Нужно ли "лечить" результаты УЗИ?

Такое, ведь, часто бывает - есть заключение врача УЗ - диагностики, в котором черном по - белому написано: "УЗ - признаки хронического гастрита", и часто не только владельцы наших подопечных, но и коллеги - ссылаются на данные протоколы.

Но что важно сказать - заключение УЗИ лечить - не нужно; как и результаты анализов крови и/или кала🔥

В основе всего - история болезни питомца, его уникальная комбинация симптомов, и уже, исходя из нее мы формируем свои лечебно - диагностические рекомендации.

Только так, от истории болезни к результатам УЗИ и далее - к лечению, а не наоборот, когда есть результаты исследования, и "подтягивание" симптомов под эти результаты.

Да, так может быть, что по результатам УЗИ - мы вообще не видим изменений со стороны органа, который объясняет симптомы.

А происходит это потому - что изменения у нас могут быть на клеточном уровне, и УЗИ дает оценку только изменений со стороны органов и тканей.

А еще могут быть коморбидные пациенты - то есть пациенты с несколькими заболевания - единовременно, и поди - разберись, что первично, что главнее, что сильнее портит жизнь нашему подопечному.

Но ничего - разбираемся🙌

Поэтому, друзья, что бы ни было написано в протоколе УЗИ - в основе всего - поведение болезни питомца✅

И только такое понимание этого корневого тезиса позволит избавить пациента от ненужных диагностических и лечебных мероприятий.

С заботой и экспертизой, АВ и его команда💜

Мы здесь часто говорим про доступную медицину в контексте того, что доступная медицина - это про доступ к знаниям, медицинской экспертизе и как итог - решению проблемы питомца🧡

И базово - это разговор про то, что мы знаем, как лечить ту или иную гастро - болезнь, однако, иной раз "базы" - не хватает, и нам приходиться решать проблемы питомца на повышенных мощностях💪

И иной раз мы звоним коллегам (если подопечный лечится в стационаре), ведем диалог, согласовываем диагностику и лечение.

А поверьте - не каждый врач рад, если ему звонит другой врач😂, и вместе с тем, только так можно добиться наилучшего для пациента результата.

В борьбе с болезнью - важна сила многих; и это тоже про доступ к медицине и здоровью больного.

Петя (кот) - молодец, владелец - умница, коллегам - уважение, и вместе мы сделали хорошее дело🔥

С заботой и экспертизой, Дралов и его команда💜

А без команды - никуда🧡

А в насколько раннем возрасте вообще могут развиваться симптомы?

На самом деле, вопрос - важный, и поэтому дадим четкие на него ответы.

Итак, да - щенок может заболеть взрослой болезнью, а точнее проявлять признаки взрослой болезни.

То есть в возрасте четырех месяцев у щенка уже могут отмечаться устойчивые повторяющиеся гастро - симптомы, которые, мы привыкли встречать у наших более старших подопечных.

Если раньше о пищевой аллергии мы говорили в возрасте 6-12 месяцев (а пищевая аллергия. - самая частая причина персистирующих гастро - симптомов у молодых животных), то сейчас - вполне уместно отмечать развитие таких симптомов в более раннем возрасте.

Почему это важно знать?

Потому - что, в ряде случае, «не связанные между собой» эпизоды пищевых отравлений и погрешностей у щенков могут иметь одну общую причину, а именно - пищевую аллергию.

И соответственно, таким хвостатым могут временно помогать поддерживающие протоколы, но симптомы - будут постоянно возвращаться.

Поэтому, стоит думать не о случайных событиях (съел, подобрал, понюхал), а о закономерностях, в основе которых лежат определенные базовые настройки Вашего подопечного, требующие чуть большего к ним внимания.

Поэтому, если что - то просто так повторяется без какой - либо видимой причины, подумайте о том, что это происходит не просто так☺️

И что причина - не снаружи, а где-то внутри, и лучше бы с ней разобраться.

Диета - часто может в одиночку со всем справиться🙌🏻

С уважением и заботой, АВ и его команда💜

И можно ли вообще избавиться от болезни?

Взять ту же хроническую энтеропатию🤔

Можно, но здесь есть две стороны одной медали.

Первая - полностью избавиться от болезни, "обнулить" организм до абсолютно идеальных настроек - нельзя. Такова природа хронического заболевания; оно, так или иначе, будет с нами всегда.

Вторая (более важная) - в наших силах (в силах команды врачей и владельца питомца) - добиться клинической ремиссии, то есть такого состояния, при котором болезнь никак не будет влиять на качество и продолжительность жизни подопечного.

И это - наша общая цель💪

И да - достижение такого результата абсолютно возможно.

Решения могут быть разные: диета, пробиотики, специальные препараты, или даже - помощь врача поведенческой медицины.

Но задача у нас одна - здоровье наших хвостатых.

И мы эту задачу решаем.

Все вместе🙌

С заботой и нежностью, АВ и его команда🧡

Кто такой "хороший врач"?

Хороший врач - это не только про наличие знаний о болезни, но и про умение эти знания пациенту передать.

Специалист может знать, как вылечить панкреатит, но, если его объяснения сложные, не вовлеченные и пугающие - это против принципа доступной медицины и помощи пациенту.

Если у Вас остаются вопросы по приему - задавайте их; работа врача - отвечать на них, а не только выписывать таблетки.

Ведь, коммуникация - это тоже про помощь.

Любовь и заботу.

С уважением и нежностью, АВ и его команда💜

Работа у нас - непростая, и, конечно, особенно приятно, когда мы не только помогаем нашим подопечным, но еще и получаем добрую обратную связь от наших дорогих и любимых🫶🏻

А мы Вас, правда, любим, дорогие владельцы Федь, Джоев, Майло, Лун, Мась, Добби, Барни и многих - многих других (а точнее - всех остальных).

А как без любви-то?💜

И кстати, Софья Андриевская - есть у нас такой врач - гастроэнтеролог; отличный специалист, добрый, чуткий, компетентный✅

Решает серьезные вопросы, между прочим (а у нас что-то других и не бывает).

В общем, имейте ввиду😉

А как не надо?

Что делать, если по результатам УЗ - исследования мы видим те самые диффузные изменений паренхимы печени?

У меня сегодня было два пациента с заболеванием печени, и рекомендации в обоих случаях были +/- одинаковые, и считаю важным сказать следующее:

1️⃣ В основе лечения заболеваний печени - диета; лекарственные препараты (витамин Е, «Урсофальк», «Карсил») - вторичны.

2️⃣ Гептрал - не работает; или работает; никто не знает, но его использование в качестве основного инструмента лечения печени - не разумно.

И даже в отличие от вышеобозначенных препаратов «Урсофальк» и «Карсил» - он не обладает хоть какой-то доказанной эффективностью.

3️⃣ Очень важно исключение эндокринных проблем (да, у кошек и собак проблемы с щитовидной железой и/или надпочечниками могут объяснять вторичные изменения со стороны печени).

4️⃣ Назначая диету и лекарственную поддержку, мы не оцениваем динамику - длительно; период оценки эффективности терапии - +/- 3 месяца с шагом в 4-6 недели, в рамках которых мы уже должны видеть положительные изменения.

Все остальное - к сожалению, потеря времени (происходит это, как правило, по разным, но повторяющимся причинам).

5️⃣ Если клинического ответа на терапию, в течение обозначенного интервала времени - нет, то значит, пора принимать строгое и важное решение об исследовании печени.

Что важно сказать об исследовании печени:

🔤 - его можно провести безопасно (при должной организации процесса).

🔤 - его результаты могут ключевым образом повлиять на нашу терапию.

🔤 - терапия, начатая по итогам исследования, может повлиять на качество и продолжительность жизни.

Диффузные изменения паренхимы печени - это не просто так, это про важность оказания помощи пациенту.

С уважением, заботой и экспертизой, АВ и его команда💜

Пост про зрелость.

Наша основная задача (или более того - миссия), это сделать медицину животных - компаньонов - доступной; то есть, дать Вам доступ ко врачебной экспертизе и решению проблем здоровья Вашего питомца.

И чтобы это сделать, конечно, нужна команда единомышлеников, которые живут едиными мыслями и ценностями.

Но что это за ценности?

В первую очередь, это про зрелость команды (для меня вопрос зрелости - вообще корневой).

ПОЧЕМУ ЗРЕЛОСТЬ ВАЖНА?

Потому - что зрелый (и взрослый) человек может принимать сложные решения, оценивать и брать на себя риски, готов брать на себя ответственность, а при необходимости - ее разделять.

И только зрелый специалист способен доводить дело до конца, имея должное терпение, уверенность в своих силах и желание (в том числе, желание - помогать).

И ПОЭТОМУ МОЯ ЗАДАЧА, КАК РУКОВОДИТЕЛЯ:

🔤 - подбирать в команду специалистов, которые разделяют эту ценность.

🔤 - и которые готовы эту ценность развивать в себе, ретранслировать ее на коллег, свою работу и своих подопечных.

Потому - что зрелому врачу не требуются объяснения, почему «его работа важна», его не нужно подгонять и мотивировать на помощь пациенту.

Зрелый врач знает, зачем он это делает, понимает, что он хочет получить, и какие для этого нужны инструменты.

А самое главное, зрелый врач - прекрасно знает, когда, где и как ему нужно «донасытить» свою медицинскую экспертизу.

Моя лишь задача - давать для этого все возможности.

С заботой и нежностью о Вас, АВ и его команда🙌

А это та самая команда АВ, о которой я говорю в каждом посте.

АВ без команды - это просто врач.

Но вместе мы решаем большие вопросы по здоровью Ваших подопечных, и делаем это с желанием, заботой и нежностью.

Ну, и экспертизой, конечно.

Куда без нее.

💜💜💜

Как бы попасть на консультацию к гастроэнтерологу?

Что-то к нашим врачам стало тяжеловато записаться - иной раз приходиться делать это за семь дней и более🙈

И в этой связи рад сообщить, что уже со следующего месяца прекрасная Дарья Афонина также будет трудиться в нашей команде💪

Дарья Вячеславовна уверенно ведет гастро - пациентов в рамках тех же медицинских стандартов и человеческих ценностей, что и остальные врачи - специалисты.

Что и я - сам.

Хронические энтеропатии, панкреатит, заболевания печени и желчного пузыря - все к ней.

Плохие аппетиты, периодические рвоты, эпизоды размягчения стула, урчание в животе и метеоризм Вашего питомца - тоже✅

Ознакомиться с расписанием и записаться на прием можно вот здесь💜