Доказательная педиатрия
1.29K subscribers
86 photos
8 videos
7 files
1.03K links
Казахстан. Повышение родительской медицинской грамотности. Только научная медицина. Обратная связь https://t.me/Nemazayka
Download Telegram
Про фебрильные судороги от эпилептолога Аллы Сыркиной.
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Фебрильные судороги, так это называется, – самые частые судороги у детей! Представляете!

Наверняка в вашем окружении есть пара-тройка детей, у которых были судороги на температуру. Поделитесь с ними моим постом!

Фебрильные судороги – это приступ судорог у ребёнка без травмы головы, без инфекции нервной системы, без эпилепсии.
То есть у обычного здорового ребёнка!

Они развиваются у 2-5% детей в возрасте 6 мес-5 лет.
Большинство фебрильных приступов простые – проходят сами, лечения не требуют.

Только 15–20% являются сложными фебрильными приступами.
Дети со сложными фебрильными судорогами подвержены риску будущей эпилепсии.

У каждого третьего ребёнка фебрильный приступ повторяется.

Как правило, дети перерастают это состояние к 6 годам.

Что делать при Фебрильных приступах:
Посадить ребёнка на колени или положить его на бок, чтобы исключить аспирацию!
Вызвать скорую и ехать в больницу! Потому что судороги на фоне температуры могут быть симптомом БЕДЫ – менингита, энцефалита, кровоизлияния в мозг!
Использовать ректальный диазепам или буккальный мидозолам – у нас в стране они не зарегистрированы и купля-продажа наркотических веществ карается по закону!!!

❗️❗️❗️Что делать не имеет смысла:
❗️Давать противосудорожные!
❗️Давать жаропонижающие с целью профилактики судорог!
❗️Применять физические методы охлаждения с той же целью.

"Фебрильные приступы – это состояние, вызывающее страх и тревогу, эмоционально травмируют родителей. У них создаётся впечатление, что их ребёнок может умереть во время приступа, и повреждение мозга неизбежно. Поэтому образование родителей так важно!"

Это говорю не я, а Американская Ассоциация Педиатров!
_______
https://www.instagram.com/doctor_syrkina/
Южные мамы и папы!🦒
Скоро наступит наша дикая жара.
В Алматы прошлым летом до 40 градусов ‼️
На высоких этажах, солнце палит, в квартирах невыносимо жарко😢 и душно. В таких условиях ребенок будет испытывать сильный дискомфорт, потеть и плохо спать это еще пол беды.
Если в такую погоду ребенок заболеет ОРВИ, то мокрота загустеет и это может привести к пневмонии. Сопли в носу загустеют и это может привести к отиту.
А детям со склонностью к обструкциям иметь кондиционер обязательно! Если ребенок страдает астмой, проблемы с сердцем, аденоиды - жара может осложнить данные заболевания!
Если в доме ребенок , ваша квартира не сохраняет прохладу летом, то купить кондиционер это ваша обязанность🔆.
Сейчас есть три месяца до лета, кондиционер стоит 70-100тысч тг , установка 20000тн. Это не гигантская сумма, ее можно накопить.
С кондиционером обязательно нужно использовать увлажнитель, т к он сушит воздух. Устанавливать его надо там где чаще всего проводит время ребенок и спит.

✳️https://annamama.ru/konditsionery-horosho-ili-ploho/
кодиционер хорошо или плохо?
✳️https://vk.com/wall-108033876_29152 От чего не болеют дети?

✳️https://vk.com/wall-108033876_29099?reply=29137
Мифы о вреде кондиционера комаровский видео
✳️https://vk.com/wall-108033876_25662 Власенко лор, как жить с кондиционером?
✳️https://vk.com/wall-108033876_22281 Что лучше вентилятор или кондиционер?
✳️https://vk.com/wall-108033876_21722 5 правил использования кондиционера
Чем опасен ларингит?

Хотя причина осиплости голоса чаще всего обычная ОРВИ, вам надо быть настороже при появлении этого симптома.

⭕️Обычная осиплость голоса у детей до 7и лет может обернуться ночным приступом удушья.
⭕️ Это один приступ за ночь! Перед этим нет одышки( постоянная одышка, температура и кашель - это симптом обструктивного бронхита и пневмонии)
⭕️ Ребенок просыпается от того что не может вдохнуть. Его трясет от страха и ребенок паникует. Если приступ первый то надо вызвать скорую, а пока ждете - в холодное время года выйти на улицу или встать к открытому окну - в теплое время года - зайти в ванну и включить теплую воду, а ребенка постараться успокоить.

⭕️ Что должна сделать скорая ? Забирать она вас не должна! На месте делается укол Дексаметозона или Преднизолона. После приступ проходит и вы говорите спасибо до свидания и в течение дня посещаете врача и готовитесь к следующему приступу. Ложится и колоть ребенку антибиотики не надо! А так, о ужас, поступают все мамы, кто не в теме. Вся инфекционка не в теме тоже.
⭕️ Если приступ случился хоть один раз, надо подготовиться к следующему. В домашних условиях помощь - это разовая ингаляция Пульмикортом(0.5/мг) при приступе, 4миллилитра (два шестигранника) выдавить в небулайзер разом, физраствор не добавлять, ингалировать до конца, около 10 мин. Только компрессионный небулайзер подходит!(дозировка от С. Бутрия) Сделали ингаляцию - приступ прошел - ложитесь спать.
Не прошел - скорую и укол.
⭕️ Профилактика - для ребенка с охриплостью голоса архиважно иметь увлажнитель, чаще поить, купать, гулять( если нет температуры) и спать полусидя!

У моего ребенка 2 раза был ларингит ,но ни разу не было крупа. У меня каждое ОРВИ осложнялось крупом.

Ларингит и круп

https://vk.com/wall-108033876_29226 Просто о ларингите 
https://vk.com/wall4403144_4090 Видео Потеряева Е.
http://klubkom.net/posts/163732 ужас летящий от Катасонова
https://vk.com/wall-141911698_13 Бутрий С. с сылками и видео
https://www.instagram.com/p/BdStB6WlSxL/?utm_source=ig_share_sheet&igshid=766tepmll8jw педиатр Иванов , лечение в комментариях пролистайте.
✳️Дозировка жаропонижающих для детей✳️
Все же надо научится - понять общий принцип, т к дозировка везде разная, суспензии таблетки и тд.

Первое что учим наизусть или гуглим -
Разовая доза :
Парацетамола 15 мг на 1 кг веса ребенка
Парацетамола в свечах 20 мг на 1 кг веса
Ибупрофен 10 мг на 1 кг веса ребенка

Далее смотрим с каким действующим веществом ваше жаропонидающее!
Например Нурофен - действующее вещество Ибупрофен.

Потом мы должны точно знать вес ребенка. Например ваш вес 8 кг.
Берем калькулятор и умножаем 10мг на 8кг получается 80мг.

Потом смотрим сколько мг ибупрофена в 5 мл. Это указано сразу на упаковке. На вашей например сразу видно 100мг в 5 мл.
А ваша доза ибупрофена 80 мг! Значит надо дать 4 мл Нурофена или Ибуфена.



Пример с таблетками Парацетамол детские там 200мг.(смотрим сколько мг на упаковке!)
8кг умножаем на 15 получается 120, значит можно дать пол таблетки или чуть больше.
Таблетки всегда измельчаем и перемешиваем с небольшим колвом жидкости.

👍👍👍Супер лайфхак для тех кто дочитал до конца
Ибуфен100 (или Нурофен100) вес делим на 2 и получаем, сколько дать мл суспензии😊
Ибуфен(Нурофен) 200 - вес делим на 4 и получаем сколько мл дать суспензии.

✳️Дозировка для взрослых✳️
Считать ничего не нужно.
Разовая дожа для взрослого:
Парацетамол - 1грамм
Ибупрофен - 400-600 мг
Как рассчитать дозу Панадола120/5мл
Вес умножаем на 15 (разовая доза на 1 кг)
Например вес 11.2кг
11,2*15=168 мг (это ваша разовая доза)
В 5 мл 120 мг
120/5=24 мг в 1 мл парацетамола
168/24=7 мл.

Ребенку с весом 11.2 кг надо дать 7мл Панадола