Сегодня, когда я немного приболел, был самый продуктивный день для меня (за несколько месяцев, пожалуй).

Выспаться, 5 часов позаниматься онкологией, полтора часа USMLE, приготовить крылья в медовом соусе, хорошенько полежать, исправить карты с прошлой смены на скорой - что же может быть идеальнее!

На самом деле, уже как месяца два я пребываю в каком-то абсолютно диком темпе.
USMLE, работа на скорой, ординатура, Высшая школа онкологии, минорные проекты и незаконченное дополнительное образование - это абсолютный треш🦈

Но я выбрал этот темп сам, осознанно. Я примерно прикидываю работоспособность своего тела и мозга, и могу позволить себе этот шаткий баланс.

Есть один хороший совет, если не знаешь, брать ли на себя новое дело, а оно очень нужно. По крайней мере, этот совет хорош для меня. Помогает, когда стоишь перед этим выбором, опасаешься, сможешь ли вкладываться на 100% в каждое из своих занятий, а если не уверен что сможешь - думаешь, что все пойдет к чертям.
Так вот, бери новое дело, мало ли возможности уже не подвернется!

Есть промежуточное состояние - динамический баланс. Если ты понимаешь, что на неделе не справляетесь на 100% со всем - убери долю одного из компонентов на время, и чередуй эти компоненты.

Возьми отгул, пропусти одно занятие, один день учебы, чтобы закрыть остальное, но при этом остаться при отдыхе и сне. И так каждую неделю можно повторять этот трюк, только с разными делами! В одну неделю упор на ординатуру, в другую - на работу, в третью - на дополнительное образование или какой-то другой проект.

❗️Но ни в коем случае не прерывайте дело полностью - выпадете из колеи. Только лишь на долю уменьшать количество этого самого дела в неделю.

Многие спрашивают, как я успеваю все делать. Вот мой ответ - динамическое равновесие.

Но не каждому этот совет подойдет. Здесь очень важно жестко держать себя в тонусе и понимать, в каком точно состоянии прогресса находится каждое из ваших дел. И если что-то из важного начнет сильно проседать - пора от чего-то избавиться.

Первый случай, которым я хочу поделиться⬇️⬇️⬇️

Итоги года
🥹Не вопреки, а благодаря!
И в этот последний день года я работаю на линии перед тем, как встретить будущий 2026.

📈Что изменилось?

🏆Я сдал USMLE STEP 1 - это действительно была большая победа. Сейчас уже нахожусь в процессе подготовки к STEP2.

👨‍💻Получил базу IT-навыков в Школе 21. То, что не будет лишним не только каждому современному врачу, но и в целом человеку, идущему в ногу со временем. Это уже помогло мне оптимизировать расчеты в своих научных проектах.

👨‍💻Запустил и провел первые свои два образовательных проекта, вынес из этого ценный опыт и получил классные эмоции - спасибо вам, ребята!

🎓Закончил Первый Московский Медицинский университет им. И.М. Сеченова с красным дипломом и двумя медалями. Выстрадали, завершили и забыли пронесем через года. Этот университет дал мне все, что у меня есть с момента поступления - так или иначе знания, людей, характер, стойкость, амбиции.

🧬Поступил в ординатуру в самый крупный онкологический центр Европы - НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина. Это новая глава, новая тяжелая работа, свои прелести и свои минусы, но главное - это то, что позволит мне стать лучшим онкологом. Прийти к тому результату, к которому я прихожу всегда!

🫶Поступил в Высшую школу онкологии и обрел вторую онкологическую семью. Это стало неожиданным исполнением мечты. Сейчас же это реальность, которая дает невероятный рост, и в поддержке друг друга каждый из резидентов знает, что идет по правильной дороге и не отстает от изучения самых современных трендов в онкологии.

✅Сдал экзамен RUSSCO и стал отмеченным нашим онкологическим обществом онкологом на первом году ординатуры. Впереди ESMO!

🚑Устроился врачом в СС и НМП им. А.С. Пучкова - пожалуй, самое неожиданное и по итогу классное событие под конец года. При всей сложности работы на ставку я получаю все то, что хотел от этого.

🐾Я укрепил отношения с близкими мне людьми, построил вокруг себя крепкое окружение, несколько раз крупно облажался и сделал для себя важные выводы, стал увереннее и жестче в отношении того, чего хочу добиться.

Есть пара вещей, которые я не успел сделать в этом году, но я очень надеюсь, что я достаточно разогнался, и сделаю это в 2026!

ВСЕХ С НАСТУПАЮЩИМ!
Всем добра, удачи, успеха и любви! Пусть лишние раздоры не будут мешать росту каждого из нас🔥🔥🔥

Я недостаточно времени посвящал Вам и этому каналу, и с начала года я это исправлю - канал ждет реорганизация в нечто более специализированное, но, надеюсь, такое же душевное.

С Новым Годом!!!🎄🎄🎄

ГЛАВНЫЙ МИНУС ОРДИНАТУРЫ

Не в том, что там не платят деньги.
В том, что там не прививают свободу мысли и принятия решений. Даже в виде симуляции.

Поясню.
Ты читаешь клинические рекомендации. Читаешь теорию. Читаешь карты пациентов, которые нещадно заполняешь каждый день. Понимаешь, какие опции вообще можно предложить пациентам, какие методы диагностики назначить.

Но так ты никогда не поймешь, как поступить именно в конкретной ситуации. Дать пациенту химиолучевую терапию или начать с индукционной? Ведь в клин реках для одной и той же стадии и даже одного и того же функционального статуса можно и так, и так! Все зависит от тонкостей, от опыта, от портрета пациента, который сразу рисует у себя практикующий врач, и который он будет продавливать на консилиуме.

А что делают ординаторы?🙃

Пару минут побеседуют с пациентом, потому что информация уже собрана за них, а дальше пойдут писать документы, максимум почитая его историю. Никакого принятия решения или даже его симуляции. Нас нет ни на первом контакте с пациентом, ни на обсуждении дальнейшей тактики. Да, мы можем бегать в поликлинику с врачами принимать этих пациентов, да, мы можем присутствовать на консилиумах, НО ТОЛЬКО ПОСЛЕ ТОГО, КАК СДЕЛАЕТЕ ДНЕВНУЮ РАБОТУ! А после этого времени просто не остается. Да и консилиумы и приемы проходят в часы, когда мы должны работать с бумажками.

А ведь самое эффективное обучение было бы, если бы мы были тенью лечащих врачей. Слушали и думали вместе с ними. Чтобы у нас на глазах принимались решения. Об этом стоит задуматься.
Это значительно преумножит уровень молодых врачей, вышедших из ординатуры🐾

🫡Почему ординатура - это немного медицины и много терпения?

Медицина - это знания, принятие правильных решений, эмпатия, клиническое мышление. Это логика, ответственность и ясные причинно-следственные связи.

Ординатура же учит оставаться самим собой. Выбирать себя и свои решения, даже если никто не поддерживает. Выживать и становиться сильнее без алгоритма и программы, получать опыт, только если тебе самому это нужно.

🎓В университете все было понятно. Мы много учились и наша рутина выглядела примерно так:
Пары -> знания -> экзамены -> оценки
Ты стараешься и это видно. И тебе это нравится.

Впервые в ординатуре ты сталкиваешься с другой реальностью. Где усилие не равно результату, где обратная связь запаздывает или отсутствует.
И вот здесь начинается взрослая жизнь.
Ординатура учит терпению к системе. Учит, что один ты ее не изменишь.

И ты начинаешь понимать, что сиюминутное твое рвение порой не совпадает с настроем системы. Сиюминутно никому может быть не нужным учить тебя чему-то новому. Сиюминутно взаимовыгодного взаимодействия не будет: ты отдашь, выполнишь свою функцию, а тебе не дадут знаний и навыков.

Ординатура - это не каждый день про знания и умения. Это глобально про встраивание в систему здравоохранения, которая работает без учета желаний каждого конкретного врача.