🩵🩵🩵🩵🩵
🩵🩵🩵🩵🩵
🩵🩵🩵🩵🩵🩵🩵🩵🩵

Я очень часто говорю о том, что контроль гастро - болезни может быть обеспечен только при проведении диеты - мол, больше ничего и не нужно.

И это так.

И вместе с тем, для некоторых пациентов только диеты не достаточно, так как воспаление имеет более сложное поведение.

И чтобы «погасить» его необходимо обращаться к терапии с использованием глюкокортикостероидных препаратов (ГКС).

В этом посте я хочу рассказать, когда и зачем нужны такие препараты.

ИТАК, ПОЕХАЛИ:

1️⃣ ГКС обладают противовоспалительным эффектом, казалось бы - простая истина, и вместе с тем - важно об этом сказать сразу.

Мы назначаем ГКС, когда нам нужно справиться с хроническим воспалением на фоне сложных иммунных процессов в организме (при энтеропатии, хроническом панкреатите, аутиммунном гепатите)

2️⃣ ГКС - терапия нужна, когда пациенту не помогают иные инструменты помощи - диета, пробиотики, клетчатка, спазмалитики и пр.

ГКС - это не мера первой помощи, но в ряде случаев - именно она сама необходимая

3️⃣ ГКС - это не конфеты, все так; и вместе с тем, отсутствие контроля воспаления с хроническими гастро - симптомами у пациента - это более плохой вариант, нежели клиническое благополучие питомца на фоне ГКС - терапии в минимальных дозировках.

Увы, плохой контроль воспаления, помноженный на время - может быть фактором развития онкологического заболевания.

4️⃣ Большинству подопечных, действительно, достаточно минимальных дозировок препарата, и чаще мы используем не Преднизолон, а Будесонид, который обладает потенциально меньшим объемом побочных эффектов.

5️⃣ В интересах врача (и нашей команды, конечно) улучшить качество жизни питомца, а не наотмашь назначить стероиды; мы для каждого питомца подбираем индивидуальную дозировку, которая может доходить до 1/16 капс., один раз в два дня.

Это очень мало. Это вообще не должно работать, и вместе с тем, работает

И улучшает качество жизни питомца.

6️⃣ ГКС - препараты дают наилучший результат в сочетании с корректно - подобранной диетой; то есть ГКС - это не замена диете, а ее дополнение.

7️⃣ Почему владельцы бояться стероидов; потому - что мы боимся неизвестного, а еще путаем понятия, механизмы, показания и пр., и задача врача (наша задача) - доступно, легко, с заботой донести информацию, почему ГКС - терапия при правильном подходе - это благо, а не зло.

ИТОГ.

Если бы можно было лечить пациентов без лекарств - я был бы только рад этому, и вместе с тем, наша задача - здоровье наших подопечных.

И иной раз здоровье возможно только при проведении сложной терапии.

НО, ЕСЛИ ИТОГОМ СЛОЖНОЙ ТЕРАПИИ БУДЕТ - КЛИНИЧЕСКАЯ РЕМИССИЯ НАШЕГО ПОДОПЕЧНОГО, ТО ОНО ТОЧНО ТОГО СТОИТ🔥

С уважением и заботой, команда Doc.Dralov💜

Экспертиза в здоровье Вашего питомца с заботой и нежностью в этом канале🫶🏻

🩵🩵🩵🩵🩵🩵🩵🩵
🩵🩵🩵🩵🩵🩵

Мы, конечно, занимаемся лечением наших подопечных, боремся с их хворями; это основная часть нашей работы🙌

А еще стараемся помочь дорогим владельцам - справиться с их переживаниями и тревогами, и это очень важная часть нашей работы.

Одно без другого не работает.

И вместе с тем, самое главное, что мы делаем и над чем постоянно работаем - это создание культуры заботы🫶

О пациенте, владельце, врачах.

Ведь, только с такой миссией и сверхцелью возможно выстраивать долгосроную страгегию и достигать больших целей

Но чтобы такая цель была достижимой - важно окружить себя командой, которая верит в эти цели, потому - что движение без цели - это путь в никуда.

И я рад представить Вам нового доктора в нашей команде - Яну Алексеевну Бажанову🔥

Нельзя сказать, что в

Doc.Dralov

- просто попасть, но Яна Алексеевна уверенно решает вопросы энтеропатий, панкреатитов, заболеваний желудка и печени у хвостатых подопечных

Доктор Бажанова с теплотой, желанием и экспертизой возьмет под курацию Вашего малыша и решит все задачи, которые касаются его здоровья и Ваших переживаний🫶

С уважением и пожеланием доброй практики, команда Doc.Dralov💜

🩵🩵🩵🩵🩵🩵🩵🩵
🩵🩵🩵
🩵🩵🩵🩵🩵🩵
🕎💟💮☸️📴🩵

Вообще, острая диарея - часто состояние, которое может купироваться самостоятельно (мы сейчас не говорим про хронических пациентов).

Что - то съел, подобрал, лизнул - и вот тебе, бабушка, и Юрьев день🤭

Неприятности со стулом, слизи всякие, иной раз - даже кровь.

Но что важно, такие зайцы, как правило, чувствует себя хорошо (у них сохранены аппетит и активность), а посему кажется, что может и так все пройдет и обойдется, и может ничего и не нужно?

Вопрос - разумный, и вместе с тем, важно отметить, а почему в таких случаях нашим подопечным, все - таки, нужна вспомогательная терапия (если наши питомцы и сами могут со всем справиться) - и причины здесь две:

1️⃣ Такой подход позволяет питомцу быстрее справиться с его желудочно - кишечным переживанием.

И вся эта история про "7 дней без лекарств - с лекарствами за неделю" - здесь не работает; скорее - один или два дня с лекарствами, без них пять дней и более

И ЧТО САМОЕ ВАЖНОЕ (ПУНКТ №2).

2️⃣ Обеспечивая такой мягкий протокол - мы профилактируем переход легкой формы болезни в более сложную, когда требуется более серьезная диагностика и лечение.

А оно нам не надо🙌

Поэтому, лучше с пробиотиком и терапией за пару дней справиться с недугом, нежели без нее, но с УЗИ и стационаром за неделю.

Экспертиза в здоровье Вашего питомца с заботой и нежностью в этом канале🫶🏻

Друзья, все так!

В НАШЕЙ ОГРОМНОЙ СТРАНЕ ЖИВЕТ 74 МИЛЛИОНА ДОМАШНИХ ПИТОМЦЕВ🔥

И так исторически сложилось, что у нас, в большей степени, кошачья аудитория🐱

Без малого в наших квартирах и домах живет почти 50 миллионов пушистых хвостов - здесь в статистику попадают еще и сфинксы, конечно🤭

Но что более важно, пожалуй - в мире мы занимаем одни из первых мест по количеству наших подопечных🧡

Большое комьюнити получается - и мы часть этого сообщества🫶

Ну, и конечно, особенно приятно, что более половины семей имеют питомца☺️

Я считаю, что в жизни ребенка присутствие собаки или кошки играют важную роль

И поэтому хочу спросить - а в Вашем детстве Вас окружали животные?

А сейчас Ваших детей окружают питомцы?☺️

КСТАТИ ОБ АЛЯСКЕ🔥

Есть такие ребята - аляскинские маламуты, и был период, когда я имел честь жить с ними в одной компании (Маша, если ты читаешь этот пост, привет🫶).

Тогда я еще был совсем молод и только начинал свою головокружительную клиническую практику (здесь и далее - ирония автора).

И вместе с тем, что хочется сказать - маламуты, это настоящие пушистые атлеты с душой философа.

50 и более килограммов любви, нежности, силы и спокойствия🧡

Аляскинский маламут получил своё имя в честь народа малемьют (Mahlemiut) — коренного эскимосского племени, жившего на западе Аляски, в районе залива Коцебу.

Эти собаки изначально использовались малемьютами как ездовые и рабочие — они перевозили грузы, помогали на охоте и согревали людей в палатках в арктических морозах.

Среди моих пациентов, конечно, такие братья тоже есть, и несмотря на прогнозирумые сложности с опорно - двигательным аппаратом, ко мне они, конечно, залетели с проблемами ЖКТ - и сейчас все хорошо🙌

Друзья, а есть ли среди нас еще владельцы столь прекрасных подопечных?

Если - да, присылайте фотографии, делитесь историями - а как это жить с такими ребятами😊

🩵🩵🩵🩵🩵🩵🩵
🔤🔤🔤🔤
🩵🩵🩵🩵🩵🩵🩵🩵🩵

Очень часто мы сталкиваемся с тем, что владельцы винят себя в болезни питомца («я купила не тот корм…», «вовремя не пришла к врачу…», «не знала, как действовать в данной ситуации» и пр.).

А иной раз даже используют такие выражения, как «каюсь» и «простите меня».

Удивительно - с одной стороны, а с другой - важная тема для нашего обращения.

Не погашенная тревога или чувство вины могут помешать лечению, и как итог - выздоровлению питомца.

И наша задача - стараться обращать внимание на эти переживания, так как это тоже важная часть нашей работы и заботы о пациенте.

ОДНАКО, НА ЧЕМ СТОИТ АКЦЕНТИРОВАТЬ ВНИМАНИЕ.

В подавляющем большинстве случаев владельцы никак не могут повлиять на развитие заболевания своего питомца, и аргументы «…это из - за корма, который я покупала» или «…это я во всем виновата» - не работают.

Большинство болезней, с которыми мы работаем имеют генетически - обусловленное развитие (астма, атопический дерматит, воспалительная энтеропатия и пр.).

И таким подопечным может не подойти самый лучший корм (за сто тыщ миллионов с пометкой «Holistic»), а при этом деревенский Барсик проживет свои счастливые 17 лет на условном Вискасе.

О ЧЕМ ЭТО ГОВОРИТ - а о том, что здоровый организм вполне себе будет хорошо чувствовать и на самых базовых решениях, а если происходит обратное, то это точно не вопрос травмирующей ответственности владельца.

Друзья, вина - разрушает, а забота - лечит.

И я - от лица всей своей команды - хочу уточнить, а как мы можем проявить заботу о здоровье своих подопечных - 4 ПРОСТЫХ, НО ВАЖНЫХ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1️⃣ Не игнорировать нормальные гастро - симптомы своего подопечного (да и вообще любые симптомы, даже при условии, что все - ок) - об этом мы писали в этой статье.

2️⃣ Проводить регулярную диспансеризацию питомца у доверенного специалиста (лучше - семейного доктора).

На самом деле универсального графика для таких профилактических мероприятий - нет, они, как раз - таки, и составляются Вашим семейным доктором, но для ориентира можно использовать следующий порядок - 1 раз в год по достижению шестилетнего возраста.

3️⃣ Регулярно проводить профилактические мероприятия - вакцинации и обработки от клещей; от кишечных паразитов - тоже важно (особенно для малышей), но если с глистами мы еще справимся, то вот пироплазмоз, лептоспироз и бешенство - такое себе.

4️⃣ И самое главное; если есть вопрос (переживание, сомнение, страх) - задавайте вопрос своему врачу (лечащему или семейному), и не важно, каким он глупым может показаться.

В разрезе здоровья это не имеет значения.

Глупые вопросы - это вопросы, которые не заданы.

А если у Вас нет семейного доктора - его важно найти; это уже Ваша важная часть заботы о питомце.

С заботой и уважением, команда Doc.Dralov🧡

🔤🔤🔤🔤
🩵🩵🩵
🩵🩵🩵🩵🩵🩵
🩵🩵🩵🩵🩵🩵🩵🩵

В прошлом посте мы писали про чувство вины владельца, и почему важно задавать вопросы своему врачу.

А еще некоторое время назад мы запустили рубрику «Мне только спросить».

События, казалось бы, не очень связанные, однако, мы получили так много Ваших обращений с вопросами, что решили сделать полноценный эфир, где и разберем каждых из них.

А также дадим возможность задать вопросы еще.

МЕРОПРИЯТИЕ ПРОЙДЕТ - 22 АВГУСТА, В 20-00 ЧАСОВ.

Для того, чтобы участвовать в эфире и задать вопрос о здоровье своего хвостатого - необходимо заполнить эту форму✅

Эфир я проведу с прекрасной Яной Бажановой, нашим врачом - гастроэнтерологом, где мы вместе дадим самые полезные и ценные рекомендации

За сутки, за час и за 15 минут до эфира - Вам придет напоминание на электронную почту, о том, что такое мероприятие состоится.

Эфир будет проходить из уютной студии, поэтому каких - либо сложностей со звуком, светом, интернетом - не предвидится.

С Вами и всей прочим добрым, команда Doc.Dralov💜

🩵🩵🩵🩵🩵
🩵🩵🩵🩵🩵
🩵🩵🩵🩵🩵🩵🩵
🩵🩵🩵🩵🩵

Ведь, в вопросе хронических энтеропатий (возьмем, самое частое, с чем мы работаем) вроде бы все понятно.

Об этом прочитано куча вебинаров для наших дорогих и любимых (здесь про владельцев), все описано в статьях, передано на словах.

А еще у нас появился чат GPT, у которого есть ответы на все вопросы (о нем я, кстати, напишу на днях).

И кажется, что может сказать доктор на консультации - Вам диета, пробиотики и клетчатка.

И часть правды в этом, действительно, есть.

ОДНАКО, ВАЖНО ОТМЕТИТЬ И ДРУГОЕ.

Несмотря на наличие специальных диет и лекарств - не существует одного универсального ответа, который закроет все вопросы наших пациентов

А потому наша основная задача - подобрать то самое уникальное решение, которое поможет именно Вашему подопечному.

И ЧТО ЕЩЕ ВАЖНО ОТМЕТИТЬ.

Собачка из соседнего подъезда могла поправиться на сырой натуралке - да, такое бывает.

Однако то, что Ваши собаки «рубль в рубль» похожи друг на друга совершенно не гарантирует Вам того же результата.

И ЭТО НОРМАЛЬНО.

Дьявол в деталях.

И наша работа и состоит в том, что эти детали обнаружить и связать между собой🙌🏻

Кому - то может подойти самое простое решение на основе индейки, а чей - то организм будет требовать диеты с гидролизированным белком

А еще и Будесонид.

И это тоже - нормально; это часть пути, который каждый врач проходит со своим пациентом.

В этом и состоит наша курация.

В том, чтобы сопроводить пациента по пути болезни и выздоровления и вывести его из чащи переживаний, сомнений, болей и тревог

Нейросети так не смогут - хотя и очень стараются.

А если Вы хотите поговорить с живым человеком, с добрым настроением и теплыми эмоциями - то совсем скоро мы с Вами увидимся🫶🏻

С заботой и уважением, команда Doc.Dralov🧡

🩵🩵🩵 🔤🔤🔤 🩵🩵🩵 🐶🐱

Против известного нейро - помощника я ничего против не имею, и более того, даже где - то его приветствую.

Он дает простую возможность изучить вопрос, и что важно - подготовиться к консультации.

И в ряде случаев это здорово работает.

Владелец понимает контекст болезни чуть лучше, что высвобождает больше временного и эмоционального ресурса

И что позволяет сделать диалог и лечение - более эффективным.

И вместе с тем, отмечу, что компетенции GPT в вопросах здоровья наших подопечных - ограничены.

ПОЯСНЮ.

Нейросеть обрабатывает входящую информацию (симптомы, их связь между собой, ответ на лечение и пр.), но получение этого информации требует особого навыка.

Умения разговаривать с животными - нет🤭

Умения разговаривать с владельцами.

Наша работа построена на формировании крепких причинно - следственных связей.

И чтобы эти связи формировать уверенно для нас является критически важным получать максимальное количество первичных данных.

Это называется - сбор данных анамнеза.

Мы делаем точные и аккуратные замечания, задаем вопросы, чувствуем, что где - то владелец что - то не досказал, в чем - то засомневался, потерял мысль и пр

И это фундаментальная часть нашей работы. Без нее - дом не построить (ну, или в нашем, случае госпиталь).

Это первое.

А ВТОРОЕ - ПОЖАЛУЙ, ЕЩЕ БОЛЕЕ ВАЖНОЕ.

Когда нужно принять итоговое решение по лечению пациента - в этом случае GPT не будет помощником.

Вопрос принятия ответственности всегда остается только за человеком.

Кстати, не только за врачом, но и за владельцем.

В конце концов, никто не мешает лечить своего хвостатого по протоколам, которые предлагает нейрсеть.

Однако, так лучше не делать.

Лучше, все - таки, к врачу.

Но перед этим можно и с нейромощником пообщаться😊

Друзья, а часто ли общаетесь с чатом GPT? Много ли его в Вашей жизни? Как Вы оцениваете его ответы?💜

С заботой и уважением, команда Doc.Dralov🧡