Доказательная педиатрия
1.29K subscribers
86 photos
8 videos
7 files
1.03K links
Казахстан. Повышение родительской медицинской грамотности. Только научная медицина. Обратная связь https://t.me/Nemazayka
Download Telegram
...Случилось то, что науке среднестатистический родитель больше не доверяет. Он верит в теории заговора, в бабок с травами и в домашние роды. Верит в натуропатию и лечение камнями...
https://newtonew.com/science/vaccine-opponents
НЕ ядовиты:


- гомеопатические горошины
- мелки от тараканов
- акварель
- цветные и простые карандаши
- водоэмульсионные краски
- глицерин
- ртуть из термометра
- сахарин
- спички
- 4% перекись водорода
- крем для бритья
- канцелярский клей
- чернила
- мыло, шампунь
- одеколоны
- пудра
- мыло
- зубная паста
- жевательная резинка
- парафиновые свечи
- мел
- пастель, восковые мелки
- губная помада
- таблетки от комаров (типа Раптор итп)

Х. Михов Отравления у детей М.85

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?p=186225#post186225
Прививаться во время легких Орви и оки можно!
В конце орви можно!
Обследоваться, сдавать любые анализы - не нужно!



....за десятилетия введения вакцин накопился немалый опыт непреднамеренной вакцинации больных детей, который ученые систематизировали, изучили и сделали вывод: «нетяжелые заболевания не являются противопоказанием для вакцинации; прививки не ухудшают течение и исходы заболеваний, а заболевания не изменяют эффективность и безопасность прививок....

https://vk.com/@medfront-check-up-before-vaccination
✳️Все про плоскостопие✳️

https://www.youtube.com/watch?v=1m5hqN3hzOM


https://www.instagram.com/p/BjohlFgBuwe/?utm_source=ig_share_sheet&igshid=emtdl1noiu6l


💮Лечить плоскостопие надо в том случае, если у ребенка:

📌очень выраженное плоскостопие
📌есть боли в стопе
📌если большие пальцы имеют слишком маленькую подвижность относительно стопы.

Профилактика плоскостопия
https://annamama.ru/pro-ploskostopie/

💮И просто супер статья про плоскостопие, х и о образные ноги
http://doctor-makarov.com.ua/blog/43-pro-detskuyu-obuv-ploskostopie-i-iskrivlenie-nozhek

💮Можно ли вылечить плоскостопие?
http://telegra.ph/Mozhno-li-vylechit-ploskostopie-pri-pomoshchi-fizicheskih-uprazhnenij-11-12
Что делать, если у ребенка рвота и понос?

Инфекционный гастроэнтерит (ИГ), он же "пищевое отравление", он же кишечная инфекция, ОКИ.

🔰Симптомы:
*понос
* тошнота, рвота
*общее недомогание
*подъем температуры,
* легкие или умеренные боли в животе
*слабостью и озноб.

🔰Лечение : самопроходящая болезнь требуется только отпаивание и уход.
Реже: противорвотные
Если очень хочется что-то дать: Энтерол.
Все.

🔰 Как именно отпоить
Ребенок на гв - чаще гв
Ребенок на смеси - смесь как обычно плюс водичка.
Избегать больших объемов жидкости - по 1-3 столовых ложки каждые 5 мин. Всего в сутки 100 мл на 1 кг веса.

Лучше всего подходят специальные растворы :
Для детей от 6 мес до трех лет только Регидрон Оптима и Хумана электролит.
С трех Регидрон Био.
С 5 и лет обычный Регидрон.
Возможно найдете что-то еще.

🛑Мочиться ребенок должен раз в три часа светлой мочей - это означает что с отпаиванием вы справляетесь.

‼️Если отпаивать ребенка категорически не получается (из-за бесконечных рвотных позывов или упорного отказа ребенка от любого питья) - ребенку показано внутривенное вливание солевых растворов (капельница). В российских реалиях это можно сделать либо через частную медицину (вызов врача на дом или постановка капельницы в частной клинике), либо - строго в инфекционном стационаре.

‼️‼️Симптомы тревоги:
*Ребенок редко мочится, моча яркая и концентрированная
*Очень слаб, плохо и состояние ухудшилось
*Изменение в поведении
*Запавшие глаза
*Тахикардия, одышка
*Кожная складка не сразу расправляется
*Слабый пульс

При этих симптомах ‼️ Срочно скорую помощь.

От чего врач должен отличить ОКИ
От ИМВП, отита, менингита, пневмонии, аппендицит и др хирургия, инвагинация кишечника, перитонит от неокуба , дебют сахарного диабета и др. Ссылки на все эти болезни, подробно о лечении и симптомах тут :
✳️https://vk.com/wall-141911698_1220


✳️Уход за ребенком с ОКИ. Антибиотики при Оки⛔️ Бактериальные диареи.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28202

✳️https://vk.com/wall4403144_2642?reply=2643 Диета при ОКИ

✳️https://vk.com/wall4403144_4559 Потеряева Е про диету

✳️https://vk.com/wall4403144_2409 Потеряева Е Что бесполезно при оки


✳️https://www.instagram.com/p/BlsIIV7BNTv/?utm_source=ig_share_sheet&igshid=ioy2ep98pxsw Аннамама, признаки обезвоживания.

✳️Медач про все пищевые отравления http://telegra.ph/Ostrye-pishchevye-otravleniya-12-29
🔰Аденоиды🔰

Если аденоиды не беспокоят, то лечить их не нужно!

Итак, что же можно поделать с такими проявлениями аденоидов, как частые отиты, затяжные насморки, заложенность,храп, нарушение прикуса?
1⃣Затяжные насморки (>2 недель от начала орви)лечатся:
солевыми растворами;
противовоспалительными препаратами (назонекс, авамис — разрешены с 2л);
Другие средства (физиотерапия, антигистаминные,местные антибиотики, протаргол, деринат, гомеопатические средства)не входят в стандарты лечения, так как нет доказательств их эффективности!
2⃣Для снижения храпа и улучшения сна (самое грозное проявление, так как может скрывать за собой остановки дыхания во сне) эффективны:
Спреи на гормональной основе (авамис и назонекс, курсом на 1-3‼️ мес) — стандарт консервативного лечения нарушения дыхания во сне — достоверно снижают храп и остановку дыхания во сне.
Монтелукаст (сингуляр), Зафиролукаст: антилекотриеновые препараты улучшают дыхание во сне и уменьшают размеры аденоидов, особенно у детей с аллергическими заболеваниями.
3⃣При наличии повторных острых средних отитов рекомендованы:
Вакцинация от пневмококка (превенар-13, пневмовакс-23) и гемофильной палочки (Хиберикс, Акт-хиб, в составе Пентаксима):доказано снижение количества отитов и их тяжести.

✳️Лечение подробно:
https://annamama.ru/lechenie-adenoidov/
✳️ Лечение еще подробнее:
https://www.instagram.com/p/Bed2V9sHJe6/?utm_source=ig_share_sheet&igshid=1wplv2i21byw6
✳️Аденоиды, что это?
https://annamama.ru/adenoidy-chto-eto/
✳️ Аденоиды, как проявляются?
https://annamama.ru/kak-proyavlyaetsya-uvelichenie-adenoidov/
✳️Показания к удалению:
https://annamama.ru/lechenie-adenoidov-kogda-neobhodima-operatsiya/
✳️ Навигатор по аденоидам:
http://www.komarovskiy.net/navigator/adenoidy-nav.html
✳️ Аденоиды, видео Доктор Комаровский
https://youtu.be/czsCA6RAIjo
⭕️Атопический дерматит⭕️

Генетическая сухость кожи, возможна сопутствующая аллергия или связь с пищей в 20%
Правильный уход за кожей - основа лечения при атопическом дерматите!
Оно должно включать в себя:
1⃣В период обострения и начала лечения-гормональные средства.
2⃣Постепенная отмена гормональных и переход на негормональные средства.
3⃣ЕЖЕДНЕВНЫЙ постоянный уход за кожей эмолентами.
Увлажнение кожи эмолентами, специальными липидовосстанавливающими кремами, восстанавливает роговой слой эпидермиса, улучшает барьерную функцию кожи( Топикрем бальзам эмолент, Липикар, Урьяж, Сенсодерм эмульсия, Мустелла бальзам и тд, брать надо сначала небольшой объём ,чтоб проверить подходит ли вам эмолент. Перед первым нанесением эмолента, сделайте пробу на запястье)
Обрабатывать кожу 1-2-3р/д в зависимости от степени сухости как в период обострения, ТАК И ВНЕ обострения‼️.
( На красноту эмоленты наносить нельзя! Сначала снимаем красноту гкс кремами а потом ,через несколько дней на уже не красный участок наносим эмолент в разное время - не одновременно с гкс кремом)
(Первое время от зуда врач может выписать антигистаминные. Далее при правильном уходе зуда быть не должно.)
Общие правила ухода за кожей:
👉🏻Старайтесь не перегревать и не переохлаждать ребенка.
👉🏻Стирать белье специальными детскими и гипоаллергенными средствами.
👉🏻Использовать одежду из вискозы и хлопчатобумажной ткани.
👉🏻Ногти - короткие и гладкие.
Купание играет важную роль тк очищает кожу от чешуек, остатков лекарств и кремов. При купании:
👉🏻Ограниченное время (не дольше 5-10 мин).
👉🏻Избегать горячей воды (купать в теплой).
👉🏻Без пены, мочалки.
👉🏻Использовать смягчающие средства для атопичной кожи‼️.
👉🏻Не вытирать, не растирать - нежно промокнуть мягким полотенцем.
👉🏻Избегать стандартных средств‼️
👉🏻После купания в течение​ нескольких минут нужно нанести эмолент на влажную, но не высохшую кожу.
(Левадная А, в скобках мои комментарии)

✳️Атопический дерматит от Сергея Бутрия:
https://m.facebook.com/SergDoc/posts/1390450724346095

✳️Е Потеряева про эмоленты:
https://vk.com/wall4403144_3938


✳️https://vk.com/wall-141911698_114 Большая, подробная статья с сылками

✳️https://annamama.ru/vse-pro-atopicheskij-dermatit/ Аннамама

✳️https://vk.com/wall-151117197_1398 Атопический дерматит по доказательному, целая группа про атопиков , только научный подход


✳️https://www.instagram.com/p/BfJMluhH00x/, Киреев Д, то что глисты и АД не связаны‼️

✳️https://www.instagram.com/p/Blx7Kyhg_7r/?utm_source=ig_share_sheet&igshid=jpczmml5e454&r=wa1


✳️Обязательно посмотрите эти видео, подробно рассказано про образ жизни:
https://youtu.be/i707rGXZzIc
https://youtu.be/X04oR7BeAec


✳️Мифы об атопическом дерматите. Прочитайте обязательно:
https://vk.com/wall-108033876_46985
1
Почему сейчас так популярны превентэйдж-специалисты, врачи интегративной и альтернативной медицины? Причин, на мой взгляд, несколько.

1. Вера в волшебную таблетку. Дед Мороз придет и подарит подарок, прилетит вдруг волшебник в голубом вертолете, ноотроп улучшит питание мозга, БАДы решат все проблемы - все это из одной оперы.
Причем, отличное коммерческое решение: если нет проблемы, надо ее придумать! Надо создать миф, что все мы живём в жесточайшем дефиците микроэлементов и полезных веществ (на самом деле это не так 😜), который надо обязательно восполнять. Люди поверят, ведь это простое объяснение.

2. Низкий уровень общей медицинской грамотности населения.
"В прививках ртуть", "корь - легкая болезнь", "лучше натуральные травы чем химозные таблетки"... Особо не разобравшись в вопросе, люди начинают кидаться ложными заявлениями.

3. Психологические аспекты принятия болезни. Например, у пациента диагностируют рассеянный склероз. Это довольно серьезное заболевание нервной системы, вылечиться навсегда от него не получится. Периоды обострений могут сменяться улучшением. В большинстве случаев показан пожизненный прием ПИТРС (препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза), а во время обострений - капельницы с гормонами. Диагноз поставлен правильно, лечение соответствует международным рекомендациям, но радужная ли это перспектива для молодого человека? Нет. Он начинает искать другие пути, а тут и альтернативщики, которые обещают выздоровление "максимально натурально, без всякой химии".

4. Низкая квалификация многих врачей. "У Вас голова болит, потому что сосуды пережаты из-за остеохондроза", "надо капаться 2 раза в год", "необходимо пить антибиотики при ОРВИ чтобы инфекция не опустилась ниже", "ребенок часто болеет? нужно поддержать иммунитет"...

5. Издержки системы.
У врача в поликлинике есть 12-15, максимум 20 минут на прием пациента. Как Вы думаете, этого достаточно для первичного приема, особенно если пациент сложный? Нет! Касательно своей специальности (напомню, я невролог) скажу, что полноценная беседа, неврологический осмотр, обсуждение вариантов диагностики и лечения не может занимать менее 40-60 минут (львиная доля времени - это именно обсуждение с пациентом путей лечения). Короткая продолжительность приема создаёт впечатление (а в ряде случаев, к сожалению, так и есть), что врачу все равно, там у пациента.
А приём врача интегративной медицины обычно длится довольно долго и пациент получает то, чего ему так не хватает: его спокойно выслушают и посочувствуют.

Дорогие мои, будьте критичны и думайте своей головой!
Полный текст: https://vk.com/wall-42374799_24641
⭕️Гайморит⭕️ - устаревшее название - современное -
Вирусный или бактериальный синусит.
⭕️Гайморита ( бактериального синусита)не бывает до трех лет!

https://www.nhs.uk/conditions/sinusitis-sinus-infection/
Перевод официальной странички для пациентов, сайта национальной службы здравоохранения Великобритании.

Синусит возникает во время ОРВИ или гриппа


Симптомы:
⛳️Боль, тяжесть во лбу, щеках, вокруг глаз
⛳️ заложенность носа
⛳️плохое обоняние
⛳️желтые или зеленые сопли
⛳️головная боль
⛳️ повышенная температура
⛳️боль в зубах
⛳️тяжелое носовое дыхание
У маленьких детей:
⛳️ проблема с кормлением
⛳️дыхание ртом
⛳️ беспокойство

Как можно лечить синусит самим?
✳️много отдыхать
✳️много пить
✳️принимать обрезбаливающие парацетамол и ибупрофен.
✳️избегать аллергенов и курения
✳️Чистить нос соленой водой для облегчения дыхания

Чем вам помогут в аптеке

✳️ сосудосуживающие капли или спрей ( не дольше недели)( только с 6и лет)
✳️ Солевые спреи


‼️
Когда обращаться кврачу:

⭕️Вам стало хуже
⭕️ Обрезбаливающие не помогают
⭕️Вам не стало лучше через неделю болезни
⭕️У вас хронический синусит

Что назначит врач
✳️ Стероидные капли или спрей( гкс)
✳️ антигистаминные ,если насморк аллергический
✳️антибиотики - если вам очень плохо( но чаще всего синусит имеет вирусную природу)


⭕️Вас могут отправить к лору, если:
✳️ Ваш синусит длится 3 месяца, несмотря на лечение
✳️ У вас хронический синусит
✳️ Ваши симптомы толтко с одной стороны лица

- в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство:

Операция по лечению хронического синусита называется функциональной эндоскопической операцией на пазухах

Она проводится под общим наркозом (где вы спите).

Хирург может расширить ваши пазухи одним из следующих способов:

удаление части воспаленной кожной ткани

надувая маленький шарик в заблокированных пазухах, затем удаляя его


🔰Мой личный вывод и вопросы к вам:
Где тут хоть слово о проколе?
Где тут рентген?

Диагноз ставится клинически, грубо говоря , прошла неделя а вам все еще плохо и становится хуже - выписывают антибиотики.

Про ринофлуимуцил и тому подобное тоже ничего нет.
Обструктивный бронхит


Лечение БОС направлено на устранение причины заболевания, которое вызвало обструкцию.
💉Для купирования БОС препаратами первого выбора являются бронхорасширяющие препараты (беродуал, сальбутамол, вентолин и др.). Они быстро устраняют спазм и облегчают прохождение воздуха.
💉Ингаляционные стероиды могут применяться при БОС на фоне ОРВИ , при средней и тяжёлой степени.
ИГКС показаны детям с рецидивирующим БОС, кто в группе риска по развитию астмы.
💉Сироп Аскорил содержащий в составе сальбутамол, не является препаратом для купирования обструкции, т.к. не обладает тем бронхораширяющим действием, как бронхолитики ингаляционно.
💉Сам по себе БОС не является показанием к антибактериальной терапии. ‼️антибиотики нужны только при подтверждённой бактериальной инфекции ( при обструкции на фоне пневмонии)
Отсюда: https://vk.com/wall-108033876_47534
✳️https://m.facebook.com/SergDoc/posts/1540365339354632 большой пост Бутрия С
✳️Левадная А, обструкция бронхов:
https://annamama.ru/obstruktsiya-bronhov/
https://youtu.be/lzacECmeMuo Комаровский Е
✳️Обструкции на фоне ОРВИ
https://vk.com/wall-108033876_41597
🔹Энтеросгель: нет доказательств эффективности при применении на людях

Если вы переели или отравились, некоторые врачи и работники аптек вам могут
посоветовать очистить организм от токсинов при

помощи сорбента —
Энтеросгеля.

Можно ли вылечить целый букет болезней очищением кишечника, имеет ли смысл сочетать Энтеросгель с антибиотиками, какие шлаки и токсины — реальность, а какие — страшилка и хлеб для маркетологов, не нарушает ли закон «О рекламе» пособие для аптекарей и как умудряются продавать Энтеросгель для почти любых показаний, рассказывает научный журналист Екатерина Мищенко в статье, написанной для научно-популярного журнала «Индикатор».
На страничке сайта препарата... вам расскажут, что Энтеросгель могут порекомендовать в дополнение к приему антибиотиков, при лечении аллергии, во время расстройства кишечника из-за экзотических продуктов, которые вы попробовали в путешествии, а также после обильных возлияний, при ОРВИ и во множестве других ситуаций. Есть даже целая памятка для фармацевтов, обучающая их, как увеличить ваш чек.

Производители Энтеросгеля знают толк в рекламе и открыто учат аптекарей увеличивать сумму чека на официальном сайте препарата. Предлагаем читателю самостоятельно оценить изобретательность и предприимчивость авторов этих слайдов
...Если у вас инфекционная диарея, и вам назначили антибиотики, то принимая их вместе с сорбентом, вы просто зря потратите деньги на антибиотики.
...Если препарат вам рекомендуют под предлогом выведения всевозможных мифических «шлаков», которые «неизбежно накапливаются» в организме каждого Homo sapiens, которому не посчастливилось жить не в пещере и питаться не смузи, можно смело пропускать это мимо ушей.
Читайте статью https://vk.com/wall-136637198_22843
👍1