⚠️Сомнительные обследования от терапевта


1️⃣Антитела IgG к вирусу Эпштейна-Барра, цитомегаловирусу, вирусу герпеса

Наличие антител IgG лишь говорит о том, что инфекция была когда-то в организме. Это не указывает на текущую активность вируса или на необходимость терапии. Более того, практически каждый встречался с подобными вирусами ранее, а значит антитела скорее всего и так будут положительными. И, к сожалению, достаточно результаты трактуют как причину многих проблем со здоровьем, что абсолютно некорректно.

Сдавать кровь на подобные антитела - это как постоянно проверять пустой холодильник на наличие чего-то вкусненького. Если вы знаете, что там ничего нет, то заглянув туда лишний раз, никак не повлияете на ситуацию. Это не даст вас никакой новой или полезной информации, так как это и так было очевидно.

2️⃣Кровь на инсулин

Определение уровня инсулина в крови, то есть гормона, который вырабатывается поджелудочной железой и регулирует обмен углеводов.

Уровень инсулина может колебаться в течение дня и зависеть от многих факторов, таких как питание и физическая активность. И это не единственная проблема.

Даже по высокому уровню инсулина мы не может поставить диагноз и начать лечение, это будет некорректно. Если мы хотим понять, действительно, есть ли нарушения углеводного обмена, то необходимо начать с глюкозы крови натощак или анализа на гликированный гемоглобин.

Высокий инсулин часто встречается у людей с ожирением, и это может подтолкнуть нас на мысли о развитии инсулинорезистентности, но это мы бы поняли и без анализа, достаточно посмотреть на пациента и измерить его индекс массы тела, например.

В итоге мы зря потратим время на анализ, который и без того очень зависит от разных факторов, так и без него мы могли бы дать пациенту верные рекомендации.


🚩Риноцитограмма — это лабораторный анализ, в ходе которого изучают клеточный состав слизи, взятой из носа.

В современной медицине данный метод диагностики очень неинформативный и часто приводит к неверному диагнозу и лечению.

Дело в том, что многие клетки, выявляемые в риноцитограмме, могут быть повышены при различных состояниях (инфекциях, аллергиях, хронических воспалениях), что затрудняет постановку точного диагноза. Кроме этого, результаты анализа зависят от техники забора слизи, от времени года, условий окружающей среды и наличия других воспалительных процессов в организме, а, значит, трактовать результат будет очень непросто

Риноцитограмма не всегда может точно определить причину симптомов. Например, наличие эозинофилов может указывать на аллергическую реакцию, но это не всегда так, а кроме этого по такому результату мы не узнаем точный аллерген и что именно происходит в полости носа.

Таким образом, рекомендуется выбрать более специфические методы диагностики, если это действительно требуется.

4️⃣ Анализы на всевозможные витамины

Хотя определение уровня витаминов может быть полезно при подозрении на конкретный дефицит, массовое тестирование всех витаминов почти всегда не оправдано.

Дело в том, что в современном мире мы получаем все необходимые витамины из пищи, и выраженные дефицит практически не встречаются у здорового человека. Конечно, если перед нами пациент, который придерживается очень строгих диет, если у него есть серьезные заболевания кишечника и желудка, алкоголизм, или это пожилой пациент, которые питается недостаточно, то имеет место посмотреть конкретные витамины или элементы после консультации врача.

И в любом случае, чтобы понять, какой показатель имеет смысл посмотреть для конкретного пациента, необходимо оценивать клиническую картину, состояние пациента и так далее, только тогда это будет полезно.

В остальном же сдавать дорогостоящие анализы нет необходимости, лучше потратить деньги на свежие фрукты и овощи, чтобы получить необходимые нам витамины.

❗️Поделитесь этой публикацией, пусть больше людей сберегут свои деньги и нервы!

Материал подготовила терапевт сервиса Docma Ольга Фролова.

🍓ТОП-3 бесполезных анализа при подозрении на аллергию

🥇Эозинофильный катионный белок - анализ, который не входит в стандарты диагностики аллергии.

Он не информативен, его сдавать не надо.

🥈Определение уровня IgG к аллергенам - белки класса IgG не участвуют в развитии аллергических реакций, это просто маркер встречи организма с различными чужеродными белками.

Для диагностики аллергии не используются.

🥉ДТК (дегрануляция тучных клеток) - метод определения продуктов выброса тучных клеток крысы при смешивании с сывороткой человека. Не стандартизирован в мире, то есть непонятно, как его оценить.

Не сдавайте, он не информативен, а еще для этого теста убивают крыс 🐁😥

Сдавали что-то из этого?
___________________

Рассказала аллерголог-иммунолог, педиатр сервиса docma.ru Олеся Парамонова

👁ТОП бесполезных анализов/назначений при халязионе от офтальмолога


1. Анализ кала на дисбактериоз

Это неинформативно, так как уже давно известно, что количество лактобактерий, бифидобактерий и кишечной палочки не влияет на воспалительные процессы в веке.

2. Анализ кала на яйца глист, лямблии и прочих паразитов

В первую очередь в возникновении халязиона лежит закупорка протока мейбомиевой железы липидным секретом, поэтому должно быть назначено адекватное лечение, которое действует на причину заболевания.

3. Консультация гастроэнтеролога

Как правило, бесполезное назначение. Даже если обнаружится хронический гастрит или энтероколит, лечение офтальмологом не меняется.

4. Консультация иммунолога и назначение иммунограммы

Большинству детей и взрослых не требуется.
Для того, чтобы оценить защитные силы организма, этого недостаточно. А если выявятся какие-либо отклонения, маловероятно, что их удастся вылечить при помощи иммуномодуляторов и добавок.
____________

Подготовила врач-офтальмолог сервиса Docma Дарья Орлова

🔔Сегодня нас ждет вторая лекция Артёма Сергеевича Литвиненко в рамках курса «Беременнология» 🫶

Сегодня будем говорить о 2 и 3 триместрах беременности.

А после лекции обсудим всё интересующее в чате с Артёмом Сергеевичем 👍

Подробности и расписание курса здесь

📕Книги, которые помогут вам и вашим детям разобраться во многих вопросах

1. Для младшего школьного возраста

📚Анита Найк. Как взрослеют девочки
📚Скотт Тоднем. Как устроены мальчики. О переменах в росте, весе, голосе, а также о гигиене и питании

2. Для детей средней школы (подростки в пубертате)

📚Кортни Макавинта, Андреа Вандер Плайм. Ты имеешь значение: как девочке выстроить границы
📚Лив Стремквист. Плод познания
📚Рут Томпсон. У тебя еще не начались?
📚Элиз Тьебо. Месячные: твое личное приключение
📚Фил Уилкинсон. Как взрослеют мальчики
📚Ник Фишер. У тебя мужское достоинство
📚Роби Харрис. Давай поговорим про отношения

3. Для старших подростков и взрослых

📚Алина Адлер. Ты в порядке. Книга о том, как не надо с собой и не надо с другими
📚Эмили Наготски. Как хочет женщина.
📚Нина Брокман и другие. Viva la vagina.
📚Ян Кернер. Она кончает первой. Как доставить женщине наслаждение.

Делитесь в комментариях, какие книги покупали своим детям ⤵️

💩Бесполезные анализы от педиатра и гастроэнтеролога

Те, что заставляют пациента тревожиться при виде измененных показателей, не давая при этом врачу никакой информации об изменениях в организме пациента.

Спойлер: эти анализы нигде в мире не назначают, а у нас...

🥇Копрограмма - безусловный лидер!

Единственный плюс - можно сдать бесплатно в поликлинике по ОМС. Какашки 💩 - это «мусор», от которого наш организм регулярно избавляется. А искать в мусоре что-то - бесполезно.

Лучше сделайте несколько фотографий - это более наглядно.
⠀
🥈Кал на дисбактериоз или ХМС по Осипову

Что увидим - что в данной порции в толстой кишке живут какие-то бактерии. И в каждой новой порции кала они будут разные. И при этом мы ничего не знаем ни про них, ни про обитателей других отделов кишечника!

🥉Генетическое тестирование на лактазную недостаточность

Человек рождается с определенным генотипом в отношении переносимости молочного сахара (лактозы), но проявляется она позднее, а может и не проявиться никогда, это зависит не только от набора в ДНК.

Генотип С/С - НЕ БОЛЕЗНЬ, и наличие этого варианта не требует ограничения или исключения молочных продуктов, если вы их хорошо переносите.

🍬Кал на углеводы тоже ничего не покажет, поэтому снимать ребенка с ГВ или маму сажать на диету не нужно!

🪱Кровь на антиген к хеликобактеру или глистам с обнаружением IgG

IgG начинает вырабатываться через 2-4 недели от встречи с хеликобактером пилори (Н. pylori) или глистами, и длительно сохраняется в организме после того, как организм самостоятельно с ними справился. Это клетки памяти. А решать, необходимо ли обследовать другими методами на эти состояния, принимает врач, и для этого есть другие достоверные методы диагностики!

✔️Сейчас есть куда более точные тесты:

-фекальный кальпротектин
-панкреатическая эластаза кала
-кал на антиген к Хеликобактеру
-анализ кала на гемоглобин методом colon view
-ПЦР кала на кишечные инфекции и/или посев на кишечную группу.

Но без рекомендации от врача их сдавать не нужно. Иногда цифры - это только цифры.

Если видите направления на эти анализы, то как минимум их не сдавайте их. А как максимум - получите второе мнение. Например у меня😊

Автор материала – педиатр, гастроэнтеролог сервиса @docma_ru Мария Карачева
_______________

А вам назначали «нужные» анализы? А вы сдавали?

💊Как разобраться в «хороших» и «плохих» лекарствах?

Мы с @farmadzen подготовили для вас гайд по самым популярным фуфломицинам (неработающим препаратам).

Также в гайде – ссылки на источники, с которыми нужно и можно сверяться.

Скачивайте и пользуйтесь!
И отправьте это сообщение близким, это отличный (да еще и бесплатный) подарок для всех 🔥

⭐️СЕГОДНЯ – 14 июля в 19:00 (мск) встречаемся на лекции Артёма Сергеевича Литвиненко «РОДЫ»!

О чём будем говорить:

🔹Периоды родов и происходящие в организме изменения.

🔹Родильный дом, его отделения и правила поведения, возможные действия медицинского персонала.

🔹Варианты обезболивания, стимулирование родовой деятельности, техника Фернана Ламаза.

🔹Психопрофилактика, дыхание в родах, безлекарственное обезболивание.

🔹Партнерские роды, правовые аспекты, роль партнера и правила поведения для него, как уговорить партнера на роды.

Лекция является частью курса «Беременнология»

📣На днях мы получили такой комментарий и решили ответить на него постом. Итак, ЭНТЕРОФУРИЛ:

Действующее вещество: Нифуроксазид

— антибактериальное лекарственное средство, предназначенное для лечения кишечных инфекций.

Торговые наименования лекарств с активным веществом нифуроксазид: Нифуроксазид,  Нифуроксазид-Рихтер, Стопдиар, Экофурил, Энтерофурил, Эрсефурил

Показания: острая бактериальная диарея, протекающая без ухудшения общего состояния, повышения температуры тела, интоксикации‼️

Во Франции в 2000 г. было разрешено использование оральной суспензии нифуроксазида только в качестве ДОБАВКИ к регидратационной терапии.

В 2003 году использование оральной суспензии было ограничено и запрещено у детей младше двух лет‼️
Однако ряд специалистов считает необходимым полное запрещение нифуроксазида.

Показания из инструкции: острая бактериальная диарея, протекающая без ухудшения общего состояния, повышения температуры тела, интоксикации😬

БИНГО!

—Скорее всего при таких симптомах вы даже к врачу не обратитесь. А диарея без ухудшения состояния требует только диету и много питья.

Если у человека выраженное обезвоживание – то тут раствор для регидратации придёт на помощь.

При ротавирусе — энтерофурил НЕ работает вообще никогда и никак.

А что с бактериальной инфекцией?
Помните про резистентность?
Так вот, если раньше кишечная инфекция и была чувствительна к Нифуроксазиду, то за многие годы уже сформировалась устойчивость.

Самое главное, ещё давным давно, когда производитель и FMA оценивали пользу и риски, то вывод был таким, что побочные действия превышают любой положительный эффект.

Какие побочные:
⛔️Кишечные кровотечения
⛔️Усиление диареи
⛔️Рвота
⛔️Аллергия, отек Квинке
⛔️Анафилактический шок

«Ой у меня такого не было»
— не факт, что в следующий раз не будет.

ЧТО ПОМОГАЕТ ПРИ РОТАВИРУСЕ:
✅Растворы для регидратации
✅Обильное питьё

А вам назначали ?

☀️АПТЕЧКА В ОТПУСК

Сезон отпусков – это и сезон сборов самого необходимого в дорогу, где не всегда есть возможность быстро приобрести лекарства.
Хочется и лишнего не взять, и чтобы самое главное было под рукой.

📌Сохраняйте нашу шпаргалку:


🔹Жаропонижающее (для детей - это Парацетамол или Нурофен)

🔹Антигистаминные (для детей до 6 месяцев - Фенистил, после 6 месяцев - Зодак, Зиртек и их аналоги, антигистаминные 2-го поколения)

🔹Порошок для приготовления раствора для оральной регидратации (Hipp ORS, Адиарин Регидрокомлекс, NANCARE Re-Hydra и их аналоги)

К сожалению, кишечные инфекции летом встречаются в разы чаще, и чтобы избежать обезвоживания, рекомендуется использовать подобные растворы.

🔹Физ.раствор или другой подобный солевой раствор на случай насморка или заложенности носа. Важно помнить, что для деток, которые еще не умеют сморкаться, актуально будет взять аспиратор для удаления слизи из носика.

🔹Сосудосуживающие капли для носа, помогут при сильном насморке и заложенности, но не стоит ими злоупотреблять, а лучше использовать по назначению врача

🔹Бинт, на случай, если нужно будет обработать ранку

🔹Водный антисептик (например, Хлоргексидин)

🔹Лейкопластырь - заклеить мозоль или маленький порез

🔹При наличии у ребенка хронических заболеваний - не забудьте взять с собой лекарства, прописанные доктором

🔹Если вы едете в место, где могут быть комары или другие кровососущие насекомые, очень важно не забыть взять с собой репеллент

🔹Солнцезащитный крем, с уровнем защиты не ниже 50 SPF, ведь детская нежная кожа очень подвержена негативному воздействию солнечных лучей.

Это необходимый минимум, который можно взять с собой в путешествие.

Cписок подготовила педиатр сервиса Docma Дарья Кожевникова

А если вам необходима помощь в подборе аптечки в отпуск, то можно проконсультироваться с врачом, в том числе и онлайн. Специалист подскажет, что взять с собой именно в ваше путешествие, а также как к нему подготовиться, если это необходимо.

Если в отпуске все же случилась неприятность и малыш заболел, то онлайн-педиатр сможет не только проконсультировать по заболеванию, оценить красные флаги и предложить варианты действий, но и постарается помочь с поиском препаратов-аналогов российским, если вы находитесь в другой стране.

Будьте здоровы!

☄️CROCS не опасны для детских ножек

👀ПРО СОЛНЦЕЗАЩИТНЫЕ ОЧКИ

Цвет линзы никак не влияет на степени защиты. Цвет линзы - это просто краска, которая нанесена на линзу.

Поэтому когда вы покупаете на ВБ очки без защиты за 500 рублей - вы делаете себе только хуже.

☀️От солнца вас защищает УФ-фильтр, который может быть и в самой прозрачной линзе.

Важно искать очки не просто с надписью UV и т.д., а удостовериться, что очки сделаны по стандарту ISO или ГОСТ. Его нужно запрашивать в оптиках!

‼️ЧТО БУДЕТ, ЕСЛИ НЕТ ЭТОГО УФ-ФИЛЬТРА?

Допустим, вы купили тёмные очки. Зрачок в таких очках расширяется (зрачок всегда расширяется в темноте). В ваши очки светит солнце и полностью проходит в ваш расширенный зрачок:

‼️ риск развития катаракты
‼️ дистрофии сетчатки

Если нет возможности носить солнцезащитные очки, так как плохое зрение, то на помощь приходят фотохромные линзы.

💬Кстати, даже светлые, нежно голубые или розовые очки могут защищать вас на 100%, если в них есть УФ-фильтр!

Носите очки от солнца?
________
Пост подготовила @farmadzen

👍Готов ли мой ребенок к детскому саду?

Самостоятельный ли он?
Сможет ли малыш спать без мамы?
Умеет ли он есть ложкой?
А не будет ли постоянно болеть?

🕺Как помочь маленькому человеку войти в новое общество?

Сейчас @docma_ru создает новый проект для поддержки мам, для помощи детям и даже для специалистов.

Мы хотим помочь всем мамам преодолеть этот важный этап с максимальным спокойствием и правильными методиками.

🫰Это первый курс на просторах интернета, содержащий в себе столько информации. В том числе и для тех родителей, кто столкнулся с проблемами со здоровьем детей (РАС, СДВГ, диабет и т.д.), но хочет помочь им социализироваться.

Сейчас мы оформляем сайт проекта, а наши врачи и психологи готовят материалы в виде удобных 5-10 минутных лекций по самым животрепещущим темам.

Только доказательный подход. Только лучшие специалисты.

Про здоровье. Про психологию. Про поддержку. 30 лекций.

С этого начинается МИР ребенка (мир после мамы конечно😊)

Старт 7 августа.

Вы с нами?