Docisma
816 subscribers
161 photos
14 videos
12 files
24 links
Канал врача-педиатра
Инстаграм https://www.instagram.com/docisma?igsh=OGQ5ZDc2ODk2ZA==
Download Telegram
🧠🦠 МЕНИНГОКОКК У ДЕТЕЙ - КАК ОН РАЗВИВАЕТСЯ В РЕАЛЬНОСТИ

Менингококк почти никогда не приходит “сразу тяжёлым”.
Он чаще выглядит как:

сначала ОРВИ → потом резкий обвал состояния → потом системная катастрофа

И ключ - не симптомы, а динамика по часам.

👶 1. РАННИЙ ВОЗРАСТ (0–5 лет)

🌪 “ребёнок, который перестал быть собой”

🕒 ФАЗА 1: первые 0–6 часов

Внешне:

Похоже на обычную инфекцию:
• температура 38–39
• насморк может быть (часто совпадение)
• ребёнок капризный

Но есть 3 “тонких сигнала”:
• ребёнок не как обычно на руках
• взгляд “пустой” или стеклянный
• не играет даже кратко

👉 вот тут уже начинаются ошибки кажется, что “вирус”

🕒 ФАЗА 2: 6–12 часов - перелом

Вот здесь начинается “менингококковый разворот”.

Появляется:
• резкая слабость или наоборот пронзительный, монотонный плач
• отказ от еды/груди
• ребёнка “невозможно собрать”

Очень важное ощущение у родителей:

“что-то не так, но я не могу объяснить что”


🧊 периферия:
• холодные кисти/стопы при горячем теле
• мраморность кожи

👉 это уже системный ответ


🕒 ФАЗА 3: 12–24 часа - опасная зона

Появляются “грубые признаки”:
• петехии (иногда сначала единичные)
• сонливость/оглушение
• ребёнок “проваливается”

Сыпь:
• мелкая, точечная
• НЕ бледнеет при надавливании
• может появляться резко “за час”


🧠 В этом возрасте самое коварное:

👉 менингеальные симптомы могут вообще отсутствовать

Нет:
• ригидности шеи
• жалоб на голову

Потому что ребёнок не может это описать.


💡 КЛЮЧЕВОЙ ОБРАЗ:

“ребёнок, который за несколько часов стал тяжёлым и чужим”


🧒 2. СТАРШИЙ ВОЗРАСТ (>5 лет)

“ломается голова + включается токсикоз”


🕒 ФАЗА 1: 0–6 часов

Начало часто “как вирус”, но уже с нюансами:
• температура 38–40
• жалобы: “очень болит голова”
• слабость “не могу встать”

Отличие от ОРВИ:

👉 головная боль непропорциональна температуре

🕒 ФАЗА 2: 6–12 часов -менингеальный этап

Уже появляется классика:
• светобоязнь
• тошнота / рвота (часто внезапная)
• усиление головной боли

Ребёнок:
• лежит, не хочет двигаться
• раздражается на свет/звук


🧠 Менингеальные симптомы:
• ригидность затылка
• боль при наклоне головы
• симптомы Кернига/Брудзинского

👉 здесь уже можно “поймать руками”


🕒 ФАЗА 3: 12–24 часа - системное ухудшение

Появляется:
• спутанность сознания
• резкая слабость
• холодные конечности

🩸 Сыпь (очень важно):
• петехии на ногах, ягодицах, туловище
• быстро распространяется
• не исчезает при давлении

👉 это уже менингококцемия


⚖️ ГЛАВНОЕ СРАВНЕНИЕ

👶 маленькие:

“поведение рушится раньше симптомов”

🧒 старшие:

“симптомы появляются раньше разрушения поведения”



🧠 САМЫЙ ВАЖНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИНЦИП

Менингококк - это не набор симптомов.

👉 это скорость ухудшения



🚨 3 СИТУАЦИИ, КОГДА МЫ НЕ ЖДЁМ

Любой возраст:

🔴 1

петехиальная сыпь + температура

🔴 2

ребёнок “стал другим за часы”

🔴 3

холодные конечности + высокая температура
10
Как проверить сыпь
🙏4
3
Часто поза у детей младшего возраста
2
Выбухание большого родничка у малышей
3
А почему сейчас возрастало количество заболевших? И расскажите пожалуйста про вакцинацию 🙏
8
1. Сезонность - начало весны как раз характерно для менингококковой инфекции

2. Менингококк имеет разные серогруппы (A, B, C, W, Y и др.).
Если в регионе появляется «новая» для населения серогруппа, к которой нет иммунитета, заболеваемость резко растёт.

Мое предположение, так как серогруппа Б для нашего региона не совсем характерна, то завоз из заграницы этого типа менингококка мог спровоцировать резкий подьем инфекции

3. Колебания естественных эпидемических волн

Менингококк - «волнообразная» инфекция.
Даже без внешних причин каждые 5–10 лет возможны подъёмы заболеваемости.
10
После рождения младшего сына со старшим проводить качественное время стало сложнее. И мы нашли свой маленький ритуал - стали вместе смотреть фильмы

Ему 6 лет, и вот что мы посмотрели в последнее время:

🎬 Приключения Реми
🎬 Собачья жизнь
🎬 Чудо
🎬 Волк и лев
🎬 Звездочки на земле
🎬 Мой друг мистер Персиваль

жду ваши рекомендации 👇
Что интересно смотреть с 6-леткой, чтобы и ребёнку, и маме было увлекательно?
21
Есть 3 билета(2 взрослых и 1 детский) в центр исламской цивилизации на сегодня 9:00
Отдам если может кто то успеет пойти
Девочки, много в директ мне пришло сообщений, что в декрете не с кем общаться. Вы можете найти себе подруг тут в чате для общения. Все мамы примерно одного возраста, и детки также. Все очень осознанные, образованные хорошие девушки. Я буду Рада , если вы тут найдете поддерживающее сообщество для себя
22
Уже не раз поднимала эту тему. Белые пятна на лице- это не глисты. Такое явление называется белый лишай. Но это не грибок. Просто нарушение образование меланина в коже из-за обезвоживания. То есть есть склонность к сухости кожи и атопии
8👍7
Кстати вспомнилось, при осмотре детей(пациентов), мне почти никогда не было сложно осмотреть им ротовую полость. Как вы думаете, на сколько сложно мне осмотреть ротовую полость своим детям ? 100/10🤣
😁14
Девочки, я не могу промолчать, потому что это очень вкусные пирожки 🤭
Подсели в кейклабе на пирожки, но последнее время были не очень, как будто жарят на старом масле. И я увидела, что @Syuzann93 делает пирожки, и не устояла. Извиняюс, если у кого то разбужу ночной аппетит☺️
13
⚡️14 детских офтальмологов в Ташкенте которых очень хвалит Потребитель.

👩‍⚕️ Гульчехра Кабулджановна Назарова , Saif-Optima
👩‍⚕️ Елена Владимировна Бутовченко, Вита Альянс
👩‍⚕️ Нодира Рахмановна Абдурасулова, Vita Alliance
👩‍⚕️ Наргиза Эркиновна Мусабаева, Tibbiyot dunyosi
👩‍⚕️ Шахноза Улугбековна Абдулхаева, Кл.Доктора Максудовой
👨‍⚕️ Сарвар Улугбекович Азимов, Респ.офтальм.больница на Каракамыше
👩‍⚕️ Саодат Пулатовна Максудова, Кристалл
👩‍⚕️ Зарина Тулкуновна, Шифо Нур
👩‍⚕️ Рано Алишеровна, VITAMED
👩‍⚕️ Дилфуза Исканджанова, ЖД больница
👩‍⚕️ Зиеда Эргашева, Вита альянс
👩‍⚕️ Зиёда Султанова, Medion family
👨‍⚕️ Акбар Усманов, ProfiMed
👩‍⚕️ Барно Умарова

📱Поделитесь с близкими 👉
Подписаться на канал
Образование Узбекистан 👈
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
10🔥2
Forwarded from Mamalife.uz
#аллерголог #длямам #длядетей #список_врачей

Список врачей - аллергологов

1. Руми Ленара Ринадовна
Международный центр аллергии
☎️+998555080000

2. Исматова Мохигуль Кабуловна
Международный центр аллергии
☎️+998555080000

3. Алиева Васила Шукуруллаевна
"MediLux" (возле Нового Ташми)
☎️+998951990970

4. Масензова Наталья Аркадьевна
Детский городской диагностический центр (ул.Махтумкули)
📞 935688897

5. Международный Центр аллергии
☎️ 555089200

6. Республиканский Научно Специализированный Аллергологический Центр
(Ул.Шифокорлар, 2)
☎️+998900245503

7. Жураева Мафтуна Кувандыковна ( консультирует и деток с рождения и взрослых)
Международный Центр Аллергии
☎️+998900245503

Всем здоровья! @mamalifeuz
7👍2