Доктор Ира
682 subscribers
132 photos
36 videos
1 file
29 links
❇️ВСЕ О БЕРЕМЕННОСТИ, РОДАХ, ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ И КОРМЯЩИХ МАМ
❇️АВТОР КАНАЛА @dociplotnikova
❇️СООБЩЕСТВО В ИГ https://instagram.com/doc.iplotnikova?igshid=OGQ5ZDc2ODk2ZA==
Download Telegram
КОНСУЛЬТАЦИИ ПО ГВ

Я провожу консультации по грудному вскармливанию — очно в Санкт-Петербурге и онлайн.

💚 Обратиться ко мне можно, если:
1. Вы беременны и хотите подготовиться к ГВ заранее, чтобы избежать распространённых ошибок.
2. Вы уже кормите грудью, но появились трудности, сомнения или тревога — и хочется получить поддержку и ясность.


🟢 Очная консультация в СПб
— Продолжительность: 1–2 часа (в зависимости от ситуации)
— Включена поддержка в чате 2 недели после встречи — помогаю адаптировать рекомендации под вашу реальность, отслеживаю динамику, при необходимости корректируем план и рекомендации
— Стоимость: от 5000 ₽
— Продление поддержки: 1500 ₽ / неделя


🟢 Онлайн-консультация
— Можно в формате видеозвонка (1–2 часа)
— Или в переписке: голосовые, текст, видео
— Также включена поддержка в чате 2 недели
— Стоимость: от 4000 ₽,
— Продление поддержки: 1500 ₽ / неделя


📝 Перед консультацией я отправляю подробную анкету, чтобы заранее разобраться в ситуации.
При необходимости попрошу фото/видео с прикладыванием или груди (при лактостазе) — чтобы точнее оценить, как помочь.
Всё строго конфиденциально! После оплаты высылаю чек.


Напишите мне
Какой формат вам ближе — очный или онлайн?
И вы сейчас готовитесь к ГВ или уже кормите?

Буду рада помочь вам на этом пути 🌿
2👍1
Обследования при беременности: что, когда и зачем?

Во время беременности важно контролировать свое здоровье и развитие малыша.

>> Для этого женщина встает на учет в женскую консультацию, где составляется индивидуальный план ведения беременности, оцениваются факторы риска, чтобы своевременно выявить и предотвратить возможные осложнения.

Каждый триместр включает обязательный минимум обследований, которые помогают отслеживать состояние будущей мамы и малыша

🤰 1-й триместр (0–13 недель)


1️⃣ Лабораторные исследования

При первой явке:
• ХГЧ (если нет УЗИ для подтверждения беременности)
• ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис
• IgG и IgM к вирусу краснухи
• Группа крови + резус-фактор
• Антирезусные антитела (если у женщины Rh-)

2️⃣ Дополнительные анализы:
Общий анализ крови (гемоглобин, уровень эритроцитов)
Ферритин (диагностика скрытого железодефицита)
Биохимический анализ крови
Глюкоза венозной крови натощак
ТТГ, антитела к ТПО (оценка функции щитовидной железы)
Общий анализ мочи
Микроскопическое исследование мазков
Анализ на ИППП (ПЦР) при наличии жалоб (Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis)
Цитология шейки матки (по клиническим рекомендациям)
Посев мочи (диагностика бессимптомной бактериурии)


3️⃣ Инструментальные обследования
УЗИ для диагностики беременности (если задержка >> 7 дней)
1-й скрининг (11–13,6 недель)
• УЗИ плода
• Оценка пульсационного индекса (ПИ) маточных артерий
• Биохимический скрининг крови (свободный β-ХГЧ, PAPP-A)

4️⃣ Консультации:
• терапевта
+ ЭКГ
стоматолога
• офтальмолога

психолога
генетик (по показаниям)

5️⃣ Другие обследования

На первом приеме:
• Измерение роста, массы тела, ИМТ
Осмотр молочных желез
Гинекологический осмотр
Измерение АД, пульса

🤰 2-й триместр(14–27 недель)


1️⃣ Лабораторные исследования
Общий анализ крови
Ферритин (диагностика латентного железодефицита)
Общий анализ мочи
Белок в моче (с 22 недель при каждом визите)
Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) (24–28 нед, возможно до 32 нед)
Антирезусные антитела в 18-20 недель (при Rh- у беременной, если в 1 триместре их не было)
Микроскопия влагалищного мазка, при наличии жалоб или клинических проявлений анализ на ИППП (Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis)

2️⃣ Инструментальные обследования
УЗИ-скрининг (18–20,6 недель)
• Оценка развития плода
• Выявление хромосомных аномалий, врожденных пороков
• Определение риска ЗРП, ПЭ, ПР
• Локализация плаценты, количество околоплодных вод
• Цервикометрия
Допплерография (18–20,6 недель) (при высоком риске осложнений: ПЭ, ПР, ЗРП)

3️⃣ Если первый визит во 2-м триместре
(тесты, которые нужно сдать, если не сдавались ранее)

Лабораторные:
• ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис
• IgG и IgM к вирусу краснухи
• Группа крови, резус-фактор, антирезусные антитела (при Rh-)
• Биохимия крови (мочевина, креатинин, общий белок, билирубин, АЛТ, АСТ, глюкоза)
• ТТГ + антитела к ТПО
• Цитология шейки матки (по клиническим рекомендациям)
• Посев мочи (диагностика бессимптомной бактериурии при отсутствии симптомов ИМВП)

Инструментальные:
Биохимический скрининг 2-го триместра* (если не было 1-го скрининга)
• Свободный β-ХГЧ, АФП, неконъюгированный Э2, ингибин А
* проводят редко из-за за малой информативности

ЭКГ
Консультации: терапевт, стоматолог, офтальмолог
Кардиолог (если ЭКГ с изменениями)
Психолог

📌
Регулярные обследования позволяют снизить риски осложнений и обеспечить комфортное течение беременности. Важно понимать, зачем нужны те или иные анализы – это помогает осознанно подходить к своему здоровью!


Когда у вас был последний анализ? Все ли исследования пройдены вовремя?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
17👍7❤‍🔥3
🤰 3-й триместр беременности (с 28 недель): финальный этап подготовки к встрече с малышом

Чем ближе к родам, тем важнее следить за своим здоровьем и развитием малыша. На этом этапе обследования помогают вовремя выявить возможные осложнения и подготовиться к родам.

🧪 Лабораторные обследования

Анализы для контроля инфекций (до 36 недель): ВИЧ, гепатит B и C, сифилис
Оценка запасов железа: клинический анализ крови, ферритин (для выявления латентного дефицита железа)
Резус-конфликт: антирезусные антитела в 28 недель + введение иммуноглобулина в 28–30 недель (при Rh- и отсутствии антител)
Функция почек: общий анализ мочи
✔️ Ранняя диагностика гестоза
: определение белка в моче (при каждом визите)
Контроль инфекций перед родами: посев или ПЦР из влагалища и прямой кишки на стрептококк группы B (S. agalactiae) в 35–37 недель
✔️ Микроскопия мазков из влагалища
При наличии жалоб:ПЦР на ИППП(Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis)

🩺 Инструментальные обследования

🔹 3-й УЗИ-скрининг (34–35 6/7 недель)
🔹 Дополнительное УЗИ (34–36 6/7 недель — по показаниям)
🔹 Допплерометрия (30–33 6/7 недель) — для беременных группы риска (преэклампсия, преждевременные роды, задержка роста плода)
🔹 КТГ (кардиотокография) — с 32–33 недель 1 раз в 2 недели, чаще при необходимости

👩‍⚕️ Консультации врачей

Обязательно: терапевт, стоматолог, психолог
По показаниям: ЭКГ, офтальмолог, генетик

Если это первый визит в ЖК в 3-м триместре

📌 Определение группы крови и резус-фактора
📌 Биохимический анализ крови
📌 ТТГ + антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО)
📌 Онкоцитология шейки матки (по срокам и результатам предыдущего исследования)
📌 Посев средней порции мочи

💡 какие обследования в 3-м триместре вас удивили или стали для вас новостью?
7👍4🔥1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Эмбрион 3D

🟣 Эмбрион на 33-м дне развития достигает примерно 4-5 мм. Его голова пока ещё не имеет чёткой формы человеческой головы, но уже можно видеть намеки на уши и глаза.

🟣 На 4-й неделе беременности, если увеличить изображение, можно увидеть маленькие выросты рук и ног, хорошо просматриваются локтевые и коленные сгибы, начинают формироваться пальцы. Примерно в это время начинает биться сердце. На данный момент сердце всё ещё примитивно, оно имеет всего две камеры.

🟣 Окончательное формирование сердца завершится к 8-й неделе развития.
👍3
ГИГИЕНА ПЕРВЫХ ЗУБОВ ИЛИ
КАК ВЫРАСТИТЬ РЕБЁНКА БЕЗ КАРИЕСА


Ошибочно считать, что молочные зубки не требуют гигиены, они же все равно выпадут 🤷‍♀️.
Но уход очень важен, потому что кариес молочных зубов может нанести вред зачаткам постоянных зубов.
❗️А лечат кариес у детей до 3х лет под наркозом 😳

Итак, хотите, чтобы у вашего малыша были здоровые зубки.
Ловите несколько советов:

👉чистить зубки нужно начинать с первого зуба
👉чистить сразу детской щеткой с мягкой щетиной, а не силиконовой щеткой-напальчником
👉использовать детскую пасту с фторидами( подбирает стоматолог и зависит от многих факторов, в том числе от места проживания)
👉чистить 2 раза в день выметающими движениями:утром и вечером
👉посещать детского стоматолога регулярно, это поможет привыкнуть малышу к осмотру и не бояться, а также вовремя выявить возможные проблемы и получить рекомендации.

Как избежать кариеса?

Дополнительно к вышеперечисленному:
исключить сахар из рациона малыша до 2х лет
🚫ограничить сахар в рационе после 2х лет
💦 дать воды после употребления сладкого, чтобы смыть остатки сахара
👉следить за гигиеной пустышек и бутылок( если они есть в жизни ребёнка), не облизывать пустышку
не давать ночью напитки из бутылки, лучше воду из чашки/кружки

❗️ГВ не вызывает кариес, это один из факторов риска, даже не на первом месте. Чаще это отсутствие или недостаточная гигиена и много сахара в рационе малыша.

Лайфхаки, как чистить зубы без слез:

прививайте ребенку привычку к правильной гигиене полости рта с раннего возраста
показывайте на своем примере( дети любят подражать, если вы не чистите зубы, то не ждите этого от вашего ребёнка)
чистите вместе, дайте малышу самому поелозить щеткой как получается, затем вы дочищаете( так лет до 12)
показывайте мультики про важность гигиены зубов( нам очень нравятся Цветняшки: жили-были зубки)
слушайте песенки про уход за зубами
читайте книжки про молочные зубки
играйте в доктора 👩‍⚕️

А вы уже начали чистить зубки своему малышу? Поделитесь в комментариях своим опытом.
2
САМООБСЛЕДОВАНИЕ ГРУДИ: ПРОСТОЙ ШАГ К ЗДОРОВЬЮ

Каждая женщина должна знать, что здоровье груди — в её руках!
Самообследование — это важная привычка, которая помогает выявить изменения на ранней стадии.

📌 Почему это важно?
Позволяет заметить изменения как можно раньше
Лучше узнать свое тело
Обратиться к врачу вовремя



🔍 Как проводить самообследование груди: пошаговая инструкция

🗓 ЛУЧШЕЕ ВРЕМЯ:
5–12 день цикла, когда грудь менее чувствительна
При отсутствии менструаций — выберите один и тот же день месяца

💡 Совет: Обращайте внимание на бюстгальтер — есть ли следы выделений?



🪞 1. Осмотр перед зеркалом

Выпрямитесь, расслабьтесь, оцените форму и симметрию груди
Посмотрите с разными положениями рук: опущены, подняты вверх, на бедрах
Обратите внимание на:
Изменения в форме, втяжения или выпуклости
Покраснения, сыпь, изменение кожи
Втяжение сосков
1
На что могут быть похожи изменения
🤲 2. Ощупывание груди (стоя и лежа)

1️⃣ Стоя (например, в душе):
Одну руку за голову, другой рукой круговыми движениями обследуйте грудь
Проверьте подмышки и область ключиц
Используйте разные уровни давления (легкое, среднее, глубокое)
✔️ Начните с верхней внешней стороны и двигайтесь по кругу к соску
✔️ Круговыми или другими движениями пальцев проверьте всю поверхность груди

2️⃣ Лежа:
Лягте на спину, подложите под лопатку полотенце
Одной рукой обследуйте противоположную грудь
Двигайтесь от внешнего края груди к соску, проверьте всю поверхность груди
✔️ Используйте те же
движения и разные уровня давления
✔️ Повторите то же самое для левой груди.
1
👀 3. Осмотр сосков

Сожмите сосок между пальцами
Проверьте, есть ли выделения (если да, какого они цвета)



На что обратить внимание?

Уплотнения или узлы
Изменения формы груди
Покраснение, сыпь, втянутость кожи
Выделения из сосков (особенно кровянистые)
Боль в груди или подмышках

Если заметили что-то из этого — не паникуйте, но обязательно обратитесь к врачу! Раннее выявление изменений может быть ключом к успешному лечению.


🏥 Как часто обследоваться у врача?

📍 1 раз в год — осмотр гинеколога/маммолога
📍 С 25 лет — УЗИ молочных желез 1 раз в год
📍 С 40 лет — маммография 1 раз в 2 года
📍 Генетический тест (BRCA1, BRCA2), если у родственников был рак груди/яичников

💖 Самообследование — это простой, но важный шаг к здоровью!

📢 Как часто вы проверяете грудь? Был ли этот пост полезен? Делитесь в комментариях!
МЕСТО ДЛЯ ПОСТА
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
3 ВАЖНЫХ ПРИЗНАКА, ЧТО ПОРА В РОДДОМ!

Когда ехать в роддом? Как не пропустить начало родов?
Эти вопросы волнуют почти каждую беременную.

💡 В моем канале вы найдете полезную информацию о беременности, родах и грудном вскармливании. Подписывайтесь, чтобы не пропустить новую полезную информацию.

Сохраняйте этот пост и отправляйте подруге, которая готовится к родам!



🚗 1️⃣ Схватки

Чтобы не приехать слишком рано или слишком поздно, ориентируйтесь на схему 4-5/1/1:
Интервал — схватки через 4-5 минут
Длительностьоколо 1 минуты (могут быть и 30-40 секунд)
Продолжительность всего процессане менее часа

👶 Если роды не первые и между ними небольшой перерыв, можно ехать уже при схватках через 7- 10-15 минут.

💡 Важно:
Схватки развиваются у всех по-разному, ориентируйтесь на свои ощущения.
Если тревожно оставаться дома — езжайте в роддом!
Учитывайте расстояние до роддома и пробки.



💦 2️⃣ Излитие околоплодных вод

🚰 Если воды отошли, лучше не откладывать поездку в роддом, особенно если:
🔹 У вас многоводие
🔹 Недоношенная беременность (< 37 недель)

Важно: Не все знают о риске выпадения петель пуповины — это редкое, но опасное состояние!



3️⃣ Экстренные ситуации

В некоторых случаях необходима немедленная госпитализация, иногда — только на скорой 🚑

Кровянистые выделения — возможный признак отслойки плаценты
Зеленые или кровянистые воды — может указывать на страдание плода
Резкая боль в животе — не игнорируйте!
Повышение давления > 140/90
Головная боль, мушки перед глазами, ухудшение зрения, тошнота, рвота, боли в области желудка или правого подреберьяпризнаки преэклампсии
Судороги, потеря сознания — возможная эклампсия, угрожающее жизни состояние!
Изменение активности малыша: слишком редкие, сильные или не характерные для вашего малыша активности, или отсутствие шевелений более 2х часов
Температура выше 38°


📝 С какими симптомами вы ехали в роддом? Поделитесь в комментариях — ваш опыт будет полезен тем, кто еще в ожидании малыша! 🤰💬
2
☺️☺️☺️ ☺️🥰☺️☺️☺️
☺️☺️☺️🥰😊☺️☺️🥰☺️☺️☺️
☺️ ☺️🥰☺️☺️☺️ ☺️☺️☺️
☺️☺️😊☺️☺️

Высаживание — это способ помочь малышу расслабиться и справить естественные потребности: пописать или покакать, и даже попукать.

У новорождённых нет контроля над телом: они ощущают дискомфорт от переполненного мочевого пузыря или кишечника, но не понимают, что с ними происходит. Поэтому малыш начинает плакать, ёрзать, кряхтеть, тужиться, бросать грудь.

Высаживание помогает естественно избавиться от этого дискомфорта. После него ребёнок успокаивается, охотно берёт грудь и засыпает.

❗️Важно понимать: высаживание — это часть ухода за телом, а не метод «раннего приучения к горшку».

Почему ребёнок беспокоится у груди?

Сосание запускает процессы пищеварения и выделения. Уже через 2–5 минут после начала кормления малыш может захотеть пописать или покакать. В этот момент появляются характерные признаки:
🟢ёрзает, сучит ножками, крутится;
🟢тянет сосок, вертит головой, не отпуская грудь;
🟢бросает и снова хватает грудь, хнычет.

Эти сигналы легко перепутать с «грудь пустая» или «молока не хватает». Тогда мамы вводят смесь, ребёнок засыпает, а настоящая причина остаётся незамеченной. На деле малышу просто нужно было опорожниться.

Дети, которых регулярно высаживают, быстрее учатся распознавать сигналы тела и со временем лучше их контролируют.

Как высаживать?

Высаживание создаёт для ребёнка удобное положение, когда колени выше таза, мышцы расслабляются и процесс проходит легко.

Так как малыш ещё не сидит, вы помогаете ему:
🟢держите без подгузника или прямо в подгузнике
🟢прижимаете спину и крестец к себе
🟢поддерживаете под коленки (спиной или боком к себе)
🟢держите над тазиком, пелёнкой, раковиной
🟢можно включить воду для расслабления.

Обычно хватает 2–5 минут. Со временем ребёнок понимает процесс быстрее.

Высаживание с грудью

Удобнее всего сидя: спина малыша опирается на ваше бедро или руку. Так можно одновременно кормить и помогать расслабиться.

К 3 месяцам сигналы становятся менее явными — нужно внимательнее наблюдать. Ближе к году дети могут временно отказываться от высаживания — это нормально. Важно предлагать, но не настаивать, особенно вокруг снов.

Если ребёнок не хочет — пробуйте позже.

Ночные высаживания

Они помогают сократить количество пробуждений. Без высаживания малыш просыпается, писает неполностью, сосёт грудь, снова засыпает, а вскоре всё повторяется. После высаживания он опорожняется полностью и может спать дольше.

Когда предлагать высаживание?
🟢днём, в промежутках между кормлениями
🟢во время беспокойства у груди
🟢перед сном и после пробуждения
🟢ночью, если есть подозрение на дискомфорт.

Можно практиковать регулярно или только по сигналам малыша.

Как понять, что ребёнку нужно высаживание?

Ориентируйтесь на поведение:
🟢после сна
🟢стал ёрзать и выгибаться у груди
🟢отпускает и снова хватает грудь
🟢пытается уснуть, но не может
🟢сосёт во сне, но просыпается, если убрать грудь
🟢резко просыпается с плачем
🟢общее беспокойство без видимых причин.

Понять, что именно нужно, можно только методом исключения:
1⃣Возьмите на руки
2⃣Предложите грудь
3⃣Высадите
5⃣Если не помогло — попробуйте покачать, создать контакт кожа-к-коже, включить белый шум, затемнить комнату или использовать позы «тигр на ветке» и «Будда».

Эти приёмы напоминают малышу условия в животе и помогают почувствовать безопасность.

Важно помнить

Высаживанием могут заниматься не только мама, но и папа или другие помощники.

Не переживайте, если с первого раза не получается. Это навык, который вы с малышом осваиваете вместе.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1
ИСТОРИЯ ОДНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ

Я не волшебница 🧙‍♀️ и у меня нет чудо-таблетки 💊, но результат всегда — это работа троих:
🤱 Мамы — которая заботится о малыше
👶 Малыша — который учится
👩‍⚕️ Консультанта — который направляет и поддерживает

Но иногда правильные действия действительно творят чудеса


Вчера у меня была консультация с мамой 4-дневного малыша, которая столкнулась с трудностями:
Пришло молоко, но ребенок плохо берет одну грудь
Кормление вызывает боль
Появились трещины 😔

Эти проблемы знакомы многим мамам, но важно помнить — помощь есть! 🤍


🩷 Что мы сделали на консультации?

Разобрали, как работает лактация 🍼
Обсудили причины плача малыша и как его успокоить 😴
Освоили лимфодренажный массаж и техники снятия отека 🤲
Поработали с прикладыванием 🤱
Подобрали удобную позу для кормления 🪑

Результат? Уже на консультации мама перестала чувствовать боль, но с одной грудью предстоит еще немного поработать.

💡 Важно знать: Нагрубание груди после прихода молока обычно проходит за 2 дня, если применять техники уменьшения отека.


📩 Через несколько часов после консультации мама написала, что смогла самостоятельно приложить малыша к проблемной груди без боли! 🎉 Это была настоящая победа!

Но утром грудь снова отекла, и малышу стало труднее захватить ее. Мама продолжает выполнять рекомендации, чтобы облегчить состояние и помочь малышу.

💡 Что важно помнить?
Не всегда всё получается сразу. Это нормально! Иногда требуется время и терпение, чтобы наладить процесс.

💬 А как у вас было с грудным вскармливанием? Что помогло вам справиться с трудностями? Делитесь в комментариях! 🤍
2