Что НЕ нужно делать беременным, хотя все советуют

До сих пор беременным советуют то, что давно опровергла наука. Но мифы живучие, их передают из поколения в поколение. Вот 5 самых частых заблуждения, которые вы точно слышали:

❎ Лежать и соблюдать режим "хрустальной вазы"

Движение во время беременности это хорошо. Оно помогает подготовиться к родам, улучшает самочувствие и настроение. Более того, доказано, что постельный режим повышает риск тромбообразования. Так что это заблуждение может быть даже опасным

❎Принимать много витаминов

Во время беременности действительно нужны фолиевая кислота, йод и витамин D, это базовые добавки для всех. Остальное добирается из полноценного рациона. Поливитамины и другие добавки нужны только по показаниям, например, если вы вегетарианка или есть особенности питания

*Есть противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом

❎Пить меньше воды из-за отёков

Отёки при беременности это нормальное явление. А если ограничивать воду, организм начинает запасать жидкость ещё больше, и отёки только нарастают. Но важно помнить: иногда отёки бывают грозным симптомом при преэклампсии, поэтому за ними нужно наблюдать

❎Есть за двоих

Малышу важнее качество питания, а не количество. Переедание приводит к избыточному весу, гестационному диабету и осложнениям в родах. Во втором-третьем триместре требуется увеличить калорийность всего на 300-500 ккал, это один-два дополнительных перекуса

❎Не поднимать руки, потому что пуповина вокруг шеи обматается

Ваши движения не влияют на расположение пуповины. Обвитие происходит из-за длины пуповины и того, как активно двигается ребёнок в животе, а не от того, что вы потянулись за чашкой с верхней полки или развесили белье.

А что из этого говорили вам? Или может, есть другие "советы", от которых хочется убежать? 👇

Ребёнок отказывается от груди в 3 месяца

Часто встречаюсь с подобными сообщениями от мам:

"Малыш прикладывается, начинает сосать, через минуту бросает. Капризничает, плачет, выгибается, отталкивается. Потом снова берёт, снова бросает — и так по кругу. Грудь при этом мягкая, как будто пустая. Наверное, молока нет? Пора переходить на смесь..."

Многие мамы так считают. Но чаще это ошибочно.

Я вспомнила такую же историю про себя. Когда моей Сашуле было около трёх месяцев (а мне с таким трудом удалось сохранить ГВ в первые месяцы!), у меня была точно такая же ситуация. Я, как и многие, решила, что всё, история повторяется, молока мало.

Но я начала искать информацию и наткнулась на истории других мам, которые меня вдохновили. Оказалось, это ложный отказ.

Почему это происходит в 3 месяца?

1⃣Выросла потребность в питании
Ваш малыш набирает вес, растёт, и ему теперь нужно больше молока. Допустим, раньше грудь вырабатывала 800 мл в сутки, и ему хватало. Сейчас он подрос и нужно 900 мл. Эти недостающие 100 мл он пытается получить, поэтому чаще прикладывается, дольше висит на груди

2⃣Зрелая лактация
Как раз в этом возрасте грудь переходит на новый этап. Раньше молоко вырабатывалось с запасом, грудь распирало, молоко лилось. Сейчас по запросу. Молоко вырабатывается и приливает в момент сосания

Приливы идут волнами: на приливе молоко течёт активно около 1-2 минут, потом поток ослабевает и малыш начинает психовать, оттягивать сосок, бросать и снова захватывать. Таких приливов за одно кормление может быть 2-3

3⃣Нарушение сна
Малыш взрослеет, у него зреет нервная система, он осваивает новые навыки. Это часто совпадает с регрессом сна. Ему беспокойно, он нервничает, отсюда и капризы у груди

4⃣Интерес к миру
Малыш уже подрос, становится любознательным и замечать всё вокруг: свет, движения, кота, чайник. Он отвлекается даже во время кормления. Мама может расценить это как "мало молока" или "отказ от груди". Но не стоит сразу переживать, скорее всего они просто познают мир.

А свой объём питания обычно добирают кормлениями вокруг снов: на засыпание, во сне посасывая грудь, на пробуждение и ночью.

Это лактационный криз, когда зрелая лактация встречается со скачком роста у малыша. Такие кризы могут случаться в 3 и 6 недель, 3 и 6 месяцев. Это условные сроки, плюс-минус, у всех по-разному.

Что делать?
Есть простое решение.

Дайте малышу возможность прикладываться к груди столько, сколько он хочет. Чем чаще прикладывается, тем больше стимуляции получает грудь. Есть стимуляция — > увеличивается молоко.

Так вы обеспечиваете малышу нужный объём питания и помогаете организму перестроиться. Обычно это занимает от 3х дней до недели, да, это может быть утомительно. Да, несколько дней будут непростыми. Но буквально через неделю вы увидите, что всё наладилось.

Чего НЕ нужно делать:

Не спешите давать смесь. Не допаивайте. Не ограничивайте малыша у груди. Чем меньше стимуляции, тем меньше будет молока.

Что ещё поможет:

✔Постарайтесь расслабиться и не нервничать. Стресс, это адреналин, а он враг окситоцина. Адреналин блокирует окситоцин, и малышу становится сложнее высасывать молоко.

✔Оцените организацию кормлений: что может мешать стимуляции? ⏺Кормление по часам
⏺ограничения у груди
⏺допаивания
⏺бутылка
⏺пустышка
⏺неудобная поза
⏺длительные перерывы ночью
⏺необоснованный докорм.

✔Проверьте прикладывание. Когда малыш растёт, захват может измениться и стать менее глубоким. Это влияет на эффективность сосания и объём высосанного молока.

✔Смотрите на прибавки веса, это единственный верный способ понять, хватает ли молока. Не по ощущениям в груди, не по поведению ребёнка, а именно по прибавкам.

Если сомневаетесь, страшно, непонятно или кажется, что что-то идёт не так, можем списаться и разобраться. Я оценю прибавки, посмотрю на вашу ситуацию без полного погружения в вашу ситуацию и скажу, нужна ли вам консультация или у вас всё в порядке.

Иногда реальные проблемы могут маскироваться под лактационный криз. У меня нет цели навязать свои услуги, моя цель дать вам спокойствие и понимание, что происходит 💚

Записаться на консультацию

Йод при беременности: почему это важно и кому он нужен 🤰

Во время беременности потребность в йоде резко возрастает, ведь теперь этот микроэлемент нужен не только вам, но и малышу. Разбираемся, зачем назначают йод, всем ли он подходит и как правильно его принимать.

Почему йод так важен?
Йод - это «строительный материал» для гормонов щитовидной железы. Эти гормоны буквально управляют развитием мозга ребенка, особенно в первые месяцы беременности. Без достаточного количества йода:
⏺У малыша могут возникнуть проблемы с интеллектом, слухом и речью
⏺Повышается риск выкидыша или преждевременных родов
⏺У мамы может развиться нарушение работы щитовидной железы

Поэтому врачи рекомендуют принимать йод с момента планирования беременности и до окончания грудного вскармливания. Стандартная доза 200-250 мкг в день.

А если у меня проблемы с щитовидной железой?

Один из самых частых вопросов, и здесь важна индивидуальность.

Если вы принимаете гормоны щитовидной железы (тироксин) при гипотиреозе (сниженной функции), йод обычно назначают в той же дозе 200 мкг. Это не «лишнее», йод и тироксин работают по-разному и не мешают друг другу. Тироксин замещает недостающие гормоны, а йод нужен для правильного развития ребенка. Дозу тироксина при беременности часто увеличивают, это нормально, потребности организма растут.

Но есть состояния, когда йод противопоказан:
Если щитовидная железа работает слишком активно( гипертиреоз)
При определенных узлах в железе, которые сами вырабатывают избыток гормонов
При аутоиммунных заболеваниях с повышенной функцией железы

📌 Важно: никогда не меняйте дозу самостоятельно и не отменяйте йод без консультации с врачом. То, что кажется «много», может быть именно тем, что нужно вам и малышу. Если есть сомнения, обсудите это с вашим эндокринологом или акушером-гинекологом, они скорректируют назначения при необходимости.

Что запомнить?
✔Йод критически важен для развития мозга ребенка
✔Стандартная доза 200-250 мкг с планирования до конца кормления ( есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом)
✔При гипотиреозе, АИТ с гипофункцией, йод обычно совместим с тироксином
✔Противопоказан при избыточной работе щитовидной железы (тиреотоксикоз)
✔Любые изменения только после консультации с врачом

А вы принимаете/принимали йод во время беременности? Возникали ли у вас сомнения по поводу назначений, расскажите в комментариях! 💬

«Мало» молока

Самая частая фраза, которую я слышу от кормящих мам.

И пожалуй одна из частых причин, по которой женщины бросают ГВ в первые недели или месяцы.

Почему возникает ощущение нехватки:
⏺грудь перестала «наливаться» — это нормально, молоко просто пришло в баланс со спросом и лактация установилась
⏺ребёнок висит на груди часами — грудь это не только еда, это тепло, контакт, успокоение, безопасность. Это физиологично
⏺мало или ничего не сцеживается — молокоотсос и руки часто не могут опустошать грудь так эффективно, как делает это правильно приложенный ребёнок. Это не всегда показатель
⏺плачет, значит голодный — плач имеет множество причин. Голод одна из них, и не всегда главная. Почему малыш плачет моде но почитать тут и тут

На что смотреть на самом деле:
✔прибавка в весе, оценивается за 1 месяц или 1 неделю, при работе с «мало молока» 1 раз в 3-4 дня
✔6-8+ хорошо наполненных подгузников в сутки
✔ежедневный стул в первые 10 дней жизни обязателен, до месяца желателен, далее может быть 1 раз в 3-5 дней мягкий

Помните, что ощущения мамы, не измерительный прибор. Нет единой цифры, сколько должно быть молока и сколько должен съедать малыш. Достоверно оценить лактацию можно только по объективным признакам 👆.

Что делать, если кажется, что молока мало:

✅не вводить сразу смесь «на всякий случай»
✅оцените прибавку
✅не сцеживайте, чтобы «проверить» сколько молока
✅не взвешивайте до и после кормления, это только повышает тревожность и неуверенность с своих силах
✅при сомнениях обратитесь к консультанту по ГВ, пока не приняли решение

Молоко есть у большинства. Чаще не хватает информации, а не молока 💚

Подробнее о прибавках тут

Вам хоть раз казалось, что молока мало? Что делали?

3 заблуждения о ГВ, которые мешают кормить

Именно из-за этих трёх убеждений большинство женщин бросают грудное вскармливание в первый месяц. Не из-за нехватки молока, не из-за особенностей ребёнка, а из-за мифов, которые кочуют из поколения в поколение.

1⃣МИФ 1. «Чтобы не было больно, грудь надо подготовить заранее»

Советы в духе «растирай соски мочалкой», «вытягивай перед родами» до сих пор живут в головах мам, бабушек и даже некоторых врачей.

Откуда взялось: раньше считалось, что кожа сосков «закаляется» и привыкает к нагрузке.

Как на самом деле: боль при кормлении почти всегда возникает из-за неглубокого захвата груди, когда ребёнок берёт только сосок, а не ареолу. Никакая мочалка это не исправит. А вот повредить нежную кожу и спровоцировать трещины, вполне. Оптимальный захват, единственная профилактика боли.

2⃣МИФ 2. «До прихода молока ребёнок голодает»

Один из самых распространённых страхов первых дней, и один из главных поводов для раннего докорма смесью.

Как на самом деле: молоко приходит на 3–5 день, но до этого есть молозиво. Его мало по объёму, буквально чайные ложки. Но оно очень густое и концентрированное: в нем и питание, и защитные антитела, и всё необходимое новорождённому.
Желудок малыша в первый день жизни размером с вишню (5–7 мл). На второй с грецкий орех. Молозива хватает.

Тревога «малыш голодает» → докорм из бутылочки → ребёнок меньше сосёт грудь → молока вырабатывается меньше → ГВ завершается раньше, чем мама планировала. Это очень частая цепочка. Разорвать её можно, если знать заранее.

3⃣МИФ 3. «Мягкая грудь, значит молока нет»

Примерно через 6–8 недель после родов грудь перестаёт постоянно наливаться и становиться тяжёлой между кормлениями. Многие мамы в этот момент пугаются: «молоко пропало», «грудь пустая», «мало сцеживается».

Как на самом деле: это не пропало молоко, это переход к зрелой лактации.

В первые недели грудь работает «про запас» и постоянно наполняется. Потом она перестраивается и начинает вырабатывать молоко прямо в ответ на сосание, столько, сколько нужно ребёнку. Мягкая грудь в этот период признак того, что лактация работает правильно, а не сигнал для тревоги.

В какой из этих мифов верили вы или ваши близкие? Делитесь в комментариях, интересно узнать, откуда это к вам пришло.

3 изменения в анализах, которые пугают беременных, но часто это просто норма

Очень часто от беременных слышу, что им сказали: «У вас высокие лейкоциты», «СОЭ повышена», «фибриноген растёт» надо лечить. Начинается тревога, и не всегда нужные препараты.

Расскажу три самых частых результата в анализах, которые тревожат

1⃣Лейкоциты выросли и СОЭ высокая

Во время беременности иммунная система начинает работать активнее, организм защищает и маму, и малыша. Лейкоциты (клетки иммунитета) в ответ на это растут. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) тоже повышается, потому что меняется состав крови.

Нормы лейкоцитов при беременности отличаются от не беременных :
— I триместр — до 13,6
— II триместр — до 14,8
— III триместр — до 16,9

Нормы СОЭ тоже другие:
— до 20 недель — до 18–45 мм/ч
— после 20 недель — до 30–70 мм/ч иногда выше

Если нет температуры, боли, плохого самочувствия и других признаков инфекции, то это скорее всего просто беременность, а не инфекция.

2⃣Высокий фибриноген и Д-димер

Организм при беременности заранее готовится к родам, он делает всё, чтобы в момент родов быстро остановить кровотечение. Для этого кровь становится чуть более «склонной к свёртыванию», и некоторые её показатели растут. Это не опасность, а защита.

Фибриноген один из таких показателей. Его нормы при беременности меняются и цифры могут достигать:
— в I триместре — до 5,5 г/л
— во II триместре — до 6,7 г/л
— в III триместре — до 6,9 г/л (иногда встречается и выше)
Высокий фибриноген сам по себе не говорит о риске тромбозов. Но если он очень высокий, то стоит исключить инфекцию или воспаление вместе с врачом.

Д-димер при беременности вообще не имеет верхней границы нормы.
Цифры, которые вне беременности выглядят пугающе, при беременности могут быть абсолютно нормальными. Оценивать его у беременных попросту нет смысла без показаний.

3⃣Гемоглобин ниже 120

Вне беременности его нижняя граница нормы 120 г/л. Поэтому когда беременная видит в анализе 115 или 110, она пугается.

Но при беременности объём крови увеличивается примерно на 40–50%. Она как будто «разбавляется», и гемоглобин снижается не потому что его стало меньше, а потому что он теперь находится в бОльшем объёме. Это физиология, а не анемия.

Нормы гемоглобина при беременности:
— I и III триместр — от 110 г/л
— II триместр — от 105 г/л
— после родов — от 100 г/л

Ниже этих цифр да, это анемия, и нужно разбираться. А вот 110–115 во втором триместре чаще это норма, а не повод срочно пить железо. А вот ферритин проверить стоит.

А вам говорили на приёме что-то про анализы, что они не в порядке, а потом оказывалось, что это норма беременности? Напишите, интересно узнать, что вас насторожило в анализах ⬇️

4 действия после родов, которые снижают риск кровотечения

Послеродовое кровотечение - одно из опасных осложнений в акушерстве. Оно случается до 10% родов по всему миру. Но есть действия, которые снижают этот риск, и все они выполняются в первые минуты и часы после рождения малыша.

1⃣Укол окситоцина

Сразу после рождения малыша в вену или мышцу вводят окситоцин. Это гормон, который сокращает матку и её «сдавливает» сосуды на месте плаценты, там, где она была прикреплена. Именно поэтому при поступлении в родзал всем заранее ставят катетер в вену. Это обязательно во всех роддомах мира, а не прихоть конкретного врача.

2⃣Отсроченное пересечение пуповины

Пуповину не перерезают сразу, а делают паузу в 1–3 минуты, при отсутствии показаний к экстренной помощи. За это время малыш получает дополнительно 80–100 мл крови из плаценты - это железо, стволовые клетки, иммунные факторы. И одновременно плацента отделяется более физиологично, что снижает кровопотерю у мамы. Польза и для ребёнка, и для женщины.

3⃣Раннее прикладывание к груди

Когда малыш сосёт грудь, у мамы выбрасывается собственный окситоцин и матка сокращается естественным образом. Поэтому раннее прикладывание это не только про связь и молоко. Это ещё и про безопасность послеродового периода.

4⃣ «Давят на живот»- фраза, которую я часто слышу от женщин после родов

Многие женщины помнят это как самый неприятный момент после родов и говорят именно эти слова. Акушерка или врач приходит, надавливает на живот, больно, непонятно зачем.
На самом деле так проверяют, как сокращается матка и сколько выделений. Это важнейший контроль в первые два часа, именно в этот период риск кровотечения самый высокий.

Подробнее об этом расскажу в следующем посте.

Четыре действия, и каждое со смыслом. Теперь вы знаете зачем.

Вам объясняли в роддоме, что происходит сразу после рождения малыша? Или всё было как в тумане? Напишите в комментарии ⬇️

Я перестала делать ЭТО, и наладила ГВ

В первый раз у меня не было ни опыта, ни знаний, только советчики вокруг. Я слушала всех и делала «как говорят». ГВ завершилось в месяц.

Во второй раз я снова совершила те же ошибки, но вовремя спохватилась и решила исправить.
Вот что изменила, и что реально помогло.

Я перестала:
❎Кормить только сидя, нависая над малышкой
Многие кормят именно так, кажется, что это правильно. Но эта поза быстро выматывает, и в ней малыш часто прикладывается неэффективно: хуже высасывает молоко, прибавки падают. Я попробовала другие позы: лёжа на боку, откинувшись назад, в целом изучила, как прикладывать, и всё стало легче и для меня, и для дочки.

❎Копить молоко
Я думала, что в груди есть какой-то определенный запас, и если дать грудь раньше, в следующее кормление молока не хватит. Это не так. Молоко вырабатывается постоянно, пока есть стимуляция. Чем чаще прикладываешь, тем больше молока. Ждёшь и копишь, даёшь организму сигнал, что молока нужно меньше.

❎Спать раздельно и делать длинные ночные перерывы
Именно ночью, по разным данным с 2 до 8 утра, вырабатывается больше всего пролактина, гормона, который отвечает за количество молока. Чем чаще малыш у груди ночью, тем лучше для лактации.
А еще, совместный сон помог мне не вставать каждый раз, кормить почти не просыпаясь, и высыпаться, и молоко сохранить.

❎Взвешивать до и после каждого кормления
Вначале весы стали моим главным источником тревоги, а позже моим спокойствием. Цифры каждый раз были разными, я паниковала, что молока не хватает. На деле объём в разные кормления всегда разный, и это не значит ничего плохого. Контрольное взвешивание не оценивает достаточность молока в целом, а показывает только сколько ребёнок съел именно сейчас. Весы нужны, но для оценки динамики набора веса, раз в 7 дней.

❎Нервничать
Это не просто слова. Стресс буквально блокирует выделение молока: молоко может быть, но просто не выходит из груди . Это физиология. Чем больше я тревожилась, тем хуже шло кормление. Чем спокойнее — тем лучше. А стала спокойнее, когда поняла, как работает лактация, как реально оценивать достаточность молока.

❎Кормить по часам
Грудное молоко усваивается быстро. Вы же сами не едите и не пьёте строго по расписанию, просто когда хочется. Ребёнок просит грудь раньше? Значит, проголодался. Или хочет успокоиться. Это нормально. Кормление по требованию, это не вседозволенность, это физиологическая норма для новорожденных первых месяцев.

Если ГВ не складывается или есть вопросы, знайте, что большинство трудностей с ГВ решаемы. Я провожу консультации по грудному вскармливанию, онлайн и очно. Напишите мне в личные сообщения, разберёмся в вашей ситуации вместе.

А что из этого советовали вам подруги, мамы, врачи? Напишите в комментарии, мне интересно ⬇️

5 изменений в теле при беременности, которые пугают, но часто это норма

Беременность, время, когда тело меняется каждую неделю. И многие из этих изменений застают врасплох, особенно если беременность первая.
Вот пять самых частых симптомов, которые пугают, но в большинстве случаев являются нормой.

1⃣Тренировочные схватки
Нерегулярные боли или напряжение внизу живота, которые могут появиться уже в начале третьего триместра. Матка таким образом «тренируется» перед родами. Главное отличие от настоящих схваток, они нерегулярные и проходят сами после смены позы, прогулки или тёплого душа. Если схватки становятся регулярными и усиливаются, это повод связаться с врачом.

2⃣Прозрачные выделения без запаха
Во время беременности гормональный фон меняется, усиливается приток к половым путям, и это влияет в том числе на характер выделений. Умеренные прозрачные или белесые выделения без запаха и дискомфорта-норма. Повод обратиться к врачу: выделения с запахом, зудом, изменением цвета или примесью крови.

3⃣Потемнение кожи
Линия на животе, пятна на лице, потемнение ареол, всё это хлоазма беременных. Причина, повышенный уровень эстрогена, который усиливает выработку меланина. После родов и нормализации гормонального фона это постепенно проходит. Солнцезащитный крем во время беременности поможет не усугублять пигментацию.

4⃣Отёки к вечеру
Один из самых частых спутников беременности. Объём крови и жидкости в организме увеличивается, и ноги к вечеру могут отекать, особенно если много ходить или стоять. Это физиология.

Но иногда отёки требуют внимания, если:
— выраженные или резко появившиеся отеки
— отекает лицо и руки
— отёки не проходят к утру
— есть повышение давления, головная боль, мелькание мушек перед глазами, тошнота, рвота или боль в области желудка

Это может быть признаком преэклампсии, состояния, которое требует срочной консультации врача, а иногда госпитализации и даже родоразрешения

5⃣Тянущие боли внизу живота
По мере роста матки растягиваются связки, которые её поддерживают. Это может ощущаться как тянущая или колющая боль сбоку или внизу живота, особенно при движении или подъёме. Обычно кратковременная и проходит сама.
Не норма: постоянная боль, которая не проходит, в сочетании с кровянистыми выделениями. В этом случае нужно обратиться к врачу.

Какой из этих симптомов пугал вас больше всего? Напишите в комментарии ⤵

Можно? А зачем?

Я часто слышу от беременных: «можно мне вот это?» И мой первый вопрос всегда один, а зачем?
Не потому что я против. А потому что любое вмешательство в физиологический процесс должно быть обосновано. Одно лишнее действие может запустить цепочку следующих, и роды, которые могли пройти хорошо, могут пойти не по плану.

📌39 недель, можно посмотреть на кресле, созрела ли шейка?

Смысла в этом мало. Шейка зреет у каждой женщины по-своему, и предсказать по ней начало родов невозможно. Сегодня шейка незрелая, но роды могут начаться этой же ночью. Сегодня зрелая, но можно проходить ещё две недели, а потом ещё и стимулировать. Осмотр не даёт никакой полезной информации, зато добавляет тревогу и может подорвать доверие врача, если по стечению обстоятельств, роды начнутся после осмотра.

📌40 недель, устала ходить, можно вскрыть пузырь (амниотомию)?

Если нет медицинских показаний, не стоит. Амниотомия без готовности организма может запустить каскад вмешательств: слабость родовой деятельности, стимуляция. Кроме того, с целым плодным пузырём схватки переносятся немного легче, он равномерно распределяет давление. И чем раньше вскрыт пузырь без показаний, тем длиннее безводный период, что может повышать риск инфекции. Если организм готов, роды начнутся сами.

📌Боюсь рожать, можно сразу кесарево?

Кесарево сечение это серьезная большая полостная операция. Как и любая операция, она имеет риски: кровотечение, тромбозы, ранение соседних органов, воспаление, осложнения от наркоза, долгое восстановление, ограничения в послеродовом периоде. Для операции есть абсолютные и относительные показания. Страх родов, это не показание к кесареву, это повод поговорить с врачом, разобраться в причинах тревоги и подготовиться к родам.

А вы сами просили вмешаться без показаний, а врач что ответил? Напишите в комментарии ⤵