Владимир Мурзо печатает…
1.77K subscribers
395 photos
42 videos
4 files
88 links
👨‍⚕️Жизнь, онкология, достигаторство в медицине, USMLE
📚Врач-ординатор онколог, врач СМП, репетитор по медицинским предметам
🔥По любым вопросам: @docmurr
🇺🇸 USMLE STEP 1 - PASS
Download Telegram
После такой долгой паузы возрождаю посты. Произошло очень многое.

✈️Я съездил во Вьетнам. Наконец-то дал себе время для разгрузки
💧Утопил телефон
🦠Ворвался на обучение в Академию RUSSCO - туда, где самые топовые специалисты готовят молодых онкологов к сдаче экзамена по клинической онкологии ESMO.
🙇‍♂️Перезагрузил свое отношение к репетиторству и готовлюсь представить пару своих новых проектов

Вообще, больше хотел посвятить этот пост онкологии и моей любви к новых вызовам.
Возможно многие из вас знают про европейские ассоциации различных медицинских специальностей (неврология, онкология, ревматология). Более немногие знают о наличии экзаменов этих ассоциаций, позволяющих расширить свое понимание об уровне знаний, значительно его расширить и по итогу проверить, повысив свой авторитет в клиническом сообществе.

Так вот, экзамен ESMO - один из них. Он проходит осенью каждый год и может быть сдан в России, Москве. Мне же мало экзаменов, в частности USMLE, и я решил подготовиться и сдать этот экзамен для клинических онкологов уже этой осенью - в начале первого года ординатуры.

На самом деле меня восхищает подход российских онкологов и их интеграция очень крутых программ обучения и взаимопомощи для молодых специалистов. Я искренне желаю, чтобы для других специальностей у нас так же возникали такие глобальные организации, сплачивающие специалистов и делающие медицинскую помощь глобализованной и высококачественной.

🤩Сейчас каждую неделю у меня есть возможность получать новейшие знания от замечательных людей абсолютно на безвозмездной основе.

О чем хотели бы послушать в ближайшее время? Пишите✍️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
34❤‍🔥10🔥7
С этой недели начинается последняя практика в моей студенческой жизни - третья на скорой.
Последний экзамен тоже уже отзвенел.
Слышу от ребят с курсов младше, что у них только начинается сессия и понимаю - все заканчивается навсегда. Этот этап точно.

🫣Дальше все будет крутиться гораздо быстрее. 6 лет мы ходим на пары размеренно, опаздываем, тусуемся на выходных, выбираем осознанно или неосознанно, кем хотим стать. И в это время отчаянно думаем, что нам очень тяжело и что жизнь летит очень быстро. В какой-то мере это правда…
Но что дальше - в первый день с сентября ты врач и тебе дают первого пациента. Твоего. Ты приходишь на первый рабочий день. Первое дежурство. И вот уже через полгода - участие в первом в твоей жизни конгрессе в качестве врача, возможно даже выступление с докладом. Дальше конференции, где задача - уже не занять первое место и выговориться круче, а преподнести важную информацию во благо коллегам. На втором году может соискательство или аспирантура. Постепенно больше автономии. Ну а дальше каждодневная тяжелая и интересная (надеюсь у всех) работа, постоянно разрывающийся телефон, учеба после работы. Споры на конференциях о новых стандартах. Личный бренд.
А я описал где-то всего 4 года при хорошем раскладе.

Теперь я знаю, что все только начинается. И учеба никуда не денется, и вроде как уже не кажется, что жестко и быстро так было на 1 курсе все кости за 2 недели учить.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
64❤‍🔥18🔥12
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Мы забили на правила групповых фотосессий!

И создали синтетическую группу с прицелом на будущее. Смотрим и наблюдаем за этими лицами!🚀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
31💯9🔥5😍3❤‍🔥2👍1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Последняя фотосессия в качестве студентов медицинского 🥹
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤‍🔥30💘9🔥74👏2😍1
Интересные движи конечно на 6 курсе происходят… угрожают проблемами с дипломом вплоть до отчисления за пропущенные по болезни две (!) пары по аккреду в АСЦ.

Как будто все должны понимать, что лежит на плечах студента 6 курса, которому подавать доки в ординатуру буквально через месяц. Но нет же, нужно поставить палки в колеса.

Вообще наступил какой-то момент размышлений касательно всего. К кому же все-таки пойти в ординатуру? Где меня ждут? Что делать с USMLE, если хочешь стать онкологом? Этот момент особенно меня волнует.

Для карьеры онколога в США требуется закончить резидентуру по терапии 3 года, и затем уже по независимому конкурсу поступать на fellowship по медицинской онкологии еще на 2 года. Тернисто и долго. А с учетом того, что я планирую вернуться в Россию, жертвы очень велики. Даже загорелся мыслью поступать на PhD на программу, связанную с онкологией. Но с учетом того, что с этого года в США сократили два фундаментально основных гранта для поддержки аспирантов - NIH и NSF, c которых выплачиваются стипендии аспирантам - в науке там стало на порядок тяжелее (как и у нас))). Короче, надо думать
31❤‍🔥8🔥4
А вообще мне тут интересно стало.

Кто вообще заинтересован в том, чтобы в ближайшее время подтянуть свои знания медицинского Английского или начать готовиться к степам?

Ибо критическое чтение статей и вообще поиск доступной и доказательной информации без первого резко проседают. А без второго проседают фундаментальные медицинские знания
🔥267
А вообще для студентов до 5 курса включительно, углубленно интересующихся онкологией, есть очень крутая программа ESMO, про которую почему-то все забывают - ESMO Course in Medical Oncology for Medical Students, который проходит в Валенсии каждый год.

Студенты, прошедшие отбор, отправляются на 4-дневную программу, где получают мощные знания по основам онкологии, химиотерапии, диагностике и ведению основных локализаций (ЖКТ, легкое, молочная железа, простата, яичник). А лучший студент по рейтингу получает грант на посещение конгресса ESMO текущего года.

Для студентов, прошедших отбор, предоставляется помощь с визой, тревел-грант на 200 евро, размещение, питание.

А для прохождения отбора нужно лишь рекомендательное письмо от профильного департамента (крупного онкологического центра) или даже от директора образовательной организации, мотивационное письмо и резюме с перечислением достижений.

Текущая регистрация, насколько мне известно, уже закончилась. Но я очень рекомендую планировать такие поездки заранее и не упускать случай!
🔥2311
Я не знаю, как в других городах обстоят дела, но у нас я слышу это от студентов и даже молодых врачей до сих пор!

Этот метод лечения точно работает, потому что наш преподаватель сказал, а он профессор, доктор медицинских наук!” Или: “вот же китайское исследование, которое говорит о том, что вещество X действует на рецептор, вызывая стимуляцию деления клетки! Значит, можно использовать такие-то препараты как протекторы.

🫤Казалось бы, идет век доказательной науки.
Все должны понимать, что фундаментальное исследование не равно клиническому. Мы можем говорить о выигрыше только тогда, когда определенное количество реальных пациентов выиграло достаточно времени/качества жизни, а не когда это было продемонстрировано косвенными путями. Только реальные данные от реальной достаточной выборки, и дизайн еще должен соответствовать. Ну а о том, что мнение врача, пусть он хоть бог этой дисциплины, стоит в самом низу пирамиды доказательности, я вообще молчу.

За этим и нужен медицинский Английский, за тем и нужно умение критического чтения статей, чтобы продавливать на свое усмотрение, внедрять только те методы, которые надежны, не сфальсифицированы, практически значимы и экономически выгодны.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
24🔥15😍6❤‍🔥1
Да, я не отчислился из АйТи😅

Более того, перед аккредом до конца июня меня еще ждут два индивидуальных проекта, групповой проект и ЭКЗАМЕН по основной части программы.

🫣Вот я реально даже подумать не мог о том, что сам (ну пусть с некоторой помощью и ассистенцией) буду своими ручками собирать прогностическую модель на логистической регрессии, чтобы прогнозировать риск развития сахарного диабета у пациентов из базы данных! А потом делать сверточную нейронную сеть, которая сможет отличать рентгенограммы при пневмонии от нормальных, обучать ее и тестировать. А дальше самостоятельно работать с моделью, подобной Chat GPT локально, чтобы просеивать огромное количество статей по теме и вычленять их краткое содержание.

Раньше мне казалось это настолько сказочным и тяжелым. Сейчас… ничего не поменялось, но я приблизился к этому, прикоснулся, чему-то научился.

Это еще не говоря о том, насколько эти знания помогают в статистической обработке данных, обсчете результатов собственного исследования. Долой SPSS/Statistica! На Python или том же R можно делать это гораздо быстрее и гибче.

В общем, мой совет всем, кто еще не закончил мед и идет в специальность, где велика роль исследований и докмеда - пройдите обучение, станьте ближе к теме, гибче и конкурентоспособнее.
Кстати, приятный бонус (для кого-то нет😂) - большинстве IT-коммьюнити обучающий интерфейс полностью на английском.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤‍🔥2210🥰5🔥1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Сняли рилс: «Что для тебя медицина?»

Если честно, все хотели ответить — любовь 💗
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤‍🔥2812🔥3😍2🥰1
🦠Как начать осваивать онкологию - полный гайдлайн

Расположу по совету от Насти в порядке возрастания:

🟢БАЗОВЫЙ УРОВЕНЬ
То, с чего нужно начинать, когда вообще плохо понимаешь, что такое онкология и с чем ее едят. Без чего дальше не уедешь.

1. Курс по онкологии от SYNAPSE
Приятные и структурированные видеолекции от самых азов канцерогенеза до всех основных локализаций с диагностикой и принципами лечения
2. Hallmarks of Cancer - базовые статьи (их уже 6) про фундаментальные принципы опухолевых клеток, и чем они принципиально отличаются от нормальных. Часть статей уже даже переведены на русский.
3. Базовая патология неоплазий, фармакология противоопухолевых препаратов в First Aid for USMLE STEP 1.
Конкретные онкологические заболевания по локализациям в разделе Pathology в том же First Aid. Все это даст современное и емкое представление о базовой онкопатологии и фармакологии в онкологии.
4. СНК разных университетов/научных центров. Дают окно в мир практической онкологии. Эксперты часто помогают советами, где добыть углубленный материал по той или иной теме, отвечают на вопросы. Также невероятно мотивируют (видишь много заинтересованных людей разного уровня вокруг себя).

🟡ПРОДВИНУТЫЙ УРОВЕНЬ
При детальном изучении этих материалов вы сможете выигрывать студенческие олимпиады и даже иметь хороший платцдарм перед поступлением в ординатуру. И точно не будете волноваться за экзамен по онкологии!

1. Книги-пособия по разным локализациям ESMO Essentials.
Это регулярно обновляемые (раз в пару лет) материалы, в котором собраны все основные знания по современной эпидемиологии, диагностике и лечению основных онкологических патологий по локализациям. Являются очень хорошим плацдармом, позволяют узнать также основополагающие онкологические исследования в каждой области, которые были practice-changing.
2. Рекомендации RUSSCO для клинических онкологов по ведению основных нозологий.
Обновляются каждый год, упор идет на протоколах лекарственного лечения, ну и конечно, на алгоритмах диагностики и стадирования.
3. Рекомендации RUSSCO по профилактике и лечению осложнений злокачественных заболеваний.
Базовая вещь, которая позволит прикоснуться к тому, без чего не может существовать клиническая онкология - к сопроводительной терапии.

🔴ЖЕСТКИЙ УРОВЕНЬ
Здесь вы прикасаетесь к каждому разделу онкологии более детально и экспертно, учитесь познавать тонкости, на которых строится вся клиническая онкология. Выстраиваете целостную картинку всех смежных дисциплин в онкологии - лучевая диагностика и терапия, онкопатология, лекарственная терапия, хирургия, сопроводительная терапия. Многие из этих знаний приобретаются уже в ординатуре.

1. Клинические рекомендации ESMO/NCCN по каждой конкретной локализации, а также по нежелательным явлениям и их купированию. Включают в себя все, что есть в арсенале врача на текущий момент для диагностики и ведения конкретной нозологии.
2. Drugs.com для более подробного изучения всех побочных эффектов каждого противоопухолевого препарата, алгоритма редукции доз при их возникновении, тактика отмены/возобновления лечения по грейдам (степени тяжести) осложнений.
3. Собственно оригинальная шкала CTCAE с описанием всех возможных нежелательных явлений в онкологии по степеням тяжести.
4. ASCO SEP (последняя версия 2024 года). Плотная книжица (скидывал кстати несколько постов назад) по всем локализациям. Нечто вроде подробного пояснения по каждой локализации, включающая в том числе основную информацию из актуальных клинических рекомендаций. Там же можно и про онкогенетику очень подробно прочитать, и про сопроводительную терапию, и про онкопатологию, и про паллиативную помощь. Если вы осилите ее полностью (1000 страниц) - вы титан!
5. Генокарта (Genomeds, OMIM). Там вы можете найти все про наследственные опухолевые синдромы, а позже подробно прочитать про них на просторах интернета. В том числе про их диагностику и диспансеризацию этих декретированных групп.
6. Сайт RUSSCO, раздел «Новости онкологии». Туда публикуется новейшая информация по мировым исследованиям, даже не дошедшим до нашей страны - все самое интересное.
7.
23❤‍🔥8🔥5
Телеграм-каналы топовых онкологов, наших соотечественников и зарубежных коллег. Там публикуются классные рассуждения - от научных до моральных.
8. PathologyOutlines - препараты, основы патологического стадирования, в том числе иммуногистохимия. Очень красиво и структурировано.
9. Ну, что ж, De Vita в конце концов. Отдельные главы все-таки можно почитать, если хотите углубиться в фундаментальное понимание отдельной нозологии, однако стандарты ведения в онкологии устаревают с драматической скоростью, поэтому De Vita - это скорее не про стандарты лечения.

Возможно, я что-то забыл из углубленного уровня, писал сумбурно🥹
Если что - дополню😅

Поддержите реакциями, если хотите больше такого!!!
30🔥15💯10
Владимир Мурзо печатает… pinned «🦠Как начать осваивать онкологию - полный гайдлайн Расположу по совету от Насти в порядке возрастания: 🟢БАЗОВЫЙ УРОВЕНЬ То, с чего нужно начинать, когда вообще плохо понимаешь, что такое онкология и с чем ее едят. Без чего дальше не уедешь. 1. Курс по онкологии…»
СРОЧНО!!! Какого цвета глаза?
💅12💊42💯2🎄2