Doclenaaa
3.94K subscribers
339 photos
92 videos
48 files
86 links
Привет! Это Елена Лукашева! Врач-педиатр. На этом канале мы хоть в белом халате, но не в белом пальто. Обсуждаем медицинские и околомедициские темы.
Автор книг о детях издательства Эксмо и ИД Комсомольская Правда
Очно и он-лайн принимаю в Лахта Клинике
Download Telegram
Как я объяснила детям что за трубочки из животика ( дренажи) у меня были после операции?
⠀
Я же выписалась с дренажами и, конечно, они спросили: «Мама, а что это?»
⠀
Поэтому, держите лайфхак для объяснения 😆
⠀
Сначала я им попыталась объяснить, что это трубочки, которые отводят лишнюю водичку, но для 5ти летних детей это было понимать довольно сложно.
⠀
Тогда я вспомнила, что недавно мы с ними смотрели Гарри Поттера и там был эпизод, где Гарри разозлился и случайно заколдовал тетю Марджери Дурсль и она начала раздуваться и превращаться в воздушный шар.
⠀
Я им это напомнила и сказала, что трубочки меня могут сдувать, чтобы не улететь. А груши дренажей- чтобы не улететь.
⠀
Понимаю, что объяснения не идеальное и они поняли, что может быть все не очень так, но, по крайней мере, нам было весело и это объяснение их не напугало
⠀
Может у вас были похожие истории? И что бы вы сказали вашим детям? Поделитесь мыслями
Про операцию на грудь
⠀
Больше всего вы просили рассказать про операцию на грудь! Оно и понятно, беременность и гв мало кому оставляет шансы на прежнюю форму.
Я делала подтяжку груди и липофилинг.
Это когда жир выкачивают откуда он не нужен ( например, бедра, фланки, живот, «жировые ловушки) и вкачивают туда, куда нужно.
Это помогает сделать красивую форму и восстановить грудь. Бонусом- коррекция жировых ловушек на теле.
⠀
Выполняется операция всегда под общим наркозом.
⠀
Я изначально не хотела импланты - все же, как ни крути, это инородное тело. И да, сейчас очень качественные имплантаты с которыми можно прожить всю жизни, но тем не менее, они имеют лишь определенный срок гарантии.
⠀
Кстати, если худеть, то будет худеть и грудь, если набирать вес, то и жировая ткань в груди будет вести себя соответствующе. А вообще, мои врачи рекомендовали держать по возможности свой вес.
⠀
Теперь про возможность гв после такой операции: жировая ткать вводится вокруг молочной железы, а не в нее, те подкожно, над железой, поэтому грудь не травмируется и кормить можно, если вдруг у вас потом появится малыш.
⠀
По поводу рассасывания жира: чтобы этого не случилось нужен хирург, который знает что делает ( в этом плане я спокойна) и правильный послеоперационной уход - нужно исключить давление на зону липофилинга ( например, не спать на животе) и носить после операции специальное бельё.
⠀
Грудь у меня получилась как у 18 ти летней и выглядит действительно класс, я довольна)
⠀
Наркоз
⠀
Когда я готовилась к операции, то вопрос наркоза меня, конечно же, волновал.
Вы в сторис проголосовали за то, чтобы я написала пост и мы обсудили этот вопрос.
⠀
Моя операция длилась довольно долго - примерно с 10 утра и до часа ночи.
Все это время, само собой, я пробыла под наркозом. Проснулась - нормально! «Отходняка», когда чувствуешь себя отвратительно- не было. Мне есть с чем сравнивать- у меня когда-то было выскабливание после замершей беременности ( про это был отдельный пост ниже в ленте), то вот, операция тогда была короткой, но отходила я примерзко, были нехорошие ощущения и состояние неприятное.
Во время этой операции такого не было. Было ощущение, что я просто спокойно постепенно просыпаюсь, как после обычного сна. Правда очень сильно хотелось пить, но сказали, что пока рано и надо немного подождать. Я подумала: «Ну окей🤷‍♀️😅» и вздремнула еще минут 20, потом мне разрешили пить 🥤
⠀
Перед операцией у меня была консультация с анестезиологом, который мне подробно все рассказал про то, что меня ждёт, какие препараты будут использоваться ( как врач скажу: точно хорошие препараты), как будет вводиться наркоз и все-все этапы. Меня это успокоило и добавило уверенности.
⠀
В операционной во время операции всё время присутствовал анестезиолог и сестра-анестезистка, чтобы обеспечить полную безопасность. А после операции я была постоянно под наблюдением постовой медсестры и дежурил анестезиолог. Поэтому, я чувствовалась себя в безопасности.
А ещё, конечно, лучшее оборудование и препараты. Кстати, они не используют импортозамещение, а закупают оригинальные и хорошие препараты, что, на мой взгляд, очень важно. И это было лично для меня одним из главных факторов, которые помогли мне решиться на такую большую операцию. Ведь красивая фигура- это конечно здорово, но безопасность - важнее всего.
⠀
Был ли у вас кого-либо общий наркоз? Расскажите как вы его переносили и какие ощущения после него у вас остались?
Липосакция
⠀
Многие годы я скептически относилась к липосакции и даже представить не могла, что буду это делать.
Однако, раз уж возникла необходимость делать живот из-за диастаза, то грех не воспользоваться моментом и не сделать сразу всё, что хочется. Да и в Абриелль мне объяснили, что липофилинг ( когда берут жир откуда не надо и добавляют куда надо) невозможен без липосакции. А так у меня получились красивые грудь, попа, голени.
⠀
Скажу сразу! Липосакция- это НЕ метод похудения! Это способ коррекции фигуры. То есть, если у вас есть лишний вес, то надо сначала похудеть, сбалансировать питание, регулярно заниматься физ нагрузками, а то, что упорно не уходит уже можно корректировать липосакцией.
Метод отожраться и откачать жир - это путь навредить себе! Так нельзя и так не делается.
⠀
У меня не было избыточного веса как такового, но были бока, галифе, животик, ну, в общем, стандартные женские проблемы, куда откладывался жир.
Ну я и подумала, все равно наркоз и период реабилитации- надо убирать 🤷‍♀️
⠀
Надо быть готовым к тому, что зоны липосакции после операции будут болеть. Сейчас прошло уже около 2,5 недель и уже несколько дней не принимаю любые обезболивающие. Но отеки и синяки сохраняются и это норма.
⠀
Ооочень жду уже конечный результат 😊
⠀
Знали ли вы это про липосакцию?
⠀
PS скоро вернусь к педиатрическому контенту, но сейчас хочу зафиксировать и рассказать вам про этот удивительный этап в моей жизни, через который сейчас прохожу
⠀
В сторис покажу как выглядят ноги на этом этапе после липосакции
Подписчики скинули 😂 ору😂
Муколитики/препараты разжижающие мокроту/ отхаркивающие препараты

Вчера в сторис обсуждали кашель и муколитики. Увы, до сих пор много странных и необоснованных назначений этих средств.
⠀
📍 эти препараты по своей природе НЕ уменьшают кашель, а наоборот способствуют кашлю. Так как они увеличивают количество мокроты( слизи в легких) и делают ее более жидкой( что в теории должно облегчать выведение мокроты).
⠀
📍если кашель у вас из-за того, что поражены верхние дыхательные пути, например, ларингит( инфекция поразила голосовые связки), то нет никакого смысла увеличивать количество слизи в легких. Это только ухудшит состояние.
⠀
❗️❗️❗️ если в комнате очень сухо( влажность менее 40, да, всем обязательно, нужен дома прибор показывающий влажность !) и очень тепло, то эти препараты не подействуют! Кашель усилится, а мокроты все равно будет мало и она будет густая.
⠀
❗️❗️❗️ если недостаточно пить жидкости - то же самое❗️❗️❗️
⠀
Будет навязчивый кашель ( что-то между сухим и влажным, изматывающий). Потому, что мало жидкости и сухой ( и оч тёплый) воздух.
⠀
Из пособия для американских врачей: «Эффективность отхаркивающих средств по сравнению с обильным питьем не доказана». К счастью, в свежих рекомендациях Союза Педиатров России теперь тоже есть аналогичное указание: «отхаркивающие, муколитики, в том числе многочисленные патентованные препараты с различными растительными средствами, не рекомендуются для использования при ОРВИ ввиду неэффективности, что было доказано в рандомизированных исследованиях»
⠀
📍У маленьких детей до 2-3 лет есть такая особенность: кашлевые толчки у них слабее( чем у взрослых) и они не всегда физически в состоянии откашлять избыточное количество мокроты, которое образуется из-за приёма таких препаратов. Слизь накапливается, повышается вероятность присоединения вторичной бактериальной инфекции. Повышается вероятность осложнений.
⠀
Поэтому!!!

Детям не нужны муколитики! (в том числе ингаляции с лазолваном, амбробене и тп)
⠀А во многих странах они запрещены для детей, особенно до 5-6 лет.
⠀
В некоторых случаях действительно нужны эти препараты ( например, при муковисцидозе), но действительно редко. Недопустимо заниматься самолечением, лечить ими инфекции верхних дыхательных путей, принимать «на всякий случай», по совету рекламы или родных.

Чем лечиться?
При обычных ОРВИшках кашель прекрасно проходит самостоятельно, если ему не мешать. Прекрасно купируется кашель при промывании носа солевым раствором. Тогда слизь меньше стекает и не так сильно раздражает слизистую носоглотки. При обструктивных бронхитах нужны ингаляции с препаратами снимающими спазм с бронхов. А иногда нужны местных ингаляционные гормоны ( например, в случае ложного крупа). Антибиотики нужны тоже редко - при бактериальной инфекции, пневмонии.

Расскажите про свой опыт с муколитиками
3 недели после операции
⠀
Напомню, 9 марта мне сделали большую сочетанную операцию
⠀
Какие операции сделаны:
•Абдоминопластика с ушиванием диастаза
•Липосакция
•Липофилинг голеней
•Липофилинг ягодиц
•Подтяжка + липофилинг груди
•RF-лифтинг спины, живота, бёдер
⠀
Выписали меня из клиники @abriell_clinic на 5 сутки после операции и дальнейшее мое восстановление проходило уже дома, а в клинику я приезжала на перевязки и некоторые реабилитационные процедуры.
⠀
Что по болевым ощущениям:
⠀
Болят зоны липосакции и живот ( вернее, ушитый диастаз). А еще спина из-за того, что вынуждена ходить немного с наклоном из-за шва от диастаза ( он под кожей, его не видно). Причём, я уже довольно давно не принимаю обезболивающие, поэтому боль можно назвать очень умеренной: спать и жить она не мешает.
⠀
Что касается зон липофилинга - грудь, ягодицы, голени - они не болят совсем.
Поэтому, те, кто писал, что хотят сделать грудь, но боятся, что она будет болеть, вот вообще по этому поводу можно не переживать)
⠀
Очень надоел компрессионный костюм, с нетерпением жду того дня, когда его можно будет снять совсем. Сейчас разрешено только на время душа и на перевязки.
⠀
Больше всего жду момента когда полностью разогнусь, это моя краткосрочная мечта.
⠀
Что по реабилитации:
Обязательно нужно двигаться. Мне рекомендовали ежедневные прогулки, что я и делаю. Вообще, в некоторые моменты очень хочется себя пощадить и пожалеть, побольше полежать, но чем активнее пациент ( конечно, в рамках разумного), тем быстрее восстановление.
Еще нужно хорошо питаться, получать достаточную дозу белка, принимать железо, принимать другие препараты, которые прописали врачи и пить достаточно жидкости.

Ведь очень хочется побыстрее восстановиться.
⠀
Однако, важно помнить, что нашему организму как ни крути нужно дать время на «самостоятельную работу».
Каждый день я чувствую в своем теле какие-то позитивные изменения и это меня очень радует.
Я ждала! Я ждала😂 напишите, что видите в этом сообщении и потом я напишу, что об этом думаю