This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❤10🔥8👍5
Итоги года
🥹Не вопреки, а благодаря!
И в этот последний день года я работаю на линии перед тем, как встретить будущий 2026.
📈Что изменилось?
🏆Я сдал USMLE STEP 1 - это действительно была большая победа. Сейчас уже нахожусь в процессе подготовки к STEP2.
👨💻 Получил базу IT-навыков в Школе 21. То, что не будет лишним не только каждому современному врачу, но и в целом человеку, идущему в ногу со временем. Это уже помогло мне оптимизировать расчеты в своих научных проектах.
👨💻 Запустил и провел первые свои два образовательных проекта, вынес из этого ценный опыт и получил классные эмоции - спасибо вам, ребята!
🎓 Закончил Первый Московский Медицинский университет им. И.М. Сеченова с красным дипломом и двумя медалями. Выстрадали, завершили и забыли пронесем через года. Этот университет дал мне все, что у меня есть с момента поступления - так или иначе знания, людей, характер, стойкость, амбиции.
🧬Поступил в ординатуру в самый крупный онкологический центр Европы - НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина. Это новая глава, новая тяжелая работа, свои прелести и свои минусы, но главное - это то, что позволит мне стать лучшим онкологом. Прийти к тому результату, к которому я прихожу всегда!
🫶 Поступил в Высшую школу онкологии и обрел вторую онкологическую семью. Это стало неожиданным исполнением мечты. Сейчас же это реальность, которая дает невероятный рост, и в поддержке друг друга каждый из резидентов знает, что идет по правильной дороге и не отстает от изучения самых современных трендов в онкологии.
✅ Сдал экзамен RUSSCO и стал отмеченным нашим онкологическим обществом онкологом на первом году ординатуры. Впереди ESMO!
🚑Устроился врачом в СС и НМП им. А.С. Пучкова - пожалуй, самое неожиданное и по итогу классное событие под конец года. При всей сложности работы на ставку я получаю все то, что хотел от этого.
🐾 Я укрепил отношения с близкими мне людьми, построил вокруг себя крепкое окружение, несколько раз крупно облажался и сделал для себя важные выводы, стал увереннее и жестче в отношении того, чего хочу добиться.
Есть пара вещей, которые я не успел сделать в этом году, но я очень надеюсь, что я достаточно разогнался, и сделаю это в 2026!
ВСЕХ С НАСТУПАЮЩИМ!
Всем добра, удачи, успеха и любви! Пусть лишние раздоры не будут мешать росту каждого из нас🔥 🔥 🔥
Я недостаточно времени посвящал Вам и этому каналу, и с начала года я это исправлю - канал ждет реорганизация в нечто более специализированное, но, надеюсь, такое же душевное.
🥹Не вопреки, а благодаря!
И в этот последний день года я работаю на линии перед тем, как встретить будущий 2026.
📈Что изменилось?
🏆Я сдал USMLE STEP 1 - это действительно была большая победа. Сейчас уже нахожусь в процессе подготовки к STEP2.
🧬Поступил в ординатуру в самый крупный онкологический центр Европы - НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина. Это новая глава, новая тяжелая работа, свои прелести и свои минусы, но главное - это то, что позволит мне стать лучшим онкологом. Прийти к тому результату, к которому я прихожу всегда!
🚑Устроился врачом в СС и НМП им. А.С. Пучкова - пожалуй, самое неожиданное и по итогу классное событие под конец года. При всей сложности работы на ставку я получаю все то, что хотел от этого.
Есть пара вещей, которые я не успел сделать в этом году, но я очень надеюсь, что я достаточно разогнался, и сделаю это в 2026!
ВСЕХ С НАСТУПАЮЩИМ!
Всем добра, удачи, успеха и любви! Пусть лишние раздоры не будут мешать росту каждого из нас
Я недостаточно времени посвящал Вам и этому каналу, и с начала года я это исправлю - канал ждет реорганизация в нечто более специализированное, но, надеюсь, такое же душевное.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥58❤40💯17❤🔥4
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
С Новым Годом!!!🎄 🎄 🎄
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤41🔥15❤🔥7👍2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔥17❤🔥5❤5🥰1
Как проходит моя неделя в последнее время?
Моя рабочая/карьерная жизнь сейчас дробится на 4 жестких части:
1️⃣ Ординатура по онкологии
2️⃣ Вторая ординатура в ВШО
3️⃣ Работа на скорой
4️⃣ USMLE STEP 2
С понедельника по пятницу с 8:30 и примерно до 17 я в ординатуре.
Два раза в неделю с 15:00 до 17-18 у нас идут абсолютно бесполезные лекции. Не знаю, как для других, но для меня точно.
Каждый день примерно с 18 и до конца за редким перерывом на сериальчик и походы гулять - нарешивание STEP2 или самоподготовка по онкологии. Читаю то, с чем нужно работать в отделении, или что задают в ВШО к следующему занятию (да, у нас куча домашки).
В четверг я не иду в ординатуру, а вместо этого иду на подстанцию, где выхожу на 12-часовую смену.
В субботу - единственный день, когда можно относительно поспать - у меня занятие в ВШО.
В воскресенье я снова выхожу на скорую, уже на сутки (сейчас пишу этот пост с работы).
Вот так проходит моя средняя неделя, если я не решаю отдохнуть в какой-нибудь денек😂
А у вас как дела после нового года?
Моя рабочая/карьерная жизнь сейчас дробится на 4 жестких части:
С понедельника по пятницу с 8:30 и примерно до 17 я в ординатуре.
В утренние часы я опрашиваю впервые поступивших и интервальных пациентов, узнаю сопутствующие заболевания, отправляю на консультации, выявляю токсичности лечения.
Далее начинается большая бумажная работа - внести кучу консультаций, написать первички, дневники, выписки.
Два раза в неделю с 15:00 до 17-18 у нас идут абсолютно бесполезные лекции. Не знаю, как для других, но для меня точно.
Когда ты во всю лечишь рак легкого или лимфому, а тебе рассказывают вирусный канцерогенез - это как-то странно и сюрреалистично.
Каждый день примерно с 18 и до конца за редким перерывом на сериальчик и походы гулять - нарешивание STEP2 или самоподготовка по онкологии. Читаю то, с чем нужно работать в отделении, или что задают в ВШО к следующему занятию (да, у нас куча домашки).
В четверг я не иду в ординатуру, а вместо этого иду на подстанцию, где выхожу на 12-часовую смену.
Спасаю жизни, пишу карты, оттачиваю навыки диагностики всякой всячины.
В субботу - единственный день, когда можно относительно поспать - у меня занятие в ВШО.
Мы обсуждаем тактики принятия решений от нозологии к нозологии, иногда бывают журнальные клубы по practice-changing исследованиям. Знания и уверенность невероятно прокачиваются, но даже этот выходной у меня забирают😁
В воскресенье я снова выхожу на скорую, уже на сутки (сейчас пишу этот пост с работы).
Это тяжело. Тяжело не работать, тяжело не спать, а после этого идти в ординатуру. Но это очень благодарная в отношении опыта работа с удобным графиком и классным коллективом.
Вот так проходит моя средняя неделя, если я не решаю отдохнуть в какой-нибудь денек😂
А у вас как дела после нового года?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤63🔥26💯14
ГЛАВНЫЙ МИНУС ОРДИНАТУРЫ
Не в том, что там не платят деньги.
В том, что там не прививают свободу мысли и принятия решений. Даже в виде симуляции.
Поясню.
Ты читаешь клинические рекомендации. Читаешь теорию. Читаешь карты пациентов, которые нещадно заполняешь каждый день. Понимаешь, какие опции вообще можно предложить пациентам, какие методы диагностики назначить.
Но так ты никогда не поймешь, как поступить именно в конкретной ситуации. Дать пациенту химиолучевую терапию или начать с индукционной? Ведь в клин реках для одной и той же стадии и даже одного и того же функционального статуса можно и так, и так! Все зависит от тонкостей, от опыта, от портрета пациента, который сразу рисует у себя практикующий врач, и который он будет продавливать на консилиуме.
А что делают ординаторы?🙃
Пару минут побеседуют с пациентом, потому что информация уже собрана за них, а дальше пойдут писать документы, максимум почитая его историю. Никакого принятия решения или даже его симуляции. Нас нет ни на первом контакте с пациентом, ни на обсуждении дальнейшей тактики. Да, мы можем бегать в поликлинику с врачами принимать этих пациентов, да, мы можем присутствовать на консилиумах, НО ТОЛЬКО ПОСЛЕ ТОГО, КАК СДЕЛАЕТЕ ДНЕВНУЮ РАБОТУ! А после этого времени просто не остается. Да и консилиумы и приемы проходят в часы, когда мы должны работать с бумажками.
А ведь самое эффективное обучение было бы, если бы мы были тенью лечащих врачей. Слушали и думали вместе с ними. Чтобы у нас на глазах принимались решения. Об этом стоит задуматься.
Это значительно преумножит уровень молодых врачей, вышедших из ординатуры🐾
В том, что там не прививают свободу мысли и принятия решений. Даже в виде симуляции.
Поясню.
Ты читаешь клинические рекомендации. Читаешь теорию. Читаешь карты пациентов, которые нещадно заполняешь каждый день. Понимаешь, какие опции вообще можно предложить пациентам, какие методы диагностики назначить.
Но так ты никогда не поймешь, как поступить именно в конкретной ситуации. Дать пациенту химиолучевую терапию или начать с индукционной? Ведь в клин реках для одной и той же стадии и даже одного и того же функционального статуса можно и так, и так! Все зависит от тонкостей, от опыта, от портрета пациента, который сразу рисует у себя практикующий врач, и который он будет продавливать на консилиуме.
А что делают ординаторы?🙃
Пару минут побеседуют с пациентом, потому что информация уже собрана за них, а дальше пойдут писать документы, максимум почитая его историю. Никакого принятия решения или даже его симуляции. Нас нет ни на первом контакте с пациентом, ни на обсуждении дальнейшей тактики. Да, мы можем бегать в поликлинику с врачами принимать этих пациентов, да, мы можем присутствовать на консилиумах, НО ТОЛЬКО ПОСЛЕ ТОГО, КАК СДЕЛАЕТЕ ДНЕВНУЮ РАБОТУ! А после этого времени просто не остается. Да и консилиумы и приемы проходят в часы, когда мы должны работать с бумажками.
А ведь самое эффективное обучение было бы, если бы мы были тенью лечащих врачей. Слушали и думали вместе с ними. Чтобы у нас на глазах принимались решения. Об этом стоит задуматься.
Это значительно преумножит уровень молодых врачей, вышедших из ординатуры
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤72❤🔥30🔥22💯6👍1
Медицина - это знания, принятие правильных решений, эмпатия, клиническое мышление. Это логика, ответственность и ясные причинно-следственные связи.
Ординатура же учит оставаться самим собой. Выбирать себя и свои решения, даже если никто не поддерживает. Выживать и становиться сильнее без алгоритма и программы, получать опыт, только если тебе самому это нужно.
Пары -> знания -> экзамены -> оценки
Ты стараешься и это видно. И тебе это нравится.
Впервые в ординатуре ты сталкиваешься с другой реальностью. Где усилие не равно результату, где обратная связь запаздывает или отсутствует.
И вот здесь начинается взрослая жизнь.
Ординатура учит терпению к системе. Учит, что один ты ее не изменишь.
И ты начинаешь понимать, что сиюминутное твое рвение порой не совпадает с настроем системы. Сиюминутно никому может быть не нужным учить тебя чему-то новому. Сиюминутно взаимовыгодного взаимодействия не будет: ты отдашь, выполнишь свою функцию, а тебе не дадут знаний и навыков.
Ординатура - это не каждый день про знания и умения. Это глобально про встраивание в систему здравоохранения, которая работает без учета желаний каждого конкретного врача.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤45💘12🔥8👏3💔3👍2😍1
Вчера был Всемирный день борьбы против рака. А я ничего не выложил, потому что боролся с раком на экзамене ВШО (про это позже)
Хотел бы поделиться с вами успехами нашей отечественной онкологической службы за минувший год.
Реальные регистрации препаратов, которые закрывают “дыры” в линиях терапии
Трифлуридин/типирацил (лонсурф)
Зарегистрирован в РФ для мКРР и мРЖ в поздних линиях — это важная опция, когда пациент уже исчерпал стандартные активные препараты.
Пемигатиниб
Регистрация в РФ для холангиокарциномы с FGFR2 rearrangement/fusion (2-я и последующие линии) — пример того, как молекулярный отбор превращается в реальную терапевтическую опцию.
Камрелизумаб (ингибитор PD-1)
Зарегистрирован для НМРЛ и заявлен с локализацией производства — для системы это про доступность/стоимость и расширение иммунотерапевтического “пула”. Скоро ожидаем одобрение для нескольких локализаций (РМЖ, пищевод, желудок).
Молекулярная диагностика стала более “сетевой”
Отдельный важный сдвиг 2025 года — развитие и укрупнение сети молекулярной диагностики (центры/лаборатории, маршрутизация тестов, вовлечение регионов). Это фундамент под таргеты и ИО — без него все новые препараты просто не находят “своего пациента”.
Пересборка онкопроекта внутри нацповестки
Проект борьбы с онкологическими заболеваниями с 2025 года интегрирован в новый контур нацпроекта про “продолжительную и активную жизнь” (по заявлениям профильных структур).
Что это даст нам?
• больше управленческого веса у онкологии
• шанс на более стабильное финансирование инфраструктуры и лекарственной помощи
Ждем и верим в нашу онкослужбу! При всех проблемах логистики и снабжения, а также одобрения препаратов, нам стоит помнить, что в нашей стране каждый из одобренных препаратов (должен) доступен абсолютно каждому человеку бесплатно.
Хотел бы поделиться с вами успехами нашей отечественной онкологической службы за минувший год.
Реальные регистрации препаратов, которые закрывают “дыры” в линиях терапии
Трифлуридин/типирацил (лонсурф)
Зарегистрирован в РФ для мКРР и мРЖ в поздних линиях — это важная опция, когда пациент уже исчерпал стандартные активные препараты.
Пемигатиниб
Регистрация в РФ для холангиокарциномы с FGFR2 rearrangement/fusion (2-я и последующие линии) — пример того, как молекулярный отбор превращается в реальную терапевтическую опцию.
Камрелизумаб (ингибитор PD-1)
Зарегистрирован для НМРЛ и заявлен с локализацией производства — для системы это про доступность/стоимость и расширение иммунотерапевтического “пула”. Скоро ожидаем одобрение для нескольких локализаций (РМЖ, пищевод, желудок).
Молекулярная диагностика стала более “сетевой”
Отдельный важный сдвиг 2025 года — развитие и укрупнение сети молекулярной диагностики (центры/лаборатории, маршрутизация тестов, вовлечение регионов). Это фундамент под таргеты и ИО — без него все новые препараты просто не находят “своего пациента”.
Пересборка онкопроекта внутри нацповестки
Проект борьбы с онкологическими заболеваниями с 2025 года интегрирован в новый контур нацпроекта про “продолжительную и активную жизнь” (по заявлениям профильных структур).
Что это даст нам?
• больше управленческого веса у онкологии
• шанс на более стабильное финансирование инфраструктуры и лекарственной помощи
Ждем и верим в нашу онкослужбу! При всех проблемах логистики и снабжения, а также одобрения препаратов, нам стоит помнить, что в нашей стране каждый из одобренных препаратов (должен) доступен абсолютно каждому человеку бесплатно.
❤22🔥5🥰3
Нашел один интересный незакрытый пробел по большинству специальностей - образовательные подкасты.
По онкологии их также крайне мало.
Вообще эту идею мне подкинула Настя, которая слушает подкасты при подготовке к STEP2. На западе это частая практика. Когда едешь за рулем, или идешь по улице, занимаешься другими делами, а времени совсем нет - милое дело узнать что-то новое в непринужденном формате.
Как вы считаете, были бы интересными подкасты по 45 минут? Удобный формат?
Хотели бы больше аудиоконтента в целом? Просто у меня в последнее время супер мало свободного времени, а что-то интересное иногда прилетает в моменте и потом забывается
По онкологии их также крайне мало.
Вообще эту идею мне подкинула Настя, которая слушает подкасты при подготовке к STEP2. На западе это частая практика. Когда едешь за рулем, или идешь по улице, занимаешься другими делами, а времени совсем нет - милое дело узнать что-то новое в непринужденном формате.
Как вы считаете, были бы интересными подкасты по 45 минут? Удобный формат?
Хотели бы больше аудиоконтента в целом? Просто у меня в последнее время супер мало свободного времени, а что-то интересное иногда прилетает в моменте и потом забывается
❤26🔥10🥰9
О как весело!
Выбираю себе путь миллионера через 2 года
Выбираю себе путь миллионера через 2 года
❤43❤🔥17🔥8💅2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Я НЕ СДАЛ ЭКЗАМЕН
Я хотел рассказать про сессию в ВШО еще гораздо раньше, но… я ее не сдал. Да, серьезно.
Не сдал даже не потому, что не хватило знаний. Не потому, что кто-то завалил.
Многие из нас привыкли и знают, что в университете, в ординатуре на сессии главное наговорить как можно больше, не дать задать вопрос, показать эрудицию. Подавляющее большинство преподов пропустят несостыковки в середине вашего ответа, просто удивившись объему знаний. Мы подсознательно к этому приучились. Скажешь только по сути вопроса и немного - начнут закидывать кучей вопросов.
У меня было две задачи и задание по критическому чтению статьи. Я говорил максимально много информации и до последнего считал, что все идеально. При этом на вопрос по тактике лечения пациента в одной задаче я ответил неправильно, затем поправился, начал сомневаться…
По итогу - несдача этой задачи. Как???
Я же столько сказал теории по самому заболеванию! Но потом у меня начала появляться мысль, которая настолько очевидна в реальности, насколько недоступна для многих бывших студентов.
Можно знать все про биологию опухоли, рассказать на 40 минут про разные тактики лечения, НО ВЫБРАТЬ НЕ ТУ. А что это значит? Это значит принять неправильное решение и навредить пациенту, ухудшить его прогноз.
И я начал взрослеть на глазах, думая об этом.
Не нужно хотеть сдать на 5, когда ты уже врач. Все это не имеет смысла, если ты не умеешь действовать. Из 100 мыслей выбрать единственную правильную в конкретном случае.
И как оказалось, чем больше я говорил разные вещей, тем больше было вопросов к каждому моему неточному высказыванию.
Мне преподали настоящий урок, не как студенту, а как доктору. К концу обучения я я не должен просто знать кучу инфы и много говорить - я должен уметь лечить. Быстро, точно и шатания из стороны в сторону.
Я хотел рассказать про сессию в ВШО еще гораздо раньше, но… я ее не сдал. Да, серьезно.
Не сдал даже не потому, что не хватило знаний. Не потому, что кто-то завалил.
Нет, просто экзамен был ДЛЯ ВРАЧА, а не для СТУДЕНТА.
Многие из нас привыкли и знают, что в университете, в ординатуре на сессии главное наговорить как можно больше, не дать задать вопрос, показать эрудицию. Подавляющее большинство преподов пропустят несостыковки в середине вашего ответа, просто удивившись объему знаний. Мы подсознательно к этому приучились. Скажешь только по сути вопроса и немного - начнут закидывать кучей вопросов.
Воспитанные универскими сессиями, мы попадаем впросак, когда от нас ждут взрослых ответов и взрослых решений.
У меня было две задачи и задание по критическому чтению статьи. Я говорил максимально много информации и до последнего считал, что все идеально. При этом на вопрос по тактике лечения пациента в одной задаче я ответил неправильно, затем поправился, начал сомневаться…
По итогу - несдача этой задачи. Как???
Я же столько сказал теории по самому заболеванию! Но потом у меня начала появляться мысль, которая настолько очевидна в реальности, насколько недоступна для многих бывших студентов.
Можно знать все про биологию опухоли, рассказать на 40 минут про разные тактики лечения, НО ВЫБРАТЬ НЕ ТУ. А что это значит? Это значит принять неправильное решение и навредить пациенту, ухудшить его прогноз.
И я начал взрослеть на глазах, думая об этом.
Не нужно хотеть сдать на 5, когда ты уже врач. Все это не имеет смысла, если ты не умеешь действовать. Из 100 мыслей выбрать единственную правильную в конкретном случае.
И как оказалось, чем больше я говорил разные вещей, тем больше было вопросов к каждому моему неточному высказыванию.
Мне преподали настоящий урок, не как студенту, а как доктору. К концу обучения я я не должен просто знать кучу инфы и много говорить - я должен уметь лечить. Быстро, точно и шатания из стороны в сторону.
Вся моя дальнейшая подготовка теперь будет направлена на другое. Decision-making, not erudition
❤100🔥26❤🔥16💅3💘1
Уже послезавтра я буду в первый раз выступать с докладом на английском языке на международной конференции.
Буду рассказывать про первый опыт применения схемы R-BAC в лечении пациентов с ранним рецидивом фолликулярной лимфомы.
Среди докладчиков - исследователи из Индии, Китая, Саудовской Аравии, Франции, Италии. Это будет невероятно волнительный опыт, чувствую недостаток глубины знаний и опыта дебатов на таком высоком уровне.
Будут освещаться результаты самых передовых исследований в области онкогематологии - новейшие достижения в лечении миело- и лимфопролиферативных заболеваний, трансплантации и клеточных технологии.
Если кому-то интересно - можно посмотреть трансляцию, зарегистрировавшись на сайте: https://med-conferences.ru/vi_mihs или придя 27-28 числа с 9 утра по адресу: Пресненская набережная, д. 2 (Novotel Moscow City Hotel).
Буду рассказывать про первый опыт применения схемы R-BAC в лечении пациентов с ранним рецидивом фолликулярной лимфомы.
Среди докладчиков - исследователи из Индии, Китая, Саудовской Аравии, Франции, Италии. Это будет невероятно волнительный опыт, чувствую недостаток глубины знаний и опыта дебатов на таком высоком уровне.
Будут освещаться результаты самых передовых исследований в области онкогематологии - новейшие достижения в лечении миело- и лимфопролиферативных заболеваний, трансплантации и клеточных технологии.
Если кому-то интересно - можно посмотреть трансляцию, зарегистрировавшись на сайте: https://med-conferences.ru/vi_mihs или придя 27-28 числа с 9 утра по адресу: Пресненская набережная, д. 2 (Novotel Moscow City Hotel).
❤47❤🔥21🔥12💘2