жизнь спасающая вакцина есть! Рядом, но не сделана, так как право выбора было не у ребенка, а у его родителей. Я видела детей, задыхающихся от коклюшного кашля. Приступы кашля не дают ему играть, спать, есть. Каким то чудом его удается покормить, а приступ кашля заканчивается рвотой, он плачет, просит есть, но кашель не останавливается. Выдели ли вы это?! Благодаря вакцине от полиомиелита среди нас нет людей с искривленными спинами - горбами, сильно хромающих, потому что одна нога на много короче другой. И эта доля выпадет ребенку, если мама откажется от вакцинации. Ему с этим жить, расти и приходить во взрослую жизнь и остаться таким навсегда. Отказавшись от вакцинации детей, мы вернемся к дифтерии, скарлатине, оспе, пневмококковой пневмонии.
Отдельно скажу про аутизм. Этот диагноз относительно новый для нашей педиатрии. Его активно стали ставить последние десять лет. Не потому что дети прививаются, а потому что появились знания. Появилась информация, появились специалисты. Аутизм был всегда. Еще до эры активной вакцинации, это: Микеланджело, Моцарт, Авраам Линкольн, Альберт Энштейн, Исаак Ньютон. Среди моих сверстников в школе были особенные дети, как горько осознавать, что мы их считали бестолковыми, их родителей обвиняли, что они не занимаются своими детьми. Они не понимали правила общества, были беспокойными, за это их часто наказывали…...
Мамы и папы, бабушки и дедушки, Вы были вакцинированы, вам сохранили здоровье! Так дайте возможность быть здоровыми нашим детям.
Коллеги, имея знания и опыт мы призваны информировать тех, кто не знает о необходимости вакцинировать детей. Для тех, кто сомневается, заблуждается или даже убежден, что вакцина это зло, найти веские аргументы и переубедить.
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=695122977958013&id=100023809512570