Прослушивая телефонные переговоры врачей, нашли состав ст.105 УК РФ. Убийство. Часть 1.
Первый апелляционный суд перенес рассмотрение жалоб на вердикт по делу Белой-Сушкевич на 11 мая. Прогнозировать решение трудно, но до последнего времени оправдательные вердикты присяжных чаще отменяли, чем подтверждали.
В ожидании решения апелляционной инстанции по этому делу хочется напомнить аналогичное дело (та же ст.105 ч.2 УК РФ) в отношении врачей-акушеров в Калужской области, завершившееся приговором в 2018 г.
Дело в 2015 г. родилось из прослушки телефонов (всех) заместителя главврача по акушерству и гинекологии Калужской областной больницы А.И.Ругина. Искали коррупцию и, судя по всему, долго искали, т.к., согласно опубликованным в прессе «утечкам», доктор Ругин на протяжении года минимум дважды обращался к патологоанатомам с просьбой подкорректировать протоколы мертворожденных. Коррупции так и не наслушали.
В один из дней в ходе этой оперативно-розыскной деятельности в разговоре Ругина с врачом-акушером одной из районных больниц, позвонившей ему для получения консультации, услышали слова «оформляйте его как мертворожденного», а через несколько фраз – «только дышать ему не надо». Ясно, совершается убийство. Пока полдня преодолевали процессуально-ведомственные барьеры между ОРД и следствием, время для предотвращения убийства было упущено, но раскрыть убийство по горячим следам получилось. На следующий день из морга областной больницы был изъят трупик младенца со свидетельством о перинатальной смерти, в котором написано «мертворожденный». Такова была предварительная договоренность с заведующим патанатомией.
Потом возбуждались, перевозбуждались, переквалифицировались, расширялись. В итоге в суд ушло дело в отношении трех фигурантов – двух врачей районной больницы (акушера-гинеколога Халиловой, педиатра Васильевой) и зам. главврача по акушерству и гинекологии областной больницы Ругина. Всем троим вменялась ст.105 ч.2 УК РФ, а Ругину еще и ст.33 УК РФ (он же организатор и подстрекатель). Нашелся и один свидетель, который на следствии дал обличающие показания. Эксперты тоже не подвели – ни лингвисты, ни судебные медики.
Несколько необходимых пояснений. Речь идет о перинатальной смерти недоношенного младенца 24 недель внутриутробной жизни, родившегося с массой тела 650 г, длиной 30 см. За два дня до госпитализации маму ребенка осматривали в консультации, диагностировали угрозу прерывания, настойчиво предлагали госпитализацию. Мама отказалась – хозяйство, 10-тилетний сын дома и т.п. В итоге поступила с давно отошедшими водами и раскрытием шейки 7 см. В соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология» подобные роды следует принимать в медицинском учреждении 3-го уровня – в областной больнице или перинатальном центре. Больница в городе Жукове – медучреждение 1-го (низшего) уровня. В суде долго пытались установить, что же реально имелось из приборов и оборудования . Кое-чего по показаниям свидетелей в родильном зале не было, хотя в балансовой ведомости наличие отражено.
Суд оценил все. От лингвистической экспертизы, на которой и строилось доказательство умысла на убийство, не осталось ничего. Например (из приговора): …ряд выводов … экспертизы не основан на проведенных в ее рамках исследованиях. Так, указав, словарное значение слова «Мертворожденный» - тот, кто рожден мертвым, эксперт делает вовсе не следующий из этого значения вывод о том, что «сделать мертворожденным» родившегося ребенка, означает лишить его жизни»; или: «Значит, оформляйте его как мертворожденного», «…если вы оформите его как мертворожденного, то есть это будут преждевременные роды в 24 недели мертвым плодом. Только дышать ему не надо, мягко говоря»). Последнее предложение является частью фразы, относящейся к советам по оформлению документации на ребенка как на мертворожденного… по мнению суда, не являются советом не оказывать ребенку помощь, а также относится к оформлению документации, в которой не нужно указывать, что младенец дышал… И еще, еще, и еще.
Первый апелляционный суд перенес рассмотрение жалоб на вердикт по делу Белой-Сушкевич на 11 мая. Прогнозировать решение трудно, но до последнего времени оправдательные вердикты присяжных чаще отменяли, чем подтверждали.
В ожидании решения апелляционной инстанции по этому делу хочется напомнить аналогичное дело (та же ст.105 ч.2 УК РФ) в отношении врачей-акушеров в Калужской области, завершившееся приговором в 2018 г.
Дело в 2015 г. родилось из прослушки телефонов (всех) заместителя главврача по акушерству и гинекологии Калужской областной больницы А.И.Ругина. Искали коррупцию и, судя по всему, долго искали, т.к., согласно опубликованным в прессе «утечкам», доктор Ругин на протяжении года минимум дважды обращался к патологоанатомам с просьбой подкорректировать протоколы мертворожденных. Коррупции так и не наслушали.
В один из дней в ходе этой оперативно-розыскной деятельности в разговоре Ругина с врачом-акушером одной из районных больниц, позвонившей ему для получения консультации, услышали слова «оформляйте его как мертворожденного», а через несколько фраз – «только дышать ему не надо». Ясно, совершается убийство. Пока полдня преодолевали процессуально-ведомственные барьеры между ОРД и следствием, время для предотвращения убийства было упущено, но раскрыть убийство по горячим следам получилось. На следующий день из морга областной больницы был изъят трупик младенца со свидетельством о перинатальной смерти, в котором написано «мертворожденный». Такова была предварительная договоренность с заведующим патанатомией.
Потом возбуждались, перевозбуждались, переквалифицировались, расширялись. В итоге в суд ушло дело в отношении трех фигурантов – двух врачей районной больницы (акушера-гинеколога Халиловой, педиатра Васильевой) и зам. главврача по акушерству и гинекологии областной больницы Ругина. Всем троим вменялась ст.105 ч.2 УК РФ, а Ругину еще и ст.33 УК РФ (он же организатор и подстрекатель). Нашелся и один свидетель, который на следствии дал обличающие показания. Эксперты тоже не подвели – ни лингвисты, ни судебные медики.
Несколько необходимых пояснений. Речь идет о перинатальной смерти недоношенного младенца 24 недель внутриутробной жизни, родившегося с массой тела 650 г, длиной 30 см. За два дня до госпитализации маму ребенка осматривали в консультации, диагностировали угрозу прерывания, настойчиво предлагали госпитализацию. Мама отказалась – хозяйство, 10-тилетний сын дома и т.п. В итоге поступила с давно отошедшими водами и раскрытием шейки 7 см. В соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология» подобные роды следует принимать в медицинском учреждении 3-го уровня – в областной больнице или перинатальном центре. Больница в городе Жукове – медучреждение 1-го (низшего) уровня. В суде долго пытались установить, что же реально имелось из приборов и оборудования . Кое-чего по показаниям свидетелей в родильном зале не было, хотя в балансовой ведомости наличие отражено.
Суд оценил все. От лингвистической экспертизы, на которой и строилось доказательство умысла на убийство, не осталось ничего. Например (из приговора): …ряд выводов … экспертизы не основан на проведенных в ее рамках исследованиях. Так, указав, словарное значение слова «Мертворожденный» - тот, кто рожден мертвым, эксперт делает вовсе не следующий из этого значения вывод о том, что «сделать мертворожденным» родившегося ребенка, означает лишить его жизни»; или: «Значит, оформляйте его как мертворожденного», «…если вы оформите его как мертворожденного, то есть это будут преждевременные роды в 24 недели мертвым плодом. Только дышать ему не надо, мягко говоря»). Последнее предложение является частью фразы, относящейся к советам по оформлению документации на ребенка как на мертворожденного… по мнению суда, не являются советом не оказывать ребенку помощь, а также относится к оформлению документации, в которой не нужно указывать, что младенец дышал… И еще, еще, и еще.
Прослушивая телефонные переговоры врачей, нашли состав ст.105 УК РФ. Убийство. Часть 2. Досталось и судебно-медицинской экспертизе. Из четырех возможных признаков живорожденности они выявили один. Формально этого довольно. Срок внеутробной жизни определили от нескольких секунд, возможно, до 10 минут. Но когда возникла необходимость расширить временной интервал, т.к. , согласно билингам, об убийстве врачи сговаривались минут через двадцать после рождения ребенка, то эксперты, «рассуждая по аналогии», сочли, что продолжительность жизни ребенка не ограничена 10 минутами, она могла составить 20-25 минут. Большая продолжительность маловероятна . Такие вот аналогии.
Да и мотива не было у замглавврача по акушерству, т.к. «суд отмечает, что, как установлено в судебном заседании, Ругин не нес личной ответственности за эти показатели ни по … ЦРБ, ни по … области в целом».
В итоге замглавврача по акушерству и педиатр оправданы. Последняя, как выяснилось, даже не знала, что ребенок родился живым. А акушер-гинеколог признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 124 УК РФ (неоказание помощи больному), по которой назначено условное наказание - два года, и реальное дополнительное наказание - лишение права заниматься медицинской деятельностью, связанной с приемом родов, на срок два года.
Дело № УК-2-11/2018, Калужский областной суд. Ссылка на приговор: https://oblsud--klg.sudrf.ru/modules.php?name=sud_delo&srv_num=1&name_op=doc&number=417980&delo_id=1540006&new=0&text_number=1 Сходные случаи были в Хакасии и Горно-Алтайске. Последний закончился трагически для немолодого врача.
PS. Из приговора: «Тот факт, что ребенок…родился нежизнеспособным, не может указывать на отсутствие состава преступления, так как независимо от своего состояния младенец был рожден живым и, напротив, вследствие этого своего состояния нуждался в медицинской помощи».
PSS. Все фигуранты – люди немолодые, заслуженные. А педиатр работала в роддоме по совместительству. Основное многолетнее место работы – школа. Школьный врач. Призналась, что такого недоношенного видела первый раз в жизни.
Кстати, минздравовский приказ требует, чтобы навыками первичной реанимации новорожденных обладал весь медицинский персонал, работающий в родильном зале. Но где же его взять, этот персонал.
Некоторые подробности https://youtu.be/A15J85sAA9o
Да и мотива не было у замглавврача по акушерству, т.к. «суд отмечает, что, как установлено в судебном заседании, Ругин не нес личной ответственности за эти показатели ни по … ЦРБ, ни по … области в целом».
В итоге замглавврача по акушерству и педиатр оправданы. Последняя, как выяснилось, даже не знала, что ребенок родился живым. А акушер-гинеколог признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 124 УК РФ (неоказание помощи больному), по которой назначено условное наказание - два года, и реальное дополнительное наказание - лишение права заниматься медицинской деятельностью, связанной с приемом родов, на срок два года.
Дело № УК-2-11/2018, Калужский областной суд. Ссылка на приговор: https://oblsud--klg.sudrf.ru/modules.php?name=sud_delo&srv_num=1&name_op=doc&number=417980&delo_id=1540006&new=0&text_number=1 Сходные случаи были в Хакасии и Горно-Алтайске. Последний закончился трагически для немолодого врача.
PS. Из приговора: «Тот факт, что ребенок…родился нежизнеспособным, не может указывать на отсутствие состава преступления, так как независимо от своего состояния младенец был рожден живым и, напротив, вследствие этого своего состояния нуждался в медицинской помощи».
PSS. Все фигуранты – люди немолодые, заслуженные. А педиатр работала в роддоме по совместительству. Основное многолетнее место работы – школа. Школьный врач. Призналась, что такого недоношенного видела первый раз в жизни.
Кстати, минздравовский приказ требует, чтобы навыками первичной реанимации новорожденных обладал весь медицинский персонал, работающий в родильном зале. Но где же его взять, этот персонал.
Некоторые подробности https://youtu.be/A15J85sAA9o
YouTube
О том, как прослушивание телефонных переговоров врача акушера-гинеколога привело к делу об убийстве
Прослушивая в рамках оперативно-розыскной деятельности телефонные переговоры врачей, нашли состав ст.105 УК РФ. Убийство. Ситуация схожа с калининградским де...
Когда-то, во времена исторического материализма, выходила серия сборников под названием «Экспертиза на службе следствия». Следствие тоже на службе …., и так далее. Получается, что никому не служит только одна Черепаха, на которой стоят три слона, держащие земной диск. Исторический материализм завершился, а законы службы действуют почти как законы физики. И только эти законы позволяют объяснить некоторые чудеса.
По количеству происходящих чудес с Рождеством могут соперничать только Выборы. Вот история о том, как давным-давно инспектор ГАИ с помощью пяти магов-экспертов вмиг протрезвел, а губернатор лишился своего поста. Не судите строго воспоминания склеротика. https://youtu.be/mp1Lf_fAGnI
По количеству происходящих чудес с Рождеством могут соперничать только Выборы. Вот история о том, как давным-давно инспектор ГАИ с помощью пяти магов-экспертов вмиг протрезвел, а губернатор лишился своего поста. Не судите строго воспоминания склеротика. https://youtu.be/mp1Lf_fAGnI
YouTube
НеСказки. Губернатор VS Инспектор ГАИ, или Особенности экспертизы в электоральный период
История о том, как давным-давно инспектор ГАИ с помощью пяти магов-экспертов вмиг протрезвел, а губернатор лишился своего поста.
Forwarded from Город Глуповъ
:С ужасом читал эти дальневосточные новости про то, как люди не могут похоронить умерших родных.
Человек на Камчатке умирает, менты и следаки отказываются разрешать хоронить тело без экспертизы. Но морги и патологоанатомы есть далеко не в каждом селе. Если в европейской России скорбящие родственники везут труп по унылой среднерусской грязи в «буханке», то на Камчатке нужен вертолет чтобы перебраться из одного населенного пункта в другой. На экспертизу тело прокуратура (по закону) отправляет за свой счёт. А вот обратно в родное село тело должны везти уже родственники – за свой счёт. А это 500 тысяч рублей (в одну сторону).
То есть 500 тысяч рублей выложи, чтобы похоронить человека. И это же не какие-то отдельные редкие случаи бюрократического маразма – это массовые истории, это высоченная стена государственной тупости и бессердечия. Люди хранят трупы в сараях (летом сами понимаете, чем это чревато). Умирать – это вообще плохо, как известно. Но летом, в жару на Камчатке умирать прямо вот особенно плохо.
Были случаи, когда вывозить умерших на экспертизу пытались вездеходами, через разлившиеся реки, и вездеходы тонули вместе с телами. Жалко, Балабанова с нами больше нет, а то важный мог бы сделать фильм о русской жизни.
При этом у дальневосточных властей хватает вертолётов – периодически эти вертолёты используются для воздушных крестных ходов, летают вокруг городов с иконами.
Я вот смотрю на эту гигантскую карту России, на эти огромные, окрашенные в розовый цвет пространства. Как бы это поаккуратнее сказать, чтобы с почтением к Уголовному кодексу...
Мы, как нация, для этого растянули нашу империю на тысячи километров, до Тихого океана? Чтобы вот так страдать? Чтобы наши фронтиры, которыми так гордятся тупоумные этатисты, были местом русской боли, местом непрекращающейся пытки? Мы создавали империю, чтобы перманентно потом доказывать миру нашу неспособность административного и хозяйственного строительства на богатейших необъятных территориях?
Путин с Патрушевым всё боятся, что у нас Сибирь с Дальним Востоком американцы отнимут. Да мы сами у себя всё отнимаем. Из Петропавловска-Камчатского живым до Москвы не добраться (если ты не миллионер), а из одного села в другое невозможно добраться и мёртвому.
Зато в чьих-то дегенеративных головах живут мечты об «освобождении» Донбасса, об «освобождении», блин, Одессы! Идиоты вы чёртовы. Мы не можем нормально обустроить 90% нынешней российской территории. У нас огромные пространства отданы под чиновничью и ментовскую жестокость, а также под боль и под страдания простых людей.
Одессу они хотят освободить, мудаки.
Roman Popkov
https://vostok.today/39195-zhiteli-sel-na-severe-kamchatki-vynuzhdeny-hranit-umershih-rodstvennikov-v-sarajah.html
Человек на Камчатке умирает, менты и следаки отказываются разрешать хоронить тело без экспертизы. Но морги и патологоанатомы есть далеко не в каждом селе. Если в европейской России скорбящие родственники везут труп по унылой среднерусской грязи в «буханке», то на Камчатке нужен вертолет чтобы перебраться из одного населенного пункта в другой. На экспертизу тело прокуратура (по закону) отправляет за свой счёт. А вот обратно в родное село тело должны везти уже родственники – за свой счёт. А это 500 тысяч рублей (в одну сторону).
То есть 500 тысяч рублей выложи, чтобы похоронить человека. И это же не какие-то отдельные редкие случаи бюрократического маразма – это массовые истории, это высоченная стена государственной тупости и бессердечия. Люди хранят трупы в сараях (летом сами понимаете, чем это чревато). Умирать – это вообще плохо, как известно. Но летом, в жару на Камчатке умирать прямо вот особенно плохо.
Были случаи, когда вывозить умерших на экспертизу пытались вездеходами, через разлившиеся реки, и вездеходы тонули вместе с телами. Жалко, Балабанова с нами больше нет, а то важный мог бы сделать фильм о русской жизни.
При этом у дальневосточных властей хватает вертолётов – периодически эти вертолёты используются для воздушных крестных ходов, летают вокруг городов с иконами.
Я вот смотрю на эту гигантскую карту России, на эти огромные, окрашенные в розовый цвет пространства. Как бы это поаккуратнее сказать, чтобы с почтением к Уголовному кодексу...
Мы, как нация, для этого растянули нашу империю на тысячи километров, до Тихого океана? Чтобы вот так страдать? Чтобы наши фронтиры, которыми так гордятся тупоумные этатисты, были местом русской боли, местом непрекращающейся пытки? Мы создавали империю, чтобы перманентно потом доказывать миру нашу неспособность административного и хозяйственного строительства на богатейших необъятных территориях?
Путин с Патрушевым всё боятся, что у нас Сибирь с Дальним Востоком американцы отнимут. Да мы сами у себя всё отнимаем. Из Петропавловска-Камчатского живым до Москвы не добраться (если ты не миллионер), а из одного села в другое невозможно добраться и мёртвому.
Зато в чьих-то дегенеративных головах живут мечты об «освобождении» Донбасса, об «освобождении», блин, Одессы! Идиоты вы чёртовы. Мы не можем нормально обустроить 90% нынешней российской территории. У нас огромные пространства отданы под чиновничью и ментовскую жестокость, а также под боль и под страдания простых людей.
Одессу они хотят освободить, мудаки.
Roman Popkov
https://vostok.today/39195-zhiteli-sel-na-severe-kamchatki-vynuzhdeny-hranit-umershih-rodstvennikov-v-sarajah.html
Vostok.Today
Жители сёл на севере Камчатки вынуждены хранить умерших родственников в сараях
Очередной крик о помощи из отдаленных и отрезанных от мира северных камчатских сел в прошедшие выходные распространялся по социальным сетям как пожар. История настолько дикая, что поверить в нее сложно. Тем не менее – ситуация возникла не сегодня и даже не…
Можно ли определить степень опьянения при судебно-медицинской экспертизе трупа? Возможно ли посмертное образование этанола в крови? А если возможно, то в каких количествах? Эти и некоторые другие вопросы, в частности, динамика алкоголя в организме, прижизненное эндогенное образование этанола, трактовка результатов судебно-химического исследования и др., обсуждаются в короткой видеолекции. https://youtu.be/cKIdpEnxLHU
YouTube
Судебно-медицинская экспертиза алкогольного опьянения. Часть I. Экспертиза трупа
Можно ли определить степень опьянения при судебно-медицинской экспертизе трупа? Возможно ли посмертное образование этанола в крови? А если возможно, то в ка...
Выстрел в голову как превышение должностных полномочий, или Если к пистолету прилагают полицейского.28 мая 2021 г. в Новосибирской области инспектор ДПС при задержании причинил огнестрельное ранение головы. По данным регионального подразделения СК "сотрудник полиции применил насилие в отношении 19-летнего мужчины, нанеся ему удары руками и ногами по телу потерпевшего. После чего, подозреваемый вынул из кобуры свой табельный пистолет системы «ПМ», взведя его в боевое положение и, направляя указанное оружие в область тела мужчины, непроизвольно нажал на спусковой крючок пистолета, в результате чего произошел выстрел, причинивший потерпевшему, пулевое ранение головы"(орфография и пунктуация сообщения сохранены).https://nsk.sledcom.ru/news/item/1574869/ Болотнинский межрайонный следственный отдел СУ СК по Новосибирской области возбуил уголовное дело по признакам преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 118, п.п. «а, б» ч. 3 ст. 286 УК РФ.
Кроме того, упоминается и аналогичный случай из
В практике автора канала был аналогичный случай, но тогда видеорегистрации еще не было и в помине. Вопросы решали в ходе следственного эксперимента.
Хотя сам момент выстрела в этом случае не попал на регистратор, судебно-медицинские перспективы достаточно ясны. https://youtu.be/tAe0Xhd_0Hg
Кроме того, упоминается и аналогичный случай из
В практике автора канала был аналогичный случай, но тогда видеорегистрации еще не было и в помине. Вопросы решали в ходе следственного эксперимента.
Хотя сам момент выстрела в этом случае не попал на регистратор, судебно-медицинские перспективы достаточно ясны. https://youtu.be/tAe0Xhd_0Hg
YouTube
Выстрел в голову как превышение должностных полномочий. Если к пистолету прилагают полицейского.
Кое-что о судебно-медицинских перспективах огнестрельного ранения головы, причиненного полицейским, инспектором ДПС, при задержании. Рассматривается случай, произошедший 28 мая 2021 г. в Новосибирской области. По данным регионального подразделения СК ", сотрудник…
Forwarded from Ротонда
Журналистка петербургской редакции газеты «Коммерсантъ» Марина Царёва второй месяц лежит в больнице с коронавирусом. Она заболела через несколько дней после того, как поработала на Петербургском экономическом форуме. Вот её пост из больницы:
Я со школы много знаю про антитезу, и вот самая сильная — это между оптимизмом всех дорогих мне людей и моей ежедневной реальностью. Почти два месяца в больницах и четыре поездки в реанимацию подарили мне панические атаки, огромную гематому на внутренней части бедра то ли из-за плохого сбора артериальной крови, то ли из-за ее свертываемости, проблемы с выведением всего из организма, нераспутываемую копну волос, очень несчастные попытки заново научиться ходить и ещё много всего, что я не могу перечислить. Самое страшное — ощущение того, что я — это больше не та я, что ходила в бары на Рубинштейна и знала расположение всех судов Петербурга наизусть. А ещё отсутствие контроля, который сопровождал мою жизнь.
В моей нынешней реальности из головы не выходят крики пожилой седой женщины, которую я вижу через небольшой проход из реанимационного блока. «Спасите меня, отвезите меня в реанимацию», а потом «Нет, я не хочу, оставьте меня». Ещё сутки она будет кричать «Девочки» молодым медбратьям, потому что с переносицы от маски льётся кровь, потому что хочется пить и потому что у неё сильная гипоксия. За двое суток она сломает пять масок и умрет.
С каждого дня можно писать что-то похожее на горьковское «На дне». Люди вокруг из-за недостатка кислорода забывают детали и рассказывают одни истории каждый день, и я не лучше. Забывается распорядок действий, начинается суета. Я теряюсь во времени и деталях. Мой лечащий врач называет меня обманщицей и выдумщицей (кстати, ассоциируя это с профессиональной принадлежностью), когда я переживаю, что начала иначе чувствовать активное дренирование. Через несколько дней он объяснит — это означает, что в легком в конкретный момент создался вакуум, и это хорошо.
В моей реальности ВКонтакте висит сообщение матери бывшей соседки Кати. Она уносила тарелку с гречей, когда я вообще не могла ходить. На прошлой неделе она вернулась с рентгена, а потом захлебнулась кровью.
Девушка Таня лежит в коридоре, и ее часто привязывают к кровати. Говорят, у неё наркотическая зависимость («Да она наркоманка, у неё ВИЧ, СПИД, весь комплект»). Пару дней назад она выбрасывалась в окно моей прежней палаты. Медбрат поймал ее за штаны, но разве это повод для остановки? Таня вышла через окно буфета. Через 20 метров возможности Тани иссякли и ее, уже коричневую от питерской грязи, вернули на кровать.
Ну а я снова учусь ходить и надевать кофту с третьим по счету дренажем, от которого боль переходит в правую руку, рёбра, а потом и во всю правую сторону с «подключичкой» (с этим катетером в одной из самых крупных вен я тут в тренде) и чем-то заживающим от предыдущих дырок: «Шрам останется, будет напоминать», — говорил дежурный хирург, экстренно делавший третью поздно ночью. Говорили, боль пройдёт, но что-то как-то не.
Во время адских поездок на рентгены и КТ на каталке передо мной иронично захлопывают мою же историю болезни, которую кладут на колени. «Вам все скажет лечащий врач». Сегодня он сказал, что легкое не расправляется и без операции (какой?..), видимо, не обойтись.
Я со школы много знаю про антитезу, и вот самая сильная — это между оптимизмом всех дорогих мне людей и моей ежедневной реальностью. Почти два месяца в больницах и четыре поездки в реанимацию подарили мне панические атаки, огромную гематому на внутренней части бедра то ли из-за плохого сбора артериальной крови, то ли из-за ее свертываемости, проблемы с выведением всего из организма, нераспутываемую копну волос, очень несчастные попытки заново научиться ходить и ещё много всего, что я не могу перечислить. Самое страшное — ощущение того, что я — это больше не та я, что ходила в бары на Рубинштейна и знала расположение всех судов Петербурга наизусть. А ещё отсутствие контроля, который сопровождал мою жизнь.
В моей нынешней реальности из головы не выходят крики пожилой седой женщины, которую я вижу через небольшой проход из реанимационного блока. «Спасите меня, отвезите меня в реанимацию», а потом «Нет, я не хочу, оставьте меня». Ещё сутки она будет кричать «Девочки» молодым медбратьям, потому что с переносицы от маски льётся кровь, потому что хочется пить и потому что у неё сильная гипоксия. За двое суток она сломает пять масок и умрет.
С каждого дня можно писать что-то похожее на горьковское «На дне». Люди вокруг из-за недостатка кислорода забывают детали и рассказывают одни истории каждый день, и я не лучше. Забывается распорядок действий, начинается суета. Я теряюсь во времени и деталях. Мой лечащий врач называет меня обманщицей и выдумщицей (кстати, ассоциируя это с профессиональной принадлежностью), когда я переживаю, что начала иначе чувствовать активное дренирование. Через несколько дней он объяснит — это означает, что в легком в конкретный момент создался вакуум, и это хорошо.
В моей реальности ВКонтакте висит сообщение матери бывшей соседки Кати. Она уносила тарелку с гречей, когда я вообще не могла ходить. На прошлой неделе она вернулась с рентгена, а потом захлебнулась кровью.
Девушка Таня лежит в коридоре, и ее часто привязывают к кровати. Говорят, у неё наркотическая зависимость («Да она наркоманка, у неё ВИЧ, СПИД, весь комплект»). Пару дней назад она выбрасывалась в окно моей прежней палаты. Медбрат поймал ее за штаны, но разве это повод для остановки? Таня вышла через окно буфета. Через 20 метров возможности Тани иссякли и ее, уже коричневую от питерской грязи, вернули на кровать.
Ну а я снова учусь ходить и надевать кофту с третьим по счету дренажем, от которого боль переходит в правую руку, рёбра, а потом и во всю правую сторону с «подключичкой» (с этим катетером в одной из самых крупных вен я тут в тренде) и чем-то заживающим от предыдущих дырок: «Шрам останется, будет напоминать», — говорил дежурный хирург, экстренно делавший третью поздно ночью. Говорили, боль пройдёт, но что-то как-то не.
Во время адских поездок на рентгены и КТ на каталке передо мной иронично захлопывают мою же историю болезни, которую кладут на колени. «Вам все скажет лечащий врач». Сегодня он сказал, что легкое не расправляется и без операции (какой?..), видимо, не обойтись.
Смертельный для человека наркотик эторфин получил прописку в России.
Постановлением Правительства РФ от 24.01.2022 г. № 31 эторфин исключен из Списка наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, оборот которых в Российской Федерации запрещен (список I). Теперь он фигурирует в Списке наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации (список II постановления Правительства РФ от 30.06.1998 г. N 681).
Эторфин - полусинтетический опиоид , обладающий обезболивающим действием, примерно в 1000–3000 раз превышающим морфин.
Сразу скажу, что от перемещения эторфина из списка «нельзя-нельзя» (I) в список «нельзя без разрешения» наркопотребителям и здравоохранению ни горячо, ни холодно.
Эторфин в мире используется как ветеринарный препарат, и ни для дачи наркоза кошечкам и собачкам, а для весьма крупных животных, например, в практике ветеринарных врачей, работающих с крупными зоопарковыми животными, чтобы выполнять лечебные вмешательства. Этим препаратом снаряжают дротики.
Ветеринарный эторфин смертелен для человека. По этой причине упаковка, поставляемая ветеринарам, всегда, помимо эторфина, включает налоксон (антидот для человека). Для животных с этой целью применяют дипренорфин - антагонист опиоидных рецепторов, который, чтобы обратить действие эторфина, нужно вводить пропорционально количеству эторфина (1,3:1). Дипренорфин также вкладывается в упаковку препарата.
LD50 для человека составляет 30 мкг, потому, по правилам, антидот (налоксон)должен быть готов уже перед приготовлением эторфина для немедленного введения при случайном воздействии эторфина на человека.
Постановлением Правительства РФ от 24.01.2022 г. № 31 эторфин исключен из Списка наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, оборот которых в Российской Федерации запрещен (список I). Теперь он фигурирует в Списке наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации (список II постановления Правительства РФ от 30.06.1998 г. N 681).
Эторфин - полусинтетический опиоид , обладающий обезболивающим действием, примерно в 1000–3000 раз превышающим морфин.
Сразу скажу, что от перемещения эторфина из списка «нельзя-нельзя» (I) в список «нельзя без разрешения» наркопотребителям и здравоохранению ни горячо, ни холодно.
Эторфин в мире используется как ветеринарный препарат, и ни для дачи наркоза кошечкам и собачкам, а для весьма крупных животных, например, в практике ветеринарных врачей, работающих с крупными зоопарковыми животными, чтобы выполнять лечебные вмешательства. Этим препаратом снаряжают дротики.
Ветеринарный эторфин смертелен для человека. По этой причине упаковка, поставляемая ветеринарам, всегда, помимо эторфина, включает налоксон (антидот для человека). Для животных с этой целью применяют дипренорфин - антагонист опиоидных рецепторов, который, чтобы обратить действие эторфина, нужно вводить пропорционально количеству эторфина (1,3:1). Дипренорфин также вкладывается в упаковку препарата.
LD50 для человека составляет 30 мкг, потому, по правилам, антидот (налоксон)должен быть готов уже перед приготовлением эторфина для немедленного введения при случайном воздействии эторфина на человека.
Если вы приняли 25 капель корвалола, то лучше дня три за руль не садиться, чтобы не быть отлученным от руля года полтора.
Верховный Суд РФ ВС РФ 16 декабря 2021 г. вынес Решение по делу № АКПИ21-794 , которым уже в который раз подтвердил, что ни цель приема психотропного препарата, ни концентрация его в биологических жидкостях не влияют на установление состояния опьянения у водителей.
С правовых позиций решение суда достаточно обоснованное, а с медицинских, на мой взгляд, логичное.
Немного о деле. Гр-н Сосков Е.А. обратился в Верховный Суд Российской Федерации с административным исковым заявлением, в котором просит признать недействующими некоторые положения Порядка проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)(утв. Приказом МЗ РФ от 18.12.2015 г. № 933н). Причиной обращения с иском стало выявление в моче водителя фенобарбитала, который поступил в организм при приеме «Корвалола» – медицинского препарата, принятого с лечебной целью. Напомню, что, согласно п.15 Порядка проведения медосвидетельствования, для установления состояния опьянения достаточно обнаружении по результатам химико-токсикологических исследований в пробе биологического объекта одного или нескольких наркотических средств и (или) психотропных веществ.
В настоящее время основным скрининговым методом (позволяющим отделить отрицательные пробы, не подлежащие дальнейшему анализу методами масс спектрометрии, от положительных проб) при исследовании мочи с целью определения наркотических и психотропных веществ являются иммунные методы. Предел обнаружения барбитуратов самым распространенным методом иммунохроматогарфического анализа (тест-полоски) составляет 300 нг/мл (0,3 мг/л)..
В 1 мл «Ккорвалола» содержится 18-19 мг фенобарбитала, в валокардине - примерно столько же. Для сравнения: таблетки фенобарбитала выпускаются с содержанием 50 мг и 100 мг вещества. Период полувыведения для фенобарбитала (время, в течение которого половина поступившего вещества вывелась из организма) колеблется от 50 до 140 часов.
Однако, для водителей практическое значение имеет другая величина – время, в течение которого фенобарбитал можно выявить в моче стандартными методами.
Коллеги из Бюро судебно-медицинской экспертизы провели исследование, в ходе которого испытуемые однократно принимали терапевтическую дозу «Корвалола» - 25 капель, после чего в образцах мочи, взятых через различные промежутки времени, проводили количественное определение фенобарбитала. Внимание! Через 72 часа концентрация фенобарбитала в моче у разных испытуемых находилась в диапазоне от 0,52 мг/л до 1,42 мг/л, а через 96 часов минимальное значение было 0,25 мг/л, максимальное – 1,32 мг/л. То есть, через 3-е суток у всех испытуемых проба на наличие фенобарбитала в случае освидетельствования на состояние опьянения была бы положительной. При освидетельствовании к концу 4-х суток большей части удалось бы сохранить права. После четырех суток фенобарбитал в концентрациях, улавливаемых при скрининговых исследованиях, не выявлялся.
Итого : при освидетельствовании в течение 3-суток после употребления «Корвалола» и «Валокардина» крайне высока вероятность получить заключение «Установлено состояние опьянения».
Верховный Суд РФ ВС РФ 16 декабря 2021 г. вынес Решение по делу № АКПИ21-794 , которым уже в который раз подтвердил, что ни цель приема психотропного препарата, ни концентрация его в биологических жидкостях не влияют на установление состояния опьянения у водителей.
С правовых позиций решение суда достаточно обоснованное, а с медицинских, на мой взгляд, логичное.
Немного о деле. Гр-н Сосков Е.А. обратился в Верховный Суд Российской Федерации с административным исковым заявлением, в котором просит признать недействующими некоторые положения Порядка проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)(утв. Приказом МЗ РФ от 18.12.2015 г. № 933н). Причиной обращения с иском стало выявление в моче водителя фенобарбитала, который поступил в организм при приеме «Корвалола» – медицинского препарата, принятого с лечебной целью. Напомню, что, согласно п.15 Порядка проведения медосвидетельствования, для установления состояния опьянения достаточно обнаружении по результатам химико-токсикологических исследований в пробе биологического объекта одного или нескольких наркотических средств и (или) психотропных веществ.
В настоящее время основным скрининговым методом (позволяющим отделить отрицательные пробы, не подлежащие дальнейшему анализу методами масс спектрометрии, от положительных проб) при исследовании мочи с целью определения наркотических и психотропных веществ являются иммунные методы. Предел обнаружения барбитуратов самым распространенным методом иммунохроматогарфического анализа (тест-полоски) составляет 300 нг/мл (0,3 мг/л)..
В 1 мл «Ккорвалола» содержится 18-19 мг фенобарбитала, в валокардине - примерно столько же. Для сравнения: таблетки фенобарбитала выпускаются с содержанием 50 мг и 100 мг вещества. Период полувыведения для фенобарбитала (время, в течение которого половина поступившего вещества вывелась из организма) колеблется от 50 до 140 часов.
Однако, для водителей практическое значение имеет другая величина – время, в течение которого фенобарбитал можно выявить в моче стандартными методами.
Коллеги из Бюро судебно-медицинской экспертизы провели исследование, в ходе которого испытуемые однократно принимали терапевтическую дозу «Корвалола» - 25 капель, после чего в образцах мочи, взятых через различные промежутки времени, проводили количественное определение фенобарбитала. Внимание! Через 72 часа концентрация фенобарбитала в моче у разных испытуемых находилась в диапазоне от 0,52 мг/л до 1,42 мг/л, а через 96 часов минимальное значение было 0,25 мг/л, максимальное – 1,32 мг/л. То есть, через 3-е суток у всех испытуемых проба на наличие фенобарбитала в случае освидетельствования на состояние опьянения была бы положительной. При освидетельствовании к концу 4-х суток большей части удалось бы сохранить права. После четырех суток фенобарбитал в концентрациях, улавливаемых при скрининговых исследованиях, не выявлялся.
Итого : при освидетельствовании в течение 3-суток после употребления «Корвалола» и «Валокардина» крайне высока вероятность получить заключение «Установлено состояние опьянения».
🏥🧪⁉️Пациентов ГКДЦ №1 убил вовсе не сульфат бария. Вопрос: Откуда взялись вещества, вызвавшие отравление?!
Интересно, в кулинарных шоу отравление барием еще не обсуждали? Если еще нет, то на днях уж точно будут.
В новостях, и петербургских, и федеральных, каждый день сообщения о новых «фигурантах». За неделю Городской КДЦ №1 лишился пятерых сотрудников.
Мое токсикологическое самолюбие не выдержало, потому решил посмотреть, что же известно по делу из «открытых источников». А известно происхождение сульфата бария, который применялся в отделении лучевой диагностики и клиническая картина отравления у некоторых из пострадавших.(Как всегда отличилось одно желтое орденоносное издание). И еще звучит: «Смерть от контрафактного бария».
Сульфат бария не контрафактный. Он настоящий, но не медицинский. На сайте фирмы, в которой, судя по данным СМИ, было приобретено вещество, указано, что они реализуют сульфат бария (барий сернокислый) категорий «Ч» и «ЧДА», то есть «чистый» и «чистый для анализа» Второй – чище вещества не бывает, в первом (Ч) может быть о полутора процентов примесей.
Допущенный к применению в России «медицинский барий» имеет торговое название Бар-ВИПС и представляет собой тот же сульфат бария. Даже без суспензирующих добавок, в отличие от некоторых зарубежных аналогов.
Сульфатом бария отравиться нельзя. При этом неважно – он категории «Ч», «ХЧ», «ЧДА» или Бар-ВИПС. Высокотоксичны растворимые соли бария – карбонат, хлорид и др. Токсичная доза растворимых соединений бария — 0,2–0,5 г, смертельная — 0,5–4 г.
Не буду останавливаться на биохимии токсического действия бария. Медики, если им будет интересно, легко найдут описание механизма. А немедикам рассказывать про конкуренцию с калием, клеточные мембраны и и пр. в формате этой публикации не очень целесообразно. Что касается отравлений, то сообщу, что описаны случаи тяжелых отравлений карбонатом бария. Есть сравнительно давние (1987 год) случаи (Савостин Г.А. Суд.-мед.эксперт. - 1984, № 2 - С.52-53), так и свежее сообщение о групповом отравлении после рентгенографии в Ташкенте (2020), в результате которого скончались 3 человека. Есть очень подробная публикация, в которой описан и этот случай и приведена достаточно подробная литературная справка.
Оценивая доступные сведения о симптоматике отравления пациентов ГКДЦ№1, складывается впечатление, что имело место отравление карбонатом бария. Это вещество высокотоксично - (токсичная доза 0,2–0,5 г, смертельная 2–4 г). Даже маркируется соответствующим образом.
А теперь позвольте абсолютно безответственно порассуждать на тему: Как мог появиться карбонат бария в продукте (химически чистом сульфате бария), приобретенном ГКДЦ №1 для рентгенконтрастных исследований.
1. Самый простой для подтверждения/исключения вариант. Карбонат бария изначально присутствовал в упаковках, закупленных на складе химических реактивов. Без сомнения, что следствием уже произведены выемки и в КДЦ и на складе и состав изъятых образцов исследуется. Поясню: ГОСТ на «химический» сульфат бария не допускает присутствия в нем карбоната. Если ГОСТ не соблюден, то это вина производителя.
В связи с этим вспомнил случай, когда кладовщик перепутал стеллажи и отгрузил не тот спирт, из которого произвели средство бытовой химии. На потребительские свойства это не повлияло – окна мылись также хорошо. Но несколько граждан приняли это ранее хорошо знакомое им средство внутрь и скончались. Кладовщика осудили по ст.109 ч.2 УК РФ.
2. В ГКДЦ №1 нарушены условия хранения и приготовления сульфата бария. Например, при контакте сульфата бария с карбонатом натрия (сода) при некоторых условиях возможно образование карбоната бария и сульфата натрия:
BaSO4+Na2CO3→BaCO3+Na2SO4
Для того, чтобы эта реакция шла быстро, требуются некоторые особые условия.
Ситуации, при которых возможен контакт этих веществ и подобное их взаимодействие на этапах приготовления взвеси сульфата бария, нельзя назвать высоко вероятными, но если случится такая неожиданность, и других солей бария, кроме сульфата, экспертиза в изъятых образцах веществ не обнаружит, то …
Ждем.
Интересно, в кулинарных шоу отравление барием еще не обсуждали? Если еще нет, то на днях уж точно будут.
В новостях, и петербургских, и федеральных, каждый день сообщения о новых «фигурантах». За неделю Городской КДЦ №1 лишился пятерых сотрудников.
Мое токсикологическое самолюбие не выдержало, потому решил посмотреть, что же известно по делу из «открытых источников». А известно происхождение сульфата бария, который применялся в отделении лучевой диагностики и клиническая картина отравления у некоторых из пострадавших.(Как всегда отличилось одно желтое орденоносное издание). И еще звучит: «Смерть от контрафактного бария».
Сульфат бария не контрафактный. Он настоящий, но не медицинский. На сайте фирмы, в которой, судя по данным СМИ, было приобретено вещество, указано, что они реализуют сульфат бария (барий сернокислый) категорий «Ч» и «ЧДА», то есть «чистый» и «чистый для анализа» Второй – чище вещества не бывает, в первом (Ч) может быть о полутора процентов примесей.
Допущенный к применению в России «медицинский барий» имеет торговое название Бар-ВИПС и представляет собой тот же сульфат бария. Даже без суспензирующих добавок, в отличие от некоторых зарубежных аналогов.
Сульфатом бария отравиться нельзя. При этом неважно – он категории «Ч», «ХЧ», «ЧДА» или Бар-ВИПС. Высокотоксичны растворимые соли бария – карбонат, хлорид и др. Токсичная доза растворимых соединений бария — 0,2–0,5 г, смертельная — 0,5–4 г.
Не буду останавливаться на биохимии токсического действия бария. Медики, если им будет интересно, легко найдут описание механизма. А немедикам рассказывать про конкуренцию с калием, клеточные мембраны и и пр. в формате этой публикации не очень целесообразно. Что касается отравлений, то сообщу, что описаны случаи тяжелых отравлений карбонатом бария. Есть сравнительно давние (1987 год) случаи (Савостин Г.А. Суд.-мед.эксперт. - 1984, № 2 - С.52-53), так и свежее сообщение о групповом отравлении после рентгенографии в Ташкенте (2020), в результате которого скончались 3 человека. Есть очень подробная публикация, в которой описан и этот случай и приведена достаточно подробная литературная справка.
Оценивая доступные сведения о симптоматике отравления пациентов ГКДЦ№1, складывается впечатление, что имело место отравление карбонатом бария. Это вещество высокотоксично - (токсичная доза 0,2–0,5 г, смертельная 2–4 г). Даже маркируется соответствующим образом.
А теперь позвольте абсолютно безответственно порассуждать на тему: Как мог появиться карбонат бария в продукте (химически чистом сульфате бария), приобретенном ГКДЦ №1 для рентгенконтрастных исследований.
1. Самый простой для подтверждения/исключения вариант. Карбонат бария изначально присутствовал в упаковках, закупленных на складе химических реактивов. Без сомнения, что следствием уже произведены выемки и в КДЦ и на складе и состав изъятых образцов исследуется. Поясню: ГОСТ на «химический» сульфат бария не допускает присутствия в нем карбоната. Если ГОСТ не соблюден, то это вина производителя.
В связи с этим вспомнил случай, когда кладовщик перепутал стеллажи и отгрузил не тот спирт, из которого произвели средство бытовой химии. На потребительские свойства это не повлияло – окна мылись также хорошо. Но несколько граждан приняли это ранее хорошо знакомое им средство внутрь и скончались. Кладовщика осудили по ст.109 ч.2 УК РФ.
2. В ГКДЦ №1 нарушены условия хранения и приготовления сульфата бария. Например, при контакте сульфата бария с карбонатом натрия (сода) при некоторых условиях возможно образование карбоната бария и сульфата натрия:
BaSO4+Na2CO3→BaCO3+Na2SO4
Для того, чтобы эта реакция шла быстро, требуются некоторые особые условия.
Ситуации, при которых возможен контакт этих веществ и подобное их взаимодействие на этапах приготовления взвеси сульфата бария, нельзя назвать высоко вероятными, но если случится такая неожиданность, и других солей бария, кроме сульфата, экспертиза в изъятых образцах веществ не обнаружит, то …
Ждем.
Россию ждет прорыв в оказании онкологической помощи, а с медоборудованием тоже все проблемы вскоре будут решены.
Зимбабве нам поможет.
В Минздраве России состоялась встреча Михаила Мурашко и Первой леди Республики Зимбабве Ауксилии Мнангагвы — обсуждались перспективы сотрудничества в области диагностики и лечения онкологических заболеваний, производства медицинского оборудования и лекарственных препаратов, медицинского туризма и образования.
Зимбабве нам поможет.
В Минздраве России состоялась встреча Михаила Мурашко и Первой леди Республики Зимбабве Ауксилии Мнангагвы — обсуждались перспективы сотрудничества в области диагностики и лечения онкологических заболеваний, производства медицинского оборудования и лекарственных препаратов, медицинского туризма и образования.
Может погодим изничтожать аборты?! Речи о борьбе с абортами в России звучат все громче и громче – говорят государственные мужи и дамы, «деятели культуры», служители церкви. Вспоминаются советские кампании под лозунгами «Искореним…!!!».
Хочется сказать: «Бойся сбычи мечт». С детства имею дурную привычку – считать. Потому давайте посчитаем, готова ли наша страна к победе над абортами. Опираться будем только на официальные нормативы.
По данным Минздрава России в 2022 году зарегистрировано 400 тысяч абортов. И вот случилось чудо. Победа – в 2024 году абортов 0. Родится 400 тысяч новых граждан…
А как и где они родятся? 400 тысяч беременных женщин дополнительно поступают в родильные отделения и проведут они там 400 000 х9,7= 3 880 000 (три миллиона восемьсот восемьдесят тысяч) дней (9,7 дня – средняя длительность госпитализации беременных и рожениц). При этом 1 койка в акушерском стационаре за год «пропустит» 33 беременных. Значит потребуется 12 121 новая коечка в родильных отделениях(400 000 : 33 =12 121). К этим койкам неплохо бы приставить не менее чем 1 тысячу врачей акушеров-гинекологов и 1,5 тысячи акушерок. Не буду загружать расчетом потребности в прочих врачах специалистах и ином медперсонале, который нужен для оказания медпомощи в родильных отделениях.
И вот счастье – родись дополнительно 400 тысяч деток. Увы, не все рождаются здоровыми. Потому из 1 тысячи новорожденных 5,82 требуется госпитализация в отделение патологии новорожденных, то есть еще 2 328 деток поступят в эти отделения. Каждый из них проведет в отделении в среднем 17,8 дня. Это значит минимум 120 новых коек патологии новорожденных, очень непростых коек.
Дальше всё благополучно, и 400 тысяч деток приехали домой. Под наблюдение участкового педиатра. Только для наблюдения за 400 тысячами детей требуется не менее 600 участковых педиатров и столько же медицинских сестер. Прочих специалистов опять же не считаем.
И это только в первый год
Пройдет два года, минимум половина детей придет в детские сады – 10 тысяч новых групп в детских садах, 20 тысяч воспитателей и т.д. . А о прочем и дальнейшем….
Госмужи и госдамы, готовы ли вы к победе над абортами? Может сначала что-нибудь другое сделать следует. А вот служители церкви, думаю, готовы… Окрестят.
Хочется сказать: «Бойся сбычи мечт». С детства имею дурную привычку – считать. Потому давайте посчитаем, готова ли наша страна к победе над абортами. Опираться будем только на официальные нормативы.
По данным Минздрава России в 2022 году зарегистрировано 400 тысяч абортов. И вот случилось чудо. Победа – в 2024 году абортов 0. Родится 400 тысяч новых граждан…
А как и где они родятся? 400 тысяч беременных женщин дополнительно поступают в родильные отделения и проведут они там 400 000 х9,7= 3 880 000 (три миллиона восемьсот восемьдесят тысяч) дней (9,7 дня – средняя длительность госпитализации беременных и рожениц). При этом 1 койка в акушерском стационаре за год «пропустит» 33 беременных. Значит потребуется 12 121 новая коечка в родильных отделениях(400 000 : 33 =12 121). К этим койкам неплохо бы приставить не менее чем 1 тысячу врачей акушеров-гинекологов и 1,5 тысячи акушерок. Не буду загружать расчетом потребности в прочих врачах специалистах и ином медперсонале, который нужен для оказания медпомощи в родильных отделениях.
И вот счастье – родись дополнительно 400 тысяч деток. Увы, не все рождаются здоровыми. Потому из 1 тысячи новорожденных 5,82 требуется госпитализация в отделение патологии новорожденных, то есть еще 2 328 деток поступят в эти отделения. Каждый из них проведет в отделении в среднем 17,8 дня. Это значит минимум 120 новых коек патологии новорожденных, очень непростых коек.
Дальше всё благополучно, и 400 тысяч деток приехали домой. Под наблюдение участкового педиатра. Только для наблюдения за 400 тысячами детей требуется не менее 600 участковых педиатров и столько же медицинских сестер. Прочих специалистов опять же не считаем.
И это только в первый год
Пройдет два года, минимум половина детей придет в детские сады – 10 тысяч новых групп в детских садах, 20 тысяч воспитателей и т.д. . А о прочем и дальнейшем….
Госмужи и госдамы, готовы ли вы к победе над абортами? Может сначала что-нибудь другое сделать следует. А вот служители церкви, думаю, готовы… Окрестят.
Оппозиционную политическую деятельность можно отнести к эндемическим* хроническим прогрессирующим заболеваниям с высокой летальностью.
*-встречающееся на определенной территории
*-встречающееся на определенной территории
По поводу реанимационных мероприятий в течение получаса. В карте вызова скорой помощи, как и в прочей меддокументации, не может указываться иная продолжительность реанимации до констатации смерти, иначе это нарушение п.3 Правил прекращения реанимационных мероприятий. (Утв. Постановлением Правительства РФ от 20 сентября 2012 г. N 950). Все сделано "как положено".
https://t.me/fontankaspb/52712
Какие-то «кривые» новости.
Непонятно, что подписано и что за «естественная смерть».
Родственники умершего не подписывают медицинского свидетельства о смерти ( учетная форма N 103/у-08). Единственная подпись, которая ставится родными, - это расписка в получении свидетельства в п.14 его отрывного корешка, который остается в учреждении.
В самом медицинском свидетельстве слов «естественная смерть» нет нигде. В п.18 есть подпункты «заболевание», «несчастный случай, не связанный с производством», «связанный с производством», «убийство», «самоубийство» и т.д. Ну и главное – п.10, в котором должна быть указана причина смерти, фактически, медицинский диагноз в соответствии с МКБ. При судебно-медицинском исследовании, в соответствии с приказом №346н МЗ РФ от 10.05.2010 г. медицинское свидетельство должно оформляться в день окончания секционного исследования трупа.
Вот такие комментарии к новости.
Какие-то «кривые» новости.
Непонятно, что подписано и что за «естественная смерть».
Родственники умершего не подписывают медицинского свидетельства о смерти ( учетная форма N 103/у-08). Единственная подпись, которая ставится родными, - это расписка в получении свидетельства в п.14 его отрывного корешка, который остается в учреждении.
В самом медицинском свидетельстве слов «естественная смерть» нет нигде. В п.18 есть подпункты «заболевание», «несчастный случай, не связанный с производством», «связанный с производством», «убийство», «самоубийство» и т.д. Ну и главное – п.10, в котором должна быть указана причина смерти, фактически, медицинский диагноз в соответствии с МКБ. При судебно-медицинском исследовании, в соответствии с приказом №346н МЗ РФ от 10.05.2010 г. медицинское свидетельство должно оформляться в день окончания секционного исследования трупа.
Вот такие комментарии к новости.
Telegram
Фонтанка SPB Online
Мать Навального подписала медицинское свидетельство о смерти сына
Мать Алексея Навального Людмила записала видеообращение, в котором рассказала, что в среду, 21 февраля, следователи отвезли ее в морг Салехарда и показали тело сына. Женщина добавила, что…
Мать Алексея Навального Людмила записала видеообращение, в котором рассказала, что в среду, 21 февраля, следователи отвезли ее в морг Салехарда и показали тело сына. Женщина добавила, что…
В Ростове-на-Дону три приговора пяти врачам Межобластной туберкулезной больницы №19 (МОТБ-19) ФСИН России по Ростовской области.
Основные фигуранты – три врача-психиатра и замначальника по безопасности и оперативной работе. Согласно имеющимся доступным сведениям, суд признал доказанными факты систематических жестоких пыток в Межобластной туберкулезной больнице ФСИН в Ростове-на-Дону — пострадавшими по этому делу проходили сразу 43 человека, два пациента скончались. Заключенных на несколько недель привязывали к койкам, не кормили, систематически избивали, накачивали психотропными веществами. По словам адвокатов потерпевших, медики и санитары из числа осужденных зачастую экспериментировали с подбором препаратов и назначали тяжелые препараты здоровым пациентам. Если кому-то нужны подробности злодейства, вы без труда найдете их в Сети.
В итоге приговора от 30.01.2024:по делу № 1-4/2024 (1-94/2023; 1-773/2022 ( 61RS0005-01-2022-007442-38) :
замначальника по безопасности и оперативной работе полковник Лях Александр Александрович - ст.33 ч.3-ст.286 ч.3 п.п.а,в УК РФ - 7 лет 6 мес.л/с в колонии общего режима;
зав. психиатрическим отделением, ст. лейтенант Позднякова Дарья Павловна - ст.286 ч.3 п.п.а,в УК РФ -6 лет л/с;
врач-психиатр, ст.лейтенант Поторочина Анастасия Юрьевна - ст.33 ч.5-ст.286 ч.3 п.п.а,в УК РФ – 5 лет л/с.
Для тех, кому номера мало о чем говорят: подсудимые признаны виновными в превышении должностных полномочий, повлекшем тяжкие последствия, совершенными организованной группой. При этом, Лях А.А. – организатор, Поторочина А.Ю. – пособник, Позднякова же организованности не поддалась. Приговор обжалуется.
Помогавшие в пытках осужденные проходят свидетелями. Они ведь не должностные лица. А если серьезно, то на их показаниях строится многое. Думается, что это часть необходимой сделки.
На сделку со следствие пошла и третий врач-психиатр этой больницы Маркарова Ксения Олеговна, согласившись на особый порядок судопроизводства. Ей 03.02.2023 г. по делу ДЕЛО № 1-77/2023 (1-751/2022;) (61RS0005-01-2022-007317-25) по ст.286 ч.3 п.а УК РФ (т.е., тоже превышение должностных, но не в группе), 03.02.2023 вынесен приговор 3 года л/с. Всё честно – 30% от максимальных 10 лет по данному составу.
Продолжение в следующем посте.
Основные фигуранты – три врача-психиатра и замначальника по безопасности и оперативной работе. Согласно имеющимся доступным сведениям, суд признал доказанными факты систематических жестоких пыток в Межобластной туберкулезной больнице ФСИН в Ростове-на-Дону — пострадавшими по этому делу проходили сразу 43 человека, два пациента скончались. Заключенных на несколько недель привязывали к койкам, не кормили, систематически избивали, накачивали психотропными веществами. По словам адвокатов потерпевших, медики и санитары из числа осужденных зачастую экспериментировали с подбором препаратов и назначали тяжелые препараты здоровым пациентам. Если кому-то нужны подробности злодейства, вы без труда найдете их в Сети.
В итоге приговора от 30.01.2024:по делу № 1-4/2024 (1-94/2023; 1-773/2022 ( 61RS0005-01-2022-007442-38) :
замначальника по безопасности и оперативной работе полковник Лях Александр Александрович - ст.33 ч.3-ст.286 ч.3 п.п.а,в УК РФ - 7 лет 6 мес.л/с в колонии общего режима;
зав. психиатрическим отделением, ст. лейтенант Позднякова Дарья Павловна - ст.286 ч.3 п.п.а,в УК РФ -6 лет л/с;
врач-психиатр, ст.лейтенант Поторочина Анастасия Юрьевна - ст.33 ч.5-ст.286 ч.3 п.п.а,в УК РФ – 5 лет л/с.
Для тех, кому номера мало о чем говорят: подсудимые признаны виновными в превышении должностных полномочий, повлекшем тяжкие последствия, совершенными организованной группой. При этом, Лях А.А. – организатор, Поторочина А.Ю. – пособник, Позднякова же организованности не поддалась. Приговор обжалуется.
Помогавшие в пытках осужденные проходят свидетелями. Они ведь не должностные лица. А если серьезно, то на их показаниях строится многое. Думается, что это часть необходимой сделки.
На сделку со следствие пошла и третий врач-психиатр этой больницы Маркарова Ксения Олеговна, согласившись на особый порядок судопроизводства. Ей 03.02.2023 г. по делу ДЕЛО № 1-77/2023 (1-751/2022;) (61RS0005-01-2022-007317-25) по ст.286 ч.3 п.а УК РФ (т.е., тоже превышение должностных, но не в группе), 03.02.2023 вынесен приговор 3 года л/с. Всё честно – 30% от максимальных 10 лет по данному составу.
Продолжение в следующем посте.
В связи с делом врачей-психиатров МОТБ-19 ФСИН по Ростовской области. 2 февраля 2024 г. тот же Октябрьский суд Ростова-на-Дону по делу № 1-8/2024 (1-198/2023 (61RS0005-01-2023-000876-61) осудил экс-главврача межобластной туберкулезной больницы №19 (МОТБ-19) ФСИН Тиграна Мкртчяна по ст 293 ч.2 УК РФ к 2 годам л/с – допустил халатность, повлекшую тяжкие последствия.
Хочется пояснить, что как в уголовное дело замначальника по оперработе и врачей психиатров, о котором рассказано в предыдущем посте, так и в дело главврача вошли только эпизоды 2020 г. Аналогичные случаи за период 2018-2019 г.г. расследуются Следственным комитетом. Кстати, пока дело не передали в центральный аппарат СК, следствие скорее стояло, чем шло.
Думается, что сотрудники ФСИН наименее защищенные из всех силовиков.😊
Хочется пояснить, что как в уголовное дело замначальника по оперработе и врачей психиатров, о котором рассказано в предыдущем посте, так и в дело главврача вошли только эпизоды 2020 г. Аналогичные случаи за период 2018-2019 г.г. расследуются Следственным комитетом. Кстати, пока дело не передали в центральный аппарат СК, следствие скорее стояло, чем шло.
Думается, что сотрудники ФСИН наименее защищенные из всех силовиков.😊
Telegram
Врачи-убийцы/postПравда
В Ростове-на-Дону три приговора пяти врачам Межобластной туберкулезной больницы №19 (МОТБ-19) ФСИН России по Ростовской области.
Основные фигуранты – три врача-психиатра и замначальника по безопасности и оперативной работе. Согласно имеющимся доступным сведениям…
Основные фигуранты – три врача-психиатра и замначальника по безопасности и оперативной работе. Согласно имеющимся доступным сведениям…
В Британии и Испании вновь разгорается скандал по поводу смертей, которые связывают с применением анальгетика Nolotil. В января-февраля этого года в The Guardian, DailyMail, испанской Sur засверкали заголовки «Британцы предостерегают от применения "убийственного обезболивающего", используемого испанскими врачами», «Смерть британца в Испании усиливает опасения по поводу обезболивающего нолотила».
Первая волна скандала прошла зимой 2018-19 года, когда медицинский переводчик Кристина Гарсиа (Cristina García) за год собрала более 100 случаев тяжелого агранулоцитоза (нарушения состава «белой» крови со снижением, вплоть до полного исчезновения гранулоцитов) после приема нолотила, 10 из которых закончились летально. Все жертвы нолотила – британские туристы или пенсионеры, проживающие в Испании. Потом нашлись и пострадавшие немцы. Кристина проявила активность, привлекла на свою сторону некоторые клиники. Результатом стало распоряжение Испанского агентство по лекарственным средствам и продуктам здравоохранения (AEMPS) о рецептурном отпуске этого препарата и рекомендация не назначать Metamizol (Nolotil) британским туристам. Кроме этого, организовалась Ассоциация жертв нолотила, которая подала коллективный иск на сумму 500 миллионов евро против производителей и распространителей этого лекарства "за причиненный личный и имущественный ущерб". Производитель – известная германская фирма «Бёрингер Ингельхайм» («Boehringer Ingelheim»).
Теперь немного о нолотиле, он же метамизол. Для соотечественников поясняю – метамизол натрия у нас называется анальгин. Он входит в состав таких популярных препаратов как "Баралгин", "Спазмолгон", "Спазган", "Темпалгин", "Седальгин", "Максиган" и др.
Подробности этого многосерийного «ужастика» попытаюсь изложить в следующих постах.
Первая волна скандала прошла зимой 2018-19 года, когда медицинский переводчик Кристина Гарсиа (Cristina García) за год собрала более 100 случаев тяжелого агранулоцитоза (нарушения состава «белой» крови со снижением, вплоть до полного исчезновения гранулоцитов) после приема нолотила, 10 из которых закончились летально. Все жертвы нолотила – британские туристы или пенсионеры, проживающие в Испании. Потом нашлись и пострадавшие немцы. Кристина проявила активность, привлекла на свою сторону некоторые клиники. Результатом стало распоряжение Испанского агентство по лекарственным средствам и продуктам здравоохранения (AEMPS) о рецептурном отпуске этого препарата и рекомендация не назначать Metamizol (Nolotil) британским туристам. Кроме этого, организовалась Ассоциация жертв нолотила, которая подала коллективный иск на сумму 500 миллионов евро против производителей и распространителей этого лекарства "за причиненный личный и имущественный ущерб". Производитель – известная германская фирма «Бёрингер Ингельхайм» («Boehringer Ingelheim»).
Теперь немного о нолотиле, он же метамизол. Для соотечественников поясняю – метамизол натрия у нас называется анальгин. Он входит в состав таких популярных препаратов как "Баралгин", "Спазмолгон", "Спазган", "Темпалгин", "Седальгин", "Максиган" и др.
Подробности этого многосерийного «ужастика» попытаюсь изложить в следующих постах.