Доказательная педиатрия
1.29K subscribers
86 photos
8 videos
7 files
1.03K links
Казахстан. Повышение родительской медицинской грамотности. Только научная медицина. Обратная связь https://t.me/Nemazayka
Download Telegram
Спасатели настоятельно рекомендуют не оставлять маленьких детей одних. Большинство случаев падения происходит тогда, когда родители оставляют детей без присмотра.

Отодвинуть от окон все виды мебели, чтобы ребенок не мог залезть на подоконник.

Никогда не рассчитывать на москитные сетки. Они не предназначены для защиты от падений. Очень часто дети выпадают вместе с сетками.

Ставить на окна специальные фиксаторы, которые не позволяют ребенку открыть окно более чем на несколько сантиметров
https://newtimes.kz/proisshestviya/90492-dvukhletnyaya-devochka-vypala-iz-okna-detsada-v-taldykorgane-rebenok-v-reanimatsii
✳️Все про ОРВИ✳️

Как лечить ОРВИ?

https://annamama.ru/napominayu-o-lechenii-orvi/
Кратко:
- капли солевые/физраствор в нос( до года капать ,после года спрей), можно пользоваться аспиратором
- на ночь при сильной заложенности сосудосуживающие (старше 2хлет)
-чаще купать и гулять( если нет температуры) - естественное увлажнение слизистых
- обильное питье
- жаропонижающие при плохом самочувствии и высокой температуре.
Все.

Какие главные симптомы нужно знать родителям, чтобы не перепутать ОРВИ с чем-то более серьезным

📌Обычно ОРВИ проявляется к
-Кашлем,
-насморком,
-болью в горле и
общим недомоганием.
-Может быть 2-5 дней лихорадки, даже высокой.
Но при приеме жаропонижающих и снижении температуры ребенок оживает, начинает играть и кушать, пусть и не так активно, как обычно. Кроме этого обычно никаких симптомов нет.

К красным флагам можно отнести
-резкую слабость,
-вялость и сонливость даже после медикаментозного снижения лихорадки.
-Одышка у ребенка, которая может проявляться учащенным и/или шумным дыханием
-лихорадка выше 41 градуса, которая трудно поддается снижению
-измененный уровень сознания: ребенок становится подозрительно сонлив или, наоборот, бесконечно плачет и ноет.
Грозными симптомами являются также
-сыпь на коже, которая не исчезает при надавливании стеклом.
-Рвота, понос с признаками обезвоживания.
-Отсутствие насморка и кашля при лихорадке тоже должны насторожить: при таком течении болезни следует исключить пиелонефрит, ангину, менингит и ряд других заболеваний.

📌«с ребенком что-то не так». Есои в эту болезнь что-то идет не так и вас это очень тревожит — доверяйте своей интуиции.

При появлении любых красных флажков нужно срочно — иногда и немедленно — показать ребенка врачу

https://media.nenaprasno.ru/articles/keysy/u-menya-rodilsya-rebenok-kak-ne-soyti-s-uma/

ОРВИ или зубы
https://www.instagram.com/p/BnCBu3JgVho/?utm_source=ig_share_sheet&igshid=j7n7b4nkoljc

Как наблюдать за ребенком с ОРВИ и тревожные симптомы, красные флаги:
https://vk.com/wall4403144_4414

Кашель при ОРВИ
https://vk.com/wall-141911698_887

Как действовать при орви, если температура длится более 5 дней:
📌 Следите за улучшениями, должны удлиннятся интервалы между подьемами температуры на 3-4 день, записывайте.Удлинняются- прекрасно.
📌если у ребенка вместе с симптомами орви - покраснение глаз, конъюктевит, то возможно это аденовирусная инфекция, она часто дает температуру до 7-10 дней.( не путать с гриппом)
📌 Если 5 дней без улучшений - оак с лейкоформулой, или лучше даже на с-реактивный белок. Если анализы хорошие то отлично, ждем улучшений. Раньше 4-5 ого дня, а так же если вы уже выпили антибиотик сдавать кровь смысла нет.
📌 если улучшений нет еще два дня,если опять без улучшений, то опять анализы и осмотр педиатра, рентген или осмотр лора ( по ситуации какое бактериальное осложнение подозреваем).
📌Если состояние ребенка ухудшается( признаки пневмонии, одышка, вялость, каждый следующий день ребенку хуже чем вчера ) то сразу, ждать 5 дней не надо- педиатр, оак и рентген. Антибиотики только после постановки бактериального диагноза!
Не забываем уточнять диагноз у вашего педиатра.


Болеют ли от холода? Если лень читать то спойлер - нет не болеют. Ваш ребенок подцепил вирус 80% или бактерию 20%
https://www.instagram.com/p/Bqxe7lwlLpd/?utm_source=ig_share_sheet&igshid=gvw7hs1c5gts

Как же поднять иммунитет если дитятко часто болеет?
https://www.the-village.ru/village/children/children/337821-orvi?fbclid=IwAR2Vijvy-pYxE_WGecyo4TzMlWsumLShyCmQKwdMikfOrjDv64g11QokXO4

Как отличить аллергию от ОРВИ
https://www.instagram.com/p/BsbDkCkF_xI/?utm_source=ig_share_sheet&igshid=wt9cp4rouyem

Можно ли купать в время ОРВИ?
https://m.vk.com/wall-49326535_1539

‼️ Никогда не делайте этого при ОРВИ
https://deti.mail.ru/article/populyarnye-sposoby-lecheniya-orvi-kotorye-nikogda/

⛔️Не давайте муколитики и стропы от кашля
https://www.instagram.com/p/Boww4TGAj28/?utm_source=ig_share_sheet&igshid=11qzmtzjah8mu

⛔️ Противовирусные и иммуномодуляторы
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=156778
1
Как сделать лето безопасным?

https://medspecial.ru/for_patients/25/21046/
Что делать, если у ребенка рвота и/или понос?

Инфекционный гастроэнтерит (ИГ), он же "пищевое отравление", он же кишечная инфекция, ОКИ.

🔰Симптомы( могут присутствовать не все):
*понос
* тошнота, рвота
*общее недомогание
*подъем температуры,
* легкие или умеренные боли в животе
*слабость и озноб.

🔰Лечение : самопроходящая болезнь требуется только отпаивание и уход.
Реже: противорвотные
Если очень хочется что-то дать: Энтерол от поноса.
Все.

🔰 Как именно отпоить
Ребенок на гв - чаще гв
Ребенок на смеси - смесь как обычно плюс водичка.
Избегать больших объемов жидкости - по 1-3 столовых ложки каждые 5 мин. Всего в сутки 100 мл на 1 кг веса.

Лучше всего подходят специальные растворы :
Для детей от 6 мес до трех лет только Регидрон Оптима и Хумана электролит.
С трех Регидрон Био.
С 5 и лет обычный Регидрон.
Возможно найдете что-то еще.

🛑Мочиться ребенок должен раз в три часа светлой мочей - это означает что с отпаиванием вы справляетесь.

‼️Если отпаивать ребенка категорически не получается (из-за бесконечных рвотных позывов или упорного отказа ребенка от любого питья) - ребенку показано внутривенное вливание солевых растворов (капельница). В российских реалиях это можно сделать либо через частную медицину (вызов врача на дом или постановка капельницы в частной клинике), либо - строго в инфекционном стационаре.

‼️‼️Симптомы тревоги:
*Ребенок редко мочится, моча яркая и концентрированная
*Очень слаб, плохо и состояние ухудшилось
*Изменение в поведении
*Запавшие глаза
*Тахикардия, одышка
*Кожная складка не сразу расправляется
*Слабый пульс

При этих симптомах ‼️ Срочно скорую помощь.


Важно исключить хирургические причины‼️
От чего врач должен отличить ОКИ
От ИМВП, отита, менингита, пневмонии, аппендицит и др хирургия, инвагинация кишечника, перитонит от неокуба , дебют сахарного диабета и др. Ссылки на все эти болезни, подробно о лечении и симптомах тут :
✳️https://vk.com/wall-141911698_1220


✳️Уход за ребенком с ОКИ. Антибиотики при Оки⛔️ Бактериальные диареи.
Рвота - не только симптом оки, но и травмы головы.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28202

✳️https://vk.com/wall4403144_2642?reply=2643 Диета при ОКИ

✳️https://vk.com/wall4403144_4559 Потеряева Е про диету

✳️https://vk.com/wall4403144_2409 Потеряева Е Что бесполезно при оки


✳️https://www.instagram.com/p/BlsIIV7BNTv/?utm_source=ig_share_sheet&igshid=ioy2ep98pxsw Аннамама, признаки обезвоживания.

✳️Медач про все пищевые отравления http://telegra.ph/Ostrye-pishchevye-otravleniya-12-29
1
⭕️Менингит⭕️
💊симптомы орви или оки плюс:
температура выше 39 и не сбивается через час после жаропонижающего
головная боль которая не проходит после приема жаропонижающего
температура сбивается, но ребенку не становится легче - он не играет, не встает.
вы видите что ребенку плохо при банальном орви, чувствуете что что- то не то.
светобоязнь, ребенок отказывается от мультиков
боли в суставах
вынужденная поза лежа на боку поджав колени и задрав голову
невозможность дотянуться подбородком до грудины в положении лежа на спине
звездчатая сыпь, не выступающая, не изчезающая при тесте со стаканом- самый тревожный симптом -менингококкцемия 50%летальность

Все вышеперечисленные симптомы повод для вызова скорой помощи.

Менингит Бутрий С
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1551154828275683

http://lib.komarovskiy.net/meningit-opasnye-simptomy.html Опасные стмптомы

https://www.youtube.com/watch?v=fYwJd4ctjw0
Вопросы и ответы про менингит

https://www.privivka.ru/meningit/

https://meduza.io/cards/kak-ne-zabolet-meningitom
Профилактика менингита ( через впн)

https://vk.com/wall-141911698_441
Forwarded from Намочи манту
Магнитотерапия, электрофорез, грязевые ванны, соляные пещеры и прочие методы, которые в России называют физиотерапией, наверное, коснулись более-менее каждую семью. Самое обидное, что в подавляющем большинстве случаев это всё не имеет доказанной эффективности или имеет доказанную неэффективность. Вы бы видели российские исследования, в которых изучались эти методы, — просто слёзы. А за грязевые вагинальные и ректальные тампоны, если честно, хочется применять насилие. Подробнее об этом аде здесь: nplus1.ru/material/2019/06/13/sovietphysio.
Ожог.
1️⃣ Очень важно охладить ожог! Обожжённые ткани нагреты, и продолжают вызывать термическое повреждение глубже. Поэтому первое, что надо делать - охлаждать. Оптимально - водой комфортной прохладной температуры, а так, как придется, можно снегом.
Охлаждать не менее 15 мин!! Лучше - больше.
Нельзя лить масло, мазать сметаной (Жир создаёт слой, от которого тепло не выходит наружу, а ещё сильнее повреждает ткани, уходя вглубь), спиртом, или чем ещё в голову придет!!! Эти действия могут усиливать ожог!
2️⃣ Ожог - это очень больно! Пока один охлаждает, другой ищет обезболивающее. Подойдут любые жаропонижающие препараты в возрастной дозировке, для детей - Нурофен, парацетамол.
3️⃣ Ожог вызывает воспаление, поэтому возможен отек тканей. Необходимо снять кольца/цепочки/браслеты и прочее, с обожжённой конечности. Также снять одежду, если она не прилипла.
4️⃣ Следует закрыть ожоговую поверхность. Есть гидрогелевая повязка Аполло, очень удобно, обезболивание, антимикробный эффект. Можно накрыть пищевой пленкой, чистым полиэтиленовым пакетом. Также можно стерильными салфетками, бинтами, но их сложно потом удалить. Если есть, дополнительно на салфетку/пакет нанести противомикробную мазь, например, противоожоговый гель Аполло, дермазин и т.д
5️⃣ Не все знают, но ожог - это не просто поверхностное повреждение. Пораженные ткани выделяют токсины, которые всасываются в кровь, возможно возникновение ожоговой болезни, шока.
Необходимо обеспечить пострадавшего обильным питьем.
🚑Обязательно вызываем скорую или хотя бы консультируемся с врачом. Необходимо определить степень и площадь ожога, это позволит оценить риск осложнений.
Формула расчета 1% площади тела=ладошка ребенка. Есть ещё правило девяток (в галерее).
Степень ожога:
I. Покраснение, отек
II. Появление пузырей
III. Кровавое содержимое пузырей, раны
IV. Обугливание кожи, оголившиеся ткани.
Если вы приняли решение не ехать к врачу, следим за ребенком, измеряем температуру, обильное питье. При ухудшении самочувствия - едем в травмпункт! Самостоятельно пузыри не вскрывать. Если есть толстостенные пузыри, которые мешают, это IIIА степень, их обработку и вскрытие лучше доверить врачу.

Пантенол.
Его любят и хвалят. На ожог, тем более, в первые минуты, его наносить не стоит. Содержит в себе в том числе спирт, что может ухудшать ситуацию. Под пенкой Пантенола ожог будет проникать глубже в ткани. Тем более, в нем нет антимикробных компонентов, так что просто Хлоргексидином лучше. А после острого периода можете наносить, декспантенол - отличное ранозаживляющее средство.
‼️Никакие суперспреи и суперэффектом не сделают лучше, чем охлаждение водой не менее 15 мин!‼️
‼️Берегите детей! Не ставьте кастрюли с горячим на край стола/плиты. Следите за их играми у костра! Не давайте спички, зажигалки без присмотра! Эти маленькие пироманы непредсказуемы😱. А ведь мы их так любим!😍😍
Цыганова Е