Как развить контакт с телом, если он утрачен, или кажется, что его никогда не было?

🅰️орошая новость: этот навык можно постепенно восстановить. Ниже - базовые подходы, которые используются в клинической практике при жалобах на «отключенность», трудности саморегуляции и позднее распознавание симптомов.

1️⃣Проверка базовых ощущений
Несколько раз в день, хотя бы утром и вечером, полезно на 10-20 секунд остановиться и задать себе три вопроса:
🔴что я ощущаю физически прямо сейчас?
🔴где в теле тепло, напряжение, тяжесть, пульсация?
🔴хочу ли я изменить положение тела, позу, одежду?
📎Это помогает формировать устойчивую нейросвязь между телесными сигналами и осознанным вниманием.

2️⃣Привязка к повседневным действиям
🔴краткий «скан тела» может быть встроен в уже существующие ритуалы: после душа, перед сном, перед выходом из дома,
🔴достаточно 30–60 секунд.
📎Задача - восстановить навык замечать, а не анализировать.

3️⃣Свободное движение
🔴подходят любые мягкие сенсомоторные действия - потягивания, медленная ходьба, катание мяча под стопой,
🔴ключевое условие - отсутствие цели «улучшить осанку» или «похудеть».
📎Цель: восстановление чувствительности и телесной карты в мозге.

4️⃣Наблюдение за реакциями
Если сложно сформулировать состояние словами, имеет смысл фиксировать телесные реакции:
🔴когда стало хуже?
🔴что предшествовало ухудшению?
🔴где локализуется напряжение или тревога?
📎Это помогает нарабатывать связь между ощущением и действием, а не оставаться в общем ощущении «мне плохо».

5️⃣Поддержка через тело
🔴тепло, мягкий самомассаж, контакт с опорой, обхват себя руками.
📎Эти приёмы помогают снизить гипервозбудимость, стабилизировать нервную систему и вернуться к ощущению тела «изнутри».

📌Как внедрить это в жизнь?
Не нужно делать все сразу. Достаточно выбрать 1-2 подхода, которые легко встроить в повседневные ритуалы и начать с них. Регулярность важнее объема. Даже пара минут в день формируют новый навык, если делать это осознанно и стабильно.

🅰️

сли вы ухаживаете за близким человеком

(например, родителем с деменцией, партнёром с депрессией, ребёнком с СДВГ) - навыки телесного замечания можно использовать и в заботе:

🔴

напоминать человеку останавливаться и замечать своё самочувствие,

🔴

мягко наводить на вопрос «а где в теле ты это ощущаешь?»,

🔴

помогать через контакт: тепло, массаж, объятие, визуальный якорь.

Это не требует психологического образования, достаточно быть рядом, замечать и предлагать опору, когда сигнал тела и реакция на него разобщены.

❗Перешли пост тому самому другу, родственнику или партнеру, который всегда «на ногах», «держится» и «не жалуется». Иногда забота о других начинается с простых шагов.

Следующий пост будет о гиперчувствительности к телесным ощущениям. Где проходит грань между внимательностью и тревожной фиксацией, и как отличить осознанное наблюдение от навязчивого мониторинга. Не переключайтесь.

#контактстелом@docdari

Сегодня в 19:00 буду отвечать на ваши вопросы.

📌Мои хорошие, если вы стесняетесь оставить вопрос в комментариях под этим постом - есть возможность задать вопрос анонимно здесь.

До встречи вечером🫶🏻

🅰️ебёнок 2.7, синий носогубный треугольник, холодные руки и ноги (кисти и стопы). Стоит ли беспокоиться?

Может ребенок замерз? Он сейчас болеет? Ребенок активен или пассивен? Без каких-либо данных делать выводы крайне затруднительно.

Я не детский врач, поэтому не могу дать полноценную оценку в рамках своей компетенции. Но как взрослый врач и человек с клиническим мышлением, в такой ситуации я бы не стала ждать.

Синий носогубный треугольник и холодные кисти/стопы - это неспецифичный, но все же тревожный симптом, который может говорить о нарушении кровообращения, сатурации или вегетативной реакции. Лучше, чтобы это оценил педиатр очно.

Я бы показала ребёнка врачу, чтобы быть спокойной и не упустить важное.

#вопросответ@docdari

🅰️ожно подробнее про анаприлин пожалуйста. Насколько он безопасен, можно ли принимать при ПА если пульс 160 к примеру, можно ли гипотоникам, насколько понижает давление?

Анаприлин может временно помочь при панической атаке, если пульс сильно повышен (например, до 160). Он действительно снижает сердцебиение и телесные проявления тревоги.
⠀
🅰️🅰️, важно помнить: это симптоматическая мера, а не решение причины. Сама тревога остается, и с ней все равно придется разбираться - через психотерапию, саморегуляцию или другие подходы.
⠀
Можно ли его принимать и безопасен ли он именно для вас - определяет ваш лечащий врач. Например, при пониженном давлении или астме, нарушениях проводимости и других состояниях, анаприлин может быть нежелателен.

📌Поэтому лучше не пробовать наугад, а обсудить с врачом, подходит ли он вам и в какой дозировке.

#вопросответ@docdari

🅰️асколько препараты от тревоги действуют на сердце, антидепрессанты и транки, к примеру Атаракс, насколько часты случаи удлинения qt?

Да, некоторые психотропные препараты, применяемые при тревоге, действительно могут влиять на работу сердца. Речь не только про удлинение QT, хотя это один из эффектов, но и про возможное усиление перебоев, влияние на ЧСС, давление и даже провокацию скрытых нарушений ритма.

❓Поэтому я считаю, что проверить сердце до начала приема психотропных средств важно, даже если раньше не было жалоб?
🔴Многие нарушения не дают о себе знать в покое, но могут проявиться именно на фоне лечения или дополнительного стресса.

Что имеет смысл сделать заранее:
🔴обратиться к терапевту, при необходимости - к кардиологу,
ЭКГ с расчетом QTc,
🔴электролиты (калий, магний),
🔴по ситуации - холтер.

Это особенно актуально для чувствительных людей с выраженной вегетатикой, непереносимостью лекарств или нестабильным самочувствием. Психиатр оценивает психику, зачастую без углубления в телесную составляющую, поэтому лучше прийти на прием уже с понятной картиной.

#вопросответ@docdari

🅰️оследние 10 лет боюсь ездить одна на эскалаторе, который идёт вверх. Не знаю,это паническая атака или нет(?). Но - начинают дрожать колени, страшно обернуться, кажется, что я вот-вот упаду назад. Ходила к психотерапевту , принимала таблетки, но не особо помогло. Что это и как стабилизировать ситуацию?

То, что вы описываете, действительно похоже на фобическую реакцию с выраженным вегетативным компонентом:
🔴она может быть частью агорафобии, панического расстройства или изолированной специфической фобии (в данном случае эскалатора),
🔴это не классическая паническая атака, но тело реагирует похоже: дрожь, страх падения, потеря контроля, желание избежать ситуации,
🔴у таких состояний могут быть корни в теле (восприятие равновесия, вестибулярная чувствительность), в прошлом опыте, в накопленном напряжении.

Сделать выводы очень сложно без опроса.

📌Если медикаментозное лечение не дало эффекта, возможно, вам подойдёт другая тактика, с опорой на телесные техники, медленную десенсибилизацию, работу с вестибулярной системой и ощущением опоры. Пробовали ли вы психотерапию?

Это состояние реально поддается коррекции, особенно если подходить к нему не только с позиции «головы», но и через тело, дыхание, пространство, внимание к ощущению устойчивости.

Я публикую в канале техники, которые вы можете применять, тестировать. Скоро выпущу небольшую методичку из ❗150❗методов регуляции вегетатики. Надеюсь, что вам будет полезна эта информация🫶🏻

#вопросответ@docdari

🅰️тавили холтер, был обнаружен эпизод наджелудочковой тахикардии (224 удара) 3 секунды. Это опасно? Может ли это быть следствием тревоги?

Короткий эпизод НЖТ длительностью 2-5 секунд сам по себе не является опасным, если нет другой патологии сердца и самочувствие в целом стабильное. Такие всплески ритма могут встречаться даже у здоровых людей, особенно у тех, кто чувствителен к стрессу, тревоге, гормональным перепадам или физическому напряжению.

Что важно:
🔴НЖТ возникает в предсердиях и обычно не несет риска фатальных аритмий,
🔴подобные эпизоды часто бывают реакцией вегетативной нервной системы, особенно при тревожных расстройствах или эмоциональном напряжении,
🔴если вы в этот момент ничего не почувствовали (не было обморока, сильной слабости или боли в груди), то речь, скорее всего, идет о функциональном, неопасном эпизоде.

📌Тем не менее, такие находки - это сигнал, что организм перегружен. Это не значит, что с сердцем что-то не так, но стоит внимательно отнестись к общему состоянию: уровню стресса, сну, восстановлению, дефицитам. Иногда есть смысл провести контрольное обследование через 3-6 месяцев или на фоне более спокойного периода (этот момент лучше обсудить с лечащим врачом).

Если такие эпизоды повторяются, сопровождаются симптомами или вызывают тревогу - лучше обсудить с врачом-кардиологом очно. Но в изолированном виде и на фоне общей нормы - это не патология, а реакция организма на перегруз.

#вопросответ@docdari

🅰️обрый день! спасибо огромное за ваш блог, вы чудесная!

вопрос про любимые экстрасистолы, как же они меня достали. причем на зольное всегда фиксируют максимум 300 ЖЭ в день. ночью ни одной. помогают только антидепрессанты и терапия, но со стрессами все равно накрывает и на много месяцев по несколько тысяч в день. виновата ли тут вегетатика и как ее остановить?

Благодарю за приятные слова🫶🏻

По вашему случаю: знакомый сюжет. Да, вегетативная нервная система тут почти наверняка играет главную роль. Когда ЭС усиливаются при стрессе, исчезают во сне, реагируют на антидепрессанты и психотерапию - это не «что-то не так с сердцем», а реакция под управлением перегруженной нервной системы.

❓Обследовались ли вы у терапевта и кардиолога? Если нет, то можете обратиться очно за консультацией.

📌Если на холтере 300 ЖЭ, при нормальном ЭхоКГ, сохранной функции ЛЖ и отсутствии структурных нарушений - это не опасно, но может быть изматывающе. Особенно если тело залипает в гиперсканирование, и каждая экстрасистола ощущается как смерть.

Что может помочь:
🔴уменьшить фон тревоги (иногда с поддержкой препаратов, иногда через телесную терапию),
🔴работать с вегетативной чувствительностью, а не глушить симптомы в лоб,
🔴восстанавливать ресурсность (сон, питание, фокус внимания, физическая активность, ограничения стимулов),
🔴не бороться с экстрасистолами напрямую, пытаться контролировать их, потому что это только усиливает цикл.

Взять вегетатику под контроль полностью нельзя, но перестать быть ее заложником вполне реально.

#вопросответ@docdari

❤️Рубрика «Сердечный чек-ап»

До 03.07 вы можете присылать в комментарии к этому посту результаты исследований, мы их обсудим все вместе.

1️⃣Дневник артериального давления (меряем 2 раза в день - утро/вечер, в течение недели)
2️⃣Липидограмма
3️⃣Глюкоза и/или гликированный гемоглобин
4️⃣ЭКГ в покое
5️⃣ЭхоКГ (УЗИ сердца)

По желанию: мои тревожные ребятки могут прислать результаты суточного мониторирования ЭКГ.

Если вы ждали тот самый знак свыше для проверки здоровья своей сердечно-сосудистой системы, то вот он, прямо здесь!

Жду ваши результаты до 03.07🐣

#сердечныйчекап@docdari

🅰️🔠🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️за июнь. Если что-то пропустили - читайте на здоровье и пересылайте своим близким.

➡️ Люди впадают в психоз из-за ChatGPT
➡️ Как личные границы помогают снижать уровень стресса
➡️ Обновила пост-знакомство и прикрепила красивые фото
➡️ Что такое контакт с телом?
➡️ Почему контакт с телом - это важно?
➡️ Медицинские причины потери контакта с телом
➡️ Как развить контакт с телом?
➡️ Безопасен ли анаприлин при панической атаке?
➡️ Почему перед назначением психотропных препаратов необходимо проверить сердце?
➡️ Боюсь ездить на эскалаторе - что это?
➡️ Как остановить экстрасистолы?
➡️ Философские рассуждения с видом на океан
➡️ Эстетика в фото раз, два, три, четыре.

🚨 Напоминаю, об отличной возможности проконсультироваться по имеющимся результатам обследований в рубрике «Сердечный чек-ап». До 03.07 жду ваши сообщения.

🔡июле вас ждет продолжение серии постов про контакт с телом, а также много техник стабилизации состояния.

Не переключайтесь🫶🏻

#дайджест@docdari

Итоги июня в телеграм подвели. Но забыли про эстетичную сторону жизни.

Напоминаю: наличие хобби снижает уровень стресса ➡️ ваша сердечно-сосудистая система дольше остается здоровой.

Как прошел ваш первый месяц лета?

#эстетикавфото@docdari

❓Меня под постом про аппендицит спросили, как его определить.

🅰️не хирург, но по всем хирургическим предметам у меня были крепкие «отлично», потому что хирургия - специальность четкая, любящая дисциплину. И мне это по душе, ведь я та еще душнила.

Так я вдохновилась запустить рубрику #душнильныйпост, в которой буду описывать нюансы течения и тактики при различных заболеваниях.

Моя задача - научить вас быть экспертом по своему телу.
Не на уровне диплома, но на уровне осознанного управления своей жизнью.

Чем больше вы знаете, тем легче вовремя отреагировать, договориться с врачом, принять верное решение.

Пациент, который учится - живет дольше.

#душнильныйпост №1

Аппендицит - это не всегда «острая боль в правом боку».

Когда слышишь слово «аппендицит», в голове сразу всплывает картинка: человек скручивается от боли, высокая температура. Но на практике все гораздо сложнее.

🔠ппендицит - это процесс, а не момент.

У воспаления червеобразного отростка есть стадии, и в первые сутки клиника может быть смазанной. Именно эти формы чаще всего принимают за гастрит, инфекцию, ПМС, невралгию или почечную колику.

Перечислю стадии аппендицита и
примерные события их сопровождающие:

1️⃣Катаральный - начальная стадия (~0-12 часов)
🔴воспаление ограничено слизистой,
🔴боль чаще всего разлитая, не внизу живота,
🔴общее состояние ещё не вызывает подозрений.

2️⃣Флегмонозный (~12-24 часа)
🔴боль смещается в правую подвздошную область,
🔴появляется напряжение мышц живота,
🔴поднимается температура, усиливаются симптомы раздражения брюшины.

3️⃣Гангренозный (~24-48 часов)
🔴боль может резко утихнуть из-за гибели нервных окончаний,
🔴общее состояние ухудшается, интоксикация, тахикардия,
🔴велик риск перфорации.

4️⃣Перфоративный
🔴резкая боль по всему животу, «доскообразный» живот, шок, сепсис.

❗Именно катаральный и флегмонозный аппендицит — те формы, которые можно не заметить. Пациенты часто не обращаются за помощью: «Да просто тянет…», «Наверное, цистит», «Наелся не того», «Ой, полежу, пройдёт». Даже врачи иногда сомневаются в диагнозе.

🔡

ажно:

отсутствие «типичных» признаков не исключает аппендицит. И если боль длится больше 4-6 часов, не уходит, усиливается или смещается - это уже основание для дообследования, вне зависимости от пола, возраста и дня цикла.

❓На какие признаки опираться при подозрении на аппендицит на ранней стадии?

На что ориентируется врач:

1️⃣Хронология боли
🔴когда появилась? Как развивалась? Смещалась ли?
🔴важный признак: боль появилась сначала вверху живота или околопупочно, а через 4-12 часов сместилась вниз вправо.

2️⃣Иррадиация и локализация
🔴боль может отдавать в поясницу, пах, правое бедро, особенно у женщин (❗не забываем про атипичные локализации, все люди разные).

3️⃣Сопутствующие симптомы
🔴отсутствие аппетита, тошнота (иногда однократная рвота), субфебрилитет (❗однако температура может быть нормальной, это тоже стоит учесть)
🔴жидкий стул не исключает аппендицит, особенно при тазовом расположении отростка.

4️⃣Нагрузка и движение
🔴при аппендиците боль усиливается при ходьбе, кашле, поворотах в кровати,
🔴про положительные симптомы Щеткина-Блюмберга, Ровзинга и Ситковского должен помнить каждый специалист.

5️⃣Общий вид пациента
🔴бледность, обезвоживание, поверхностное дыхание, пациент «щадит» живот,
🔴особенно важно, если жалуется на «вялость» и не может нормально встать/идти.

Что человек может отследить сам:

1️⃣Где именно болит?
🔴если боль началась около пупка или вверху, а теперь четко внизу справа - обратиться к врачу,
🔴не можете точно локализовать боль, но кажется, что «где-то справа» - обратиться к врачу.

2️⃣Меняется ли характер боли?
🔴усиливается при ходьбе, кашле, смехе, тряске?
🔴боль становится всё более постоянной?
🔴сначала сильно болело, потом резко отпустило?
Ответили да на эти вопросы - обратиться к врачу.

3️⃣Есть ли тошнота, озноб, слабость? Особенно в сочетании с отсутствием аппетита.

4️⃣Как реагирует тело на еду и движения?
🔴еда не облегчает боль?
🔴лежа на левом боку хуже?
🔴боль усиливается при ходьбе, кашле, поворотах в кровати?
Ответили да на эти вопросы - обратиться к врачу.

🔡

ажно:

при сомнении - не пытаться «переждать». Врач может дистанционно заподозрить аппендицит, но подтвердить только очно: пальпация, УЗИ, анализы.

❗Если боль сохраняется >6 часов, есть рвота, температура или подозрительная динамика - обратитесь в ближайший приемный покой.

И последние душные постулаты:

1️⃣Нельзя обезболивать человека, пока не выставлен диагноз. Под выставленным имеется ввиду не «на глаз», а подтвержденный лабораторно + инструментально диагноз.
2️⃣Единственный 100% критерий, что у человека не аппендицит - если аппендикс уже вырезан.

Вопросы?

#душнильныйпост@docdari