🫰Мы открываем нашу «Школу докмеда для всех» вебинаром акушера-гинеколога Артема Сергеевича Литвиненко

«Мифы о беременности или запреты, которые можно отменить»

В ожидании вебинара, который состоится уже в четверг 20 июня, мы хотим написать для вас полезную статью про это чудесное состояние 🤰

Проголосуйте в опросе ниже за темы, которые вам интересно (можно выбирать несколько!) ⬇️

Победила тема «Мифы о дюфастоне», поэтому готовим статью на эту тему 👍

Препараты прогестерона и беременность – сколько разных мифов существует на эту тему. Немаловажную роль в этом сыграл препарат дюфастон или дидрогестерон.

Разберем некоторые популярные мнения и посмотрим, насколько они правдивы.

1️⃣Дюфастон безопасен при ЭКО?

В июне 2023 года ученые опубликовали статью, где провели анализ многочисленных сообщений из международной базы данных фармаконадзора. Полученная информация всколыхнула мировое сообщество акушеров-гинекологов.

По данным анализа была обнаружена связь между применением дидрогестерона и увеличением риска врожденных пороков развития плода при проведении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), в том числе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). На сегодняшний день безопасность дидрогестерона в процедурах ВРТ, ЭКО поставлена под сомнение.

2️⃣Дюфастон эффективен при беременности в естественном цикле?

В 2014 году Ashok Kumar и соавторы опубликовали статью высокого качества о применении дидрогестерона на ранних сроках беременности. Данная статья доказывала безопасность и эффективность препарата.

Однако, когда к ученым обратились для уточнения информации по проведенному исследованию, оказалось, что они не могут предоставить необходимых данных. После этого основополагающая статья, на которую опирались производители препарата, была отозвана. На сегодняшний день требуются дополнительные исследования для оценки эффективности и безопасности препарата дидрогестерон при беременности на ранних сроках, наступившей в естественном цикле.

3️⃣Дюфастон вызывает овуляцию?

Дюфастон как и любой препарат прогестерона не приводит к овуляции. Механизм действия препарата заключается в осуществлении перехода слизистой оболочки матки
из пролиферативной фазы (подготовки эндометрия к возможной беременности) в секреторную, что создает необходимые условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки и развития беременности.

Таким образом, дидрогестерон оказывает влияние только на слизистую оболочку полости матки, а не на яичник, поэтому овуляция происходит независимо от приема дюфастона.


4️⃣Применение дюфастона поможет убрать полип эндометрия?

Полип эндометрия – это патологический нарост в полости матки, как правило, имеющий фиброзную, довольно плотную “ножку”. По этой причине при обновлении эндометрия после менструации полип сохраняется.

Дюфастон вызывает переход фазы пролиферации в фазу секреции, благодаря чему в дальнейшем происходит менструация. Никак иначе препарат не действует, лечебного эффекта на полип эндометрия не оказывает. Несмотря на то, что дидрогестерон приводит к снижению толщины эндометрия, исчезновения и уменьшения размеров полипов полости матки при этом не происходит.

🤰В последние годы появилась неоднозначная связь приема препарата дюфастон при беременности и вероятности развития пороков у ребенка. Требуется проведение обширных клинических исследований для получения исчерпывающей информации. Но однозначно, что дюфастон не вызывает овуляцию и не используется для лечения полипов эндометрия.

Материал подготовила акушер-гинеколог Елена Корнеева для сервиса DocMa.

Источники:

1. Henry, A & Santulli, Pietro & Bourdon, M & Tréluyer, Jean-Marc & Chouchana,
Laurent. (2023). O-150 Birth defects reporting and the use of oral dydrogesterone in
assisted reproductive technology : a global pharmacovigilance study. Human
Reproduction. 38. 10.1093/humrep/dead093.177.

2. Kumar A, Begum N, Prasad S, Aggarwal S, Sharma S. RETRACTED: Oral
dydrogesterone treatment during early pregnancy to prevent recurrent pregnancy
loss and its role in modulation of cytokine production: a double-blind, randomized,
parallel, placebo-controlled trial. Fertil Steril. 2014 Nov;102(5):1357-1363.e3. doi:
10.1016/j.fertnstert.2014.07.1251. Epub 2014 Sep 17. Retraction in: Fertil Steril.
2023 Mar;119(3):518. PMID: 25241364.

3. Инструкция к препарату Дюфастон
https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=03240ef7-2065-459b-85
1f-e8c864bf83b3

4. Полипы эндометрия. Клинические рекомендации 2023 год.

🌽ПРЕПАРАТЫ БЕЗ ДОКАЗАННОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ, которые назначают беременным и не только ⬇️

1. Курантил — исследования по нему весьма сомнительны, знаете почему? Потому что на беременных их не проводили. Только на мышках. Поэтому зарубежом назначается как дополнение, крайне редко. У нас же его назначают даже при ОРВИ.

2. Актовегин — чаще всего встречается при задержках роста плода. Ни одного исследования нет. Но есть опасность: во многих странах препараты содержащие белки рогатого скота ЗАПРЕЩЕНЫ.

3. Канефрон — фитопрепараты при цистите, пиелонефрите и для профилактики не рекомендованы к применению. Имеют низкий уровень эффективности. А беременным и вовсе опасны: растение любисток запрещено к применению у беременных, а англоязычная инструкция гласит, что Канефрон не рекомендуется при беременности и лактации.

4. Вобэнзим – показания этого чудо препарата не войдут ни в один пост. Растительные ферменты, витамины и ферменты поджелудочной железы. Непонятно, чем это всё может помочь при любых болезнях, но дальше желудка препарат не пройдёт. Просто знайте: не эффективно. А, и исследования по безопасности не проводились.

5. Виферон, циклоферон, генферон и другие иммуномодуляторы или противовирусные не должны использоваться у беременных (и в принципе противовирусные не работают против ОРВИ).

6. Поливитамины — не улучшают качество жизни, не лечат, не профилактируют, не помогают быстрее выздоравливать. Гораздо эффективнее просто полноценное разнообразное питание.
⠀
А что из этого вам назначали ?

⌛️ВЕБИНАР УЖЕ СЕГОДНЯ ⚡️

На вебинаре акушер-гинеколог Артём Сергеевич Литвиненко разберет основные мифы и запреты:

- можно ли беременным кофе?
- можно ли летать в далекие страны?
- а волосы красить можно?
- а что с сексом?
- какие продукты можно беременным
- а спорт под запретом?

Вы сможете не только послушать интересную лекцию, но и задать вопросы спикеру, а еще получить в подарок гайд «Шевеления малыша» ☀️

Встречаемся в 19:00 (мск)
Ссылка будет у вас на почте, которую указали при регистрации.

☀️ВИТАМИН D ☀️ Новые рекомендации Мирового эндокринологического общества о приёме витамина D для снижения риска заболеваний у здоровых людей.

Теперь не рекомендуется контролировать уровень витамина D здоровым людям. И принимать профилактические дозы в возрасте 18-70 лет тоже не нужно, считается, что необходимую дозу легко получить из ежедневного рациона и солнечного света.

О других категориях по возрасту и состоянию здоровья, а также о продуктах питания, необходимых для поддержания уровня витамина D, читайте в нашей статье

https://docma.ru/tpost/p2em0m49k1-novie-rekomendatsii-po-priyomu-vitamina

❓Глюкозотолерантный тест очень важен при беременности!
⠀
Тест выявляет гестационный диабет, который может протекать абсолютно бессимптомно.
⠀
🕯Перестройка в женском организме приводит к возрастанию уровня глюкозы в крови (ведь нам же надо обеспечить глюкозой и малыша) и требует значительного увеличения выработки инсулина поджелудочной железой.

В тех случаях, когда компенсаторных возможностей поджелудочной железы оказывается недостаточно, обмен сахара выходит из-под контроля и развивается состояние, называемое гестационный диабет.

Данное состояние встречается достаточно часто.
⠀
‼️Поэтому ВАЖНО с 24 по 28 неделю беременности сделать тест, чтобы принять меры и не допустить ОЧЕНЬ серьезных осложнений.
⠀
❌Данный тест НЕЛЬЗЯ ЗАМЕНИТЬ. НИЧЕМ.
⠀
Глюкозотолерантный тест безопасен ровно так же, как и кусочек тортика для любого человека.
⠀
Естественно, имеются противопоказания. Поэтому вас должен направить врач.
⠀
❓Чем опасен гестационный диабет и почему нужно потерпеть и всё-таки выпить раствор глюкозы?
⠀
1️⃣Крупный непропорциональный плод. Самым важным и частым осложнением диабета беременных является нарушение роста внутриутробного плода. Это приводит к тому, что во время родов после прохождения головы плода через родовые пути плечи могут застрять (дистоция плечиков) и ребенок вместе с матерью может получить сильную травму либо погибнуть.

2️⃣Многоводие или маловодие.
Это тоже является серьезным фактором риска внутриутробной гибели плода или преждевременных родов.

3️⃣Недоразвитие лёгких.
При диабете беременных легкие плода созревают позже, так как нарушена выработка сурфактанта (специальной смазки внутренних стенок альвеол, где происходит обмен кислорода в легких). Поэтому преждевременные роды при гестационном диабете особенно опасны.

4️⃣Гипогликемия и обменные нарушения у плода.

5️⃣Преэклампсия.
⠀
На курсе «Беременнология» обсудим все необходимые и ненужные анализы в ходе беременности, а так же расшифровку анализов.

Курс содержит огромное количество информации - старт уже 1 июля.

💥Подробности, описание, тарифы - по ссылке Беременнология

А вы делали глюкозотолерантный тест? Как перенесли?

⛔️Про самые ОПАСНЫЕ добавки.

Однажды специалисты независимой экспертизы в Америке провели анализ состава имеющихся на рынке биологически активных добавок. И обнаружили в них ряд опасных для здоровья ингредиентов.

📌В список вошли метилсинефрин (алкалоид горького апельсина), кристаллический кофеин, усниновая кислота (продукт жизнедеятельности некоторых лишайников), масло болотной мяты, красный ферментированный рис, порошок зеленого чая, а также экстракты борца (аконита), чапараля, окопника, дубровника, чистотела, мать-и-мачехи, лобелии, йохимбе и кавы.

➕Эти составляющие присутствуют в БАДах, которые позиционируются как противовоспалительные, жиросжигающие, обезболивающие, облегчающие дыхание и пищеварение, противораковые, седативные, повышающие потенцию и антиатеросклеротические.

❌По словам экспертов, на самом деле их применение может привести к серьезному поражению печени и почек, гипертонии, аритмиям, стенокардии, нарушениям сознания, судорогам, параличу, головокружению, развитию рака, ухудшению течения глаукомы и паркинсонизма. В тяжелых случаях некоторые из ингредиентов могут вызвать смертельное отравление!

Сегодня вместе с доказательным фармацевтом @farmadzen готовим большой обзор БАДов. Не пропустите!