Мой план на эти выходные был каким-то таким.

Чисто не выхожу из дома😂

Сейчас сижу делаю базу данных. И это на самом деле самое сложное в научной работе.

Сложно не составить дизайн исследования, не посчитать все статистически и даже не написать уже готовую статью. Сложно - работать с базой данных. Даже если она малюсенькая.

Ибо что такое клинические базы данных? Это извлечение из выписок. Форматы выписок у всех разные, не все заносится корректно. Данные пропускаются, тебе нужно решать, что с ними делать - заменять средним значением, делать пропуск именно этого значения или исключать пациента.

Буквально бесит абсолютно все!

Но на самом деле я рад, что вернулся. Тем более, уже в другой роли.

А завтра ожидают новые вызовы, и так - до пятницы🔥

Как проходят будни ординатора онколога-химиотерапевта?

Прошло две недели моей работы в первом из отделений, в которые у нас ротации.

Это отделение №4 онкоцентра Блохина, которое занимается лекарственным лечением урологических, гинекологических, герминогенных опухолей и сарком.

Пожалуй, самое уникальное отделение - здесь зачастую собирается все самое редкое. Мне невероятно повезло начать именно с него, чисто по ощущениям.

Работа врача-химиотерапевта (как и ординатора в прочем) здесь строится следующим образом.

1️⃣ С утра в 8:30 - пятиминутка. На ней докладывается, кто поступает, кто выписывается, какие проблемы возникли за ночь (пациент затемпературил, возникла прорывная рвота, неуправляемая гипо-/гипертензия и прочие гадости). Напоминается время консилиумов.

2️⃣ Далее идет короткий обход лечащим врачом и его ординаторами своих пациентов. Жалобы, предложения, вопросы - все животрепещущее). За ординатором под кураторством врача закреплены собственные пациенты (если он способен их вести и обладает хотя бы минимальным набором компетенций). В разное время по-разному: может быть один, а может быть их и 6-7.

3️⃣ Как можно раньше (в идеале до 9:00) подаются заявки на химиотерапию в отделение централизованного разведения (ОЦР). Сами врачи разводят только препараты, которые принесли пациенты.

4️⃣ Далее идет прием новых пациентов - как первичных из поликлиники, так и тех, кто получает N-ный курс химиотерапии раз в 1-2-3-4 или более недель. Идет их первичный опрос, прием от них необходимых документов, объяснение их состояния (результатов интервальных исследований) или причин изменения тактики лечения. По необходимости - осмотр.

5️⃣ Ну и примерно после 11 начинается заполнение документации. Первичные и ежедневные осмотры. Делаются назначения, не связанные с противоопухолевой терапией - профилактика осложнений, оформляются направления на необходимые исследования и дополнительные консультации.

6️⃣ В определенные дни недели в 11 идет обход всего отделения с заведующим и всеми врачами. Каждая палата, каждый пациент.
Ординаторы и врачи докладывают каждого пациента - диагноз, процесс лечения, нюансы. Заведующий очень строго следит за уровнем знаний сотрудников - регулярно опрашивает их по теоретическим знаниям, касающихся каждого пациента, прямо не отходя от его палаты.

7️⃣ Консилиум. Нужен для решения сложных вопросов. Собираются хирурги, химики и иногда радиотерапевты. Менять ли тактику лечения пациента прямо сейчас, использовать ли другой метод, отдавать ли на хирургию, или это не показано? Причем обсуждаются и пациенты нашего профиля, лежащие сейчас в хирургии, и те, которые у нас. Голосуют и сообща принимают решение.

8️⃣ Напоследок оформляются выписные эпикризы, затем полностью склеивается и дополняется документами карта выписанных пациентов, чтобы потом отправиться в архив.

Работа в химиотерапевтическом стационаре - это размеренное вдумчивое занятие, не терпящее поспешных решений и ошибок. Как раз так размеренно и планово работает само отделение.

Хотите послушать о работе с медицинской документацией? Тогда жду реакций под постом🔥