И нужен ли Гептрал в таких случаях?

Продолжаю тему этого поста🙌

К сожалению, Гептрал - не относится к препаратам с доказанной эффективностью; да, он очень популярен и у нашего брата, и в человеческой медицине, и вместе с тем, гастроэнтерологи (те, что лечат нас с Вами) - Гептрал не жалуют.

А печень лечат иначе (не в последнюю очередь - отказом от алкоголя (отказ от повреждающих факторов актуален и для наших пациентов) и снижением массы тела).

ИТАК, ТЕМА - СЛОЖНАЯ, НО ДАВАЙТЕ, ВСЕ - ТАКИ, КРАТКО ЗАФИКСИРУЕМ ПОЛЕЗНЫЕ ТЕЗИСЫ:

1️⃣ Есть изменения со стороны печени по УЗИ, есть повышение АЛТ у хвостатого? Никакого контроля - бегом к гастроэнтерологу, разбираться что и как.

2️⃣ Динамический контроль - это не про помощь и заботу, а про прокрастинацию.

3️⃣ Гептрал - не лечит, а делает вид (или - лечит, но никто этого не знает); а диета - может быть хорошим решением.

4️⃣ Биопсия - это не шаг отчаяния, а рутинный диагностический инструмент.

Это все важные тезисы.

И диспансеризация.

Это самое важное.

И для нас с Вами. Мы должны быть безаппеляционно здоровыми.

А иначе, кто будет за печенью хвостатых наших следить?

С любовью и заботой, друзья💜

К слову о том же препарате "Урсофальк"💜

Возвращаюсь из прекрасной Алматы, и есть что завтра написать: полезное для самих хвостатых и интересное для их владельцев💜

Но пока хочу поделиться важным для здоровья наших подопечных видео🙌🏻☺️

А еще больше видео про здоровье своих питомцев Вы можете найти здесь😊

Или, может, все нормально, работаем?

В рамках моей поездки в Алматы на ветеринарную конференцию мне попалась на глаза таргетная реклама: "Тилозин - надежное решение при диарее у кошек"; и также там был обозначен еще один чувствительный тезис: "Надежное и проверенное лечение диареи в формате уколов".

Скажу сразу - в этом рекламном посте плохо все.

И разберемся что и как по порядку:

1️⃣ Первое и самое главное; антибиотик - не является надежным решением при диарее у кошек; если эта острая диарея - то такое состояние мы вполне можем разрешить диетой и +/- пробиотической поддержкой.

Уточню - здесь мы говорим о подопечных в сохранном состоянии (хорошо ест и пьет, нормальная активность, но - диарея).

Если питомцу сильно плохо, и мы рассматриваем (по той или иной причине) антибиотикотерапию, то "Тилозин" - не будет препаратом выбора; в таком случае мы вероятней рассмотрим препараты пенициллинового ряда (например, препарат "Амоксиклав" и пр.)

2️⃣ Если диарея у кошки - хроническая, то антибиотики - никогда не будут мерой помощи для таких пациентов; в случае с хронической диареей кошек (тонкокишечной или толстокишечной) - это всегда про диагностику и лечение паразитозов, и далее - про работу с диетой, клетчаткой, пробиотиками, и далее - +/- с противовоспалительными препаратами.

У кошек никогда не было состояния в вопросе хронической диареи, для которого антибиотики были бы терапией первого выбора.

Даже пресловутая антибиотик - зависимая энтеропатия, это всегда была собачья история (и то с определенной очень частной выборкой - в нее входили молодые собаки крупных пород).

3️⃣ И что самое, пожалуй важное (здесь речь вообще о любых патологиях) - кошек не стоит лечить внутримышечными инъекциями (а препарат "Тилозин" - именно про это).

Кошек мы лечим либо таблетками, либо препаратами с внутривенным способом введения - кошки очень чувствительны ко всяким постинъекционным осложнениям.

И ЧТО ПОЛУЧАЕТСЯ, "ТИЛОЗИН" - КОШКАМ НЕ НУЖЕН?

В общем и целом - нет; да, антибиотиики (любые) - могут определенным образом помочь с диареей у питомца.

Однако, 🔤 - если эта острая диарея, вероятность того, что без антибиотиков мы можем помочь питомцу - крайне высока.

И 🔤 - если диарея - хроническая, то антибиотики не будут той эффективной мерой помощи, которую мы будем рассматривать в первую, вторую или даже третью очереди.

С любовью и нежностью к микробиому, докмеду и Вам, дорогие владельцы хвостатых💜

А как помочь своему подопечному (и оказать доврачебную помощь), если у того случилась диарея - Вы можете прочитать здесь💜

Подкаст от Артемия Валерьевича про препарат «Тилозин: когда он, действительно, нужен, каким пациентам, и можно ли без него обойтись🙌🏻

Шесть минут про здоровье Ваших хвостов💜

Выскажу свое непопулярное мнение, но бежать от Вас не собираюсь😉

ИТАК, ГАСТРИТ - НЕ БОЛИТ.

Правда, без шуток.

Вся "соль" ситуации в том, что в слизистой оболочке желудка - нет нервных окончаний, и, следовательно, болеть там ничего не может.

И если у человека есть боль в животе, и думается - что это гастрит, то это не гастрит, а например, функциональная диспепсия.

Но это - люди.

А что по нашим пациентам?🤔

В клинической практике животных - компаньонов диагноз "хронический гастрит" - является одним из самых популярных диагнозов, и увы, очень часто такое заключение не имеет прямого отношения к действительности.

Как правило, о гастрите думают, когда у питомца отмечается хроническая рвота (с желчным компонентом или с компонентом желудочного сока).

Но что важно - при этом у питомца могут отмечаться эпизоды снижения аппетита, пищевая избирательность, эпизоды размягчения стула и пр., и все это - не характерно для гастрита❌

А ЧТО ЖЕ ТОГДА "ГАСТРИТ"?

Гастрит - это часто также про рвоту, но рвоту - непереваренным кормом.

У таких пациентов значительно реже отмечается изменение пищевого поведения (снижение пищевой мотивации, эпизоды отказа от еды и пр.)

Отсюда и чуть лучшая переносилось клинического диагноза - хронический гастрит в сравнении с болезнью кишечника, ибо - не болит.

А болезнь кишечника требует, в том числе, необходимости назначения спазмалитиков (иной раз - длительными курсами).

А ЧТО В ИТОГЕ?

▶️А итог - следующий: если у Вашего хвостатого болит живот, то это скорее - хронический панкреатит или энтеропатия, но не гастрит◀️

Даже если такое написано в протоколе УЗИ.

А если не гастрит, и другой диагноз, значит, и другое лечение нужно.

А это уже важно🙌🏻

С нежностью и заботой к Вам и Вашим хвостатым💜

И что для этого нужно сделать?

Друзья, хотелось бы немножко дополнить вчерашний свой ответ по поводу гастрита и уточнить ответ на вопрос: «А может ли гастрит развиться из-за неправильного питания?»

Можем ли мы чем-то таким кормить питомца, чтобы это вызвало хроническую болезнь?

НА САМОМ ДЕЛЕ - НЕТ🙌🏻

Мы можем вызвать погрешностями в питании какую-то острую реакцию, рвоту или даже диарею, но чтобы спровоцировать хроническую проблему, недостаточно просто неправильно кормить питомца.

Для этого еще нужна некоторая первопричина, как я это называю, некоторые базовые настройки, которые у питомца есть с самого рождения.

И это, как правило, 🔤 - реакция по типу пищевой непереносимости, знаете, бывает непереносимость лактозы (в том числе, и у наших подопечных) и 🔤 - реакция пищевой гиперчувствительности, специфическая иммунологическая история (по сути, пищевая аллергия).

Вот если такая базовая настройка есть, то неправильное питание может привести к хроническим неприятным последствиям.

А в противном случае это все решается на фоне вспомогательной терапии, в течение нескольких дней👍🏻

Поэтому, если что - сразу к нашей команде😘

Учись сам - уча других.

Чтобы освоить тему - нет лучшего способа, чем рассказать о ней другому.

Или другим.

Прошедшая конференция в Омске собрала 120 человек, и для меня это было добрым и полезным опытом.

Во-первых, я сам родом из Омска и возвращение на родную землю в таком качестве стало для меня тем светлым событием, в рамках которого я чувствовал и большую ответственность, но и большую радость.

Во - вторых (что, пожалуй, самое важное), меня самым теплым образом встретили коллеги в зале, которые с желанием задавали важные для себя вопросы, обсуждали мои ответы, что-то уточняли, и как итог - "закрывали" свои боли по пациентам.

И помимо того, что мне удалось поделиться собственными знаниями и опытом, я конечно, смог наполнить и свою ментальную корзину новыми данными, что позволило мне выйти за рамки своих устоявшихся решений и посмотреть на проблемы наших подопечных с другой стороны (все благодаря Вашим вопросам и замечаниям, друзья).

И конечно, я еще раз убедился в том, что рассказав о проблеме кому - то другому, ты более ясно подходишь к ее решению и сам; ведь, чтобы точно изложить решение проблемы для другого человека - ты, в первую очередь, и сам проводишь крепкую работу, чтобы избавиться от беспорядка в голове и мыслях.

А убрав бардак в голове - гораздо проще найти правильное решение.

С любовью, нежностью и экспертизой, доктор Дралов💜

Доброй ночи, друзья💜

Я часто говорю про тезис доступности медицины, и его корневая мысль - это про то, что наши пациенты получают доступ к решению проблемы здоровья.

Любым способом.

А не просто назначения из списка лекарств.

Да, часто - это история про то, что мы сами решаем конкретные проблемы питомца (разбираемся в симптомах, составляем список возможных причин, разрабатываем план диагностики, и далее - подбираем лечение под конкретный диагноз), и вместе с тем, на этом компетенции хорошего врача - не заканчиваются🙌

Помощь пациенту - это и про то, где провести специальное исследование, и про рекомендацию специалиста, который решит профильную для него проблему.

Наша медицина - это про ведение пациента за руку💜

И мы стараемся эту руку держать крепко.

Ну, и лапу тоже😘

Вместо очередной сотни слов - просто наша общая радость за то что удалось помочь еще одному пациенту💜

Постаралась Валерия Сергеевна Корнева, наш врач - гастроэнтеролог☺️

Вообще к Лере можно смело записываться по любой из проблем ЖКТ Вашего питомца; она прямо хороша в этих вопросах; и очень добра и заботлива, а для врача это, конечно, ключевые качества🙌

И вместе с тем, пока только самые добрые слова поддержки излечившимуся от неприятной хвори хвостатому, ну, и его владельцу🐶

О чем подумать, прогуливаясь воскресным днем в парке?

О том, что - размягчение стула, во второй и последующих фракциях у Вашего питомца - это не норма; это какие-то вялотекущие неприятные воспалительные реакции в животе у Вашего подопечного.

Стул - должен плотный, однообразный, во всех порциях. Его можно просто и без последствий убрать с земли. Он не оставляет следов на траве.

Точка🙌

Без слизи и пр. И даже если что-то подобное происходит один раз в неделю, это - не вариант нормы.

О чем еще стоит подумать?

Копрофагия - не симптом гастро - болезни; по крайней мере, не всегда; но такое пищевое поведение +/- может быть ассоциировано с определенными поведенческими особенностями (пикацизм - дело такое, разнообразное).

Ну, и последнее.

Обработки от кишечных паразитов необходимо проводить, в течение всего года, и даже зимой.

И уже, тем более, весной.

Одна обработка - раз в три месяца. Не реже.

И обработки от блох и клещей туда же.

Клещи они такие - могут проснуться, покусать на пару дней, и потом опять - заснуть до следующей оттепели и плюсовых значений в приложении Яндекс.Погода🐶

Друзья, с любовью, нежностью и заботой, АВ о его команда💜

На "Белом альбоме" Битлов есть одна их самых чувственных и трогательных для меня песен.

Написал ее Пол Маккартни - а его гений мелодиста, как известно, уже последние лет шестьдесят летает где-то в стратосфере -, песня - красивая, и в общем - то, о самом главном в нашей жизни - о любви💘

И хотя в ее названии угадывается история именно романтической привязанности, сам Пол всегда отшучивался: "Наши отношения всегда были платоническими, уж поверьте".

Оно и понятно, ведь, песня была посвящена доброму и большому бобтейлу - Марте, к которой сам музыкант испытывал только самые нежные чувства🐶

В этой композиции много и трогательного, и даже грустного, и вместе с тем, грусть эта самая светлая:

Марта, моя дорогая,
Ты всегда была моим вдохновением,
Пожалуйста, будь добра ко мне, марта, моя любовь.
Не забывай меня, марта, моя дорогая

"Джон удивлялся, насколько любящим я могу быть, когда вожусь с этой собакой. Он никогда раньше не видел меня таким. А я подумал, что все дело в Марте, ведь она была невероятно милой и очень любила обниматься" - говорил Пол.

Марта прожила долгих 15 лет (почтенный возраст для такой подопечной); а если Вы, вдруг, не слышали композицию "Martha My Dear" - послушайте, поверьте, оно того стоит💜