Доктор Ира
682 subscribers
132 photos
36 videos
1 file
29 links
❇️ВСЕ О БЕРЕМЕННОСТИ, РОДАХ, ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ И КОРМЯЩИХ МАМ
❇️АВТОР КАНАЛА @dociplotnikova
❇️СООБЩЕСТВО В ИГ https://instagram.com/doc.iplotnikova?igshid=OGQ5ZDc2ODk2ZA==
Download Telegram
Всем привет!

11 марта в 11.00 по Москве я проведу ПРЯМОЙ ЭФИР:

«Распространенные ошибки в грудном вскармливании. Как избежать и что делать?»



На эфире вы узнаете:

➡️ О пользе ГВ
➡️ Чем кормить малыша в роддоме, пока не пришло молоко
➡️ Почему не стоит покупать на всякий случай пустышку, бутылку и смесь
➡️ Почему не нужно сцеживаться после каждого кормления
➡️ Почему важно правильно прикладывать малыша к груди
➡️ Почему не стоит отдавать ребёнка после родов в детское отделение, чтобы отдохнуть
➡️ Почему важно раннее прикладывание малыша к груди
➡️ Почему боль при кормлении не норма и что с этим делать
➡️ Почему не стоит прекращать кормить при болезни мамы, мастите
➡️и многое другое



Прямой эфир пройдёт в Telegram канале ОТКРЫТОЙ школы мам «МАМА, МЫ С ТОБОЙ!

Это абсолютно БЕСПЛАТНАЯ площадка, на которой проходят уроки специалистов в разных областях материнства, здоровья мам и малышей, психологии и развития детей.

Мы освещаем темы, которые наиболее актуальны мамам детей до трех лет:

➡️ здоровье малыша
➡️ сон
➡️ психология мамы и малыша
➡️ развитие
➡️ рост и здоровье Зубов
➡️ грудное вскармливание
➡️ прикорм
➡️ приучение к горшку
➡️ восстановление после родов
➡️ и даже подбор няни!

Присоединяйтесь!

А еще вы сможете получить ПОДАРКИ 🎁 и присоединиться, к ЧАТАМ МАМ 👩‍👦👩‍👦👩‍👦ПО ВОЗРАСТАМ.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🤰 КОГДА ПОРА В РОДДОМ?

Один из самых частых вопросов на консультации: «Как понять, что начались роды?»

🤔 ЛОЖНЫЕ СХВАТКИ (треники, Брэкстона-Хикса):
Нерегулярные, без нарастающей интенсивности
Не слишком болезненные, слабые
Могут продолжаться несколько часов, но без изменений
Проходят после теплого душа, отдыха, смены активности

🔥 НАСТОЯЩИЕ СХВАТКИ – вы точно их не пропустите!
Уже через час можно заметить динамику:
🔹 Становятся интенсивнее и болезненнее
🔹 Интервал между ними сокращается: 10→8→6→5→4 мин
🔹 Длительность увеличивается: 10 сек → 30-40-50 сек
🔹 Не проходят в душе, мешают спать
🔹 Хочется найти позу, которая облегчит состояние, или продышать схватку

🚗 КОГДА ЕХАТЬ В РОДДОМ?
📍 Схватки каждые 5 мин( повторнородящие 7-10 мин) не менее часа
📍Отошли околоплодные воды – даже без схваток
📍 Необычные выделения (яркая кровь, зеленые воды)
📍 Резкая боль, слабость, головокружение

А вы знали, как отличить ложные схватки от настоящих? Когда поехали в роддом? 💬
1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
📝 КАК ПОЛУЧИТЬ СВИДЕТЕЛЬСТВО О РОЖДЕНИИ В РОДДОМЕ? 👶

Оформление свидетельства в роддоме экономит время и упрощает процесс. Заранее уточните, доступна ли эта услуга в выбранном роддоме.

📌 Что нужно подготовить?
Имя малыша – выберите заранее 🏷️
Документы – соберите комплект 📂 (список ниже)
Срок подачи – обычно в первые сутки после родов, а уже на следующий день вы получите первый документ ребенка! 🎉

📑 Необходимые документы:

Если брак зарегистрирован:
🔹 Паспорт матери (оригинал + копия)
🔹 Паспорт отца (оригинал + копия)
🔹 Свидетельство о браке (оригинал + копия)
🔹 Медицинская справка о рождении (выдает роддом)

Если брак не зарегистрирован:
🔹 Паспорт матери (оригинал + копия)
🔹 Медицинская справка о рождении

👨‍👩‍👦 Для установления отцовства:
📌 Паспорт матери (оригинал + копия)
📌 Паспорт отца (оригинал + копия)
📌 Медицинская справка о рождении
📌 Личное присутствие отца с заявлением
📌 Оплаченная госпошлина 💰

Вы оформляли свидетельство в роддоме или позже в ЗАГСе? Делитесь опытом! 💬
👍1
2
🥎 КАК МЯЧ МОЖЕТ ПОМОЧЬ В РОДАХ?

Мяч 🎾 – отличный помощник в родах! Он помогает снять напряжение, уменьшить боль и облегчить процесс родов. Делюсь способами его использования:

💆‍♀️ Массаж и расслабление

1️⃣ Массаж спины – попросите партнера мягко прокатывать мяч по спине во время схваток, чтобы расслабить мышцы и уменьшить боль.
2️⃣ Массаж поясницы – прокатывайте мяч вдоль поясницы в перерывах между схватками. Можно прижать мяч к стене и двигать спиной.
3️⃣ Массаж ног – если ноги затекли или свело стопу, покатайте мяч под ступней.

👐 Альтернативные способы использования

4️⃣ Сжатие руками – катайте и сжимайте мяч в руках, чтобы сосредоточиться и контролировать дыхание.
5️⃣ Мягкое давление – при схватках надавливайте мячом на поясницу или спину.
6️⃣ Мяч в носке – положите 2–3 мяча в носок, завяжите и используйте для массажа.
7️⃣ Массаж головы – покатайте мяч по голове и шее для расслабления.
8️⃣ Дыхательная практика – синхронизируйте вдохи и выдохи с движением мяча.

🧘‍♀️ Использование мяча – это способ снизить боль и сделать роды комфортнее.

Больше техник разберем на индивидуальных консультациях по подготовке к родам.

🤰 Как вы справлялись с болью в родах?
2
1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
📈 Норма прибавки веса у детей до года: на что ориентироваться?

👉 Наедается ли малыш? Первый показатель – набор веса. В первые месяцы он особенно важен, так как идет бурное развитие мозга и нервной системы, и организму нужны питательные вещества для роста.

📌 Как часто контролировать вес?

⚖️ До 1 месяца – контроль раз в неделю, чтобы избежать неожиданных «сюрпризов» на приеме у врача и ненужного докорма смесью.
⚖️ Если идет работа над увеличением лактации или ухода от докорма раз в 3 дня.
⚖️ После 1 месяцараз в месяц, если все было хорошо.

⚠️ Контрольные взвешивания до и после кормления не показательны – в разные кормления малыш может получать разное количество молока. Важен общий набор веса, частота мочеиспусканий и характер стула (об этом – в другом посте).


📊 Ориентиры прибавки веса

✔️ Физиологическая потеря в роддоме – 5-8% (максимум 10%) от веса при рождении.
✔️ Максимальная убыль – на 2-3 сутки (при естественных родах) и на 4-5 сутки (после КС).
✔️ Вес начинает восстанавливаться обычно с 4 суток после рождения.
✔️ Возвращение к весу при рождении – к 10-14 дню (иногда к 21).


🤱 0-3 месяца – активный рост и набор веса

🚀 В этот период прибавки должны быть максимальны, так как идет развитие мозга и нервной системы. Дефицит питательных веществ не должен допускаться.

📈 Норма прибавки:
500-600 г/месяц
180-200 г/неделю (не менее 140 г)
20-30 г/день

📌 Как оценивается прибавка в первый месяц?
📍 От минимального веса после рождения – не менее 500 г (в идеале >600 г).
📍 От веса при рождении – не менее 400 г.

⚠️ Что делать, если вес прибавляется мало?
❗️Если <125 г/неделю – выжидать нельзя. В первую очередь важно накормить ребенка – сцеженным или донорским молоком. Если нет такой возможности, подключается смесь.
❗️Если 140-150 г/неделю – необходимо оценить организацию грудного вскармливания, частоту прикладываний, захват груди, эффективность сосания.


👶 3-6 месяцев – снижение темпов роста

После 3-4 месяцев прибавки резко уменьшаются, и это нормально.
🧠 Малыш начинает активно изучать мир, отвлекаться во время кормления, интересоваться окружающим, а еще любить находиться на ручках в вертикальном положении.

📉 Норма прибавки:
350-600 г/месяц
120-130 г/неделю
17-18 г/день


🏃‍♂️ 6-12 месяцев – еще больше активности

В этом возрасте малыш осваивает новые навыки: перевороты, ползание, вставание на ножки, ходьбу. Энергозатраты растут, поэтому прибавки в весе становятся минимальными.

🏃 Норма прибавки:
170-350 г/месяц
43-86 г/неделю
9-13 г/день

📌 К 6 месяцам ребенок удваивает вес при рождении.
📌 К году вес увеличивается в 2,5 раза.

🧐 Как понять, что все хорошо?

💡 Если малыш развивается согласно возрасту, осваивает новые навыки, вовремя переворачивается, сидит, ползает – значит, его питание соответствует потребностям.

📊 Вы контролировали вес малыша? Какие были прибавки?
Место для поста
КОНСУЛЬТАЦИИ ПО ГВ

Я провожу консультации по грудному вскармливанию — очно в Санкт-Петербурге и онлайн.

💚 Обратиться ко мне можно, если:
1. Вы беременны и хотите подготовиться к ГВ заранее, чтобы избежать распространённых ошибок.
2. Вы уже кормите грудью, но появились трудности, сомнения или тревога — и хочется получить поддержку и ясность.


🟢 Очная консультация в СПб
— Продолжительность: 1–2 часа (в зависимости от ситуации)
— Включена поддержка в чате 2 недели после встречи — помогаю адаптировать рекомендации под вашу реальность, отслеживаю динамику, при необходимости корректируем план и рекомендации
— Стоимость: от 5000 ₽
— Продление поддержки: 1500 ₽ / неделя


🟢 Онлайн-консультация
— Можно в формате видеозвонка (1–2 часа)
— Или в переписке: голосовые, текст, видео
— Также включена поддержка в чате 2 недели
— Стоимость: от 4000 ₽,
— Продление поддержки: 1500 ₽ / неделя


📝 Перед консультацией я отправляю подробную анкету, чтобы заранее разобраться в ситуации.
При необходимости попрошу фото/видео с прикладыванием или груди (при лактостазе) — чтобы точнее оценить, как помочь.
Всё строго конфиденциально! После оплаты высылаю чек.


Напишите мне
Какой формат вам ближе — очный или онлайн?
И вы сейчас готовитесь к ГВ или уже кормите?

Буду рада помочь вам на этом пути 🌿
2👍1
Обследования при беременности: что, когда и зачем?

Во время беременности важно контролировать свое здоровье и развитие малыша.

>> Для этого женщина встает на учет в женскую консультацию, где составляется индивидуальный план ведения беременности, оцениваются факторы риска, чтобы своевременно выявить и предотвратить возможные осложнения.

Каждый триместр включает обязательный минимум обследований, которые помогают отслеживать состояние будущей мамы и малыша

🤰 1-й триместр (0–13 недель)


1️⃣ Лабораторные исследования

При первой явке:
• ХГЧ (если нет УЗИ для подтверждения беременности)
• ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис
• IgG и IgM к вирусу краснухи
• Группа крови + резус-фактор
• Антирезусные антитела (если у женщины Rh-)

2️⃣ Дополнительные анализы:
Общий анализ крови (гемоглобин, уровень эритроцитов)
Ферритин (диагностика скрытого железодефицита)
Биохимический анализ крови
Глюкоза венозной крови натощак
ТТГ, антитела к ТПО (оценка функции щитовидной железы)
Общий анализ мочи
Микроскопическое исследование мазков
Анализ на ИППП (ПЦР) при наличии жалоб (Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis)
Цитология шейки матки (по клиническим рекомендациям)
Посев мочи (диагностика бессимптомной бактериурии)


3️⃣ Инструментальные обследования
УЗИ для диагностики беременности (если задержка >> 7 дней)
1-й скрининг (11–13,6 недель)
• УЗИ плода
• Оценка пульсационного индекса (ПИ) маточных артерий
• Биохимический скрининг крови (свободный β-ХГЧ, PAPP-A)

4️⃣ Консультации:
• терапевта
+ ЭКГ
стоматолога
• офтальмолога

психолога
генетик (по показаниям)

5️⃣ Другие обследования

На первом приеме:
• Измерение роста, массы тела, ИМТ
Осмотр молочных желез
Гинекологический осмотр
Измерение АД, пульса

🤰 2-й триместр(14–27 недель)


1️⃣ Лабораторные исследования
Общий анализ крови
Ферритин (диагностика латентного железодефицита)
Общий анализ мочи
Белок в моче (с 22 недель при каждом визите)
Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) (24–28 нед, возможно до 32 нед)
Антирезусные антитела в 18-20 недель (при Rh- у беременной, если в 1 триместре их не было)
Микроскопия влагалищного мазка, при наличии жалоб или клинических проявлений анализ на ИППП (Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis)

2️⃣ Инструментальные обследования
УЗИ-скрининг (18–20,6 недель)
• Оценка развития плода
• Выявление хромосомных аномалий, врожденных пороков
• Определение риска ЗРП, ПЭ, ПР
• Локализация плаценты, количество околоплодных вод
• Цервикометрия
Допплерография (18–20,6 недель) (при высоком риске осложнений: ПЭ, ПР, ЗРП)

3️⃣ Если первый визит во 2-м триместре
(тесты, которые нужно сдать, если не сдавались ранее)

Лабораторные:
• ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис
• IgG и IgM к вирусу краснухи
• Группа крови, резус-фактор, антирезусные антитела (при Rh-)
• Биохимия крови (мочевина, креатинин, общий белок, билирубин, АЛТ, АСТ, глюкоза)
• ТТГ + антитела к ТПО
• Цитология шейки матки (по клиническим рекомендациям)
• Посев мочи (диагностика бессимптомной бактериурии при отсутствии симптомов ИМВП)

Инструментальные:
Биохимический скрининг 2-го триместра* (если не было 1-го скрининга)
• Свободный β-ХГЧ, АФП, неконъюгированный Э2, ингибин А
* проводят редко из-за за малой информативности

ЭКГ
Консультации: терапевт, стоматолог, офтальмолог
Кардиолог (если ЭКГ с изменениями)
Психолог

📌
Регулярные обследования позволяют снизить риски осложнений и обеспечить комфортное течение беременности. Важно понимать, зачем нужны те или иные анализы – это помогает осознанно подходить к своему здоровью!


Когда у вас был последний анализ? Все ли исследования пройдены вовремя?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
17👍7❤‍🔥3
🤰 3-й триместр беременности (с 28 недель): финальный этап подготовки к встрече с малышом

Чем ближе к родам, тем важнее следить за своим здоровьем и развитием малыша. На этом этапе обследования помогают вовремя выявить возможные осложнения и подготовиться к родам.

🧪 Лабораторные обследования

Анализы для контроля инфекций (до 36 недель): ВИЧ, гепатит B и C, сифилис
Оценка запасов железа: клинический анализ крови, ферритин (для выявления латентного дефицита железа)
Резус-конфликт: антирезусные антитела в 28 недель + введение иммуноглобулина в 28–30 недель (при Rh- и отсутствии антител)
Функция почек: общий анализ мочи
✔️ Ранняя диагностика гестоза
: определение белка в моче (при каждом визите)
Контроль инфекций перед родами: посев или ПЦР из влагалища и прямой кишки на стрептококк группы B (S. agalactiae) в 35–37 недель
✔️ Микроскопия мазков из влагалища
При наличии жалоб:ПЦР на ИППП(Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis)

🩺 Инструментальные обследования

🔹 3-й УЗИ-скрининг (34–35 6/7 недель)
🔹 Дополнительное УЗИ (34–36 6/7 недель — по показаниям)
🔹 Допплерометрия (30–33 6/7 недель) — для беременных группы риска (преэклампсия, преждевременные роды, задержка роста плода)
🔹 КТГ (кардиотокография) — с 32–33 недель 1 раз в 2 недели, чаще при необходимости

👩‍⚕️ Консультации врачей

Обязательно: терапевт, стоматолог, психолог
По показаниям: ЭКГ, офтальмолог, генетик

Если это первый визит в ЖК в 3-м триместре

📌 Определение группы крови и резус-фактора
📌 Биохимический анализ крови
📌 ТТГ + антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО)
📌 Онкоцитология шейки матки (по срокам и результатам предыдущего исследования)
📌 Посев средней порции мочи

💡 какие обследования в 3-м триместре вас удивили или стали для вас новостью?
7👍4🔥1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Эмбрион 3D

🟣 Эмбрион на 33-м дне развития достигает примерно 4-5 мм. Его голова пока ещё не имеет чёткой формы человеческой головы, но уже можно видеть намеки на уши и глаза.

🟣 На 4-й неделе беременности, если увеличить изображение, можно увидеть маленькие выросты рук и ног, хорошо просматриваются локтевые и коленные сгибы, начинают формироваться пальцы. Примерно в это время начинает биться сердце. На данный момент сердце всё ещё примитивно, оно имеет всего две камеры.

🟣 Окончательное формирование сердца завершится к 8-й неделе развития.
👍3
ГИГИЕНА ПЕРВЫХ ЗУБОВ ИЛИ
КАК ВЫРАСТИТЬ РЕБЁНКА БЕЗ КАРИЕСА


Ошибочно считать, что молочные зубки не требуют гигиены, они же все равно выпадут 🤷‍♀️.
Но уход очень важен, потому что кариес молочных зубов может нанести вред зачаткам постоянных зубов.
❗️А лечат кариес у детей до 3х лет под наркозом 😳

Итак, хотите, чтобы у вашего малыша были здоровые зубки.
Ловите несколько советов:

👉чистить зубки нужно начинать с первого зуба
👉чистить сразу детской щеткой с мягкой щетиной, а не силиконовой щеткой-напальчником
👉использовать детскую пасту с фторидами( подбирает стоматолог и зависит от многих факторов, в том числе от места проживания)
👉чистить 2 раза в день выметающими движениями:утром и вечером
👉посещать детского стоматолога регулярно, это поможет привыкнуть малышу к осмотру и не бояться, а также вовремя выявить возможные проблемы и получить рекомендации.

Как избежать кариеса?

Дополнительно к вышеперечисленному:
исключить сахар из рациона малыша до 2х лет
🚫ограничить сахар в рационе после 2х лет
💦 дать воды после употребления сладкого, чтобы смыть остатки сахара
👉следить за гигиеной пустышек и бутылок( если они есть в жизни ребёнка), не облизывать пустышку
не давать ночью напитки из бутылки, лучше воду из чашки/кружки

❗️ГВ не вызывает кариес, это один из факторов риска, даже не на первом месте. Чаще это отсутствие или недостаточная гигиена и много сахара в рационе малыша.

Лайфхаки, как чистить зубы без слез:

прививайте ребенку привычку к правильной гигиене полости рта с раннего возраста
показывайте на своем примере( дети любят подражать, если вы не чистите зубы, то не ждите этого от вашего ребёнка)
чистите вместе, дайте малышу самому поелозить щеткой как получается, затем вы дочищаете( так лет до 12)
показывайте мультики про важность гигиены зубов( нам очень нравятся Цветняшки: жили-были зубки)
слушайте песенки про уход за зубами
читайте книжки про молочные зубки
играйте в доктора 👩‍⚕️

А вы уже начали чистить зубки своему малышу? Поделитесь в комментариях своим опытом.
2
САМООБСЛЕДОВАНИЕ ГРУДИ: ПРОСТОЙ ШАГ К ЗДОРОВЬЮ

Каждая женщина должна знать, что здоровье груди — в её руках!
Самообследование — это важная привычка, которая помогает выявить изменения на ранней стадии.

📌 Почему это важно?
Позволяет заметить изменения как можно раньше
Лучше узнать свое тело
Обратиться к врачу вовремя



🔍 Как проводить самообследование груди: пошаговая инструкция

🗓 ЛУЧШЕЕ ВРЕМЯ:
5–12 день цикла, когда грудь менее чувствительна
При отсутствии менструаций — выберите один и тот же день месяца

💡 Совет: Обращайте внимание на бюстгальтер — есть ли следы выделений?



🪞 1. Осмотр перед зеркалом

Выпрямитесь, расслабьтесь, оцените форму и симметрию груди
Посмотрите с разными положениями рук: опущены, подняты вверх, на бедрах
Обратите внимание на:
Изменения в форме, втяжения или выпуклости
Покраснения, сыпь, изменение кожи
Втяжение сосков
1
На что могут быть похожи изменения
🤲 2. Ощупывание груди (стоя и лежа)

1️⃣ Стоя (например, в душе):
Одну руку за голову, другой рукой круговыми движениями обследуйте грудь
Проверьте подмышки и область ключиц
Используйте разные уровни давления (легкое, среднее, глубокое)
✔️ Начните с верхней внешней стороны и двигайтесь по кругу к соску
✔️ Круговыми или другими движениями пальцев проверьте всю поверхность груди

2️⃣ Лежа:
Лягте на спину, подложите под лопатку полотенце
Одной рукой обследуйте противоположную грудь
Двигайтесь от внешнего края груди к соску, проверьте всю поверхность груди
✔️ Используйте те же
движения и разные уровня давления
✔️ Повторите то же самое для левой груди.
1