DocmaSchool | ДокмаШкола
10.7K subscribers
1.24K photos
94 videos
5 files
935 links
Доказательная медицина для врачей https://docmaschool.ru
Док. пульмонология 2 https://docmaschool.ru/cough-strong

Доказательные решения: точка опоры в практике современного терапевта https://docmaschool.ru/therapy?utm_source=tg&utm_medium=post&ut
Download Telegram
🩸 В России зарегистрировали новый препарат для лечения гемофилии А

Минздрав выдал регистрационное удостоверение препарату «Альтувокт» — эфанесоктокогу альфа

Это первое зарегистрированное в России средство с таким МНН.

Препарат предназначен для профилактики и лечения кровотечений у взрослых, подростков и детей с двух лет с гемофилией А.


Эфанесоктоког альфа — рекомбинантный фактор VIII с пролонгированным действием.
Его конструкция позволяет дольше поддерживать активность фактора VIII и использовать профилактический режим с введением один раз в неделю.

Для российских пациентов препарат появился не вчера: в августе 2025 года его включили в перечень закупок фонда «Круг добра». По данным фонда, к моменту регистрации лечение уже одобрили для семи детей с тяжелым течением заболевания и недостаточным контролем на прежней терапии.

Эфанесоктоког альфа — зарубежная разработка. Работу над молекулой начинала американская Bioverativ, позднее купленная Sanofi. Дальнейшая разработка и коммерциализация проходили в сотрудничестве Sanofi и Sobi.


Поэтому называть препарат российским нельзя. Определять его одним словом «швейцарский» тоже неточно: разработка и производство распределены между несколькими странами и компаниями.

Что меняется после регистрации?

В российском арсенале появился ещё один зарегистрированный вариант факторной терапии гемофилии А — с пролонгированным действием и возможностью еженедельной профилактики.

❤️, если было интересно!
10👍4🔥4
⛽️ Врач БЕЗ БЕНЗИНА
ВРЕМЕННЫЕ рекомендации


Дежурство начинается в 8:00
До больницы — 24 километра 🚘

На первой заправке нет АИ-95.
На второй очередь, в которой можно успеть обсудить пару клинических случаев)))

Предлагаем рабочий алгоритм 👇

1️⃣Оценить остаточный запас топлива
Прикинуть, сколько поездок до работы и обратно у вас осталось

2️⃣ Исключить необязательные поездки
Работа, к сожалению, к ним не относится 🤣

3️⃣ Найти коллегу с полным баком
Уровень доказательности невысокий, но метод широко применяется в реальной клинической практике

4️⃣ Рассмотреть общественный транспорт
С учетом пересадок и жары…

5️⃣ Оценить велосипед 🚴
Перед назначением проверить расстояние, состояние сердечно-сосудистой системы и наличие душа в отделении

6️⃣ Телепортация
Метод перспективный, но пока не зарегистрирован на территории РФ 😭

Красные флаги 🚩

✴️Стрелка лежит на нуле
✴️Главный врач уже написал «Вы где?»
✴️Такси до работы стоит как доплата за дежурство 🥺
✴️ Коллега с полным баком сегодня выходной

Похоже, в 2026 году врачу приходится маршрутизировать не только пациента, но и себя.

Коллеги, как у вас в регионе?

Бензин есть? До работы добираетесь как обычно?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😁10🔥52
🔥🤭 7 июля паки подорожают почти на 4 000 ₽

Мы собирались закрыть продажи паков с записями вебинаров.

Но получили много просьб оставить их доступными. Оставляем — и со вторника меняем цены.


До 6 июля включительно ❗️
Один пак — 6 490 ₽
Два пака — 11 940 ₽

С 7 июля
Один пак — 8 900 ₽
Два пака — 15 900 ₽

Что можно выбрать?

🌟 Педиатрия

🌞 «Педиатр лето»
Сезонные ситуации: перегрев, ожоги, укусы, клещи, неотложные состояния, отиты

🍼 «Первые годы жизни»
Прикорм, смеси, малоежки, горшок и детские зубы

🌟 Гастроэнтерология

👶 «Детская гастроэнтерология»
Запоры, ЖКБ, цитолиз, лактазная недостаточность, АБКМ и малоежки

🩺 «Сложная гастроэнтерология»
ВЗК, ПСХ, нарушения моторики пищевода, пострезекционные состояния и трансплантация печени

В каждом паке 5 вебинаров


Доступ к одному паку 6 недель
К двум 3 месяца

Купить по действующей цене
↓↓↓

💓 Паки по педиатрии
💘 Паки по гастроэнтерологии
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
3👍1
🔥 ЗАВТРА паки подорожают до 8 900 и 15 900 ₽

Сегодня последний день, когда записи вебинаров можно купить по прежней цене.

До конца 6 июля
Один пак 6 490 ₽
Два пака 11 940 ₽

С 7 июля ❗️
Один пак 8 900 ₽
Два пака 15 900 ₽

В продаже четыре пака
🌞 Педиатр лето
🍼 Первые годы жизни
👶 Детская гастроэнтерология
🩺 Сложная гастроэнтерология

В каждом ☝️ 5 вебинаров

Один пак доступен 6 недель
Комплект из двух — 3 месяца


Мы оставили паки в продаже по вашим просьбам. Но старая цена действует только СЕГОДНЯ

Купить до повышения
↓↓↓


💓 Паки по педиатрии
💘 Паки по гастроэнтерологии
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1👍1🔥1
🔥 Жара — часть анамнеза?

В Европе снова аномальная жара 🥵

ВОЗ сообщает: с 21 июня зарегистрировано больше 1300 избыточных смертей, связанных с экстремальными температурами.

Это не 1300 людей, у которых обязательно стоял диагноз «тепловой удар». Избыточная смертность — это когда на фоне события людей умирает больше, чем ожидалось бы обычно.


На прием может прийти пациент с жалобой «слабость», «кружится голова», «тошнит», «стало хуже в жару», «давление странное», «мочи стало меньше».

⚠️ Для врача жара — фактор, который меняет оценку риска.

Особенно если перед вами пожилой пациент, ребенок, беременная, человек с сердечно-сосудистым заболеванием, диабетом, болезнью почек, бронхолегочной патологией или несколькими диагнозами сразу.

Что стоит спросить летом на приеме 🙋🏻‍♀️

🩵Как переносится жара?
🩵Есть ли прохлада ночью
🩵Сколько пациент пьет?
🩵Как часто мочится?
🩵Не было ли обморока, спутанности, необычной сонливости?
🩵Не ухудшилось ли хроническое заболевание на фоне жары?

И отдельно — не пропустить ситуацию, где уже нужна экстренная помощь ⛑️

Спутанность сознания, судороги, обморок, очень высокая температура тела, резкое ухудшение состояния.


Коллеги, ❤️, если учитываете жару и ее влияние на пациентов
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2🔥1
🧬🫀ВИЧ у детей и возрастных пациентов: диагностика, вакцинация, сердечно-сосудистый риск

14 июля в 18:00 проведем вебинар о ВИЧ


Будем говорить про ситуации, которые легко оказываются на обычном приеме…

➡️ 1. ВИЧ в педиатрической практике

🟣Как не пропустить ребенка с возможной ВИЧ-инфекцией
🟣Что важно знать о вакцинации 💉 детей с ВИЧ и детей, рожденных ВИЧ-положительными женщинами
🟣Где педиатр действует сам, а где нужен инфекционист

➡️ 2. ВИЧ и возрастной пациент

🔵Почему ВИЧ рассматривают как модель ускоренного старения
🔵Как он связан с сердечно-сосудистым риском
🔵Что учитывать при скрининге остеопороза, когнитивных нарушений и саркопении
🔵Как думать о хрупкости и мультиморбидности у пациента, который живет с ВИЧ

Вебинар проведут 💫

1️⃣Дарья Паниева
инфекционист, гепатолог, наставник Школы инфекционных болезней ДокмаШколы

2️⃣Екатерина Степанова
к.м.н., инфекционист, терапевт, врач H-Clinic, волонтер фонда «НЕСТРАШНО»

Вебинар нужен педиатрам, терапевтам, врачам общей практики и всем, кто хочет видеть ВИЧ как диагноз, который влияет на маршрутизацию, вакцинацию, риски и долгосрочное наблюдение.


📌 14 июля, 18:00 мск

Регистрация по ссылке
↓↓↓
https://docmaschool.ru/webinar
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2🔥1
🧬🫀ВИЧ у детей и возрастных пациентов: диагностика, вакцинация, сердечно-сосудистый риск

14 июля в 18:00 проведем вебинар о ВИЧ


Будем говорить про ситуации, которые легко оказываются на обычном приеме…

➡️ 1. ВИЧ в педиатрической практике

🟣Как не пропустить ребенка с возможной ВИЧ-инфекцией
🟣Что важно знать о вакцинации 💉 детей с ВИЧ и детей, рожденных ВИЧ-положительными женщинами
🟣Где педиатр действует сам, а где нужен инфекционист

➡️ 2. ВИЧ и возрастной пациент

🔵Почему ВИЧ рассматривают как модель ускоренного старения
🔵Как он связан с сердечно-сосудистым риском
🔵Что учитывать при скрининге остеопороза, когнитивных нарушений и саркопении
🔵Как думать о хрупкости и мультиморбидности у пациента, который живет с ВИЧ

Вебинар проведут 💫

1️⃣Дарья Паниева
инфекционист, гепатолог, наставник Школы инфекционных болезней ДокмаШколы

2️⃣Екатерина Степанова
к.м.н., инфекционист, терапевт, врач H-Clinic, медицинский директор фонда «НЕСТРАШНО»

Вебинар нужен педиатрам, терапевтам, врачам общей практики и всем, кто хочет видеть ВИЧ как диагноз, который влияет на маршрутизацию, вакцинацию, риски и долгосрочное наблюдение.


📌 14 июля, 18:00 мск

Регистрация по ссылке
↓↓↓
https://docmaschool.ru/webinar
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Сегодня Всероссийский день семьи, любви и верности 🫂🥰

У врачей семья часто живет в особом режиме…

Они привыкли, что мама или папа могут задержаться после приема. Знают, что фраза «я скоро» после дежурства понятие растяжимое 🤣

Ждать после смены, не обижаться на сорванные планы, напоминать поесть человеку, который весь день объяснял другим, как важно нормально питаться.

❤️🥼 И видеть за белым халатом обычного уставшего близкого человека!

Сейчас в интернете показывают самые разные «базовые минимумы» и «нормы» проявления любви. А мы хотим напомнить, что любовь — не только про букеты!

Иногда это попить вместе чай перед работой, съездить вместе на анализы, сказать: «я рядом», когда никаких правильных слов не находится.


Как и верность — не всегда громкая клятва.

Иногда это тихое ежедневное решение быть на стороне друг друга)))

Берегите своих 🥹❤️‍🔥
И себя рядом с ними тоже!

Пусть дома у каждого будет место, где не нужно быть самым собранным человеком :)

С Днем семьи, любви и верности 🤍
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
7🔥6🕊4
🧿 Когда Эболу считают колдовством, вирусу становится проще

В ДР Конго растет вспышка Эболы. На 3 июля ECDC сообщает о 1460 подтвержденных случаях и 452 смертях

Красный Крест предупреждает: пик может быть еще впереди, а на сдерживание вспышки может уйти до года.

Но в этой новости важны не только цифры. AP описывает, что в эпицентре вспышки часть людей объясняет болезнь не вирусом, а мистикой: духовным поражением, внешним воздействием, колдовством 🧙🪄

В одном из слухов Эболу связывают с «магическими амулетами», привязанными к долларовым купюрам, которые злонамеренные люди якобы бросают в выгребные ямы.


Человек с такой картиной мира идет не туда, где его ждет система здравоохранения. Он может сначала пойти к знахарю, пастору, человеку, которому доверяет семья.

К тому, кто объяснит болезнь привычным языком. И вот уже первый контакт с заболевшим получает местный целитель 🥺

Родные не сразу соглашаются на изоляцию. Симптомы скрывают. Тело умершего хотят похоронить по обычному обряду.

В этот момент вирусу достаточно, чтобы человек поздно попал в больницу.

Эбола передается через контакт с биологическими жидкостями больного или умершего человека. Поэтому при такой инфекции доверие становится почти таким же практическим инструментом, как изоляция и поиск контактов.


Без уважения к тому, как люди объясняют болезнь, медицинская помощь может приехать первой — и все равно опоздать.

Это хороший, неприятный пример того, почему инфекционные болезни нельзя изучать как коллекцию возбудителей.

Возбудитель — только начало!

😷🫂 Дальше идут путь пациента, эпиданамнез, контакты, профилактика, поведение семьи, доступ к помощи, коммуникация и решение врача в конкретной ситуации.

Да, на российском приеме врач сталкивается не с Эболой, а с клещом, сыпью, лихорадкой, корью, гепатитами, прививками, антибиотиками «на всякий случай», и ВИЧ, который может прийти К ЛЮБОМУ ВРАЧУ как вопрос вакцинации, рисков и маршрутизации.

Именно поэтому 14 июля проведем вебинар

«ВИЧ у детей и возрастных пациентов: диагностика, вакцинация, риски»

Разберем две зоны, где ВИЧ легко оказывается не только темой инфекциониста:

ребенок, перинатальный контакт, диагностика и вакцинация 💉
возрастной пациент, сердечно-сосудистый риск, хрупкость и мультиморбидность 🫀

14 июля, 18:00 мск
Спикеры: Дарья Паниева и Екатерина Степанова


🔗 Регистрация на вебинар (бесплатно)

А если нужна не одна тема, а фундаментальная система работы с инфекционным пациентом, 20 июля стартует 6 поток курса «Инфекции: за гранью видимого»

Там разбираем:

💜 Как смотреть на инфекционного пациента
💜 Как собирать анамнез, который меняет тактику
💜 Как думать о профилактике
💜 Как видеть риски раньше, чем они станут очевидными

Это первая обязательная ступень Школы инфекционных болезней ДокмаШколы.


Если хочется понимать инфекции глубже, приходите

🔗 https://docmaschool.ru/infection
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1👍1🔥1
❤️‍🩹 ВИЧ в анамнезе = для инфекциониста?

Пациент с ВИЧ приходит к терапевту с давлением, липидами, курением, возрастом, сахаром.

На этом месте легко потерять ВИЧ как фактор, который тоже меняет сердечно-сосудистый риск ❗️

NIH приводит данные 📊
по сравнению с людьми без ВИЧ риск инфаркта был выше на 39% при HIV RNA <500 копий/мл и на 75% при HIV RNA ≥500 копий/мл.

Пациент с ВИЧ живет дольше, лучше контролирует инфекцию, чаще доходит до возраста, где на первый план выходят не только вирусная нагрузка и CD4.


Сердечно-сосудистый риск, остеопороз, когнитивные нарушения, саркопения, хрупкость, полипрагмазия, мультиморбидность….
все это важно не упускать из виду!

14 июля проведем вебинар
«ВИЧ у детей и возрастных пациентов: диагностика, вакцинация, риски»

— ВИЧ как модель ускоренного старения
— сердечно-сосудистый риск;
— хрупкость и мультиморбидность
— подходы к скринингу остеопороза, когнитивных нарушений и саркопении


14 июля, 18:00

Регистрация на вебинар
↓↓↓

https://docmaschool.ru/webinar1407
3👍2🔥2
ЗАВТРА ❗️вебинар по ВИЧ

ВИЧ у детей легко воспринимать как тему, которая встречается только в специализированном центре, у инфекциониста, в уже установленном диагнозе.


Но глобальные цифры неприятно отрезвляют.

По данным UNAIDS, в 2025 году в мире с ВИЧ жили 1,3 млн детей 0–14 лет.

Лечение получали 79% взрослых с ВИЧ — и только 54% детей.

ВОЗ оценивает, что в 2024 году 120 000 детей приобрели ВИЧ, а 75 000 детей умерли от ВИЧ-связанных причин.

Детская история с ВИЧ НЕ закрыта идеально.

Часть детей не попадает в красивый маршрут раннего выявления. Где-то теряется перинатальный анамнез.
И вот здесь педиатру нужна клиническая логика.

🙋🏻‍♀️ Когда ВИЧ вообще должен появиться в дифференциальном ряду?
🙋🏻‍♀️ Где вопрос вакцинации решается спокойно, а где без иммунного статуса дальше не идем?
🙋🏻‍♀️ Когда нужен инфекционист — и с какими данными к нему направлять?

14 июля проведем вебинар
«ВИЧ у детей и возрастных пациентов: диагностика, вакцинация, риски»

В педиатрическом блоке разберем

— как не пропустить ВИЧ-инфекцию у ребенка
— что важно знать о вакцинации детей с ВИЧ
— что учитывать у детей, рождённых ВИЧ-положительными женщинами.


ЗАВТРА, 14 июля, 18:00

Регистрация на вебинар
↓↓↓

https://docmaschool.ru/webinar1407
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
3👍1🔥1
🆘❗️ 1,23 млн человек с ВИЧ в России — это уже не тема одного кабинета

В России живет > 1,23 млн человек с лабораторно подтвержденным диагнозом ВИЧ.

Пациент с ВИЧ может прийти к терапевту с давлением, липидами, одышкой, болью в костях, слабостью. К педиатру с вопросом: «Нам можно прививку?»


По данным за 2025 год, средний стаж жизни с диагнозом ВИЧ в России — 11 лет.

И врач видит сердечно-сосудистые риски, мультиморбидность, хрупкость, вакцинацию, маршрутизацию, удержание в наблюдении.

⚠️ Сегодня на вебинаре как раз разберем две зоны, где ВИЧ выходит за пределы узкой инфекционной темы

💫 Дети
Диагностика, вакцинация, дети с ВИЧ и дети, рожденные ВИЧ-положительными женщинами

💫 Возрастные пациенты
Сердечно-сосудистый риск, хрупкость, мультиморбидность, скрининг остеопороза, когнитивных нарушений и саркопении

Вебинар «ВИЧ у детей и возрастных пациентов: диагностика, вакцинация, риски»

Сегодня, 14 июля, 18:00 мск 🕕

Спикеры: Дарья Паниева и Екатерина Степанова

БЕСПЛАТНАЯ регистрация еще открыта ↓↓↓

https://docmaschool.ru/webinar1407
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1🔥1😍1
🫁 ⚓️ Открываем 2 поток курса по пульмонологии

Кашель кажется маленькой жалобой.

Пока за ним не оказывается астма, ХОБЛ, пневмония, туберкулез, ИЗЛ, бронхоэктазы, опухоль, сердечная недостаточность, ЛОР-причина или рефлюкс…

Одно слово в жалобе = десяток (!!!) возможных маршрутов.

На приеме врачу нужно ПОНИМАНИЕ

✔️ Где можно наблюдать?
✔️ Где пора обследовать?
✔️ Где нужен рентген или КТ?
✔️ Где спирометрия меняет тактику?
✔️ Где антибиотик не решает задачу?

Курс «Доказательная пульмонология в реальной практике врача» про эту ☝️работу.

На курсе разбираем, как вести пациента от жалобы до решения
↓↓↓

💫 Собрать анамнез, который влияет на тактику
💫 Построить дифференциальный ряд
💫 Выбрать обследования, после которых меняется маршрут
💫 Читать рекомендации и видеть их ограничения
💫 Отличать частое от опасного
💫 Разбирать сложные случаи

Основа обучения — клинические разборы, задачи, викторины и работа с наставниками

Курс подойдет терапевтам, пульмонологам, семейным врачам и всем, кто регулярно встречает кашель в практике.


Доказательная пульмонология в реальной практике врача ⛴️

2 поток
Старт — 15 августа 2026
Длительность — 2 месяца

🔗 Занять место
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
3👍2😍2
Честная скорость для темы про факторы патогенности 🤩

Какие помните слова из студенчества, которые когда-то хотелось просто пережить и сдать? :) пишите в комментарии

Очень любим формулировку из отзыва 😍 «слышу, как пытаются крутиться шестеренки»

Для фундаментального курса по инфекциям это хороший знак!

Значит, материал не пролетел мимо, а начал собираться в работающую клиническую схему.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2👍1🔥1
🔥 5 гастрообновлений, которые нужны КАЖДОМУ, кто встречается с ЖКТ | БЕСПЛАТНЫЙ ЭФИР для врачей

За 2025–2026 годы в гастроэнтерологии вышло несколько обновлений, которые легко пропустить между приемами. Но часть этих документов УЖЕ влияет на обычные решения врача.
23 июля проведем открытый вебинар

«Гастроэнтерология 2026: что теперь делаем иначе»

Разберем 5 тем ↓↓↓

🤩 Пищевод Баррета
🤩 Гастропарез
🤩 Болезнь Крона
🤩 Rome V
🤩 Эозинофильный эзофагит

На каждом блоке пройдем путь:
первоисточник → что изменилось → как это влияет на обследование, лечение или наблюдение → что применимо в РФ

Вебинар будет полезен гастроэнтерологам, терапевтам, врачам общей практики, эндоскопистам и ординаторам.


🤩 23 июля, 19:00 мск

Онлайн
Участие в прямом эфире БЕСПЛАТНОЕ

Для тех, кто хочет сохранить материалы, есть формат за 490 ₽: запись на 10 дней, рабочая таблица по всем пяти обновлениям, тест и именной сертификат ДокмаШколы.

🔗 Зарегистрироваться на вебинар
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
6👍3🔥2
🤔 Вы ЗНАЕТЕ гастроэнтерологию?
А КАКОГО ГОДА?

Вопрос немного подлый)

Вы хорошо знаете рекомендации по которым работаете, потом выходит новый документ — и оказывается, что несколько привычных решений уже пересмотрели.

Рекомендации сохраняем, отправляем себе, складываем куда-нибудь в избранное ❤️

Судя по объему материалов там, процесс уже хронический 😂

При этом старый алгоритм не выглядит странным, недавно он был совершенно правильным, поэтому легко продолжать работать по нему и не заметить, что в свежих документах уже поменялись отдельные критерии, наблюдение или лечение.


23 июля на открытом вебинаре «Гастроэнтерология 2026: что теперь делаем иначе» разберем 5 обновлений, которые влияют на работу врача.

Посмотрим первоисточники, разберем новые решения и отдельно обсудим, что из этого применимо в России.


📒 23 июля, 19:00 мск

Регистрация → https://docmaschool.ru/webinar
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1👍1🔥1🥰1👏1🙏1