https://www.instagram.com/p/B9WfGVwlioc/?igshid=1108dgxsa3dcb
Мой ребёнок не ест??
Плохо ест
Как себя вести❓❓
Мой ребёнок не ест??
Плохо ест
Как себя вести❓❓
Instagram
Александра Ситнова Нутрициолог
Мой ребёнок не ест, и ему стыдно за это, он чувствует себя виноватым и всё равно не ест. Что делать? - Перестать стыдить ребенка, потому что это пищевое насилие! 😤 Мама старалась, готовила... 😤 Как не стыдно бросать еду... 😤 А вот в войну хлеб берегли...…
Почему "Бейджики от вирусов", вирус - блокеры не работают❓
https://22century.ru/popular-science-publications/angry-criticist-mms
https://22century.ru/popular-science-publications/angry-criticist-mms
XX2 век
Злой критик: MMS и хлорка творогом
Любители «натурального» оздоровления не перестают удивлять. То они увлекались регулярно встречающейся в природе в самородном виде перекисью водорода, потом перешли на не менее природный и, главное, совершенно не «химический» оксид хлора (IV), ClO2. Как это…
Официальная информация о коронавирусе
❓Что такое коронавирус?
Коронавирусы — это семейство вирусов, которые преимущественно поражают животных, но в некоторых случаях могут передаваться человеку.
Обычно заболевания, вызванные коронавирусами, протекают в лёгкой форме, не вызывая тяжёлой симптоматики. Однако, бывают и тяжёлые формы, такие как ближневосточный респираторный синдром (Mers) и тяжёлый острый респираторный синдром (Sars).
❓Какой путь передачи коронавируса?
Капли, которые образуются, когда инфицированный человек кашляет или чихает.
Кроме того, он может распространяться, когда кто-то касается любой загрязнённой поверхности, например дверной ручки.
Люди заражаются, когда они касаются загрязнёнными руками рта, носа или глаз.
Изначально, вспышка произошла от животных, предположительно, источником стал рынок морепродуктов в Ухани, где шла активная торговля не только рыбой, но и такими животными, как сурки, змеи и летучие мыши.
❓Кто является источником коронавирусной инфекции?
Больной человек или животные.
❓Основные симптомы коронавирусной инфекции?
• высокая температура тела
• головная боль
• слабость
• кашель
• затрудненное дыхание
• боли в мышцах
• тошнота
• рвота
• диарея
❓В чем разница между коронавирусом и вирусом гриппа?
Коронавирус и вирус гриппа могут иметь сходные симптомы, но генетически они абсолютно разные.
Вирусы гриппа размножаются очень быстро — симптомы проявляются через два-три дня после заражения, а коронавирусу требуется для этого до 14 дней.
❓Как определить у себя наличие коронавируса?
Своевременная диагностика является одним из важнейших мероприятий при возникновении угрозы появления и распространения нового коронавируса на территории Казахстана.
Научными организациями здравоохранения менее чем за 7 дней с момента появления информации о структуре генов нового коронавируса разработаны два варианта диагностических наборов для определения присутствия вируса в организме человека.
Наборы основаны на молекулярно-генетическом методе исследования, так называемой полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Использование этого метода дает тест-системам значительные преимущества.
Первое это высокая чувствительность – с использованием разработанных тест-систем возможно обнаруживать единичные копии вирусов.
Второе — для диагностирования заболевания нет необходимости отбирать кровь, достаточно отобрать ватным тампоном образец из носоглотки.
Третье — результат анализа можно получить уже через 2-4 часа.
Диагностические лаборатории Казахстана по всей территории обладают необходимым оборудованием и специалистами для использования разработанных средств диагностики.
❓Какой инкубационный период инфекции?
Инкубационный период (с момента заражения до появления признаков заболевания) составляет от 2 до 14 дней, чаще 2-7 дней.
❓Как защитить себя от заражения коронавирусом?
Самое важное, что можно сделать, чтобы защитить себя, — это поддерживать чистоту рук и поверхностей.
Держите руки в чистоте, часто мойте их водой с мылом или используйте дезинфицирующее средство.
Также старайтесь не касаться рта, носа или глаз немытыми руками (обычно такие прикосновения неосознанно свершаются нами в среднем 15 раз в час).
Носите с собой дезинфицирующее средство для рук, чтобы в любой обстановке вы могли очистить руки.
Всегда мойте руки перед едой.
Будьте особенно осторожны, когда находитесь в людных местах, аэропортах и других системах общественного транспорта. Максимально сократите прикосновения к находящимся в таких местах поверхностям и предметам, и не касайтесь лица.
Носите с собой одноразовые салфетки и всегда прикрывайте нос и рот, когда вы кашляете или чихаете, и обязательно утилизируйте их после использования.
Не ешьте еду (орешки, чипсы, печенье и другие снеки) из общих упаковок или посуды, если другие люди погружали в них свои пальцы.
Избегайте приветственных рукопожатий и поцелуев в щеку, пока эпидемиологическая ситуация не стабилизируется.
На работе регулярно очищайте поверхности и устройства, к которым вы прикасаетесь (клавиатура компьютера, панели оргтехники общего использования,
❓Что такое коронавирус?
Коронавирусы — это семейство вирусов, которые преимущественно поражают животных, но в некоторых случаях могут передаваться человеку.
Обычно заболевания, вызванные коронавирусами, протекают в лёгкой форме, не вызывая тяжёлой симптоматики. Однако, бывают и тяжёлые формы, такие как ближневосточный респираторный синдром (Mers) и тяжёлый острый респираторный синдром (Sars).
❓Какой путь передачи коронавируса?
Капли, которые образуются, когда инфицированный человек кашляет или чихает.
Кроме того, он может распространяться, когда кто-то касается любой загрязнённой поверхности, например дверной ручки.
Люди заражаются, когда они касаются загрязнёнными руками рта, носа или глаз.
Изначально, вспышка произошла от животных, предположительно, источником стал рынок морепродуктов в Ухани, где шла активная торговля не только рыбой, но и такими животными, как сурки, змеи и летучие мыши.
❓Кто является источником коронавирусной инфекции?
Больной человек или животные.
❓Основные симптомы коронавирусной инфекции?
• высокая температура тела
• головная боль
• слабость
• кашель
• затрудненное дыхание
• боли в мышцах
• тошнота
• рвота
• диарея
❓В чем разница между коронавирусом и вирусом гриппа?
Коронавирус и вирус гриппа могут иметь сходные симптомы, но генетически они абсолютно разные.
Вирусы гриппа размножаются очень быстро — симптомы проявляются через два-три дня после заражения, а коронавирусу требуется для этого до 14 дней.
❓Как определить у себя наличие коронавируса?
Своевременная диагностика является одним из важнейших мероприятий при возникновении угрозы появления и распространения нового коронавируса на территории Казахстана.
Научными организациями здравоохранения менее чем за 7 дней с момента появления информации о структуре генов нового коронавируса разработаны два варианта диагностических наборов для определения присутствия вируса в организме человека.
Наборы основаны на молекулярно-генетическом методе исследования, так называемой полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Использование этого метода дает тест-системам значительные преимущества.
Первое это высокая чувствительность – с использованием разработанных тест-систем возможно обнаруживать единичные копии вирусов.
Второе — для диагностирования заболевания нет необходимости отбирать кровь, достаточно отобрать ватным тампоном образец из носоглотки.
Третье — результат анализа можно получить уже через 2-4 часа.
Диагностические лаборатории Казахстана по всей территории обладают необходимым оборудованием и специалистами для использования разработанных средств диагностики.
❓Какой инкубационный период инфекции?
Инкубационный период (с момента заражения до появления признаков заболевания) составляет от 2 до 14 дней, чаще 2-7 дней.
❓Как защитить себя от заражения коронавирусом?
Самое важное, что можно сделать, чтобы защитить себя, — это поддерживать чистоту рук и поверхностей.
Держите руки в чистоте, часто мойте их водой с мылом или используйте дезинфицирующее средство.
Также старайтесь не касаться рта, носа или глаз немытыми руками (обычно такие прикосновения неосознанно свершаются нами в среднем 15 раз в час).
Носите с собой дезинфицирующее средство для рук, чтобы в любой обстановке вы могли очистить руки.
Всегда мойте руки перед едой.
Будьте особенно осторожны, когда находитесь в людных местах, аэропортах и других системах общественного транспорта. Максимально сократите прикосновения к находящимся в таких местах поверхностям и предметам, и не касайтесь лица.
Носите с собой одноразовые салфетки и всегда прикрывайте нос и рот, когда вы кашляете или чихаете, и обязательно утилизируйте их после использования.
Не ешьте еду (орешки, чипсы, печенье и другие снеки) из общих упаковок или посуды, если другие люди погружали в них свои пальцы.
Избегайте приветственных рукопожатий и поцелуев в щеку, пока эпидемиологическая ситуация не стабилизируется.
На работе регулярно очищайте поверхности и устройства, к которым вы прикасаетесь (клавиатура компьютера, панели оргтехники общего использования,
экран смартфона, пульты, дверные ручки и поручни).
❓Что подразумевает под собой карантин для лиц с подозрением COVID-19 корановирус?
Обязательное непрерывное нахождение в помещении, определенное местными исполнительными органами в течение 14 календарных дней.
В течение карантина (14 дней): не разрешается покидать место карантинизации; разрешается пользование всеми видами связи (телефон, интернет).
Мероприятия со стороны медицинского персонала в течение карантина включают: осмотр, измерение температуры тела, артериального давления, опрос.
По медицинским показаниям может быть взят на лабораторное исследование биоматериал из зева, носоглотки, и, при необходимости, иные методы исследования.
При нарушении режима со стороны лица под карантином, предусмотрена административная ответственность.
❓Что подразумевает под собой карантин для лиц с подозрением COVID-19 корановирус?
Обязательное непрерывное нахождение в помещении, определенное местными исполнительными органами в течение 14 календарных дней.
В течение карантина (14 дней): не разрешается покидать место карантинизации; разрешается пользование всеми видами связи (телефон, интернет).
Мероприятия со стороны медицинского персонала в течение карантина включают: осмотр, измерение температуры тела, артериального давления, опрос.
По медицинским показаниям может быть взят на лабораторное исследование биоматериал из зева, носоглотки, и, при необходимости, иные методы исследования.
При нарушении режима со стороны лица под карантином, предусмотрена административная ответственность.
Полезные каналы информации для алматинцев
Боты в Телеграме
@Kz_hls_bot – информация от Минздрава по коронавирусу
@THA_info – транспортный холдинг Алматы сообщает о работе общественного транспорта
Call-центры
1406 – по коронавирусу
254-40-07 – департамент полиции
Боты в Телеграме
@Kz_hls_bot – информация от Минздрава по коронавирусу
@THA_info – транспортный холдинг Алматы сообщает о работе общественного транспорта
Call-центры
1406 – по коронавирусу
254-40-07 – департамент полиции
Трудно дышать, это корановирус ❓
https://www.instagram.com/p/B-H9jsZKtVr/?igshid=1blby5c6mg55o
https://www.instagram.com/p/B-H9jsZKtVr/?igshid=1blby5c6mg55o
Instagram
ПЕДИАТР, ДЕТСКИЙ ПУЛЬМОНОЛОГ
Вопрос о том, как отличить одышку при коронавирусе от чего-либо другого, мне задают регулярно. Постараюсь на него ответить. Нажмите пожалуйста на❤️ в свою очередь. 😱Начну с очередного напоминания того, как вредна паника. Ведь чаще всего именно разволновавшись…
❓Почему нельзя НИКУДА слать фото голого ребенка❓
Никуда это : Прегги, Мамлайф, женские форумы( любые!) , в любые соцсети, даже если вам кажется, что прочтут только несколько мамочек, в группы ватсап.
Почему ❓
Так как многоие мамочки не понимают что в этом плохого, хочу рассказать в 8 пунктах, чем вам грозит ВАША беспечность:
1. Любое фото загруженное в соцсеть навсегда остается в интернет пространстве, даже если вы его удалили. Посты в Мамлайфе можно найти через поиск на Яндексе, скрины разлетаются по группам скринов в Контакте, даже если пост висел всего 1 мин.
2. Ваши фото, если вы загрузили их в соцсеть, имеют права взять и использовать другие люди, это оговорено во всех соглашениях, при регистрации в соцсетях. При публикации фото это больше не ваша собственность.
3. Мужчины есть везде! У вас создается иллюзия женского общества в мамских и садиковских чатах, но это не так. В моих ватсап группах есть мужчины. Администраторы не проверяют пол у вступивших в группу!
4. Самая плохая новость: педофилы специально тусят на женских форумах, Мамлайфе и вступают в мамские группы чтоб получить такие фото.
5. Ваш ребёнок не давал согласия, чтоб его постили в голом виде! Вырастет и будет не в восторге от ваших действий.
6. Никакая мама вам лучше врача не расскажет, чем болен ваш ребёнок, обращаясь вместо врача в соцсеть вы рискуете здоровьем вашего ребёнка.
7. Любую сыпь и другие проблемы можно описать словами.
8. Уважайте других людей, поверьте, никто не хочет увидеть такое фото у себя в ленте или в галерее.
Помогите другим мамам, которые этого не понимают, понять, почему выкладывать фото голого ребенка НЕДОПУСТИМО.
Телеграм канал http://t.me/docped
Никуда это : Прегги, Мамлайф, женские форумы( любые!) , в любые соцсети, даже если вам кажется, что прочтут только несколько мамочек, в группы ватсап.
Почему ❓
Так как многоие мамочки не понимают что в этом плохого, хочу рассказать в 8 пунктах, чем вам грозит ВАША беспечность:
1. Любое фото загруженное в соцсеть навсегда остается в интернет пространстве, даже если вы его удалили. Посты в Мамлайфе можно найти через поиск на Яндексе, скрины разлетаются по группам скринов в Контакте, даже если пост висел всего 1 мин.
2. Ваши фото, если вы загрузили их в соцсеть, имеют права взять и использовать другие люди, это оговорено во всех соглашениях, при регистрации в соцсетях. При публикации фото это больше не ваша собственность.
3. Мужчины есть везде! У вас создается иллюзия женского общества в мамских и садиковских чатах, но это не так. В моих ватсап группах есть мужчины. Администраторы не проверяют пол у вступивших в группу!
4. Самая плохая новость: педофилы специально тусят на женских форумах, Мамлайфе и вступают в мамские группы чтоб получить такие фото.
5. Ваш ребёнок не давал согласия, чтоб его постили в голом виде! Вырастет и будет не в восторге от ваших действий.
6. Никакая мама вам лучше врача не расскажет, чем болен ваш ребёнок, обращаясь вместо врача в соцсеть вы рискуете здоровьем вашего ребёнка.
7. Любую сыпь и другие проблемы можно описать словами.
8. Уважайте других людей, поверьте, никто не хочет увидеть такое фото у себя в ленте или в галерее.
Помогите другим мамам, которые этого не понимают, понять, почему выкладывать фото голого ребенка НЕДОПУСТИМО.
Телеграм канал http://t.me/docped
Telegram
Доказательная педиатрия
Казахстан. Повышение родительской медицинской грамотности. Только научная медицина. Обратная связь https://t.me/Nemazayka
👍2
Forwarded from О прививках без истерик (Елена Савинова)
Вакцина от COVID-19
Статья биолога, директора АНО "Коллективный иммунитет" Антонины Обласовой
То тут, то там мелькают новости о том, что начаты испытания вакцины от новой разновидности коронавируса. Это, безусловно, обнадеживает. Оптимисты ждут вакцину уже через пару месяцев. Но стоит ли рассчитывать на возможность привиться в ближайшее время? Спойлер: нет. Если хотите разобраться, почему, то читайте дальше.
🤔 Из чего состоит процесс создания любой новой вакцины?
Для простоты понимания сравним вакцину с кулинарным блюдом. В любом рецепте есть идея, основные и вспомогательные ингредиенты, порядок и особенности их соединения. Результат часто зависит от исполнителя и оборудования, которое он использует.
С вакцинами точно такая же история.
🤓 Что же нам для этого нужно?
1. Определить состав:
- иммуногенный антиген
- вспомогательные вещества.
2. Сделать масштабируемую схема производства.
3. Найти наиболее эффективный путь введения вакцины в организм.
Без испытаний никуда: в пробирке, на животных, на людях, — на разных этапах. Это не прихоть, а урок, который фарма выучила на ошибках в прошлом. Любая неоправданная спешка может привести к негативным последствиям — не обязательно, но может. Мы всегда должны сравнивать риски от невмешательства и риски от вмешательства, при этом вторые должны быть доказанно ниже, чем первые.
Это проблема вагонетки в действии, когда невмешательство ведет к бОльшим жертвам, чем вмешательство. С другой стороны, вмешиваясь, мы берем на себя ответственность за возможный неизбежный ущерб тем, кто, возможно, и не пострадал бы, если бы вмешательства не произошло.
Этап разработки — один из самых длительных в жизненном цикле вакцин. Только единицы доходят до финиша, и занимает это не менее десяти лет.
Если верить новостям, то сейчас многие лаборатории быстро преодолели первые этапы и перешли к клиническим испытаниям. Это оказалось возможным благодаря наработкам, произведенным для других коронавирусов (SARS и MERS), уже вызывавших вспышки атипичных пневмоний в 2002 и 2012 годах, чем привлекли к себе внимание научного сообщества и инициировали исследования по созданию вакцин. Благодаря этому не пришлось начинать с нуля.
💪🏻 Полная версия статьи на нашем сайте: https://www.vaccina.info/covid19vaccine
Автор: директор АНО "Коллективный иммунитет" Антонина Обласова, биолог
Корректор: Елена Савинова, автор этого канала
Поддержать нас.
Статья биолога, директора АНО "Коллективный иммунитет" Антонины Обласовой
То тут, то там мелькают новости о том, что начаты испытания вакцины от новой разновидности коронавируса. Это, безусловно, обнадеживает. Оптимисты ждут вакцину уже через пару месяцев. Но стоит ли рассчитывать на возможность привиться в ближайшее время? Спойлер: нет. Если хотите разобраться, почему, то читайте дальше.
🤔 Из чего состоит процесс создания любой новой вакцины?
Для простоты понимания сравним вакцину с кулинарным блюдом. В любом рецепте есть идея, основные и вспомогательные ингредиенты, порядок и особенности их соединения. Результат часто зависит от исполнителя и оборудования, которое он использует.
С вакцинами точно такая же история.
🤓 Что же нам для этого нужно?
1. Определить состав:
- иммуногенный антиген
- вспомогательные вещества.
2. Сделать масштабируемую схема производства.
3. Найти наиболее эффективный путь введения вакцины в организм.
Без испытаний никуда: в пробирке, на животных, на людях, — на разных этапах. Это не прихоть, а урок, который фарма выучила на ошибках в прошлом. Любая неоправданная спешка может привести к негативным последствиям — не обязательно, но может. Мы всегда должны сравнивать риски от невмешательства и риски от вмешательства, при этом вторые должны быть доказанно ниже, чем первые.
Это проблема вагонетки в действии, когда невмешательство ведет к бОльшим жертвам, чем вмешательство. С другой стороны, вмешиваясь, мы берем на себя ответственность за возможный неизбежный ущерб тем, кто, возможно, и не пострадал бы, если бы вмешательства не произошло.
Этап разработки — один из самых длительных в жизненном цикле вакцин. Только единицы доходят до финиша, и занимает это не менее десяти лет.
Если верить новостям, то сейчас многие лаборатории быстро преодолели первые этапы и перешли к клиническим испытаниям. Это оказалось возможным благодаря наработкам, произведенным для других коронавирусов (SARS и MERS), уже вызывавших вспышки атипичных пневмоний в 2002 и 2012 годах, чем привлекли к себе внимание научного сообщества и инициировали исследования по созданию вакцин. Благодаря этому не пришлось начинать с нуля.
💪🏻 Полная версия статьи на нашем сайте: https://www.vaccina.info/covid19vaccine
Автор: директор АНО "Коллективный иммунитет" Антонина Обласова, биолог
Корректор: Елена Савинова, автор этого канала
Поддержать нас.
https://www.instagram.com/p/B-T5b6ZgKGF/?igshid=1cj7nfvp8ulzp
Ошибки при снижении температуры
Ошибки при снижении температуры
Instagram
Педиатр Ростов/Шахты
Высокая температура - частая жалоба на приемах. И частый страх. Почти все знают, что у детей можно использовать нурофен и парацетамол. Но иногда бывают ошибки. ⠀ 🔹1. Неправильная доза. Давать по возрасту - неверно. Правильно - по весу. Нурофен 5-10 мг/кг.…
Ответы на частые вопросы о коронавирусной инфекции COVID-19 у детей.
❓ Болеют ли дети COVID-19?
Дети любого возраста могут заболеть COVID-19, но заболевание у детей регистрируется намного реже, чем у взрослых. В целом, по данным из разных стран, случаи заболевания у детей составляют от 1 до 5% от всех подтверждённых случаев этой инфекции [1].
На 2 апреля 2020 года в США из 149,760 подтверждённых случаев заболевания только 1,7% было у детей (хотя дети составляют около 22% населения США) [2].
❓ Передаётся ли этот вирус через грудное молоко?
Точно неизвестно может ли передаваться вирус через грудное молоко. Есть сообщение из Китая о том, что вирус не был обнаружен в грудном молоке у женщин с подтверждённым диагнозом COVID-19, но в этой работе было исследовано грудное молоко только от 6 женщин [3]
❓ Возможна ли внутриутробная передача вируса?
В описании 38 случаев заболевания у беременных женщин из Китая не было зарегистрировано ни одного случая внутриутробной передачи этой инфекции [4].
В более поздней работе было описано 3 случая (из 33) SARS-CoV-2 положительной пневмонии развившейся у новорождённых детей первых двух дней жизни, рождённых оперативным путём от женщин с подтверждённым диагнозом COVID-19. Все заболевшие дети, включая недоношенного ребёнка, рождённого в сроке 31 недели, выздоровели [5].
❓ Отличаются ли симптомы болезни у детей и взрослых?
В целом симптомы COVID-19 сходны у детей и взрослых, но у детей инфекция чаще протекает в лёгкой и бессимптомной форме, хотя случаи тяжёлого течения заболевания также описаны [1].
Из 291 детей и 10,944 взрослых с подтверждённой инфекцией в США повышение температуры тела было у 56% детей и 71% взрослых, кашель у 54% детей и 80% взрослых, затруднение дыхания у 13% детей и 43% взрослых; хотя бы один из этих симптомов был у 73% детей и 93% взрослых [2].
Другими симптомами были: мышечные боли (23% детей и 61% взрослых), насморк (7%), воспаление горла (24% детей и 35% взрослых), головные боли (28% детей и 58% взрослых), тошнота и рвота (11% детей и 16% взрослых), боли в животе (6% детей и 12% взрослых), понос (13% детей и 31% взрослых) [2].
Из 171 ребёнка с подтверждённой инфекцией в Китае не было никаких симптомов у 16% детей, повышение температуры тела было у 42% детей, кашель у 49%; 19% детей имели симптомы инфекции верхних дыхательных путей и 65% пневмонию, а некоторые дети имели только кишечные симптомы [6].
❓ Возможно ли тяжёлое течение болезни у детей?
Большинство детей имеют бессимптомную инфекцию или заболевание лёгкой или средней степени тяжести и выздоравливают в течение 1-2 недель [1].
Однако, имеются сообщения и о случаях тяжёлого и критического течения заболевания и единичных случаях смерти среди детей [1,2].
Факторами риска тяжёлого течения болезни в США среди детей были возраст младше 1 года и наличие сопутствующих заболеваний: хронические заболевания лёгких и сердца, иммуносупрессия (злокачественные новообразования, химио- и лучевая терапия, пересадка органов, лечение высокими дозами глюкокортикостероидов) [2].
❓ Почему дети болеют COVID-19 меньше взрослых и инфекция у них чаще протекает в лёгкой форме в сравнении с взрослыми?
Точного ответа на этот вопрос нет. Возможными объяснениями могут быть: 1) различия иммунного ответа на коронавирус у детей и взрослых; 2) более частое наличие других респираторных вирусов у детей, которые могут конкурировать с коронавирусом, тем самым снижая вирусную нагрузку; 3) различия в количестве белка ACE2 (который является рецептором для вируса) на поверхности клеток в разных отделах дыхательных путей и других органов у детей и взрослых [7].
❓ Как часто детям требуется госпитализация в связи с COVID-19?
В США из 2,572 случая подтверждённой инфекции у детей необходимость в госпитализации была у 6-20% детей, а в интенсивной терапии у 0,58-2% детей [2].
В Китае в описании 171 случая заболевания у детей интенсивная терапия потребовалась 3 детям; все они имели сопутствующие заболевания (гидронефроз, лейкоз, инвагинация кишечника) [6].
В работе из Ломбардии, Италия, из 1,591 пациентов госпитализированных в отделение ин
❓ Болеют ли дети COVID-19?
Дети любого возраста могут заболеть COVID-19, но заболевание у детей регистрируется намного реже, чем у взрослых. В целом, по данным из разных стран, случаи заболевания у детей составляют от 1 до 5% от всех подтверждённых случаев этой инфекции [1].
На 2 апреля 2020 года в США из 149,760 подтверждённых случаев заболевания только 1,7% было у детей (хотя дети составляют около 22% населения США) [2].
❓ Передаётся ли этот вирус через грудное молоко?
Точно неизвестно может ли передаваться вирус через грудное молоко. Есть сообщение из Китая о том, что вирус не был обнаружен в грудном молоке у женщин с подтверждённым диагнозом COVID-19, но в этой работе было исследовано грудное молоко только от 6 женщин [3]
❓ Возможна ли внутриутробная передача вируса?
В описании 38 случаев заболевания у беременных женщин из Китая не было зарегистрировано ни одного случая внутриутробной передачи этой инфекции [4].
В более поздней работе было описано 3 случая (из 33) SARS-CoV-2 положительной пневмонии развившейся у новорождённых детей первых двух дней жизни, рождённых оперативным путём от женщин с подтверждённым диагнозом COVID-19. Все заболевшие дети, включая недоношенного ребёнка, рождённого в сроке 31 недели, выздоровели [5].
❓ Отличаются ли симптомы болезни у детей и взрослых?
В целом симптомы COVID-19 сходны у детей и взрослых, но у детей инфекция чаще протекает в лёгкой и бессимптомной форме, хотя случаи тяжёлого течения заболевания также описаны [1].
Из 291 детей и 10,944 взрослых с подтверждённой инфекцией в США повышение температуры тела было у 56% детей и 71% взрослых, кашель у 54% детей и 80% взрослых, затруднение дыхания у 13% детей и 43% взрослых; хотя бы один из этих симптомов был у 73% детей и 93% взрослых [2].
Другими симптомами были: мышечные боли (23% детей и 61% взрослых), насморк (7%), воспаление горла (24% детей и 35% взрослых), головные боли (28% детей и 58% взрослых), тошнота и рвота (11% детей и 16% взрослых), боли в животе (6% детей и 12% взрослых), понос (13% детей и 31% взрослых) [2].
Из 171 ребёнка с подтверждённой инфекцией в Китае не было никаких симптомов у 16% детей, повышение температуры тела было у 42% детей, кашель у 49%; 19% детей имели симптомы инфекции верхних дыхательных путей и 65% пневмонию, а некоторые дети имели только кишечные симптомы [6].
❓ Возможно ли тяжёлое течение болезни у детей?
Большинство детей имеют бессимптомную инфекцию или заболевание лёгкой или средней степени тяжести и выздоравливают в течение 1-2 недель [1].
Однако, имеются сообщения и о случаях тяжёлого и критического течения заболевания и единичных случаях смерти среди детей [1,2].
Факторами риска тяжёлого течения болезни в США среди детей были возраст младше 1 года и наличие сопутствующих заболеваний: хронические заболевания лёгких и сердца, иммуносупрессия (злокачественные новообразования, химио- и лучевая терапия, пересадка органов, лечение высокими дозами глюкокортикостероидов) [2].
❓ Почему дети болеют COVID-19 меньше взрослых и инфекция у них чаще протекает в лёгкой форме в сравнении с взрослыми?
Точного ответа на этот вопрос нет. Возможными объяснениями могут быть: 1) различия иммунного ответа на коронавирус у детей и взрослых; 2) более частое наличие других респираторных вирусов у детей, которые могут конкурировать с коронавирусом, тем самым снижая вирусную нагрузку; 3) различия в количестве белка ACE2 (который является рецептором для вируса) на поверхности клеток в разных отделах дыхательных путей и других органов у детей и взрослых [7].
❓ Как часто детям требуется госпитализация в связи с COVID-19?
В США из 2,572 случая подтверждённой инфекции у детей необходимость в госпитализации была у 6-20% детей, а в интенсивной терапии у 0,58-2% детей [2].
В Китае в описании 171 случая заболевания у детей интенсивная терапия потребовалась 3 детям; все они имели сопутствующие заболевания (гидронефроз, лейкоз, инвагинация кишечника) [6].
В работе из Ломбардии, Италия, из 1,591 пациентов госпитализированных в отделение ин
тенсивной терапии, только 4 были в возрасте младше 20 лет [8].
❓ Какое значение имеет лабораторное подтверждение заболевания?
Лабораторное подтверждение заболевания у детей не имеет большого клинического значения, так как лечение детей с COVID-19 в целом не отличается от лечения детей с другими респираторными инфекциями.
Отмечается достаточно высокая частота ложноотрицательных результатов при исследовании методом ОТ-ПЦР. В Китае при исследовании материала из носоглотки частота ложноотрицательных результатов составляла 37%, а из ротоглотки — 68% [9].
Также возможны ложноположительные результаты.
Выделение других респираторных вирусов и бактерий (вируса гриппа, респираторно-синцитального вируса, микоплазмы и других) не исключает COVID-19. В одном исследовании, проведённом в Китае, у 8 из 20 детей помимо коронавируса SARS-CoV-2 были выделены и другие возбудители респираторных инфекций [10].
❓ Какое лечение проводится детям с COVID-19?
Лечение COVID-19 у детей в целом не отличается от лечения других вирусных респираторных инфекций.
Проводится симптоматическое и поддерживающее лечение. Как и со многими другими вирусными инфекциями известно большое количество лекарственных средств, которые оказывают влияние на вирус в пробирке, но неизвестно влияют ли эти средства на течение и прогноз заболевания у живого человека. В настоящее время проводятся экспериментальные исследования таких средств на заболевших людях. На текущий момент, опубликованные результаты завершённых клинических испытаний не сильно обнадёживают.
Возлагаются надежды на применение переливания плазмы крови, полученной от выздоровевших людей для лечения тяжёлых случаев заболевания [11,12].
❓ Что на счёт ибупрофена для симптоматического лечения COVID-19?
Опубликованы сообщения от врачей из Европы, работающих в очаге инфекции, о том, что приём ибупрофена может быть связан с более тяжёлым течением заболевания [13].
ВОЗ считает, что в настоящее время нет убедительных данных, чтобы делать рекомендации против применения ибупрофена [14].
Однако, в условиях неопределённости, вероятно разумно использовать парацетамол, а не ибупрофен, в качестве жаропонижающего средства первого выбора, а при необходимости использования ибупрофена, применять его в минимально эффективных дозах.
❓ Когда появится вакцина против COVID-19?
По оптимистичным прогнозам разработка и испытания вакцины займут не менее 18 месяцев.
❓ Можно ли делать прививки во время пандемии COVID-19?
ВОЗ рекомендует не откладывать вакцинацию во время пандемии COVID-19, так как любое нарушение работы служб иммунизации, даже на короткое время, приведет к росту числа восприимчивых лиц и повышению вероятности возникновения вспышек вакциноуправляемых инфекций. Такие вспышки могут вызывать случаи смерти и увеличение нагрузки на системы здравоохранения, и без того уже испытывающие большое напряжение в связи с проведением ответных мер на вспышку COVID-19 [15].
Особенно это касается вакцинации новорожденных в родильных домах, первичной вакцинации (в особенности против кори и полиомиелита) и вакцинации против пневмококковой инфекции восприимчивых групп населения [15].
➡️ Основные источники: https://www.facebook.com/100029990623378/posts/275486223461063/
❓ Какое значение имеет лабораторное подтверждение заболевания?
Лабораторное подтверждение заболевания у детей не имеет большого клинического значения, так как лечение детей с COVID-19 в целом не отличается от лечения детей с другими респираторными инфекциями.
Отмечается достаточно высокая частота ложноотрицательных результатов при исследовании методом ОТ-ПЦР. В Китае при исследовании материала из носоглотки частота ложноотрицательных результатов составляла 37%, а из ротоглотки — 68% [9].
Также возможны ложноположительные результаты.
Выделение других респираторных вирусов и бактерий (вируса гриппа, респираторно-синцитального вируса, микоплазмы и других) не исключает COVID-19. В одном исследовании, проведённом в Китае, у 8 из 20 детей помимо коронавируса SARS-CoV-2 были выделены и другие возбудители респираторных инфекций [10].
❓ Какое лечение проводится детям с COVID-19?
Лечение COVID-19 у детей в целом не отличается от лечения других вирусных респираторных инфекций.
Проводится симптоматическое и поддерживающее лечение. Как и со многими другими вирусными инфекциями известно большое количество лекарственных средств, которые оказывают влияние на вирус в пробирке, но неизвестно влияют ли эти средства на течение и прогноз заболевания у живого человека. В настоящее время проводятся экспериментальные исследования таких средств на заболевших людях. На текущий момент, опубликованные результаты завершённых клинических испытаний не сильно обнадёживают.
Возлагаются надежды на применение переливания плазмы крови, полученной от выздоровевших людей для лечения тяжёлых случаев заболевания [11,12].
❓ Что на счёт ибупрофена для симптоматического лечения COVID-19?
Опубликованы сообщения от врачей из Европы, работающих в очаге инфекции, о том, что приём ибупрофена может быть связан с более тяжёлым течением заболевания [13].
ВОЗ считает, что в настоящее время нет убедительных данных, чтобы делать рекомендации против применения ибупрофена [14].
Однако, в условиях неопределённости, вероятно разумно использовать парацетамол, а не ибупрофен, в качестве жаропонижающего средства первого выбора, а при необходимости использования ибупрофена, применять его в минимально эффективных дозах.
❓ Когда появится вакцина против COVID-19?
По оптимистичным прогнозам разработка и испытания вакцины займут не менее 18 месяцев.
❓ Можно ли делать прививки во время пандемии COVID-19?
ВОЗ рекомендует не откладывать вакцинацию во время пандемии COVID-19, так как любое нарушение работы служб иммунизации, даже на короткое время, приведет к росту числа восприимчивых лиц и повышению вероятности возникновения вспышек вакциноуправляемых инфекций. Такие вспышки могут вызывать случаи смерти и увеличение нагрузки на системы здравоохранения, и без того уже испытывающие большое напряжение в связи с проведением ответных мер на вспышку COVID-19 [15].
Особенно это касается вакцинации новорожденных в родильных домах, первичной вакцинации (в особенности против кори и полиомиелита) и вакцинации против пневмококковой инфекции восприимчивых групп населения [15].
➡️ Основные источники: https://www.facebook.com/100029990623378/posts/275486223461063/