ЧТО ДЕЛАТЬ СО СЛАДЖЕМ?

В предыдущем посте мы уже говорили о том, что сладж - это не самостоятельная болезнь, а следствие других нарушений в организме.

Сегодня разберем самый частый вопрос владельцев: «Что теперь делать?»

Начнем с главного.

❗Ни одно лекарство не способно «вымыть» сладж из желчного пузыря.

Даже урсодезоксихолевая кислота (УДХК), которую часто назначают при таких изменениях, не растворяет сладж. Она делает желчь более текучей и менее агрессивной для клеток желчного пузыря, но не устраняет причину его появления

Поэтому лечение всегда должно быть направлено не только на сам сладж, но и на те процессы, которые привели к его образованию.

ИТАК, КАК МОЖНО ПОМОЧЬ ПАЦИЕНТУ, У КОТОРОГО СЛУЧИЛСЯ СЛАДЖ ИЛИ ОСАДОК ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

1️⃣ Питание — важно, но не как «диета - лекарство»

Рацион сам по себе редко решает проблему билиарного сладжа или хронического холецистита.

Но он может поддерживать важные физиологические процессы.

Ключевой момент — частота стимуляции холецистокинина (ХЦК).

Не «идеальный состав», а более дробное питание и отсутствие длительных периодов голода.

ХЦК является стимулятором сокращения (и опорожнения) желчного пузыря; сам ХЦК вырабатывается, вследствие попадания пищи в 12 - перстную кишку

Именно поэтому большинству животных со сладжем полезнее регулярные приемы пищи без длительных перерывов, чем редкое кормление большими порциями

Важно понимать, что это не лечение, а способ поддержать нормальную работу желчного пузыря.

2️⃣ Моцион - движение тоже имеет значение

Физическая активность полезна не только для мышц.

Регулярный моцион помогает поддерживать нормальную работу кишечника, а вместе с этим - естественные механизмы, которые участвуют в своевременном опорожнении желчного пузыря

Поэтому ежедневные прогулки и активность - это еще один небольшой, но важный вклад в здоровье билиарной системы.

3️⃣ Стресс - не только про поведение

Еще одно важное и неудобное звено, которое многое раставляет на свои места.

На самом деле длительная тревога способна изменять работу желудочно-кишечного тракта, нарушать его моторику и ухудшать сокращение желчного пузыря.

У пациентов с хронической тревогой и длительным стрессом происходит смещение в сторону преобладания симпатической нервной системы с относительным снижением парасимпатического (вагусного) влияния

Это ассоциировано с угнетением моторики желудочно-кишечного тракта и снижением координации сокращений желчного пузыря и ослаблению нейрогуморальной стимуляции его опорожнения, в том числе через холецистокинин

Именно поэтому у тревожных животных нередко возникают не только поведенческие, но и пищеварительные проблемы

Кажется, это много проясняет про наших кудрявых подопечных🩵

4️⃣ А нужны ли антибиотики при наличии сладжа у пациента🩵

В большинстве случаев - нет.

Сам по себе сладж или хронический холецистит не означают, что в желчном пузыре развивается бактериальная инфекция.

Если нет признаков активного воспаления, антибиотики не устраняют причину застоя желчи и не восстанавливают работу желчного пузыря

Более того, их необоснованное применение может нарушать баланс кишечной микрофлоры

Поэтому решение об антибактериальной терапии всегда принимается индивидуально и только при наличии соответствующих показаний.

👉 ФИНАЛЬНАЯ ПОЗИЦИЯ

В ряде клинических случаев билиарный сладж выявляется уже на фоне первичных, частично необратимых изменений билиарной системы.

В таких ситуациях целью терапии является не устранение находки как таковой, а замедление процессов накопления и прогрессирования сладжа, что напрямую связано с контролем первичных состояний — эндокринопатий, хронической воспалительной энтеропатии, а также с коррекцией образа жизни через систему «рацион–моцион» и управление хроническим стрессом

При этом следует учитывать, что единственным эффективным методом лечения хронического холецистита в отдельных клинических ситуациях остаётся холецистэктомия.

💬 А Вам лечащий врач рассказывал, почему сладж появился именно у Вашего питомца?

Антон Павлович с нежностью использовал слова «собака» и «песик» в обращении к своей жене.

Хотя в современном мире сложно представить, чтобы это звучало мило😂

Не будем спрашивать, как вы называете своих вторых половинок🐱, но очень интересно, как вы обращаетесь к своим питомцам?

Кличка знаменитого мультсериального пса Скуби-Ду появилась благодаря Фрэнку Синатре.

В 1966 году исполнительный директор CBS Фрэнк Сильверман услышал песню Синатры Strangers in the Night, в которой был распев «Doo-be-doo-be-doo», и так проникся, что переименовал анимационного дога. Изначально собаку звали Too much.

🩵Фан-факт: собаку нашего основателя – Артемия Дралова – зовут Шэгги (как лучшего друга Скуби-Ду)!

Мы можем изучить анатомию животного, его повадки, инстинкты — и это будет знание, но не истина.

Истина открывается только через любовь. Когда ты ухаживаешь за больной кошкой, когда старый пёс кладёт голову тебе на колени — в эти мгновения ты понимаешь, что жизнь едина. Нет истины, где нет любви, и нет любви без готовности увидеть душу в том, кто не умеет говорить🧡

В рутине будней попробуйте замедлиться, заглянуть в глаза своему питомцу и прочувствовать эту истину!

Неизвестный мужчина со своей собакой в фотоавтомате на Центральном вокзале Нью-Йорка, 1943 год.

Любовь к питомцам вне времени💙

Пока животные маленькие, мы часто делаем фото, пытаясь запечатлеть их рост. Но со временем частота снимков снижается. Предлагаем исправить эту несправедливость прямо сейчас!

Поделитесь фото со своим любимцем в комментариях😍

Парашют впервые испытали на собаке.

3 июня 1785 года в Лондоне пионер воздухоплавания Франсуа Бланшар привязал парашют к собаке и сбросил ее с высоты 300 метров. Пес благополучно приземлился.

А вы прыгали с парашютом? Про животных пока не спрашиваем, хотя можете поделиться и таким опытом🙂

🩵🩵🩵🩵🩵
🩵 🩵🩵🩵🩵🩵

Сегодня на приеме был пациент с гипоальбуминемией - снижением уровня альбумина, одного из основных белков крови.

А посему решил сделать небольшую заметку для Вас.

Первое, что важно знать: в подавляющем большинстве случаев низкий уровень белка не связан с недостатком белка в рационе.

Поэтому попытки «поднять белок» только изменением питания обычно не решают проблему.

Чаще всего мы ищем одну из трех основных причин:

1️⃣ заболевания кишечника, сопровождающиеся потерей белка (энтеропатия с потерей белка); мы таких пациентов ведем, умеем, могём!

2️⃣ заболевания почек, прежде всего связанные с поражением клубочкового аппарата, когда белок начинает теряться с мочой;

3️⃣ заболевания печени, при которых нарушается синтез белков, в том числе при хронической печеночной недостаточности.

Конечно, существуют и другие причины гипоальбуминемии, но именно эти встречаются наиболее часто.

Хочется делиться такими замечаниями, потому - что они про пользу, насмотренность и докмед.

Хочется - а потому будем!😉