Doclenaaa
3.94K subscribers
339 photos
92 videos
48 files
86 links
Привет! Это Елена Лукашева! Врач-педиатр. На этом канале мы хоть в белом халате, но не в белом пальто. Обсуждаем медицинские и околомедициские темы.
Автор книг о детях издательства Эксмо и ИД Комсомольская Правда
Очно и он-лайн принимаю в Лахта Клинике
Download Telegram
Сожительница блогера-сыроеда, чей месячный ребенок умер от истощения, приговорена к исправительным работам

11 февраля Оксана Миронова, сожительница блогера Максима Лютого, называющего себя хелс-коучем по правильному питанию и позитивному мышлению, родила ребенка дома. В качестве акушерки выступал сам блогер.

По версии следствия, после рождения ребенка, Лютый, придерживающийся взглядов сыроедения и практик длительного отказа от пищи и воды, решил привлекать к методикам и своего новорожденного сына. Он минимум трижды забирал младенца у матери и на сутки лишал его пищи и обливал холодной водой.

Блогер также был приверженцем отказа от медицинской помощи, и, когда в начале марта состояние ребенка ухудшилось, к врачам родители не обратились. 8 марта они все же решили отвезти сына в больницу, однако мальчик умер до того как был доставлен в медучреждение.

Суд признал Миронову виновной в оставлении в опасности и неисполнении обязанностей по воспитанию несовершеннолетнего (ст. 125 и ст.156 УК РФ). Свою вину она полностью признала. Ей назначено наказание в виде исправительных работ в течение двух лет с удержанием 15 % заработка в доход государства.

Расследование уголовного дела в отношении отца ребенка в настоящее время продолжается, он находится в армавирском СИЗО до сих пор. По некоторым данным, там свою диету он не соблюдает и не отказывается от местной еды, в том числе супа и тушенки. Напомним, ранее по результатам психолого-психиатрической экспертизы, Лютый был признан вменяемым.
Я много лет рассказываю про вред альтернативной медицины и многие не разделяют этой позиции. Мол «пусть делают что хотят, нас это не касается»
Но!
Это может коснуться наших впечатлительных родных, например.

Любопытно, что этот блогер в тюрьме свою диету не соблюдает.

Погибшего малыша бесконечно жаль. Болит за него сердце.
«В государственную медицину вернусь, только если меня приставят к стенке или наступит апокалипсис» — педиатр, ушедшая из госполиклиники, о своем опыте в работы в первичном звене

Накануне стало известно об очередном массовом увольнении врачей — из больницы в Златоусте уволились почти все терапевты и оперирующие хирурги. Желающих занять должности нет. Это не первый подобный случай за последнее время. Об увольнениях специалистов ранее заявляли на станциях скорой помощи в Новосибирске, а также в Большом Камне (Приморский край) — там заявления написали почти все сотрудники. Причиной ухода врачи называют растущую нагрузку и низкие зарплаты.

О своем уходе из государственной медицины рассказала врач-педиатр из Санкт-Петербурга Елена Лукашева @doclenaaaaa — специально для «Медицинской России»

Увы, большинство участковых выгорают. Во времена работы участковым педиатром в государственной поликлинике я постоянно думала о том, чтобы вообще уйти из медицины. Большой поток людей, маленькое количество времени на пациента, спешка, и, как следствие, ошибки. Все это копится как снежный ком и давит на нервы.

Сейчас думаю, что лучше уйти в другую область, если есть возможность. Что тогда будет с первичным звеном? Врачи будут работать «по остаточному принципу»: задержатся только те, кто по каким-то причинам не могут уйти в частную медицину. Не всегда это плохие врачи, далеко не всегда! Однако идти в первичное звено целенаправленно, хотеть работать на этой должности — казуистика. Дыры затыкают молодыми и неопытными, которые вскоре уходят не выдерживая стресса и нагрузок.

Чего стоят десятки, а то и сотни необоснованных вызовов, когда врач идет на «сопли». Мое мнение: это надо заканчивать. Часто причина таких вызовов — неосведомленность родителей в медицинских вопросах, часто — просто наглость и позиция «нам все должны». Но бездарная организация — вот настоящий источник этого хаоса.

Многие могут возмущаться: «А как же дети-инвалиды, например?». Для них вызовы можно оставить. Однако, что касается лично моего опыта, родители таких детей участковых на дом практически никогда и не вызывали.

А те, кто вызывал, могли лечь спать, пойти гулять или не открывать дверь по десяткам других причин. К сожалению, очень часто к медицинской помощи и вызовам на дом относятся как к доставке пиццы. Хотя, думаю, к пицце отношение лучше, ведь ее хотя бы ждут, в отличие от участкового педиатра.

В то же время для частной медицины вызовы на дом, по моему мнению, уместны. Почему бы не получить желаемую услугу, если ты за нее заплатил. Медицина сейчас — это и сфера услуг, давайте уже это примем. Да, безусловно, помощь, но и услуга тоже.

Вообще в детской поликлинике организация помощи хромает на обе ноги, и я точно знаю, о чем говорю, ведь все это я прошла сама. В большинстве случаев пациенту действительно можно помочь, ведь часто пациенты заболевают легкими и самопроходящими состояниями, требующими лишь наблюдения. Но! В чуть более сложных случаях могут начаться проблемы: в госполиклинике все, что выходит за пределы обычного ОРВИ или диареи, может вызывать затруднения, но врачи к этому приспосабливаются.

Заметьте, я еще ничего не говорила про зарплаты врачей. Это безусловно важно, и оплата труда должна быть достойной. Но многих отпугивают не деньги (например, участковые в столицах получают хорошо), а именно сопутствующее выгорание и жалобы пациентов.

Оптимизировать свою работу, балансируя между качественной медпомощью и работой из последних сил, у меня не получилось. Сейчас понимаю: в государственную медицину вернусь, только если меня приставят к стенке или наступит апокалипсис. Но считаю, что можно отметить принципиальные для работников первичного звена моменты. Важно работать со своим ментальным здоровьем, отстаивать личные границы, отказываться от работы на два-три участка и улучшать навыки общения с пациентами. А еще — купить новые кроссовки, ходить на вызовы придется много.

А лучше подумать о себе и решить, точно ли нужна подобная работа на износ. А именно так и работают в поликлинике.
Комментарии в этом паблике как отдельный вид искусства, конечно 🤣 ору
❤️❤️❤️💔💔💔
Друзья! Я решила сделать чат для родителей, где я буду с вами на связи 6 дней в неделю и мы сможем обсуждать вопросы связанные с детьми и педиатрией.
Я буду отвечать на ваши вопросы и поддерживать вас!
Подписка на чат в месяц стоит 1700 рублей. Пишите в директ. Учитывая, что мой прием в клинике стоит 4900 - это, на мой взгляд, практически бесплатно 🙈
Иногда накапливается много небольших вопросов, например, что-то не понятно в инструкции или проблемы с детским питанием, сном, грудным вскармливанием, прививками, назначениями из поликлиник и тд Для этого и будет работать наш чат!
Глупых вопросов не бывает!
А еще иногда хочется поддержки и понимания в вопросах воспитания детей ❤️

Полноценное начало работы чата будет с 1 ноября. Вступить в чат можно только до 31 октября включительно. Дальше вход будет закрыт. Пишите в директ ❤️


Правила чата:

1. Взаимное уважение и взаимная поддержка всех участков чата. Тут экологичное общение и дружеская атмосфера. За злобу, токсичность, насмешки и тп - вечный бан. Участникам чата можно между собой общаться и обсуждать текущие проблемы, поддерживать друг друга и делиться опытом- это гуд 👍🏼
2. При любой экстренной ситуации нужно звонить в 112, а не писать в чат. Если вы или ваш ребенок температурит 41, кто-то истекает кровью или что-то случилось, то существуют экстренные службы, которые могут приехать и спасти вас
3. Дистанционно не ставится диагноз и не назначается лечение. Я могу лишь сделать предположение, рассказать как обычно мы поступаем в той или иной ситуации, привести примеры, подсказать куда лучше обратиться. В общем, как всегда при дистанционном общении.
4. Если по вашему описанию нужен очный осмотр, то я порекомендую очный осмотр. «Лечить» дистанционно бывает опасно для всех участников этой цепочки. Это информационная услуга, а не медицинская консультация.
5. Друзья, пожалуйста, пишите сообщения текстом. Это важно. Я же оставляю за собой право отвечать голосовыми сообщениями когда требуется развернутый ответ или подробное объяснение какого-либо вопроса
6. Если вам нужно прислать фотографии или видео, то делайте их как можно четче, на свету и в хорошем качестве. Если это фото интимных частей или подгузника, лучше напишите предварительно мне в личку, чтобы не шокировать остальных членов чата
7. Я буду заходить в чат 1-2 раза в день и отвечать на вопросы, давать комментарии, поддерживать вас. Воскресения выходной ( но мб тоже буду заходить)
8. По вопросам прививок и графика тоже можно писать, но составление графика прививок лично для вашего ребенка- это отдельная услуга и оплачивается отдельно. Мы с вами созваниваемся и подробно, со всеми нюансами обсуждаем график именно для вас. Это требует времени.
9. В чат можно и нужно жаловаться на проблемы, на детей, на поликлинику, на мужей и тд
Я буду стараться давать и методы психологической поддержки и различные техники по мере запроса. Поверьте, многое можно решить таким путем

10. Подписка на месяц стоит 1700 р. Для нынешних цен и моей разовой консультации в клинике (4900 р на минутку) это практически бесплатно
Продолжаю следить за этой историей
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Блогер-сыроед Лютый, заморивший до смерти собственного месячного ребёнка, признался в употреблении мяса

В Краснодарском крае Максим Лютый, который пропагандировал сыроедение, практики отказа от пищи и воды и праноедение – питание солнцем, признался, что в СИЗО ест мясо. 26 октября его привезли в здание сочинского суда, где пройдет процесс по делу о причинении смерти по неосторожности (ч.1 ст. 109 УК РФ).

«Да, я мясо употребляю и не только мясо, и другие продукты», – сказал он журналистам.

Напомним, что Лютый решил привлекать к методикам и своего новорожденного сына. Он минимум трижды забирал младенца у матери и на сутки лишал его пищи и обливал холодной водой. Блогер также не показывал ребёнка врачам и когда он заболел. В больницу родители повезли его только при значительном ухудшении состояния, но мальчик умер по дороге в медучреждение.

Ранее мать умершего ребёнка, сожительницу Лютого, признали виновной в оставлении в опасности и неисполнении обязанностей по воспитанию несовершеннолетнего (ст. 125 и ст. 156 УК РФ). Свою вину она полностью признала. Ей назначено наказание в виде исправительных работ в течение двух лет с удержанием 15% заработка в доход государства.
«Сегодня мой ребенок плачет потому, что я не разрешила ей дергать собаку за писюн»

В Твиттере завирусился тред где молодые родители рассказывают, по какой причине их чадо плачет на этот раз.
Медицинская Россия добавила меня в список рекомендованных блогеров) приятно!!!)
«Медицинская Россия» преодолевает юбилейную отметку в 70 000 подписчиков, оставаясь едва ли не единственным стабильно растущим каналом о здравоохранении.

Подписывайтесь на нас @mediamedics

И в честь круглой цифры публикуем традиционную подборку, на которую рекомендуем подписаться:

1. Поясни за мед — питерский уролог, канал и проблемах условий труда врачей и медицинском образовании

2. Крокодил Ятрогена — лучшие в вопросе медицинской юрисдикции, судмедэкспертизы и врачебных дел

3. Бадма Башанкаев — врач, председатель комитета ГД по здравоохранению, защищающий права врачей, искренне переживающий за медицинское сообщество

4. МСЭшный — специалисты из МСЭ, которые разъясняют нюансы получения инвалидности

5. Медвестник — профессиональное освещение и анализ главных новостей и трендов здравоохранения и фармы

6. Пей таблетки! — канал, где врачи рассказывают о лекарствах, болезнях и здоровье простым языком и с мемами

7. Медкадры — публикуют важные нормативно-правовые акты. Периодически высказываются по кадровым проблемам в медицине

8. Medical Ксю — канал о цифровом здравоохранении. Всем, кому знакомы термины ЕГИСЗ, ФРМО, ФРМР, ВИМИС, рекомендовано подписаться!

9. Парагномен — ироничный взгляд на резонансные события жизни страны через призму медицины и психиатрии в частности

10. Антон Неволин — неистовый работник первичного звена, едко отражающий агрессивную медицинскую действительность

11. Аккредитация врачей — свежая документация для повышения квалификации врачей

12. Икона Фармы — авторский контент о побочных эффектах и задокументированных договоренностях фармацевтической промышленности

13. Сергей Броницкий — медицинский юрист регулярно делится резонансными случаями врачебных уголовных дел

14. Без рецепта — качественная редакторская работа по событиям в фарме

15. Факультет медицинского права — канал известного медицинского юриста Полины Габай

16. Юраптека — о резонансных врачебных делах и миллионных компенсациях, которые выплачивают больницы из-за ошибок или халатности врачей

17. Владимир Нечепорук — терапевт из Екатеринбурга, который обучает врачей вести сан-просвет работу в соцсетях.

18. Данила Пыриков — нефролог, ведет самый крупный в СНГ канал по своей специальности. Собрал самое большое сообщество пациентов с хронической болезнью почек

19. Станислав Андриянов — врач-педиатр скорой помощи, автор серии резонансных публикаций о проблемах в российском здравоохранении

20. Немедицина — уролог из Санкт-Петербурга, который обозревает самые жесткие клинические случаи со всего мира

21. Это (не) нормально! — канал от травматолога о врачебных буднях и не только

22. Ordinatura.org — крупнейший портал о поступлении в ординатуру и качестве медицинского образования

23. Vademecum — деловой журнал об индустрии здравоохранения

24. Оксана Алимова — бережет ваше здоровье и деньги, рассказывая простым языком про женские болезни

25. Анастасия Минаева — гинеколог-эндокринолог, преподаватель, врач с теплыми руками и научным подходом к женскому здоровью

26. Виктория Буева — кандидат фармацевтических наук, создает таблетки в лаборатории и рассказывает зачем в них добавляют мел и шампунь

27. Елена Лукашева — врач-педиатр, ведущий специалист одной из крупнейших частных детских клиник Санкт-Петербурга, автор книг о детском здоровье

28. Дмитрий Молодой — канал врача скорой помощи и педиатра Дмитрия Молодого. Как объяснить родителям пациента, чтобы они поняли с первого раза

29. Записки фармацевта — заведующая аптекой, которая не смогла смириться с планами продаж от начальства. Доступно рассказывает об эффективности и неэффективности лекарственных препаратов

30. Александра Крысанова — обладательница несуществующей в РФ специальности маммолог-диагност, рассказывает о диагностике молочных желез и жизни молодого врача

31. Доктор Варнавский — врач скорой, преподаватель медицинского факультета — о скоропомощных буднях.

32. Голод, холод и покой — о текущих событиях в здравоохранении

33. Ночная охота — о буднях реанимации и оперблока

34. Доктор Борисов — самый известный отоневролог России.
Ответ на вчерашнюю загадку

https://vk.com/wall-141911698_3912
https://t.me/DrButriy/6593 

В этот раз у меня не получилось создать интригу, верный ответ набрал большинство голосов, с большим отрывом. Да, это апноэ при коклюше. 

Ребенок получил три дозы АаКДС до года (они защищают на год), а через 12 месяцев, когда надо было вводить четвертую дозу (она защищает на 5 лет) в поликлинике не оказалось бесклеточной вакцины, от цельноклеточной мать отказалась, и в итоге курс вакцинации так и не закончили. 

В этом кейсе не было надежной верификации диагноза, так как время для золотого стандарта диагностики - посева на коклюш из носоглотки (первые две недели болезни) и серебряного стандарта диагностики - ПЦР на коклюш из носоглотки (первые 3 недели болезни) были упущены. Когда наконец одному из врачей пришло в голову проверить на коклюш - оставалось сдать только ИФА на антитела. Он информативен если прошел год после последней вакцинации (так как антитела и на вакцину вырабатываются, а не только на дикую бордетеллу), и лишь при четырехкратном нарастании титров в парных сыворотках (но здесь вторая сыворотка взята не была). И все же наличие косвенного контакта с коклюшем в эпиданамнезе, однократный положительный ИФА на коклюш, плохой прививочный анамнез, типичная клиническая картина на пике болезни, и положительная динамика в типичные сроки - надежно указывают на коклюшное апноэ. Будь ребенку менее 6 мес жизни, такие апноэ стали бы для него смертельными. Но в 5 лет уже достаточно сильный дыхательный центр, полностью его не остановить, поэтому все ограничилось вот такими пароксизмами (жаль, у меня нет возможности показать вам те видео, которые снимала мать - они весьма наглядны, и являются мощной иллюстрацией идеи о том, почему от коклюша все же стоит прививаться). 

…Вообще, по моему личному окружению и по моему приему, с коклюшем последние месяцы совсем беда. Его было мало до ковида пару лет, в ковид он совсем подзатих, а сейчас у меня случай за случаем в ближайшем окружении - кучно идут.

То коллега заболела, ребро кашлем сломала, обошла все официальные каналы, не добилась помощи и неофициально обратилась ко мне за рецептом на декстраметорфан (почти единственное, что способно облегчать коклюшный кашель). Эта же коллега заразила коклюшем своих детей (но они привиты и переносят совсем легко) и соседского непривитого ребенка.

То на приеме несколько семей с коклюшем, в возрасте от 15 лет до 2 мес. То на приеме контактные по коклюшу, с просьбой назначить антибиотикопрофилактику. То на емейл или мессенджеры пишут пациенты и присылают видео типичного спазматического ночного кашля. 

Коклюш трудно верифицировать, легко скрывать списывая на бронхит или ковид, но даже при таких вводных официальная статистика по заболеваемости коклюшем в России резко ухудшается

https://ngs.ru/text/health/2023/02/07/72037457/

https://iz.ru/1606645/2023-11-17/podem-zabolevaemosti-kokliushem-zafiksirovan-v-tomskoi-oblasti 

https://rg.ru/2023/02/09/maskiruetsia-pod-obychnyj-kashel-infekcionist-pozdniakov-obiasnil-pochemu-rezko-vyrosla-zabolevaemost-kokliushem.html 

Если кто забыл как выглядит коклюш, эти видео вам в помощь
https://t.me/DrButriy/1188
https://vk.com/wall-141911698_1077 

…Еще хуже дела обстоят с корью. Заболеваемость резко подскочила https://t.me/truestorymedia/11532 , дефицит вакцин против кори только нарастает https://vk.com/wall-159128861_13873 , Несколько крупных московских больниц на карантине по кори, не принимают непривитых даже по экстренной помощи - перенаправляют в другие стационары. Врачам выставлять диагноз “корь” - себе дороже, смело можно предполагать что статистика занижается в разы, но даже то что официально подтверждается и фиксируется - пугает своими масштабами  https://www.kommersant.ru/doc/6337594  

Мораль: эпидобстановка по управляемым инфекциям у детей неуклонно ухудшается. Происходящее ожидаемо: социальные кризисы, перебои с поставками вакцин, рикошет после снятия ковидных ограничений, сокращение расходов государства на здравоохранение в угоду другим расходам, и тд.
❤1
Коклюша сейчас, действительно, очень и очень много. Даже легкие формы протекают, к сожалению, достаточно мучительно
❗️❗️❗️❗️❗️Врач-онколог выиграл суд против травницы

Помните блогершу Байкалдар? Ну это та умелица без совести, которая лечит рак травками. Так вот, ранее она подавала в суд на врача-онколога Тимофееву за то, что та раскритиковала ее методы.

По мнению травницы, онколог подпортила ей деловую репутацию. Теперь же у нас отличные новости:

«Решением Московского арбитражного суда было в полном объеме отказано в исковых требованиях гражданки Беляевской к врачу-онкологу Тимофеевой Т.Н. о защите чести, достоинства и деловой репутации».

Справедливость восторжествовала 🤞🏻

Проект Шмеля 🐝
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM