Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
42K subscribers
3.23K photos
247 videos
26 files
2.85K links
- Доказательные врачи в вашем городе или онлайн на www.docma.ru

- Служба заботы @Docma_Service
Download Telegram
Продолжаем делиться с вами отзывами пользователей сервиса Docma.ru об онлайн-консультациях у специалистов.

Может и вы обращались к кому-нибудь из них:

🎄Заварзина Наталья Павловна (гастроэнтеролог, диетолог)

🎄Минакова Мария Андреевна (офтальмолог)

🎄Тамбовцева Анна Андреевна (аллерголог-иммунолог)

🎄Собина Ольга Николаевна (травматолог-ортопед, хирург, уролог)

🎄Климова Виктория Александровна (педиатр, консультант по грудному вскармливанию)

🎄Орыщак Светлана Евгеньевна (инфекционист, терапевт, пульмонолог, фтизиатр)

🎄Широков Александр Николаевич (уролог, андролог)

🎄Полшведкина Ольга Борисовна (генетик)

🎄Стрюкова Мария Александровна (гематолог)

Помимо основной консультации доступны также другие варианты обращений:
🟢срочное обращение
🟢видеообращение

Они позволяют выбрать наиболее удобный по времени формат общения со специалистом 🤘
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍31🔥85🥰1😢1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
5 заблуждений о туберкулезе

В сегодняшней публикации врач-фтизиатр и пульмонолог Лушина Олеся Викторовна развеет 5 самых частых заблуждений о туберкулезе:

1️⃣Туберкулез – болезнь прошлого.
Это не так.
Несмотря на снижение заболеваемости благодаря профилактическим мероприятиям, современным препаратам и методам лечения, туберкулез остается актуальной проблемой общественного здравоохранения даже в 21 веке!

2️⃣Вакцинация полностью защищает от туберкулеза.
К сожалению, это не так.
Вакцинация БЦЖ (Бациллой Кальметта — Герена) снижает риск развития тяжелыми быстропрогрессирующими формами туберкулеза у детей, но, к сожалению, она не гарантирует полной защиты от инфекции.

3️⃣Излечиться от туберкулеза невозможно.
На самом деле туберкулез лечится достаточно эффективно, но лечение его проводится непрерывно не менее 6 месяцев, иногда до нескольких лет ежедневного приема препаратов.
▪️Это связано со многими факторами, включая особое строение микобактерии туберкулеза, очень длительным периодом размножения микобактерий в сравнении с другими микроорганизмами.

4️⃣Все больные туберкулезом заразны.
Не все.
Правда заключается в том, что заразиться можно от больного туберкулезом только при наличии у него бактериовыделения, однако, не все больные таковыми являются. Во время бактериовыделения пациенты изолируются от здоровых лиц и лечатся стационарно.

Ну, и напоследок совсем неожиданный факт!⬇️

5️⃣Многие думают, что при наступлении беременности во время заболевания туберкулезом обязательно прерывание беременности.
Это неправда!
Беременность не является противопоказанием для лечения активного туберкулеза любой локализации.
▪️Более того, отсутствие адекватной противотуберкулезной терапии способно ухудшить прогноз для матери и ребенка. В этот нежный период назначаются препараты, разрешенные к применению во время беременности.

Напишите в комментариях, узнали ли вы что-то новое, и какую тему вам интересно обсудить подробнее? 💬
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤‍🔥77👍6219
🤥 Как выбрать и правильно использовать разделочную доску?

Рассказывает нутрициолог сервиса Docma Азиза Лебеденко 😫

Разделочные доски являются основным инвентарем практически на каждой кухне. Как и любой другой инвентарь, используемый для приготовления пищи, разделочная доска может представлять угрозу безопасности пищевых продуктов, т.к. она подвержена перекрестному заражению (когда пища или бактерии переносятся с пищевых продуктов, рук или поверхностей на другие пищевые продукты).

Три главных правила безопасной эксплуатации досок:

🔺 выбирайте доски из хороших материалов
🔺 мойте и дезинфицируйте их правильно
🔺 вовремя утилизируйте

Какую разделочную доску выбрать?


Все виды досок имеют свои преимущества и недостатки. Ниже приведены рекомендации по выбору.

⭐️ Деревянные разделочные доски

Если вы предпочитаете использовать дерево, обязательно используйте твердую древесину, например, клен или бук.

Исследования показали, что многие деревянные разделочные доски обладают антимикробными свойствами. Древесина содержит натуральные соединения, такие как танины, которые могут подавлять рост бактерий, что делает натуральные деревянные разделочные доски отличным вариантом для приготовления пищи.

Однако важно отметить, что древесина пористая и может впитывать соки из мяса, что приводит к потенциальному росту бактерий, если ее не чистить и не обслуживать должным образом.

Не рекомендуется использовать доски из мягких пород дерева. Они дешевле и требуют менее частой заточки ножей, но эти доски более пористые, что облегчает жизнь и рост бактерий.

Допускается шлифовка деревянных досок, для восстановления гладкости поверхности.

⭐️ Пластиковые разделочные доски

Пластиковые разделочные доски облегчают предотвращение перекрестного загрязнения. В отличие от дерева, пластик не пористый, поэтому бактериям нелегко спрятаться в трещинах и щелях. Пластиковые доски также можно мыть в посудомоечной машине, что делает процесс очистки и дезинфекции чрезвычайно простым.

Также вы можете приобрести доски разных цветов и зарезервировать каждый цвет для разных видов продуктов.

⭐️ Разделочные доски из бамбука

Хотя поверхность бамбуковых разделочных досок тверже, чем мягкие сорта дерева, использование бамбуковых досок не рекомендуется, поскольку они легко раскалываются и требуют смазывания маслом. Со временем бамбуковые доски могут стать ворсистыми, что делает их привлекательным пристанищем для бактерий.

⭐️ Разделочные доски из стекла

Стеклянные доски не имеют пор, и их легко мыть и дезинфицировать. Проблема со стеклом в том, что оно твердое для ножей. Срок годности ваших ножей сократится, и потребуется более частая заточка.

Рекомендации по эксплуатации разделочных досок


На вашей кухне должны быть отдельные разделочные доски для приготовления:

⭕️сырого мяса, птицы, морепродуктов и молочных продуктов, которые требуют предварительной обработки (потенциально опасные продукты)
⭕️овощей, фруктов
⭕️нарезки готовых продуктов (хлеб, сыр, и т.д.)
⭕️если в вашей семье есть человек с острыми аллергическими реакциями, вам необходима доска для блюд, не содержащих аллергены.

Очищение и дезинфекция


Мойте все разделочные доски горячей водой с мылом после каждого использования. И особенно между приготовлением различных блюд, если вы не используете разные разделочные доски (например, после приготовления сырой курицы, перед приготовлением свежих овощей).

После очищения разделочные доски, используемые для мяса, рыбы и других продуктов, требующих обработки, необходимо дезинфицировать.

Дезинфекцию можно проводить вручную или с помощью посудомоечной машины.

Ручная дезинфекция

Для правильной ручной дезинфекции разделочных досок обработайте их кипятком или протрите уксусом 6-9%.

Дезинфекция в посудомоечной машине

Если для дезинфекции используется высокотемпературная посудомоечная машина, убедитесь, что температура воды составляет 82°C.

Утилизация


Важно следить за явными признаками износа. Заменяйте доски, когда на них появятся трещины или глубокие царапины от ножей, даже если это произойдет раньше запланированного срока замены.
Источники.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍10630🔥10🙏4
Что делать при травме зуба? 🦷

Травмы зубов – частая и, к сожалению, неприятная ситуация, которая может случиться как с ребенком, так и со взрослым. Выпадение, смещение или повреждение зуба требует срочной помощи, ведь от правильных действий в первые минуты зависит успех лечения и дальнейшее здоровье зубов.

Давайте разберем, что делать в таких случаях. А поможет нам в этом врач-стоматолог Базарбаева Айгуль Маратовна @doc_bazarbaeva.

➡️ Если зуб полностью выпал, а из лунки идет кровь – это называется авульсией.
⚫️Найдите выпавший зуб, держите его только за коронковую часть, не касаясь корня, чтобы не повредить ткани, необходимые для его приживления.
⚫️Если зуб загрязнен, промойте его водой, избегая использования антисептиков. Не вытирайте зуб!
⚫️Попробуйте аккуратно вернуть его на место в лунку. Если это сложно, поместите зуб в молоко, физраствор.

🕐Отправляйтесь к стоматологу немедленно: на спасение зуба у вас есть всего 20–30 минут.

⚠️ Важно помнить, что если выпал молочный зуб, пытаться вставить его обратно нельзя – это может повредить зачаток постоянного зуба.

➡️ Если зуб сместился, стал подвижным и доставляет дискомфорт при закрывании рта, это называется вывихом.
Не пытайтесь самостоятельно вернуть зуб в правильное положение – это может усугубить травму.

🕐Важно как можно скорее обратиться к стоматологу. Он зафиксирует зуб в нужном положении и предотвратит дальнейшие повреждения.

➡️ Когда зуб частично или полностью вдавился в десну, это называется вколоченным вывихом.
Визуально зуб может казаться короче или вовсе исчезнуть.

🕐Это экстренная ситуация, требующая немедленного вмешательства стоматолога. Врач вернет зуб на место, оценит состояние корня и примет меры, чтобы сохранить его.

➡️ Перелом зуба – еще один распространенный вид травмы.
Часто повреждение кажется небольшим: откололся лишь кусочек, и ребенок не жалуется на боль. Однако даже в таких случаях важно обратиться к врачу.
⚫️Если у вас остался отколовшийся фрагмент, поместите его в молоко или физраствор и возьмите с собой на прием. Если фрагмент утерян, стоматолог восстановит зуб пломбировочными материалами.

🕐Оптимально обратиться за помощью в течение первых 24 часов после травмы.

Чтобы избежать подобных ситуаций, важно соблюдать профилактические меры.
Если вы или ваш ребенок занимаетесь активными видами спорта, используйте спортивные капы – они эффективно защищают зубы от повреждений.
При катании на велосипеде, самокате или роликах обязательно надевайте шлем.


📌В России работает социальная инициатива «Спаси зуб», созданная при поддержке Центра дентальной травматологии Iceberg и Международной ассоциации дентальной травматологии (IADT).
Вы можете позвонить на горячую линию +7(499)951-03-03, чтобы получить рекомендации по вашей ситуации и помощь в поиске специалиста, который занимается лечением травм зубов в вашем городе.

Помните, что правильные действия в первые минуты после травмы могут сохранить зуб, а визит к стоматологу – предотвратить осложнения и вернуть улыбку.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
82🔥31👍26🙏5💯3
Ком в горле: психиатрические аспекты ощущения

Ощущение "кома в горле" знакомо многим людям. Чаще всего это чувство возникает внезапно и может сопровождаться тревогой, дискомфортом и даже паникой. Однако, несмотря на его распространенность, точные причины и механизмы этого явления остаются до конца неясными.
В данном тексте мы рассмотрим психиатрические аспекты ощущения "кома в горле", на какие заболевания стоит обратить внимание и когда необходимо обратиться к специалисту психиатрического профиля. А поможет нам в этом врач-психиатр Пальчикова Екатерина Игоревна.

Ощущение "кома в горле" может быть вызвано рядом причин, которые можно условно разделить на соматические (патологии, которые возникли на физиологическом уровне) и психосоматические.

📍Соматические причины:
▪️При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) кислотный рефлюкс может вызвать раздражение гортани и ощущение инородного тела.
▪️Увеличение щитовидной железы или узлы могут механически влиять на структуру шеи.
▪️Инфекции - фарингит или тонзиллит могут привести к отеку и ощущению кома.
▪️Отек слизистых оболочек при аллергической реакции может стать причиной дискомфорта и ощущения сдавливания.
▪️Новообразования органов головы и шеи.
▪️Инородное тело.

📍Психосоматические причины:
▪️Ощущение "кома в горле" часто встречается у пациентов с повышенной тревожностью или депрессивными состояниями.
▪️Панические атаки могут сопровождаться чувством удушья и кома в горле в рамках общего криза.
▪️Постоянный эмоциональный стресс способен вызывать напряжение в горловой области.

📍Что стоит обследовать и когда обращаться к психиатру:

При появлении постоянного ощущения "кома в горле" в первую очередь стоит обратиться к терапевту или отоларингологу, чтобы исключить заболевания, связанные с анатомическими и физиологическими изменениями.

Рекомендуется проведение следующих обследований:
▪️УЗИ щитовидной железы и ТТГ;
▪️Фиброларингоскопии;
▪️ЭФГДС для исключения рефлюкса.

Если данные обследования не выявляют патологий, и при этом сохраняются дополнительные симптомы, такие как повышенная тревожность, депрессия, учащенное сердцебиение, потливость и дрожь, следует обратиться к психиатру или психотерапевту.


📍Красные флаги, указывающие на потребность в консультации психиатра, включают:
▪️Ощущение кома часто связано с паническими атаками;
▪️Синдром сопровождается длительным стрессом или переживаниями;
▪️Имеются другие симптомы тревожного или депрессивного спектра.

Вывод:
В случае, если первичное медицинское обследование не дает результата, а ощущение "кома в горле" сопровождается психоэмоциональными проблемами, важно вовремя обратиться к психиатру.
Раннее выявление психологических триггеров и работа с ними может значительно улучшить качество жизни и избавить от ощущения постоянного дискомфорта. 🤍
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍7926
Клинический случай на Докма

Как доказательный врач может помочь онлайн пользователю сервиса Докма?

Наглядно это показывают клинические разборы, о которых мы периодически рассказываем.

Сегодня поделится случаем из обращений на Докма педиатр Анастасия Байгулова.

📍С чем обратился пользователь?
Ко мне, как к дежурному специалисту, оформили обращение родители маленькой девочки, возраст 1 год 2 месяца. Они прилетели с Сахалина на отдых в Сочи.
🖇Через несколько дней отдыха малышка заболела: была температура, рвота, диарея, сильная капризность у ребёнка и потом обнаружили налет на горле.

🖇Родители были очень обеспокоены, не знали, как поступить в данной ситуации. В отеле был доктор, но он мог осмотреть ребенка только на следующий день.

🖇Мама подробно рассказала о самочувствии ребёнка, прислала видео горла.

📍Чем помог специалист?
💚Я рассказала о плане действий и предположила диагноз: энтеровирусный везикулярный фарингит (герпангина), а также рекомендовала купить самостоятельно стрептатест для исключения стрептококковой инфекции (тест оказался отрицательным).

💚Даны рекомендации по режиму, питанию, тактике по снижению температуры, обработки полости рта до очного приема врача.

📍Повторное обращение на сопровождение
Для своего спокойствия и контроля здоровья ребенка мама оформила обращение по сопровождению болезни в течение 7 дней.

🖇На следующий день ребенок осмотрен педиатром, поставлен диагноз: грибковый стоматит (молочница), назначено лечение: Виферон, Деринат, Кандид, ромашка.

💚В ходе сопровождения я объяснила маме с помощью картинок (см. рисунки ⬇️), в чем разница между грибковой инфекцией и вирусным стоматитом.

💚Также я объяснила, что назначенное лечение не соответствует причине заболевания, и посоветовала отменить все рекомендации.
Красных флагов у ребёнка не было, температура пришла в норму, ребенок стал более активным, аппетит хорошим, животик не беспокоил, жидкий стул раз в день.

💚Была выбрана тактика наблюдения, так как язвочки самостоятельно заживают в течение 5 дней.

🖇В подтверждение диагноза мама обнаружила сыпь около рта, на ягодицах и по всему телу, что подтвердило наше предположение и выбранную тактику.

📍Итог
На 5 день сопровождения семья вернулась домой из отпуска и мама прислала теплое сообщение с благодарностью.

Родители закончили свой отдых спокойно, хорошо провели оставшееся время отпуска, и им не пришлось покупать билеты домой, чему все были очень рады 🫶🏻

После завершения консультации мама оставила чудесный отзыв об оказанной помощи:
Выражаем огромнейшую благодарность доктору за сопровождение, помощь, поддержку, советы, рекомендации и в целом за оказанную консультацию!) Мы всё делали, как рекомендовал врач, и наша доченька выздоровела практически без применения каких-либо препаратов! Спасибо большое!)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
84👍46🔥34💯10🤗1
Дорогие подписчики!

В преддверии Нового года мы подготовили для вас подарки 🎁

🎊Начинаем наш адвент-календарь!
Каждый день с 25 по 31 декабря будет выходить новый пост с сюрпризом.

🎊Там могут быть гайды, чек-листы и даже промокоды на обращения к врачам!

Ключи к подаркам – реакции на пост!

Наберем 50 реакций для первого подарка?

Ставьте 🎉, и завтра откроется первая ячейка
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🎉294🔥5231👍16👏1
Склеродермия

Склеродермия – аутоиммунное заболевание с поражением соединительной ткани. Врач-ревматолог Саперова Екатерина Валерьевна в этой публикации расскажет нашим читателям об этом заболевании.

🩷 Выделяют две формы заболевания: системную и локализованную.
При локализованной форме в процесс вовлекается кожа и подкожная клетчатка, при системной – внутренние органы.

🩷 Часто ли встречается склеродермия?

🟢Локализованная форма склеродермии у взрослых пациентов встречается в 10-100 раз чаще системной и составляет около 30-300 случаев на 1 млн. населения.
🟢У детей достаточно часто встречается локализованная форма заболевания. Она занимает третье место по частоте встречаемости среди всех детских ревматических заболеваний.

🩷 Как протекает склеродермия?

🟡Для наиболее частой формы – локализованной склеродермии характерно появление округлых участков с уплотнением кожи и восковидным блеском на поверхности (характерный цвет “слоновой кости”).
🟢Сначала элементы могут возвышаться над поверхностью кожи, но со временем наблюдается их атрофия (то есть западение). Кожа плохо собирается в складку, теряется волосяной покров. Элементы могут иметь линейный характер.
🟢Процесс при этом затрагивает также подлежащие ткани – жировую клетчатку и мышцы. Участки пораженной кожи выглядят “стянутыми”.
Одна из форм локализованной склеродермии с поражением лица – склеродерма по типу «удар саблей».


🟡Для системной формы склеродермии характерно сочетание уплотнения кожи с поражением внутренних органов – сердца, почек, легких и др.
🟢У 74% присутствует синдром Рейно – чередование эпизодов побледнения и покраснения пальцев рук; у 26% – боли в суставах. У трети пациентов наблюдается общая симптоматика – подъемы температуры, слабость, потеря массы тела.

🩷 Как обнаружить заболевание?

Склеродермию можно определить по характерному поражению кожи. Мелкие очаги бывают трудно заметны, и поражение кожи может долгое время оставаться нераспознанным.
🟡При системной форме пациента, как правило, приводят к врачу общие симптомы – боль в суставах, подъемы температуры, похолодание или язвочки на кончиках пальцев.
🟡При выявлении типичного поражения кожи ревматолог проводит комплекс лабораторного и инструментального обследования. Для системной формы заболевания характерно наличие специфических антинуклеарных антител и антител к топоизомеразе I (анти-Scl-70).

🩷 Как лечить?
Тактика лечения зависит от распространенности процесса.
🟢При небольшом объеме поражения могут применяться местные средства – топические глюкокортикостероиды и ингибиторы кальциневрина.
🟢При распространенном кожном процессе и системной форме заболевания требуется длительная иммуносупрессивная терапия с использованием метотрексата, циклофосфана и генно-инженерных биологических препаратов.

🩷 Какой прогноз?
При локализованной склеродермии прогноз достаточно благоприятный.
Частичное улучшение наступает у 84% больных в течение 1 года заболевания, а полная ремиссия у 55% в течение первых 5 лет. В ряде случаев наблюдается спонтанное улучшение спустя 3-5 лет от начала заболевания.

При системной склеродермии прогноз зависит от степени повреждения внутренних органов.

Понимание симптомов заболевания может помочь в своевременной постановке диагноза. А это – залог успешного лечения!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
46👍41😢4🙏4
В России рак легкого занимает 1-е место по заболеваемости среди злокачественных опухолей у мужчин (16,3% от всех впервые диагностированных опухолей), и 10-е место у женщин (3,8%).

Мы попросили врача-онколога Молодорину Валентину Владимировну рассказать о новостях в лечении этого тяжелого заболевания.

Читайте в статье в библиотеке Docma.
👍4723🙏15
Сегодня в течение дня на ваши вопросы отвечает гастроэнтеролог Турищева Татьяна Алексеевна 💙

В комментариях к этой записи 👇🏻

ВНИМАНИЕ! Врач ответит на первые 20 вопросов, а всем остальным мы даем ссылку на обращение к Татьяне Алексеевне
18👍2
Правила закаливания_Адвент Docma.pdf
1.9 MB
Спасибо за ваши реакции!
Ячейка сегодняшнего адвента открыта! 🎉

Сегодня это – гайд «Правила закаливания» от педиатра Дворецкой Анастасии Юрьевны 💛
Скачивайте и делитесь с друзьями 🤘
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
96👍19🙏8🔥6
Ком в горле.
Часть 2. А вдруг это онкологическое?

Если у пациента возникает ощущение "кома в горле", это может быть связано с различными причинами: неврологическими, психическими, проблемами ЛОР-органов, эндокринной системы и органов желудочно-кишечного тракта.

Недавно мы рассказывали о психиатрическом аспекте ощущения кома в горле.

В сегодняшней статье врач-онколог Каратеева Софья Дмитриевна опишет критерии, по которым можно оценить потребность в консультации онколога для исключения злокачественных новообразований.

📍Ощущение кома в горле может сопровождать опухоли головы, шеи, верхнего средостения, пищевода и верхних отделов желудка.

Итак, при подозрении на онкологию симптом «ком в горле»:
1️⃣ Имеет постоянный характер.
Так как при наличии опухолей сдавление в области гортани, трахеи, пищевода (вариативно) постоянное, то и ощущение кома в горле – постоянное. То есть буквально днем и ночью, без перерыва и без уменьшения интенсивности симптома.

2️⃣ Отсутствие связи со стрессом, простудой, отравлением, перееданием и любыми другими короткими и длительными событиями.

3️⃣ Медленное прогрессирование симптома.
«Ком в горле» при онкологическом заболевании никогда не появляется внезапно.
Он имеет постепенное развитие, и от ощущения легкого дискомфорта до явного проявления проходит, в зависимости от конкретного типа опухоли, от нескольких недель до нескольких месяцев.

4️⃣ Отсутствие эффекта при любой терапии.
Ни НПВС, ни антидепрессанты, никакие другие группы лекарственных препаратов или даже массаж не снимают симптом «ком в горле», если он вызван злокачественной опухолью.
Поэтому, если назначенная врачом терапия дает положительный эффект – онкологическую природу кома в горле можно исключить.

Когда есть смысл проконсультироваться у онколога?
1⃣ При наличии сопутствующих симптомов: потеря веса без видимой причины, затрудненное дыхание или свистящее дыхание, изменения голоса (охриплость, потеря голоса), боль в горле, которая не поддается консервативному лечению, кровь в слюне, увеличение лимфатических узлов на шее.

Считаю важным заметить, что даже совокупность этих симптомов не говорит достоверно о наличии рака.
Например, комбинация ощущения кома в горле + потери веса может встречаться при тревожном расстройстве, а ком в горле + увеличение лимфатических узлов – при осложненном течении ОРВИ.


2⃣ Если у пациента есть история рака в семье или другие факторы риска, например, курение, злоупотребление алкоголем.
3⃣ Если возникают трудности с глотанием пищи или жидкости.
4⃣ Наличие новых, необычных или прогрессирующих симптомов, которые не объясняются другими заболеваниями, либо исключение заболевания другими специалистами (психиатр, невролог, ЛОР, гастроэнтеролог).

Если у вас есть сомнения или беспокойство по поводу своего состояния, врачи-онкологи всегда готовы проконсультировать вас на платформе Докма, рекомендовать полноценные и только нужные обследования, необходимые для быстрой постановки диагноза или исключения злокачественных заболеваний любого органа.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍6421
Продолжаем наш адвент-календарь 🎁

Задание на завтра: 80 реакций ☃️ под этим постом!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
25867🔥24👍10🎄6💯22🏆1
Чек_лист_Как_подготовиться_к_онлайн_приему_Адвент_Docma.pdf
1.9 MB
Вы крутые! Благодаря вашей активности мы можем открыть следующий подарок! 🥳

Это – чек-лист «Как подготовиться к онлайн-обращению».
Скачивайте и делитесь с близкими! 🤘
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
60🔥25👍8💯2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Перкуссионный массаж

Часто родители от кашля дают детям отхаркивающие средства – муколитики, которые наоборот могут ухудшить состояние ребенка: мокрота становится жидкой, ее становится больше, а кашлевой рефлекс ребенка еще достаточно не сформирован и не развит, малыш просто не может “откашлять” мокроту.
Слизи слишком много, она застаивается, и это приводит к проблемам с дыханием, повышая риск осложнений, таких как пневмонии и бронхиты
.

Есть способ помочь пациенту избавиться от мокроты – перкуссионный массаж.
В видео врач-педиатр Давлетова Лола Айдаровна @DrLolaAid кратко рассказала о том, как выполняется перкуссионный массаж.
В описании расскажем про перкуссионный массаж более подробно 👇

Показания:
🔘Обструктивный бронхит, пневмония, муковисцидоз, ателектаз, бронхоэктазы, обострение хронической обструктивной болезни легких (у взрослых).

Противопоказания:
Нестабильная гемодинамика (нестабильные артериальное давление, частота сердечных сокращений, ритм сердца),
Острый респираторный дистресс-синдром,
Нелеченный пневмоторакс,
Недавняя операция на позвоночнике,
Острая травма спинного мозга,
Активное кровохарканье, высокий риск кровотечения,
Переломы ребер, тяжелый остеопороз.

Не делаем массаж:

⚠️ После еды, чтобы не спровоцировать рвоту.
⚠️ На ночь, чтобы пациент смог нормально поспать. Оптимально за 2-3 часа до сна.

Техника:
🔘Укладываем пациента на колени или на подушку грудной клеткой.
🔘Складываем ладонь в чашечку/ лодочку (или можно купить специальное устройство - силиконовую перкуссионную чашу) и выполняем мягкие постукивания по передней и задней поверхности грудной клетки, избегая областей позвоночника, почек и сердца. Данные движения способствуют выведению мокроты из различных сегментов легких и бронхов.
🔘После массажа необходимо попросить пациента хорошо откашляться.

Будьте здоровы!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
100👍50🔥14🎄3