И снова патологоанатомы. Следственное управление СК РФ по Брянской области сообщило о возбуждено уголовного дела в отношении заведующего патологоанатомическим отделением ГАУЗ «Брянская областная больница №1», а также его работников и жителей региона, оказывающих услуги в сфере похоронного дела, по факту совершения ими мошенничества организованной группой в крупном размере (ч. 4 ст. 159 УК РФ). Всего 7 апреля 2021 г. задержано 18 подозреваемых.
По информации СК о в период времени с декабря 2020 года по январь 2021 года, участники организованной группы из числа работников патологоанатомического отделения ГАУЗ «Брянская областная больница №1» и лиц, оказывающих услуги в сфере похоронного дела, под руководством заведующего указанного отделения больницы, ввели в заблуждение более 80 граждан о возмездной основе ускоренной выдачи тел умерших, получая с каждого из них денежные средства за данные действия.
По данным информационного портала «Новости Брянска» сумма "вознаграждения" за якобы более раннюю выдачу составляла от 3 до 7 тысяч рублей. Уже определен круг потерпевших, состоящий из 87 человек. Пока полученная преступным путем прибыль оценивается в сумму не менее 434 000 рублей.
Сродственников умерших требовали денег на общую сумму в 7600 рублей. 2600 из них – стандартная оплата, еще 5 тысяч рублей сотрудники морга потребовали за якобы переработку, так как специалисты задерживались допоздна.

Патанатомия в Брянской областной больнице сегодня отчасти заработала. Кое-кого отпустили. Пока... И в чем разница между "внеочередными вскрытиями" в Брянске и в Петербурге...
https://youtu.be/bYo7eTsY2Pc

Лозаннский университет (Швейцария) подготовил доклад для Совета Европы о количестве тюремного населения в странах Европы. Согласно нему, 🇷🇺Россия сохраняет лидирующие позиции по доле заключённых.

По данным на 2019 — январь 2020 г. в РФ насчитывалось 356 заключённых на каждые 100 000 жителей, что составило 519 618 человек. Уступает Россия только Турции, где на 100 000 человек приходится 357 так называемых ЗК. При этом, мы значительно опережаем ближайших соседей в рейтинге, таких как:

🇬🇪Грузия — 252 заключённых на 100 000 жителей.
🇦🇿Азербайджан 235 заключённых на 100 000 жителей.

Это более чем в три раза выше среднеевропейского показателя, составляющего 102,5 заключённого на 100 000 жителей.

Самые малочисленные тюремные населения наблюдаются в:
🇮🇸 Исландии — 45 заключённых на 100 000 жителей;
🇫🇮 Финляндии 50 заключённых на 100 000 жителей;
🇳🇱 Нидерландах и 🇳🇴 Норвегии 59 заключённых на 100 000 жителей.

Однако в докладе отмечено, что количество заключённых в России год от года снижается. Например, в 2010 году было 575 заключенных на 100 000 жителей, в то время как у Турции — 165. А в прошлом году россияне впервые уступили туркам первое место.

Что касается сидящих в тюрьмах женщин, то их число в Европе составляет 87 367 — это 5% от общего числа.

В России этот показатель почти в два раза выше: женщины составляют 8% тюремного населения страны — 42 000 человек. Таким образом, половина всех заключённых женщин Европы приходится на Россию. Для сравнения, в Турции доля женщин — 3,9%.

Что касается населенности, то
свободных мест в тюрьмах России ещё много, так как пока что занято только 69% от расчётной вместимости пенитенциарных учреждений. По этому показателю мы также значительно опережаем среднеевропейские показатели, поскольку в среднем в Европе на каждые 100 мест приходилось 90,3 заключённых, а в 14 странах существует проблема перенаселённости тюрем:

🇹🇷Турция — на 100 мест приходится 127 заключённых;
🇮🇹 Италия — на 100 мест приходится 120 заключённых;
🇧🇪Бельгия — на 100 мест приходится 117 заключённых.

В российских тюрьмах за 2019 — январь 2020 г. умерли 2420 человек, что в абсолютном выражении тоже является рекордом, если, конечно, закрыть глаза на соотношение числа умерших к общей численности заключённых. А если этого не делать, тогда здесь будет лидировать 🇵🇹Португалия с её 64 умершими на 12 793 заключенных. В этой ситуации Россия перемещается на второе место. 🇸🇲Сан-Марино и 🇦🇩Андорра — единственные страны, где в тюрьме никто не умер.

Тратиться на содержание своих «ЗэКа» Россия тоже предпочитает меньше остальных — €2,8 в день на человека, хотя тюремный бюджет в РФ является самым большим и составляет €4,1 млрд. В других странах на содержание одного заключённого тратят в день следующее количество денег:

🇧🇬Болгария — €5,7;
🇦🇿Азербайджан — €9;
🇬🇧Великобритания — €136 (при общем бюджете в €3,9 млрд);
🇩🇪Германия — €149 (бюджет — €3,5 млрд евро);
🇸🇲Сан-Марино — €1080;
🇲🇨Монако — €467;
🇱🇮Лихтенштейн — €352.
@vechernii_m

СУ СК РФ по Брянской области проинформировало,что уголовное дело возбуждено по факту мошенничества организованной группой в крупном размере (ч. 4 ст. 159 УК РФ). Заведующему патологоанатомическим отделением лечебного учреждения, одному из его работников и двум жителям региона, оказывающим услуги в сфере похоронного дела, предъявлены обвинения в совершении мошенничества. По ходатайству следователей заведующему патологоанатомическим отделением судом избрана мера пресечения в виде заключения под стражу, одной из его подчиненных, а также двум лицам, оказывавшим ритуальные услуги – мера пресечения в виде запрета определенных действий, состоящая в запрете на общение с другими участниками по делу, ограничении пользования средствами коммуникации. Некоторым из 14 подозреваемых следователем избрана мера пресечения в виде подписки о невыезде и надлежащем поведении, другим – мера процессуального принуждения в виде обязательства о явке.

Обзор "врачебных дел" за прошедшую неделю. Дело врача-гематолога Е.Н. Мисюриной: прекращение Мосгорсудом уголовного дела по ст.238 ч.2 ввиду отсутствия состава преступления. Отказ прокуратуры от обвинения по ст.109 ч.2 врача-хирурга Агрызской ЦРБ. Подтвержденный в апелляционной инстанции обвинительный приговор по ст.109 ч.2. врачу-хирургу районной больницы в Красноярском крае. Подробнее об этих делах https://www.youtube.com/watch?v=lK1FiPwzHcc

Хроники "врачебных" дел.
СЕГОДНЯ
1. Рекордный по количеству подсудимых «врачебный» процесс в Краснодаре: 7 медиков - от зам.главврача до медсестры. ст.238 ч.2УК РФ; и вовсе не из-за металлоостеосинтеза, а из-за клизмы
2. Акушеры-гинекологи в тренде:
- новый судебный процесс в Ставропольском крае по ст.109 ч.2;
- приговор по ст.118 ч.2 УК РФ в Вологде;
- оправдание по ст.109 ч.2 в Саратове (долгое дело); приговор в Саратовском областном суде устоял
- весьма неожиданный, "с подвывертом"? отказ прокуратуры от обвинения по ст.238 ч.2 главврача роддома №1 в Вологде.
Если заинтересовало, подробности на канале
https://youtu.be/JOY14q539jw

Немного об актуальном. Особенности повреждений спецсредством ПР-73 и другими резиновыми дубинками. Как выглядят кровоподтеки от полицейских резиновых палок, чем они отличаются от повреждений при действии других, негибких, цилиндрических предметов. В чем опасность ударов резиновой палкой. Почему нельзя наносить удары по голове. Какая при этом может быть черепно-мозговая травма. Возможна ли смерть вследствие удара полицейской дубинкой? Возможна, и не только от удара по голове. Предупреждаю: ужастиков в видео нет, но глаз не ласкает. https://youtu.be/_EHuZokbLo8

Внутрикорпоративные конфликты в медицинской среде в последние годы все чаще происходят с привлечением следственных органов для борьбы с оппонентами. В представленном сюжете два таких случая, произошедших в одном не очень большом городе. Один их них (ст.109 ч.2 УК РФ), касающийся детской онкогематологии, в котором весьма спорная медицинская составляющая, будет интересен и врачам, другой, завершившийся оправдательным приговором по ст. 238 ч.1 УК РФ, будет интересен и полезен юристам. В приговоре полный набор доводов, позволяющих исключить состав преступления в действиях врача. https://youtu.be/f3TuXUzEZ8I

Прослушивая телефонные переговоры врачей, нашли состав ст.105 УК РФ. Убийство. Часть 1.
Первый апелляционный суд перенес рассмотрение жалоб на вердикт по делу Белой-Сушкевич на 11 мая. Прогнозировать решение трудно, но до последнего времени оправдательные вердикты присяжных чаще отменяли, чем подтверждали.
В ожидании решения апелляционной инстанции по этому делу хочется напомнить аналогичное дело (та же ст.105 ч.2 УК РФ) в отношении врачей-акушеров в Калужской области, завершившееся приговором в 2018 г.
Дело в 2015 г. родилось из прослушки телефонов (всех) заместителя главврача по акушерству и гинекологии Калужской областной больницы А.И.Ругина. Искали коррупцию и, судя по всему, долго искали, т.к., согласно опубликованным в прессе «утечкам», доктор Ругин на протяжении года минимум дважды обращался к патологоанатомам с просьбой подкорректировать протоколы мертворожденных. Коррупции так и не наслушали.
В один из дней в ходе этой оперативно-розыскной деятельности в разговоре Ругина с врачом-акушером одной из районных больниц, позвонившей ему для получения консультации, услышали слова «оформляйте его как мертворожденного», а через несколько фраз – «только дышать ему не надо». Ясно, совершается убийство. Пока полдня преодолевали процессуально-ведомственные барьеры между ОРД и следствием, время для предотвращения убийства было упущено, но раскрыть убийство по горячим следам получилось. На следующий день из морга областной больницы был изъят трупик младенца со свидетельством о перинатальной смерти, в котором написано «мертворожденный». Такова была предварительная договоренность с заведующим патанатомией.
Потом возбуждались, перевозбуждались, переквалифицировались, расширялись. В итоге в суд ушло дело в отношении трех фигурантов – двух врачей районной больницы (акушера-гинеколога Халиловой, педиатра Васильевой) и зам. главврача по акушерству и гинекологии областной больницы Ругина. Всем троим вменялась ст.105 ч.2 УК РФ, а Ругину еще и ст.33 УК РФ (он же организатор и подстрекатель). Нашелся и один свидетель, который на следствии дал обличающие показания. Эксперты тоже не подвели – ни лингвисты, ни судебные медики.
Несколько необходимых пояснений. Речь идет о перинатальной смерти недоношенного младенца 24 недель внутриутробной жизни, родившегося с массой тела 650 г, длиной 30 см. За два дня до госпитализации маму ребенка осматривали в консультации, диагностировали угрозу прерывания, настойчиво предлагали госпитализацию. Мама отказалась – хозяйство, 10-тилетний сын дома и т.п. В итоге поступила с давно отошедшими водами и раскрытием шейки 7 см. В соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология» подобные роды следует принимать в медицинском учреждении 3-го уровня – в областной больнице или перинатальном центре. Больница в городе Жукове – медучреждение 1-го (низшего) уровня. В суде долго пытались установить, что же реально имелось из приборов и оборудования . Кое-чего по показаниям свидетелей в родильном зале не было, хотя в балансовой ведомости наличие отражено.
Суд оценил все. От лингвистической экспертизы, на которой и строилось доказательство умысла на убийство, не осталось ничего. Например (из приговора): …ряд выводов … экспертизы не основан на проведенных в ее рамках исследованиях. Так, указав, словарное значение слова «Мертворожденный» - тот, кто рожден мертвым, эксперт делает вовсе не следующий из этого значения вывод о том, что «сделать мертворожденным» родившегося ребенка, означает лишить его жизни»; или: «Значит, оформляйте его как мертворожденного», «…если вы оформите его как мертворожденного, то есть это будут преждевременные роды в 24 недели мертвым плодом. Только дышать ему не надо, мягко говоря»). Последнее предложение является частью фразы, относящейся к советам по оформлению документации на ребенка как на мертворожденного… по мнению суда, не являются советом не оказывать ребенку помощь, а также относится к оформлению документации, в которой не нужно указывать, что младенец дышал… И еще, еще, и еще.

Прослушивая телефонные переговоры врачей, нашли состав ст.105 УК РФ. Убийство. Часть 2. Досталось и судебно-медицинской экспертизе. Из четырех возможных признаков живорожденности они выявили один. Формально этого довольно. Срок внеутробной жизни определили от нескольких секунд, возможно, до 10 минут. Но когда возникла необходимость расширить временной интервал, т.к. , согласно билингам, об убийстве врачи сговаривались минут через двадцать после рождения ребенка, то эксперты, «рассуждая по аналогии», сочли, что продолжительность жизни ребенка не ограничена 10 минутами, она могла составить 20-25 минут. Большая продолжительность маловероятна . Такие вот аналогии.
Да и мотива не было у замглавврача по акушерству, т.к. «суд отмечает, что, как установлено в судебном заседании, Ругин не нес личной ответственности за эти показатели ни по … ЦРБ, ни по … области в целом».
В итоге замглавврача по акушерству и педиатр оправданы. Последняя, как выяснилось, даже не знала, что ребенок родился живым. А акушер-гинеколог признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 124 УК РФ (неоказание помощи больному), по которой назначено условное наказание - два года, и реальное дополнительное наказание - лишение права заниматься медицинской деятельностью, связанной с приемом родов, на срок два года.
Дело № УК-2-11/2018, Калужский областной суд. Ссылка на приговор: https://oblsud--klg.sudrf.ru/modules.php?name=sud_delo&srv_num=1&name_op=doc&number=417980&delo_id=1540006&new=0&text_number=1 Сходные случаи были в Хакасии и Горно-Алтайске. Последний закончился трагически для немолодого врача.
PS. Из приговора: «Тот факт, что ребенок…родился нежизнеспособным, не может указывать на отсутствие состава преступления, так как независимо от своего состояния младенец был рожден живым и, напротив, вследствие этого своего состояния нуждался в медицинской помощи».
PSS. Все фигуранты – люди немолодые, заслуженные. А педиатр работала в роддоме по совместительству. Основное многолетнее место работы – школа. Школьный врач. Призналась, что такого недоношенного видела первый раз в жизни.
Кстати, минздравовский приказ требует, чтобы навыками первичной реанимации новорожденных обладал весь медицинский персонал, работающий в родильном зале. Но где же его взять, этот персонал.
Некоторые подробности https://youtu.be/A15J85sAA9o

Когда-то, во времена исторического материализма, выходила серия сборников под названием «Экспертиза на службе следствия». Следствие тоже на службе …., и так далее. Получается, что никому не служит только одна Черепаха, на которой стоят три слона, держащие земной диск. Исторический материализм завершился, а законы службы действуют почти как законы физики. И только эти законы позволяют объяснить некоторые чудеса.
По количеству происходящих чудес с Рождеством могут соперничать только Выборы. Вот история о том, как давным-давно инспектор ГАИ с помощью пяти магов-экспертов вмиг протрезвел, а губернатор лишился своего поста. Не судите строго воспоминания склеротика. https://youtu.be/mp1Lf_fAGnI

Дела попали в поле зрения в апреле 2018 г. https://t.me/dockil/18

:С ужасом читал эти дальневосточные новости про то, как люди не могут похоронить умерших родных.

Человек на Камчатке умирает, менты и следаки отказываются разрешать хоронить тело без экспертизы. Но морги и патологоанатомы есть далеко не в каждом селе. Если в европейской России скорбящие родственники везут труп по унылой среднерусской грязи в «буханке», то на Камчатке нужен вертолет чтобы перебраться из одного населенного пункта в другой. На экспертизу тело прокуратура (по закону) отправляет за свой счёт. А вот обратно в родное село тело должны везти уже родственники – за свой счёт. А это 500 тысяч рублей (в одну сторону).

То есть 500 тысяч рублей выложи, чтобы похоронить человека. И это же не какие-то отдельные редкие случаи бюрократического маразма – это массовые истории, это высоченная стена государственной тупости и бессердечия. Люди хранят трупы в сараях (летом сами понимаете, чем это чревато). Умирать – это вообще плохо, как известно. Но летом, в жару на Камчатке умирать прямо вот особенно плохо.

Были случаи, когда вывозить умерших на экспертизу пытались вездеходами, через разлившиеся реки, и вездеходы тонули вместе с телами. Жалко, Балабанова с нами больше нет, а то важный мог бы сделать фильм о русской жизни.

При этом у дальневосточных властей хватает вертолётов – периодически эти вертолёты используются для воздушных крестных ходов, летают вокруг городов с иконами.

Я вот смотрю на эту гигантскую карту России, на эти огромные, окрашенные в розовый цвет пространства. Как бы это поаккуратнее сказать, чтобы с почтением к Уголовному кодексу...

Мы, как нация, для этого растянули нашу империю на тысячи километров, до Тихого океана? Чтобы вот так страдать? Чтобы наши фронтиры, которыми так гордятся тупоумные этатисты, были местом русской боли, местом непрекращающейся пытки? Мы создавали империю, чтобы перманентно потом доказывать миру нашу неспособность административного и хозяйственного строительства на богатейших необъятных территориях?

Путин с Патрушевым всё боятся, что у нас Сибирь с Дальним Востоком американцы отнимут. Да мы сами у себя всё отнимаем. Из Петропавловска-Камчатского живым до Москвы не добраться (если ты не миллионер), а из одного села в другое невозможно добраться и мёртвому.

Зато в чьих-то дегенеративных головах живут мечты об «освобождении» Донбасса, об «освобождении», блин, Одессы! Идиоты вы чёртовы. Мы не можем нормально обустроить 90% нынешней российской территории. У нас огромные пространства отданы под чиновничью и ментовскую жестокость, а также под боль и под страдания простых людей.

Одессу они хотят освободить, мудаки.
Roman Popkov

https://vostok.today/39195-zhiteli-sel-na-severe-kamchatki-vynuzhdeny-hranit-umershih-rodstvennikov-v-sarajah.html

Можно ли определить степень опьянения при судебно-медицинской экспертизе трупа? Возможно ли посмертное образование этанола в крови? А если возможно, то в каких количествах? Эти и некоторые другие вопросы, в частности, динамика алкоголя в организме, прижизненное эндогенное образование этанола, трактовка результатов судебно-химического исследования и др., обсуждаются в короткой видеолекции. https://youtu.be/cKIdpEnxLHU

Выстрел в голову как превышение должностных полномочий, или Если к пистолету прилагают полицейского.28 мая 2021 г. в Новосибирской области инспектор ДПС при задержании причинил огнестрельное ранение головы. По данным регионального подразделения СК "сотрудник полиции применил насилие в отношении 19-летнего мужчины, нанеся ему удары руками и ногами по телу потерпевшего. После чего, подозреваемый вынул из кобуры свой табельный пистолет системы «ПМ», взведя его в боевое положение и, направляя указанное оружие в область тела мужчины, непроизвольно нажал на спусковой крючок пистолета, в результате чего произошел выстрел, причинивший потерпевшему, пулевое ранение головы"(орфография и пунктуация сообщения сохранены).https://nsk.sledcom.ru/news/item/1574869/ Болотнинский межрайонный следственный отдел СУ СК по Новосибирской области возбуил уголовное дело по признакам преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 118, п.п. «а, б» ч. 3 ст. 286 УК РФ.
Кроме того, упоминается и аналогичный случай из
В практике автора канала был аналогичный случай, но тогда видеорегистрации еще не было и в помине. Вопросы решали в ходе следственного эксперимента.
Хотя сам момент выстрела в этом случае не попал на регистратор, судебно-медицинские перспективы достаточно ясны. https://youtu.be/tAe0Xhd_0Hg

Журналистка петербургской редакции газеты «Коммерсантъ» Марина Царёва второй месяц лежит в больнице с коронавирусом. Она заболела через несколько дней после того, как поработала на Петербургском экономическом форуме. Вот её пост из больницы:

Я со школы много знаю про антитезу, и вот самая сильная — это между оптимизмом всех дорогих мне людей и моей ежедневной реальностью. Почти два месяца в больницах и четыре поездки в реанимацию подарили мне панические атаки, огромную гематому на внутренней части бедра то ли из-за плохого сбора артериальной крови, то ли из-за ее свертываемости, проблемы с выведением всего из организма, нераспутываемую копну волос, очень несчастные попытки заново научиться ходить и ещё много всего, что я не могу перечислить. Самое страшное — ощущение того, что я — это больше не та я, что ходила в бары на Рубинштейна и знала расположение всех судов Петербурга наизусть. А ещё отсутствие контроля, который сопровождал мою жизнь.

В моей нынешней реальности из головы не выходят крики пожилой седой женщины, которую я вижу через небольшой проход из реанимационного блока. «Спасите меня, отвезите меня в реанимацию», а потом «Нет, я не хочу, оставьте меня». Ещё сутки она будет кричать «Девочки» молодым медбратьям, потому что с переносицы от маски льётся кровь, потому что хочется пить и потому что у неё сильная гипоксия. За двое суток она сломает пять масок и умрет.

С каждого дня можно писать что-то похожее на горьковское «На дне». Люди вокруг из-за недостатка кислорода забывают детали и рассказывают одни истории каждый день, и я не лучше. Забывается распорядок действий, начинается суета. Я теряюсь во времени и деталях. Мой лечащий врач называет меня обманщицей и выдумщицей (кстати, ассоциируя это с профессиональной принадлежностью), когда я переживаю, что начала иначе чувствовать активное дренирование. Через несколько дней он объяснит — это означает, что в легком в конкретный момент создался вакуум, и это хорошо.

В моей реальности ВКонтакте висит сообщение матери бывшей соседки Кати. Она уносила тарелку с гречей, когда я вообще не могла ходить. На прошлой неделе она вернулась с рентгена, а потом захлебнулась кровью.

Девушка Таня лежит в коридоре, и ее часто привязывают к кровати. Говорят, у неё наркотическая зависимость («Да она наркоманка, у неё ВИЧ, СПИД, весь комплект»). Пару дней назад она выбрасывалась в окно моей прежней палаты. Медбрат поймал ее за штаны, но разве это повод для остановки? Таня вышла через окно буфета. Через 20 метров возможности Тани иссякли и ее, уже коричневую от питерской грязи, вернули на кровать.

Ну а я снова учусь ходить и надевать кофту с третьим по счету дренажем, от которого боль переходит в правую руку, рёбра, а потом и во всю правую сторону с «подключичкой» (с этим катетером в одной из самых крупных вен я тут в тренде) и чем-то заживающим от предыдущих дырок: «Шрам останется, будет напоминать», — говорил дежурный хирург, экстренно делавший третью поздно ночью. Говорили, боль пройдёт, но что-то как-то не.

Во время адских поездок на рентгены и КТ на каталке передо мной иронично захлопывают мою же историю болезни, которую кладут на колени. «Вам все скажет лечащий врач». Сегодня он сказал, что легкое не расправляется и без операции (какой?..), видимо, не обойтись.

Смертельный для человека наркотик эторфин получил прописку в России.
Постановлением Правительства РФ от 24.01.2022 г. № 31 эторфин исключен из Списка наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, оборот которых в Российской Федерации запрещен (список I). Теперь он фигурирует в Списке наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации (список II постановления Правительства РФ от 30.06.1998 г. N 681).
Эторфин - полусинтетический опиоид , обладающий обезболивающим действием, примерно в 1000–3000 раз превышающим морфин.
Сразу скажу, что от перемещения эторфина из списка «нельзя-нельзя» (I) в список «нельзя без разрешения» наркопотребителям и здравоохранению ни горячо, ни холодно.
Эторфин в мире используется как ветеринарный препарат, и ни для дачи наркоза кошечкам и собачкам, а для весьма крупных животных, например, в практике ветеринарных врачей, работающих с крупными зоопарковыми животными, чтобы выполнять лечебные вмешательства. Этим препаратом снаряжают дротики.
Ветеринарный эторфин смертелен для человека. По этой причине упаковка, поставляемая ветеринарам, всегда, помимо эторфина, включает налоксон (антидот для человека). Для животных с этой целью применяют дипренорфин - антагонист опиоидных рецепторов, который, чтобы обратить действие эторфина, нужно вводить пропорционально количеству эторфина (1,3:1). Дипренорфин также вкладывается в упаковку препарата.
LD50 для человека составляет 30 мкг, потому, по правилам, антидот (налоксон)должен быть готов уже перед приготовлением эторфина для немедленного введения при случайном воздействии эторфина на человека.

Если вы приняли 25 капель корвалола, то лучше дня три за руль не садиться, чтобы не быть отлученным от руля года полтора.
Верховный Суд РФ ВС РФ 16 декабря 2021 г. вынес Решение по делу № АКПИ21-794 , которым уже в который раз подтвердил, что ни цель приема психотропного препарата, ни концентрация его в биологических жидкостях не влияют на установление состояния опьянения у водителей.
С правовых позиций решение суда достаточно обоснованное, а с медицинских, на мой взгляд, логичное.
Немного о деле. Гр-н Сосков Е.А. обратился в Верховный Суд Российской Федерации с административным исковым заявлением, в котором просит признать недействующими некоторые положения Порядка проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)(утв. Приказом МЗ РФ от 18.12.2015 г. № 933н). Причиной обращения с иском стало выявление в моче водителя фенобарбитала, который поступил в организм при приеме «Корвалола» – медицинского препарата, принятого с лечебной целью. Напомню, что, согласно п.15 Порядка проведения медосвидетельствования, для установления состояния опьянения достаточно обнаружении по результатам химико-токсикологических исследований в пробе биологического объекта одного или нескольких наркотических средств и (или) психотропных веществ.
В настоящее время основным скрининговым методом (позволяющим отделить отрицательные пробы, не подлежащие дальнейшему анализу методами масс спектрометрии, от положительных проб) при исследовании мочи с целью определения наркотических и психотропных веществ являются иммунные методы. Предел обнаружения барбитуратов самым распространенным методом иммунохроматогарфического анализа (тест-полоски) составляет 300 нг/мл (0,3 мг/л)..
В 1 мл «Ккорвалола» содержится 18-19 мг фенобарбитала, в валокардине - примерно столько же. Для сравнения: таблетки фенобарбитала выпускаются с содержанием 50 мг и 100 мг вещества. Период полувыведения для фенобарбитала (время, в течение которого половина поступившего вещества вывелась из организма) колеблется от 50 до 140 часов.
Однако, для водителей практическое значение имеет другая величина – время, в течение которого фенобарбитал можно выявить в моче стандартными методами.
Коллеги из Бюро судебно-медицинской экспертизы провели исследование, в ходе которого испытуемые однократно принимали терапевтическую дозу «Корвалола» - 25 капель, после чего в образцах мочи, взятых через различные промежутки времени, проводили количественное определение фенобарбитала. Внимание! Через 72 часа концентрация фенобарбитала в моче у разных испытуемых находилась в диапазоне от 0,52 мг/л до 1,42 мг/л, а через 96 часов минимальное значение было 0,25 мг/л, максимальное – 1,32 мг/л. То есть, через 3-е суток у всех испытуемых проба на наличие фенобарбитала в случае освидетельствования на состояние опьянения была бы положительной. При освидетельствовании к концу 4-х суток большей части удалось бы сохранить права. После четырех суток фенобарбитал в концентрациях, улавливаемых при скрининговых исследованиях, не выявлялся.
Итого : при освидетельствовании в течение 3-суток после употребления «Корвалола» и «Валокардина» крайне высока вероятность получить заключение «Установлено состояние опьянения».

🏥🧪⁉️Пациентов ГКДЦ №1 убил вовсе не сульфат бария. Вопрос: Откуда взялись вещества, вызвавшие отравление?!
Интересно, в кулинарных шоу отравление барием еще не обсуждали? Если еще нет, то на днях уж точно будут.
В новостях, и петербургских, и федеральных, каждый день сообщения о новых «фигурантах». За неделю Городской КДЦ №1 лишился пятерых сотрудников.
Мое токсикологическое самолюбие не выдержало, потому решил посмотреть, что же известно по делу из «открытых источников». А известно происхождение сульфата бария, который применялся в отделении лучевой диагностики и клиническая картина отравления у некоторых из пострадавших.(Как всегда отличилось одно желтое орденоносное издание). И еще звучит: «Смерть от контрафактного бария».
Сульфат бария не контрафактный. Он настоящий, но не медицинский. На сайте фирмы, в которой, судя по данным СМИ, было приобретено вещество, указано, что они реализуют сульфат бария (барий сернокислый) категорий «Ч» и «ЧДА», то есть «чистый» и «чистый для анализа» Второй – чище вещества не бывает, в первом (Ч) может быть о полутора процентов примесей.
Допущенный к применению в России «медицинский барий» имеет торговое название Бар-ВИПС и представляет собой тот же сульфат бария. Даже без суспензирующих добавок, в отличие от некоторых зарубежных аналогов.
Сульфатом бария отравиться нельзя. При этом неважно – он категории «Ч», «ХЧ», «ЧДА» или Бар-ВИПС. Высокотоксичны растворимые соли бария – карбонат, хлорид и др. Токсичная доза растворимых соединений бария — 0,2–0,5 г, смертельная — 0,5–4 г.
Не буду останавливаться на биохимии токсического действия бария. Медики, если им будет интересно, легко найдут описание механизма. А немедикам рассказывать про конкуренцию с калием, клеточные мембраны и и пр. в формате этой публикации не очень целесообразно. Что касается отравлений, то сообщу, что описаны случаи тяжелых отравлений карбонатом бария. Есть сравнительно давние (1987 год) случаи (Савостин Г.А. Суд.-мед.эксперт. - 1984, № 2 - С.52-53), так и свежее сообщение о групповом отравлении после рентгенографии в Ташкенте (2020), в результате которого скончались 3 человека. Есть очень подробная публикация, в которой описан и этот случай и приведена достаточно подробная литературная справка.
Оценивая доступные сведения о симптоматике отравления пациентов ГКДЦ№1, складывается впечатление, что имело место отравление карбонатом бария. Это вещество высокотоксично - (токсичная доза 0,2–0,5 г, смертельная 2–4 г). Даже маркируется соответствующим образом.
А теперь позвольте абсолютно безответственно порассуждать на тему: Как мог появиться карбонат бария в продукте (химически чистом сульфате бария), приобретенном ГКДЦ №1 для рентгенконтрастных исследований.
1. Самый простой для подтверждения/исключения вариант. Карбонат бария изначально присутствовал в упаковках, закупленных на складе химических реактивов. Без сомнения, что следствием уже произведены выемки и в КДЦ и на складе и состав изъятых образцов исследуется. Поясню: ГОСТ на «химический» сульфат бария не допускает присутствия в нем карбоната. Если ГОСТ не соблюден, то это вина производителя.
В связи с этим вспомнил случай, когда кладовщик перепутал стеллажи и отгрузил не тот спирт, из которого произвели средство бытовой химии. На потребительские свойства это не повлияло – окна мылись также хорошо. Но несколько граждан приняли это ранее хорошо знакомое им средство внутрь и скончались. Кладовщика осудили по ст.109 ч.2 УК РФ.
2. В ГКДЦ №1 нарушены условия хранения и приготовления сульфата бария. Например, при контакте сульфата бария с карбонатом натрия (сода) при некоторых условиях возможно образование карбоната бария и сульфата натрия:
BaSO4+Na2CO3→BaCO3+Na2SO4
Для того, чтобы эта реакция шла быстро, требуются некоторые особые условия.
Ситуации, при которых возможен контакт этих веществ и подобное их взаимодействие на этапах приготовления взвеси сульфата бария, нельзя назвать высоко вероятными, но если случится такая неожиданность, и других солей бария, кроме сульфата, экспертиза в изъятых образцах веществ не обнаружит, то …
Ждем.

Россию ждет прорыв в оказании онкологической помощи, а с медоборудованием тоже все проблемы вскоре будут решены.
Зимбабве нам поможет.
В Минздраве России состоялась встреча Михаила Мурашко и Первой леди Республики Зимбабве Ауксилии Мнангагвы — обсуждались перспективы сотрудничества в области диагностики и лечения онкологических заболеваний, производства медицинского оборудования и лекарственных препаратов, медицинского туризма и образования.