Доктор Ира
682 subscribers
132 photos
36 videos
1 file
29 links
❇️ВСЕ О БЕРЕМЕННОСТИ, РОДАХ, ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ И КОРМЯЩИХ МАМ
❇️АВТОР КАНАЛА @dociplotnikova
❇️СООБЩЕСТВО В ИГ https://instagram.com/doc.iplotnikova?igshid=OGQ5ZDc2ODk2ZA==
Download Telegram
3
90% проблем при ГВ начинаются с неправильного прикладывания.

В карусели - подробный чек-лист. Листайте и сверяйтесь!

Сохр❤️няйте и кормите с удовольствием 💚
5
Какие анализы сдавать при беременности можно почитать тут
Что НЕ нужно делать беременным, хотя все советуют

До сих пор беременным советуют то, что давно опровергла наука. Но мифы живучие, их передают из поколения в поколение. Вот 5 самых частых заблуждения, которые вы точно слышали:

Лежать и соблюдать режим "хрустальной вазы"

Движение во время беременности это хорошо. Оно помогает подготовиться к родам, улучшает самочувствие и настроение. Более того, доказано, что постельный режим повышает риск тромбообразования. Так что это заблуждение может быть даже опасным

Принимать много витаминов

Во время беременности действительно нужны фолиевая кислота, йод и витамин D, это базовые добавки для всех. Остальное добирается из полноценного рациона. Поливитамины и другие добавки нужны только по показаниям, например, если вы вегетарианка или есть особенности питания

*Есть противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом

Пить меньше воды из-за отёков

Отёки при беременности это нормальное явление. А если ограничивать воду, организм начинает запасать жидкость ещё больше, и отёки только нарастают. Но важно помнить: иногда отёки бывают грозным симптомом при преэклампсии, поэтому за ними нужно наблюдать

Есть за двоих

Малышу важнее качество питания, а не количество. Переедание приводит к избыточному весу, гестационному диабету и осложнениям в родах. Во втором-третьем триместре требуется увеличить калорийность всего на 300-500 ккал, это один-два дополнительных перекуса

Не поднимать руки, потому что пуповина вокруг шеи обматается

Ваши движения не влияют на расположение пуповины. Обвитие происходит из-за длины пуповины и того, как активно двигается ребёнок в животе, а не от того, что вы потянулись за чашкой с верхней полки или развесили белье.

А что из этого говорили вам? Или может, есть другие "советы", от которых хочется убежать? 👇
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥7👍1
Как выглядит самый дорогой подарок на Новый год?

Это кольцо с бриллиантом 💍.
Но это не просто украшение...

Именно так выглядит беременность 5/6 недель на УЗИ:
Кольцо- это желточный мешок
Бриллиант-эмбрион

Это самые ценные украшения в моей жизни

Я акушер-гинеколог и консультант по ГВ, и знаю, как ценен этот момент.

Желаю каждой из вас в новом году:
💎 Планирующим — заветные две полоски и ваше "кольцо с бриллиантом"
🤰 Беременным — спокойствия и уверенности на этом пути
👶 Тем, кто скоро рожает — комфортных и бережных родов
🤱 Кормящим — кормить детей с удовольствием, без боли и тревог

Подготовка к беременности
Обследования при беременности

Вы знали, что беременность раннего срока выглядит как кольцо с бриллиантом 💍?
А какой самый ценный подарок получали вы?
11🥰3
Дорогие мои, с Рождеством 💚

Пусть в каждом доме будет тепло, уют и спокойствие, рядом всегда близкие и любящие люди.

Беременным желаю нетревожного ожидания, уверенности в себе и родов мечты.

Кормящим — сил, терпения, поддержки и спокойных дней с малышом.

Пусть этот светлый день принесёт тепло в сердце и чувство, что вы не одни.
9
Forwarded from Дарья
Добрый день!
Появился вопрос в чате мамском
Дети в 2 мес начинают отказываться от груди, но потом усилиями мам гв сохраняют
Врачи иногда предлагают ввести смесь
Поста не видела на такую тему у вас, но интересно очень ваше мнение🙏🏻
2
Ребёнок отказывается от груди в 3 месяца

Часто встречаюсь с подобными сообщениями от мам:

"Малыш прикладывается, начинает сосать, через минуту бросает. Капризничает, плачет, выгибается, отталкивается. Потом снова берёт, снова бросает — и так по кругу. Грудь при этом мягкая, как будто пустая. Наверное, молока нет? Пора переходить на смесь..."


Многие мамы так считают. Но чаще это ошибочно.

Я вспомнила такую же историю про себя. Когда моей Сашуле было около трёх месяцев (а мне с таким трудом удалось сохранить ГВ в первые месяцы!), у меня была точно такая же ситуация. Я, как и многие, решила, что всё, история повторяется, молока мало.

Но я начала искать информацию и наткнулась на истории других мам, которые меня вдохновили. Оказалось, это ложный отказ.

Почему это происходит в 3 месяца?

1⃣Выросла потребность в питании
Ваш малыш набирает вес, растёт, и ему теперь нужно больше молока. Допустим, раньше грудь вырабатывала 800 мл в сутки, и ему хватало. Сейчас он подрос и нужно 900 мл. Эти недостающие 100 мл он пытается получить, поэтому чаще прикладывается, дольше висит на груди

2⃣Зрелая лактация
Как раз в этом возрасте грудь переходит на новый этап. Раньше молоко вырабатывалось с запасом, грудь распирало, молоко лилось. Сейчас по запросу. Молоко вырабатывается и приливает в момент сосания

Приливы идут волнами: на приливе молоко течёт активно около 1-2 минут, потом поток ослабевает и малыш начинает психовать, оттягивать сосок, бросать и снова захватывать. Таких приливов за одно кормление может быть 2-3

3⃣Нарушение сна
Малыш взрослеет, у него зреет нервная система, он осваивает новые навыки. Это часто совпадает с регрессом сна. Ему беспокойно, он нервничает, отсюда и капризы у груди

4⃣Интерес к миру
Малыш уже подрос, становится любознательным и замечать всё вокруг: свет, движения, кота, чайник. Он отвлекается даже во время кормления. Мама может расценить это как "мало молока" или "отказ от груди". Но не стоит сразу переживать, скорее всего они просто познают мир.

А свой объём питания обычно добирают кормлениями вокруг снов: на засыпание, во сне посасывая грудь, на пробуждение и ночью.

Это лактационный криз, когда зрелая лактация встречается со скачком роста у малыша. Такие кризы могут случаться в 3 и 6 недель, 3 и 6 месяцев. Это условные сроки, плюс-минус, у всех по-разному.

Что делать?
Есть простое решение.

Дайте малышу возможность прикладываться к груди столько, сколько он хочет. Чем чаще прикладывается, тем больше стимуляции получает грудь. Есть стимуляция — > увеличивается молоко.

Так вы обеспечиваете малышу нужный объём питания и помогаете организму перестроиться. Обычно это занимает от 3х дней до недели, да, это может быть утомительно. Да, несколько дней будут непростыми. Но буквально через неделю вы увидите, что всё наладилось.

Чего НЕ нужно делать:

Не спешите давать смесь. Не допаивайте. Не ограничивайте малыша у груди. Чем меньше стимуляции, тем меньше будет молока.

Что ещё поможет:

Постарайтесь расслабиться и не нервничать. Стресс, это адреналин, а он враг окситоцина. Адреналин блокирует окситоцин, и малышу становится сложнее высасывать молоко.

Оцените организацию кормлений: что может мешать стимуляции? Кормление по часам
ограничения у груди
допаивания
бутылка
пустышка
неудобная поза
длительные перерывы ночью
необоснованный докорм.

Проверьте прикладывание. Когда малыш растёт, захват может измениться и стать менее глубоким. Это влияет на эффективность сосания и объём высосанного молока.

Смотрите на прибавки веса, это единственный верный способ понять, хватает ли молока. Не по ощущениям в груди, не по поведению ребёнка, а именно по прибавкам.

Если сомневаетесь, страшно, непонятно или кажется, что что-то идёт не так, можем списаться и разобраться. Я оценю прибавки, посмотрю на вашу ситуацию без полного погружения в вашу ситуацию и скажу, нужна ли вам консультация или у вас всё в порядке.

Иногда реальные проблемы могут маскироваться под лактационный криз. У меня нет цели навязать свои услуги, моя цель дать вам спокойствие и понимание, что происходит 💚

Записаться на консультацию
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
13
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Как вы встретили старый Новый год? 🎄

Я провела его на своем первом дежурстве после долгого перерыва! Вышла на работу 13-го января после большого перерыва, и скажу честно, я очень волновалась 😅, несмотря на мой опыт, я дежурила ответственным врачом и была заведующей дородовым отделением.

Все медицинские учреждения практически полностью перешли на электронный документооборот💻
Это когда все истории, обменные карты, всё в печатном виде, от руки написать быстрее, если честно.
Формы документов изменились, логика непонятная не только для меня, но и для тех, кто продолжает работать без перерыва.

После перерыва разобраться, та еще задачка!
В первый день печать 2х историй, одна из них роды, заняла у меня около 4-5 часов 🙈, я в шоке, я бы их написала минут за 30, так что буду стараться доводить до автоматизма, потому что поступает обычно больше, хотя я работала на большом потоке и все успевала, но истории раньше писали.

И конечно в первое дежурство не обошлось без сюрпризов!
За полчаса до экстренной операции вырубились компьютеры. Истории не заполнить, а потом выяснилось, что в акушерской операционной нет света 🙈

Но мы не растерялись! Первые роды на дежурстве закончились кесаревым сечением, всё прошло хорошо

А вы знаете, что врачи суеверны и верят в приметы? Хотите узнать какие?
Именно в наше дежурство сработало минимум 2 приметы 😁
8🥰1
Йод при беременности: почему это важно и кому он нужен 🤰

Во время беременности потребность в йоде резко возрастает, ведь теперь этот микроэлемент нужен не только вам, но и малышу. Разбираемся, зачем назначают йод, всем ли он подходит и как правильно его принимать.

Почему йод так важен?
Йод - это «строительный материал» для гормонов щитовидной железы. Эти гормоны буквально управляют развитием мозга ребенка, особенно в первые месяцы беременности. Без достаточного количества йода:
У малыша могут возникнуть проблемы с интеллектом, слухом и речью
Повышается риск выкидыша или преждевременных родов
У мамы может развиться нарушение работы щитовидной железы

Поэтому врачи рекомендуют принимать йод с момента планирования беременности и до окончания грудного вскармливания. Стандартная доза 200-250 мкг в день.

А если у меня проблемы с щитовидной железой?

Один из самых частых вопросов, и здесь важна индивидуальность.

Если вы принимаете гормоны щитовидной железы (тироксин) при гипотиреозе (сниженной функции), йод обычно назначают в той же дозе 200 мкг. Это не «лишнее», йод и тироксин работают по-разному и не мешают друг другу. Тироксин замещает недостающие гормоны, а йод нужен для правильного развития ребенка. Дозу тироксина при беременности часто увеличивают, это нормально, потребности организма растут.

Но есть состояния, когда йод противопоказан:
Если щитовидная железа работает слишком активно( гипертиреоз)
При определенных узлах в железе, которые сами вырабатывают избыток гормонов
При аутоиммунных заболеваниях с повышенной функцией железы

📌 Важно: никогда не меняйте дозу самостоятельно и не отменяйте йод без консультации с врачом. То, что кажется «много», может быть именно тем, что нужно вам и малышу. Если есть сомнения, обсудите это с вашим эндокринологом или акушером-гинекологом, они скорректируют назначения при необходимости.

Что запомнить?
Йод критически важен для развития мозга ребенка
Стандартная доза 200-250 мкг с планирования до конца кормления ( есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом)
При гипотиреозе, АИТ с гипофункцией, йод обычно совместим с тироксином
Противопоказан при избыточной работе щитовидной железы (тиреотоксикоз)
Любые изменения только после консультации с врачом

А вы принимаете/принимали йод во время беременности? Возникали ли у вас сомнения по поводу назначений, расскажите в комментариях! 💬
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
11
Когда вставать на учёт по беременности?

С января 2026 года правила постановки на учёт изменились. И это важно знать каждой, кто сейчас в начале беременности.

Раньше на учёт ставили только после того, как на УЗИ видели сердцебиение и обязательно до 12 недель.

Теперь правила немного изменились:
Сейчас, если вы обратились в ЖК в сроке с 4 до 7 недель, карта должна быть оформлена не позднее 14 дней с момента первого обращения. Если срок уже больше 7 недель, то не позднее 7 дней.

Почему это важно?
Чтобы вовремя направить на необходимые обследования, в том числе УЗИ, для исключения внематочной беременности, назначить обязательные витамины и не пропустить первый скрининг.

Он проводится строго в 11–13 недель и 6 дней. Если встать на учёт поздно, можно просто не успеть пройти его вовремя и потерять возможность оценить риски на раннем сроке, назначить профилактику для их снижения или пройти дополнительно обследование.

Что происходит при постановке?
Врач оформляет две карты: индивидуальную медицинскую карту беременной, которая хранится в ЖК и обменную карту.

Обменная карта - это документ, который вы берёте с собой всегда и везде. В ней вся история вашей беременности.

Чем раньше встали на учёт, тем больше времени у врача и у вас, чтобы сделать всё правильно и ничего не упустить.

💬 На каком сроке вы встали или планируете встать на учёт? И знали ли об этих изменениях?

Я акушер-гинеколог и консультант по грудному вскармливанию. Рассказываю о беременности, родах и ГВ честно.
10
У меня к вам пара вопросов, ответьте, пожалуйста, в голосовалках ниже, это займёт 10 секунд 🙂

Хочу понять, как вам удобнее получать контент, чтобы не заваливать лишним, но и не пропасть, если что-то где-то заблокируют.
Нужна ли запасная площадка на случай блокировок?
Anonymous Poll
65%
Да, создайте ВКонтакте, буду и там
19%
Не знаю, посмотрим
17%
Нет, и так хватает каналов
Дорогие девочки, девушки, женщины! Как вы знаете, с VPN всё сложнее, Telegram замедляют, в Instagram тоже не всегда получается выйти.
Мой старый впн заблокировали, без него я не могла попасть никуда. Потестировала один платный ВПН, работал с перебоями. Тестирую сейчас другой, работает, но как будто тормозит. Не всегда удается зайти и уж тем более что-то загрузить.

Поэтому я завела запасную страницу ВКонтакте на всякий случай 😊
Пока там пусто, буду изучать, для меня это новая площадка.

Ссылка ниже 👇
Подпишитесь, чтобы быть на связи, где бы нас ни заблокировали

https://vk.ru/id1106293544
«Мало» молока

Самая частая фраза, которую я слышу от кормящих мам.

И пожалуй одна из частых причин, по которой женщины бросают ГВ в первые недели или месяцы.

Почему возникает ощущение нехватки:
грудь перестала «наливаться» — это нормально, молоко просто пришло в баланс со спросом и лактация установилась
ребёнок висит на груди часами — грудь это не только еда, это тепло, контакт, успокоение, безопасность. Это физиологично
мало или ничего не сцеживается — молокоотсос и руки часто не могут опустошать грудь так эффективно, как делает это правильно приложенный ребёнок. Это не всегда показатель
плачет, значит голодный — плач имеет множество причин. Голод одна из них, и не всегда главная. Почему малыш плачет моде но почитать тут и тут

На что смотреть на самом деле:
прибавка в весе, оценивается за 1 месяц или 1 неделю, при работе с «мало молока» 1 раз в 3-4 дня
6-8+ хорошо наполненных подгузников в сутки
ежедневный стул в первые 10 дней жизни обязателен, до месяца желателен, далее может быть 1 раз в 3-5 дней мягкий

Помните, что ощущения мамы, не измерительный прибор. Нет единой цифры, сколько должно быть молока и сколько должен съедать малыш. Достоверно оценить лактацию можно только по объективным признакам 👆.

Что делать, если кажется, что молока мало:

не вводить сразу смесь «на всякий случай»
оцените прибавку
не сцеживайте, чтобы «проверить» сколько молока
не взвешивайте до и после кормления, это только повышает тревожность и неуверенность с своих силах
при сомнениях обратитесь к консультанту по ГВ, пока не приняли решение

Молоко есть у большинства. Чаще не хватает информации, а не молока 💚

Подробнее о прибавках тут

Вам хоть раз казалось, что молока мало? Что делали?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
4👍1
3 обследования при беременности, которые нельзя пропускать

При беременности назначают много анализов. Но есть три, пропустить которые, значит рисковать.

1. Первый скрининг — 11–13 недель 6 дней
Это не просто УЗИ. Это комбинированный анализ: сдается кровь на ХГЧ, белок А и выполняется ультразвук. Вместе они позволяют выявить пороки, рассчитать риски хромосомных аномалий, преэклампсии, задержки роста плода и преждевременных родов. Если риск высокий, то назначают дополнительные обследования и препараты для профилактики этих осложнений.

Что такое «высокий риск»?
Результат выглядит как соотношение, например, 1:98 или 1:75 и выше . Это значит, что у одной из 98 (или 75) женщин с такими же показателями возникнет это осложнение. Чем меньше второе число, тем выше риск.

Что проверяют и что делают при высоком риске:
Хромосомные аномалии (синдром Дауна и другие) → предложат неинвазивный пренатальный тест (НИПТ), это анализ крови мамы, или инвазивную процедуру для точного результата
Преэклампсия ( подъём давления в сочетанием белка в моче во второй половине беременности) → назначат аспирин (ацетилсалициловую кислоту), разработают индивидуальный план наблюдения
Задержка роста плода → также назначат аспирин, усиленное наблюдение, дополнительные УЗИ
Преждевременные роды → дополнительные УЗИ для измерения длины шейки матки, при необходимости препараты прогестерона

2. Тест с глюкозой — 24–28 недель
Гестационный диабет—это повышение сахара в крови, которое возникает только во время беременности. Его особенность в том, что женщина его не чувствует. Поэтому без теста его просто не найти.

Чем опасен, если не выявить:
крупный плод → сложные роды, травмы, кесарево сечение. Плюс риск диабета в будущем как у мамы, так и у ребёнка.

Если тест отрицательный это хорошо, но не гарантия на всю беременность. Сахар может повыситься позже. Поэтому всем беременным рекомендуется питаться сбалансированно, не злоупотреблять быстрыми углеводами и сладким. Не пропускать осмотры.

Если выявили гестационный диабет:
— консультация эндокринолога
— дневник питания + контроль сахара натощак и через час после еды ( завтрак, обед, ужин)
— физическая активность, если нет противопоказаний
— если диеты недостаточно, то вопрос об инсулине решается вместе с врачом

3. Мазок на стрептококк группы Б — 35–37 недель
Стрептококк группы Б - это бактерия, которая может жить во влагалище и кишечнике совершенно бессимптомно. Маме не вредит. Но при родах может передаться ребёнку и вызвать тяжёлые инфекции, вплоть до сепсиса.

Берут мазок из влагалища и прямой кишки, и проведут анализ, это может быть посев или ПЦР.
При положительном результате в родах вводят антибиотики.

Важно знать: Если результат положительный и вас уже лечили во время беременности, это не отменяет антибиотик в родах. Через 2–3 недели после лечения стрептококк может вернуться. Поэтому антибиотик вводят прямо во время родов, это защита не мамы, а малыша.

Вам объясняли, зачем нужен каждый из этих анализов или просто выдавали направление?
6
3 заблуждения о ГВ, которые мешают кормить

Именно из-за этих трёх убеждений большинство женщин бросают грудное вскармливание в первый месяц. Не из-за нехватки молока, не из-за особенностей ребёнка, а из-за мифов, которые кочуют из поколения в поколение.

1⃣МИФ 1. «Чтобы не было больно, грудь надо подготовить заранее»

Советы в духе «растирай соски мочалкой», «вытягивай перед родами» до сих пор живут в головах мам, бабушек и даже некоторых врачей.

Откуда взялось: раньше считалось, что кожа сосков «закаляется» и привыкает к нагрузке.

Как на самом деле: боль при кормлении почти всегда возникает из-за неглубокого захвата груди, когда ребёнок берёт только сосок, а не ареолу. Никакая мочалка это не исправит. А вот повредить нежную кожу и спровоцировать трещины, вполне. Оптимальный захват, единственная профилактика боли.

2⃣МИФ 2. «До прихода молока ребёнок голодает»

Один из самых распространённых страхов первых дней, и один из главных поводов для раннего докорма смесью.

Как на самом деле: молоко приходит на 3–5 день, но до этого есть молозиво. Его мало по объёму, буквально чайные ложки. Но оно очень густое и концентрированное: в нем и питание, и защитные антитела, и всё необходимое новорождённому.
Желудок малыша в первый день жизни размером с вишню (5–7 мл). На второй с грецкий орех. Молозива хватает.

Тревога «малыш голодает» → докорм из бутылочки → ребёнок меньше сосёт грудь → молока вырабатывается меньше → ГВ завершается раньше, чем мама планировала. Это очень частая цепочка. Разорвать её можно, если знать заранее.

3⃣МИФ 3. «Мягкая грудь, значит молока нет»

Примерно через 6–8 недель после родов грудь перестаёт постоянно наливаться и становиться тяжёлой между кормлениями. Многие мамы в этот момент пугаются: «молоко пропало», «грудь пустая», «мало сцеживается».

Как на самом деле: это не пропало молоко, это переход к зрелой лактации.

В первые недели грудь работает «про запас» и постоянно наполняется. Потом она перестраивается и начинает вырабатывать молоко прямо в ответ на сосание, столько, сколько нужно ребёнку. Мягкая грудь в этот период признак того, что лактация работает правильно, а не сигнал для тревоги.

В какой из этих мифов верили вы или ваши близкие? Делитесь в комментариях, интересно узнать, откуда это к вам пришло.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
6