Doclenaaa
3.94K subscribers
339 photos
92 videos
48 files
86 links
Привет! Это Елена Лукашева! Врач-педиатр. На этом канале мы хоть в белом халате, но не в белом пальто. Обсуждаем медицинские и околомедициские темы.
Автор книг о детях издательства Эксмо и ИД Комсомольская Правда
Очно и он-лайн принимаю в Лахта Клинике
Download Telegram
Синдром детского сотрясения ( сдс)

или shaken baby syndrome ( синдром встряхнутого ребёнка)

Это такое состояние, когда во время тряски или толчков у ребёнка болтается голова и , в прямом смысле, разрываются мембраны клеток мозга ребёнка. Вплоть до кровоизлияния. Внешних повреждений при этом может и не быть вовсе. Смотрите видео в карусели. Оно с ютуба, но максимально точно описывает shaken baby syndrome.

В зоне риска дети до 2х лет.

Самая частая причина: родитель трясёт ребёнка за плечи в попытках остановить плач; подкидывают ребёнка в процессе игры( часто папы); интенсивные занятия на фитболе и тп

Даже не сильная тряска может стать причиной сдс , которая может привести к смерти( до 20% детей при сдс )или тяжелой инвалидности( до 75%).

Если честно, то про этот синдром говорят очень мало. Если в США про это принято информировать всех родителей в роддомах поголовно, то у нас про это вообще не говорят. Если честно, я даже не могу вспомнить, чтобы нам про это говорили в универе.


Статистика такая, что shaken baby syndrome встречается не так уж и редко. По нашей стране статистики нет( что, делаем вид, что мы не такие, наша хата с краю?) в США умирает ежегодно от этого синдрома 2000 детей в год.

Как понять, что у ребёнка сдс?
Внешне может не быть никаких изменений! Могут быть следующие симптомы: нарушение аппетита, сознания, рвота, сонливость, судороги, необычное поведение ребёнка.

Последствия тяжелые, смотря насколько пострадал мозг. Может быть паралич, нарушение зрения, слуха, речи, тактильных ощущений, умственная отсталость и тд в общем, очень тяжёлые состояния.

в ряде случаев некоторые товарищи, которых я бы охарактеризовала «слабоумие и отвага» называют последствия shaken baby syndrome последствием от вакцинации🤦🏼‍♀️ мол, здоровый ребёнок родился, а теперь инвалид. Только, нет, прививки тут не причём, а вот сдс очень даже реальная и не редкая причина таких случаев.

Проблема в том, что мамы, находясь в послеродовой депрессии трясут детей. Это звучит дико и , уверенна, что никто сейчас даже и не признается. Но это есть.

Знаете, я думала про эту ситуацию. Материнство ведь не всегда такое как на фото в инстаграме у “идеальных мам”. Послеродовая депрессия, хронический недосып и , вот сколько таких историй, когда «счастливые жёны и матери» с младенцами из окна выходят.

Поэтому:

расскажите своим знакомым молодым мамам и беременным про этот синдром. Конечно они не такие. Просто должны знать.

Никогда не трясите детей, особенно до 2х лет

Поддерживайте голову грудничкам всегда, когда берете

Если ребёнок кричит, вы чувствуете, что силы на исходе, то положите его в кроватку или передайте другому взрослому. Выйдите в другую комнату, если есть возможность, глубоко подышите, успокойтесь и потом возвращайтесь. В этом случае, крик лучше, чем срыв мамы.

Папам: не стоит подкидывать младенцев

И ещё: в США есть даже статистика по няням. От 8 до 17% виновниками становятся няни. Так что внимательно выбирайте помощников.

Слышали про сдс? А может сталкивались с таким?
5 особенностей малышей до года о которых многие и не догадываются:
⠀
1) Акне новорожденных
Многие видят в фильмах и рекламе малышей с идеальной кожей, а когда ребёнок рождается у него не редко на коже лица … акне! «Мы думали, что можно не ждать этого до подросткового возраста…»
Самое дурацкое, когда эти акне новорожденных начинают «лечить», прижигать, давить 🥲 ( простигосподи), сдавать какие-то посевы с кожи, принимать антибиотики и тому подобное. Это нормальное явление, которое происходит само и не требует лечения!
⠀
2) Узелки Бона или Жемчужины Эпштейна
Маленькие беловатые кисты на деснах или небе малышей! Это надо просто знать, чтобы не пугаться, не напрягаться в духе: «Что это🤯», не сдавать лишние анализы и не лечить это состояние. Мазать, прыскать, давить не нужно. Это норма для малышей
⠀
3) Лануго. Пушковые волосы на теле малыша. Иногда обильные! Иногда очень обильные. «Почему он такой волосатый? 🤯 это пройдёт?» типичный вопрос
⠀
Лануго является первым типом волос, которые образуются в результате деятельности первых волосяных фолликулов, формирующихся внутриутробно. Это пройдёт! Это норма. И уж тем более его не надо «выкатывать хлебным мякишем» или сахаром, как советуют некоторые товарищи ( которые нам не товарищи).
⠀
4) Функциональная незрелость ЖКТ
⠀
Малыши часто страдают какими-то проблемами с животиком, в подавляющем большинстве случаев псе пройдёт до 3-6 месяцев. Пожалуйста, не сдавайте анализ на дисбактериоз - это не информативно, в этом НЕТ смысла! Нужно наблюдение педиатра, иногда консультант по гв, иногда замена смеси если ребёнок на ив и еще ряд мер. Но всё это решаемо.
⠀
5) Прикорм и «взрослая пища» - про познакомиться с едой. Основное питание у малышей до года - это грудь или смесь. У нас не должно быть цели накормить малыша как папу котлетами с пюре и чтобы он всё съел и ок. А вот узнать разные вкусы, запахи, текстуры, развить пищевой интерес- это да!
⠀
PS пишу гайд по детям до года и пытаюсь уместить сумасшедшее количество информации и лайфхаков в краткое и четкое изложение, сейчас пишу про 6ти месячных малышей, пожелайте мне удачи))
Более 70% врачей считают, что доктора-блогеры могут транслировать некомпетентные мнения

Компания «Медицинские информационные решения» в мобильном приложении «Справочник врача» провела опрос среди врачей и среднего медперсонала по поводу их отношения к ведению медицинского блога. Мнения разделились почти поровну среди тех, кто положительно и нейтрально относится к ведению врачебных блогов (42% и 49% соответственно). И только 8,5% медработников высказались по этому поводу негативно. В опросе приняли участие 2993 врача-специалиста и 408 человек среднего медперсонала.

Более 6% человек из опрошенных уже активно ведут свои блоги, а 11,2% – хотят начать. При этом, у 1% опрошенных врачей-блогеров более 100 тысяч подписчиков, у 1,4% – от 20 тысяч до 100 тысяч, у 4,9% – от 5 тысяч до 20 тысяч.

Медикам предложили выбрать несколько вариантов, чем может быть полезен для врача личный блог. По 60% респондентов выбрали дополнительный источник заработка, развитие личного бренда врача и просвещение пациентов, от 40% до 50% голосов получили варианты увеличения потока пациентов и саморазвитие специалиста, 33% – новое окружение, новое хобби и смена обстановки. От 16% до 21% голосов набрали возможность устроиться на более выгодное место работы, открыть личный кабинет/клинику и прокачать навыки ораторского искусства.

При этом более 30% специалистов хотели бы зарабатывать в своём блоге на рекламе фармпрепаратов и БАДов. Также почти 36% респондентов заявили, что подобная реклама негативно влияет на восприятие блога врача, а 53% – что отношение к такому блогу зависит от того, что именно в нём рекламируют.

Также медработники выбрали по несколько вариантов возможных минусов в ведении медицинских блогов. Это – некомпетентные мнения по некоторым вопросам (68,4% голосов), сомнительная реклама небезопасных препаратов и медизделий (60,5%), отрицательное воздействие на репутацию других врачей (45,8%), отрыв от реальной практики из-за концентрация специалиста на блоге (37,3%), дискредитация доказательной медицины (29,6%), имиджевые риски для медучреждения, в котором работает врач-блогер (22,4%).

Специалист по продвижению врачебного бренда Владимир Нечепорук последние два года обучает врачей вести блоги:

«С их слов, к ним действительно стали относиться проще. Всё реже можно столкнуться с каким-либо порицанием и негативом (чаще в государственных учреждениях в регионах), медицинские работники начали ощущать, что это действительно рабочий инструмент в общении, сан.просвете и маршрутизации с пациентами», – передал он мнение своих учеников.

Он также рекомендовал рассматривать соцсеть ВКонтакте, а не Telegram, для переезда из запрещённого в России Instagram.

«По механике алгоритмов и юзабилити он более привычный, да и рекламный кабинет присутствует. По моим прогнозам и учитывая многочисленные программы лояльности для авторов, ВКонтакте станет полной альтернативой инсты к концу года, если последнюю не разблокируют. Обязательно повторим исследование, чтобы проверить гипотезу», – отметил Нечепорук.
Голосовое про бдительность
Два месяца после пластики
⠀
⁃ как сняла компрессионный костюм, так забываю, что вообще что-то делала
⁃ Прямая линия живота, где был огромный диастаз вообще никак не беспокоит, хотя в первый месяц болело очень чувствительно
⁃ Сохраняются отеки, особенно вокруг шва на животе
⁃ Еще есть чувство онемения в зонах липосакции. Кожа еще не восстановила чувствительность над коленями, вокруг бедер, в области живота, крестец, бока. Но это не мешает вести обычный образ жизни. Вспоминаю об этом только если обращаю внимание на эти части тела.
⁃ Голени не беспокоят вообще
⁃ Ноги стали реально красивыми 😍
⁃ Остались точки в виде пигментации от rfлифтинга Морфеус и более крупные следы от входа инструментов хирургов, но этому тоже нужно дать время
⁃ Грудь не беспокоит, лишь иногда есть неприятные ощущения в области швов. Ничего не рассосалось, форма огонь
⁃ Отек с ягодиц, как мне кажется, в большей степени ушёл, жир который вкачали тоже не рассосался, форма огонь
⁃ Самочувствие хорошее, веду обычный образ жизни, работаю, гуляю с детьми, но стараюсь пока не поднимать тяжести
⠀
Ни капли не жалею, что пошла на это - время реабилитации прошло быстро, а результат бомбезный
Аффективно-респираторные приступы у детей или Breath-holding spells
⠀
«Закатывается»
Как правило, это именно так описывают родители, которые пытаются обьяснить, что что-то происходит с их ребенком. Это пугает почти всегда и всех родителей ( да и не родителей тоже).
⠀
Выглядит это примерно так: ребенок сначала испытывает какое-либо раздражение, боль, острую реакцию, после чего ребёнок словно задерживает дыхание/ не вдыхает/ остановка дыхания/ посинел/покраснел/, после чего громкий крик или плач/ обмяк/потерял сознание/резко уснул/ приходит в себя словно ничего не было. Может сопровождаться подёргиванием и/или напряжением конечностей.
⠀
Кстати, само по себе это не считается опасным состоянием ( хоть и выглядит не очень и, не редко, после такого у родителей начинается хождение по детским неврологам).
⠀
Характерны эти приступы для маленьких детей и проходят до 3х, максимум 6 лет.
⠀
Вообще, если случается нечто такое, то показаться врачу действительно стоит. Хорошо, если вам удастся снять это на видео и потом вы покажите это видео врачу. Тк, в этом случае, важно исключить детскую эпилепсию ( инфантильные спазмы)
⠀
В момент приступа ваша основная задача - это обезопасить ребёнка от травм. Не нужно делать лишних манипуляций, слр, лить на ребёнка воду, шлепать по щекам и тд
⠀
Если заметили какую-то закономерность, ситуации, которые провоцируют АРП, то лучше постараться таких ситуаций избегать.
⠀
И еще. Это не «вредность» ребёнка, это не его характер, он не виноват, что такое происходит.
⠀
Еще: ⁃ анемия может ухудшить течение арп и, в таких случаях, показано назначение железа
⠀
⁃ если ребёнок не может наладить дыхание, а время идет, минута и больше, то надо делать срл и вызвать скорую 03 или 112
⠀
-если это действительно афр, то пройдёт само с возрастом ( но анемию проверьте и другую неврологию важно исключить)
⠀
⁃ Арп - не показание для мед отвода от прививок
⠀
Сталкивались ли с афп в жизни? Знали?
⠀
В карусели видео с примером аффективно-респираторного приступа.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM