Дисциплина иногда выглядит очень непривлекательно.
Я неделю не была в зале. Сейчас мне уже не так больно, как на прошлой неделе (бедная моя ДПК ), сил меньше обычного, а желания возвращаться к тренировкам примерно ноль. И чем дольше длится пауза, тем убедительнее звучит мысль: «может, еще пару дней подождать?».
Поэтому я пойду в зал без попытки наверстать все за одну тренировку и без особого желания. Просто вернусь к тому, что для меня важно. Мое здоровье для меня важно.
Именно так чаще всего и выглядит дисциплина в обычной жизни:
🔘 получилось несколько дней не прислушиваться к пульсу, а сегодня снова проверяли его каждые полчаса — завтра можно начать заново;
🔘 планировали гулять каждый день, но неделю почти не выходили из дома — следующая прогулка все равно имеет значение;
🔘 пропустили тренировки, сбился режим, снова стало страшно давать себе нагрузку — возвращение можно начать с одного доступного действия.
📌 Дисциплина редко выглядит как бесконечная серия идеальных дней. Дисциплина — это способность снова и снова возвращаться к нужному действию.
Паузы, откаты, болезни, поездки, усталость и дни, когда ничего не хочется — все равно будут с нами, жизнь не идет по ровной линии. Поэтому дисциплина проявляется в моменте, когда после очередного перерыва вы снова продолжаете ДЕЛАТЬ.
Я уже писала пост ранее, почему мне так важно говорить в блоге о физической активности, а также быть вдохновляющим примером для вас. В этом году хочу еще больше внимания уделить важности присутствия спорта в вашей жизни, разобрать эту тему со стороны науки.
📌 Поэтому для каждого, кто снова перенес прогулку, тренировку или другое важное действие на понедельник: идеальный момент можно ждать очень долго (спойлер: он может так никогда и не наступить). Возвращение чаще начинается с маленького действия, которое доступно сегодня. Одна прогулка, одна облегченная тренировка, один день без очередной отсрочки — и вы уже в процессе.
❓ У вас физическая активность уже есть в расписании или пока все начинается с понедельника?
#трикита@docdari
Я неделю не была в зале. Сейчас мне уже не так больно, как на прошлой неделе (
🔴 о я знаю, как это работает. Пара дней легко превращается в неделю, неделя — в месяц, а потом возвращение кажется задачей невероятного уровня сложности.
Поэтому я пойду в зал без попытки наверстать все за одну тренировку и без особого желания. Просто вернусь к тому, что для меня важно. Мое здоровье для меня важно.
Именно так чаще всего и выглядит дисциплина в обычной жизни:
Паузы, откаты, болезни, поездки, усталость и дни, когда ничего не хочется — все равно будут с нами, жизнь не идет по ровной линии. Поэтому дисциплина проявляется в моменте, когда после очередного перерыва вы снова продолжаете ДЕЛАТЬ.
🔴
свои фотографии я прикреплю как напоминание, ради чего лично я снова пойду заниматься. Мне нравится результат моей работы, и да, порой мне нелегко, но я не собираюсь останавливаться на достигнутом. И да, мои дорогие читатели, ваши цели тоже достижимы!
#трикита@docdari
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
«Эпидемию обмороков заметили в России».
1️⃣ Где взяты данные об эпидемии?
В статье нет количества обращений, сравнения с предыдущими месяцами или годами, данных регионов, скорой помощи, стационаров или какого-либо исследования.
Есть наблюдение одного врача: в последние месяцы такие случаи стали встречаться чаще.
📎 Клиническое впечатление специалиста может стать поводом для дальнейшего наблюдения. Для заявления об «эпидемии» нужны данные о динамике заболеваемости, однако в публикации их нет.
2️⃣ Отказ от отпуска — одна из причин обмороков.
Вот здесь моих читателей уже не обманешь. Я не раз вещала в блоге, что жара, душное помещение, обезвоживание, длительное нахождение стоя и эмоциональный стресс действительно могут провоцировать рефлекторный обморок у предрасположенного человека. Недосып и переутомление также способны ухудшать переносимость нагрузки и ортостаза.
📎 Однако статья не приводит данных о режиме работы пациентов, количестве отпусков, продолжительности сна и частоте обмороков. Поэтому утверждение о массовом отказе от отпусков как причине «эпидемии» остается враньем предположением.
3️⃣ В объяснении смешаны разные механизмы возникновения обморока.
Ниже разберем только те варианты, которые упомянуты в материале:
➡️ при вазовагальном обмороке происходит рефлекторное снижение артериального давления, иногда с урежением пульса;
➡️ при ортостатической гипотензии давление снижается после перехода в вертикальное положение из-за недостаточной компенсации кровообращения.
📎 При этом перечень причин обморока значительно шире. Синкопе может быть связано с нарушениями ритма, структурным заболеванием сердца, лекарственной терапией, обезвоживанием, кровопотерей и другими состояниями. Поэтому механизм нельзя определять только по словам «душно», «давно не был в отпуске» или «резко встал».
4️⃣ «Слабый тонус симпатической нервной системы» и «истощение нервной системы».
Современная диагностика синкопальных состояний строится иначе. На первом этапе оценивают:
🔘 обстоятельства потери сознания,
🔘 предвестники,
🔘 лекарства,
🔘 сопутствующие заболевания,
🔘 артериальное давление в разных положениях тела,
🔘 данные осмотра и ЭКГ;
➡️ далее объем обследования определяется предполагаемой причиной и риском.
📎 Формулировка «нервная система не выдержала» причину обморока не объясняет.
5️⃣ Отдельный вопрос к фразе про смерть.
В публикации утверждается, что около 10% «таких обмороков» в течение года могут привести к тяжелым последствиям, включая летальный исход. Источник этой цифры не указан.
📌 Современные рекомендации прямо разделяют пациентов на группы низкого и высокого риска. Объединять все случаи в одну цифру некорректно.
6️⃣ Женьшень, лимонник, кофеин и контрастный душ для всех.
В конце статьи пациентам предлагаются тонизирующие средства, кофеин и контрастный душ. Но до начала раздачи рекомендаций желательно установить хотя бы предполагаемый механизм потери сознания, или нет? Вопрос, конечно же, риторический.
📎 Сначала выявляем механизм обморока. Одна универсальная схема здесь не подходит.
📌 Теперь о выводах: в материале статистики нет, причинность не доказана, механизмы смешаны, рекомендации раздали до диагностики. Зато слово «эпидемия» в заголовке есть. Так выглядит кликбейт в медицинском халате новостном поле.
❓ Вас напрягают медицинские заголовки, после которых приходится отдельно проверять почти каждое предложение?
😀 С заботой о вашем здоровье,
Тревожный кардиолог
💬 Тревожный кардиолог ВК
#новости@docdari
🔴 аголовок сообщает о «рекордном всплеске» обмороков среди работающих россиян. Главными причинами объявлены хроническое переутомление и массовый отказ от отпусков. Звучит по классике новостных каналов ярко и пугающе. Теперь разберемся, на чем основаны подобные выводы. Сразу честно обозначу — такого медицинскогокринжаматериала вы мне давно не присылали!
В статье нет количества обращений, сравнения с предыдущими месяцами или годами, данных регионов, скорой помощи, стационаров или какого-либо исследования.
Есть наблюдение одного врача: в последние месяцы такие случаи стали встречаться чаще.
Вот здесь моих читателей уже не обманешь. Я не раз вещала в блоге, что жара, душное помещение, обезвоживание, длительное нахождение стоя и эмоциональный стресс действительно могут провоцировать рефлекторный обморок у предрасположенного человека. Недосып и переутомление также способны ухудшать переносимость нагрузки и ортостаза.
Ниже разберем только те варианты, которые упомянуты в материале:
Современная диагностика синкопальных состояний строится иначе. На первом этапе оценивают:
В публикации утверждается, что около 10% «таких обмороков» в течение года могут привести к тяжелым последствиям, включая летальный исход. Источник этой цифры не указан.
В конце статьи пациентам предлагаются тонизирующие средства, кофеин и контрастный душ. Но до начала раздачи рекомендаций желательно установить хотя бы предполагаемый механизм потери сознания, или нет? Вопрос, конечно же, риторический.
🔴 е не существует в принципе, а если перед вами торгуют чем-то подобным — не постесняйтесь включить критическое мышление или прислать материал на разбор мне.
Тревожный кардиолог
#новости@docdari
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Моя любимая часть рабочего дня — онлайн-консультации.
А потом на консультации выясняется, что за этой фразой стоит целый сюжет:
🔘 на йоге кружится голова;
🔘 бегать страшно, потому что даже при ходьбе пульс может подниматься выше привычных значений;
🔘 в зале тоже непонятно, с чего начинать: какие упражнения выбирать, какие веса брать, какой пульс считать допустимым и когда занятие лучше остановить;
➡️ а может быть еще один фактор — чем сильнее человек пугается, тем выше становится пульс.
Получается странная ситуация: желание двигаться есть, но каждая попытка упирается в одну и ту же цепочку:
🔘 началась нагрузка;
🔘 пульс вырос;
🔘 появилось головокружение или слабость;
🔘 возникла мысль «со мной что-то не так»;
🔘 тревога усилилась;
🔘 пульс стал еще выше;
🔘 нагрузку снова отложили.
Благо моим подопечным повезло — у них есть я, которая может понятным языком донести, что пульс на нагрузке должен повышаться, а головокружение, слабость, одышка и страх ухудшения требуют нормальной оценки, а не хаотичного отказа от любой активности.
Пульс на нагрузке должен повышаться, это физиологично. Вопрос в том, насколько нагрузка соответствует исходному состоянию, как быстро восстанавливается самочувствие, есть ли тревожная интерпретация симптомов и какие критерии безопасности уже определены.
📌 Если человек боится каждого повышения пульса, тело постепенно превращается в территорию постоянной проверки. Йога, ходьба, лестница становятся подозрительными, зал вообще выглядит как место с повышенным уровнем драматургии.
Поэтому в таких разборах мы обычно начинаем не с вопроса «какой спорт выбрать». Сначала нужно понять:
🔘 какие симптомы появляются на нагрузке;
🔘 какие обследования пройдены;
🔘 есть ли ограничения со стороны имеющихся диагнозов;
🔘 как человек переносит обычную активность;
🔘 что происходит после нагрузки;
🔘 как быстро пульс возвращается к привычным значениям;
🔘 где заканчивается физиологическая реакция и начинается тревожный контроль.
Половина (если не больше) таких разборов часто сводится к тому, чтобы отделить физиологическую реакцию на нагрузку от тревожной интерпретации и понять, какой стартовый объем вы сейчас реально выдержите.
📌 Подведем итог: если вы хотите начать заниматься, но вас останавливает высокий пульс, головокружение, слабость или страх ухудшения после тренировки, это повод не откладывать движение навсегда, а разобраться с исходной точкой.
⏩️ Если из-за страха высокого пульса вы уже боитесь ходить, тренироваться и оставаться без контроля часов, а любая нагрузка заканчивается тревогой — нажмите «Хочу на разбор».
❓Какая активность сейчас присутствует в вашей жизни?
😀 С заботой о вашем здоровье,
Тревожный кардиолог
💬 Тревожный кардиолог ВК
#трикита@docdari
#консультации@docdari
🔴 собенно когда запрос в анкете звучит максимально спокойно: «хочу начать заниматься спортом, но не понимаю, как это сделать безопасно».
А потом на консультации выясняется, что за этой фразой стоит целый сюжет:
Получается странная ситуация: желание двигаться есть, но каждая попытка упирается в одну и ту же цепочку:
Благо моим подопечным повезло — у них есть я, которая может понятным языком донести, что пульс на нагрузке должен повышаться, а головокружение, слабость, одышка и страх ухудшения требуют нормальной оценки, а не хаотичного отказа от любой активности.
🔴
а и наша с вами задача обычно заключается не в том, чтобы найти идеальную тренировку без повышения пульса. Если кто знает такие тренировки — пишите в комментариях.
Пульс на нагрузке должен повышаться, это физиологично. Вопрос в том, насколько нагрузка соответствует исходному состоянию, как быстро восстанавливается самочувствие, есть ли тревожная интерпретация симптомов и какие критерии безопасности уже определены.
Поэтому в таких разборах мы обычно начинаем не с вопроса «какой спорт выбрать». Сначала нужно понять:
Половина (если не больше) таких разборов часто сводится к тому, чтобы отделить физиологическую реакцию на нагрузку от тревожной интерпретации и понять, какой стартовый объем вы сейчас реально выдержите.
🔴
лавная ошибка в таких ситуациях — пытаться начать с идеального плана. План имеет смысл только тогда, когда он учитывает реальное состояние: пульс, слабость, головокружение, восстановление, сон, тревогу и переносимость нагрузки на следующий день.
🔴
агрузка должна быть не героической, а посильной, понятной и встроенной в вашу реальную жизнь. Иногда именно с этого начинается нормальное возвращение / внедрение физической активности.
❓Какая активность сейчас присутствует в вашей жизни?
Тревожный кардиолог
#трикита@docdari
#консультации@docdari
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
«У меня на силовой йоге каждый раз кружится голова, а в позах головой вниз я почти теряю сознание. Но продолжаю ходить, потому что спорт же полезен. Может, нужно просто привыкнуть?»
И в этот момент я спросила: а зачем вы вообще туда ходите?
В голосовом рассказываю случай с консультации про очень знакомую установку: тренировка должна даваться через терпение, плохое самочувствие и преодоление себя:
Иногда нагрузку действительно нужно адаптировать постепенно, а иногда конкретный вид активности вам сейчас просто не подходит.
Силовая йога далеко не единственный способ двигаться. Можно выбрать обычные силовые, ходьбу, плавание, пилатес, изменить интенсивность или убрать положения, в которых становится хуже.
Пользуйтесь на здоровье
#трикита@docdari
#консультации@docdari
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔴 подборке собраны посты по кардиологии, педиатрии, гинекологии, урологии, травматологии, диетологии и другим направлениям.
Можно сохранить себе и спокойно пройтись по темам, которые давно откладывали:
Отдельно приятно видеть свой материал среди разборов коллег.
Спасибо «Медицинской России» за упоминание
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Forwarded from Медицинская Россия
⚡️ «Медицинская Россия» обозревает самые важные посты в профильных каналах:
▶️ Клинический фармаколог Евгений Никитин — частые болезни у ребёнка: когда пора бить тревогу? Считать количество ОРВИ не всегда информативно, иногда за «простудами» скрывается астма или даже муковисцидоз. Как не пропустить опасные признаки — читайте в посте.
▶️ Травматолог Никита Васильченко — можно ли проверить колено дома и понять, всё ли с ним в порядке? Три простых теста помогут заподозрить проблему с менисками без МРТ. Какие тесты сделать и при этом не навредить себе — в наглядном посте специалиста.
▶️ Кардиолог Диана Новикова — инфаркт в 40–45 лет — уже распространенная реальность. Если у близкого родственника случился ранний инфаркт — это звоночек для всей семьи. Близкие часто чувствуют себя здоровыми и не проверяются. А зря! Почему сердечная катастрофа в молодом возрасте касается каждого родственника — в карточках врача.
▶️ Гемостазиолог Ольга Каплина — беременность: на что мы закрываем глаза, а это опасно? Давление, вес, курение, шейка матки, режим — вроде банальности. Но именно они часто становятся причиной потери беременности. Какие цифры тонометра считать тревожными, когда прибавка веса перестаёт быть нормой и почему режим сна важен — честный разбор врача без запугиваний.
▶️ Диетолог Юлия Атаманова — витамин Д нужен всем или не совсем? Даже проживая у моря, может быть дефицит. А дозировки — зависят от веса, исходных цифр и даже формы выпуска. В общем, пить «на глаз» не получится. Как подобрать свою схему — разбор в посте.
▶️ Педиатр Станислав Андриянов — как понять, чем именно заразился ребёнок, без анализов? Ротавирус, сальмонелла, норовирус и другие — у каждого свой почерк. При лёгком течении болезни выяснять возбудителя бессмысленно, тактика лечения та же, а вот в тяжёлых случаях это критически важно. Ориентиры для родителей — в посте доктора.
▶️ Кардиолог Дарья Вельямидова — в новостях трубят об «эпидемии обмороков» среди работающих россиян. Винят переутомление и отказ от отпусков. Звучит страшно, но никакой внятной статистики нет, а советы вообще опасны: женьшень, кофеин и контрастный душ до выяснения причины могут навредить. Врач разбирает материал и объясняет, как отличить реальную проблему от кликбейта в прессе.
▶️ Педиатр Иван Забурунов — как защитить ребёнка от солнца и не пожалеть через 20 лет? Большая часть повреждений кожи накапливается именно в детстве. Для малышей до полугода — строгие правила, для детей постарше своя стратегия. Как выбрать крем, сколько наносить и почему облака не спасают от последствий — читайте в посте.
▶️ Уролог Марк Гадзиян — у пожилого человека в анализе мочи нашли бактерии, но ничего не болит? Не спешите пить антибиотики: лечить такое не только бесполезно, но и опасно. Когда принимать лекарства необходимо, а когда достаточно ничего не делать — простые и понятные критерии по ссылке.
▶️ Рентгенолог Ксения Замятина — у пациента рак поджелудочной, два разных врача посмотрели снимки и выдали разные вердикты. Один сказал — стабилизация, второй — прогрессия. А от этого зависит жизнь пациента. Специалист пересмотрела 30 исследований и нашла то, что пропустили другие. Как не упустить важное и почему даже рентгенологи ошибаются — в её честном посте.
▶️ Эндокринолог Долгушин рекомендует поверять, какое вещество содержится в вашей банке витамина Д, рассказывая, как избежать избыточной кальцификации сосудов.
▶️ Гинеколог Валерия Метальникова — как потеря беременности превратилась в пожизненный приём препаратов? Пациентка сдала анализы и получила «страшные диагнозы», уколы и таблетки. Но ген, который посчитали причиной патологии, есть у 70% людей. Что произошло на самом деле и как не попасть в такую же ловушку — читайте в посте.
▶️ Педиатр Людмила Имаева — как маленький клещ может навсегда изменить жизнь вашего ребёнка? Последствия могут быть страшными — параличи, потеря слуха, нарушения памяти. Подробности о схемах эффективной вакцинации — в канале у специалиста.
▶️ Невролог Иоланта Лялите — боль в спине возвращается, хотя лечение помогало? Пациентка с протрузиями пролечилась, но через время всё заново. Ходит 10 тысяч шагов, сделала МРТ — а толку нет. Врач объясняет, почему таблетки и массаж не работают без смены привычек.
▶️ Клинический фармаколог Евгений Никитин — частые болезни у ребёнка: когда пора бить тревогу? Считать количество ОРВИ не всегда информативно, иногда за «простудами» скрывается астма или даже муковисцидоз. Как не пропустить опасные признаки — читайте в посте.
▶️ Травматолог Никита Васильченко — можно ли проверить колено дома и понять, всё ли с ним в порядке? Три простых теста помогут заподозрить проблему с менисками без МРТ. Какие тесты сделать и при этом не навредить себе — в наглядном посте специалиста.
▶️ Кардиолог Диана Новикова — инфаркт в 40–45 лет — уже распространенная реальность. Если у близкого родственника случился ранний инфаркт — это звоночек для всей семьи. Близкие часто чувствуют себя здоровыми и не проверяются. А зря! Почему сердечная катастрофа в молодом возрасте касается каждого родственника — в карточках врача.
▶️ Гемостазиолог Ольга Каплина — беременность: на что мы закрываем глаза, а это опасно? Давление, вес, курение, шейка матки, режим — вроде банальности. Но именно они часто становятся причиной потери беременности. Какие цифры тонометра считать тревожными, когда прибавка веса перестаёт быть нормой и почему режим сна важен — честный разбор врача без запугиваний.
▶️ Диетолог Юлия Атаманова — витамин Д нужен всем или не совсем? Даже проживая у моря, может быть дефицит. А дозировки — зависят от веса, исходных цифр и даже формы выпуска. В общем, пить «на глаз» не получится. Как подобрать свою схему — разбор в посте.
▶️ Педиатр Станислав Андриянов — как понять, чем именно заразился ребёнок, без анализов? Ротавирус, сальмонелла, норовирус и другие — у каждого свой почерк. При лёгком течении болезни выяснять возбудителя бессмысленно, тактика лечения та же, а вот в тяжёлых случаях это критически важно. Ориентиры для родителей — в посте доктора.
▶️ Кардиолог Дарья Вельямидова — в новостях трубят об «эпидемии обмороков» среди работающих россиян. Винят переутомление и отказ от отпусков. Звучит страшно, но никакой внятной статистики нет, а советы вообще опасны: женьшень, кофеин и контрастный душ до выяснения причины могут навредить. Врач разбирает материал и объясняет, как отличить реальную проблему от кликбейта в прессе.
▶️ Педиатр Иван Забурунов — как защитить ребёнка от солнца и не пожалеть через 20 лет? Большая часть повреждений кожи накапливается именно в детстве. Для малышей до полугода — строгие правила, для детей постарше своя стратегия. Как выбрать крем, сколько наносить и почему облака не спасают от последствий — читайте в посте.
▶️ Уролог Марк Гадзиян — у пожилого человека в анализе мочи нашли бактерии, но ничего не болит? Не спешите пить антибиотики: лечить такое не только бесполезно, но и опасно. Когда принимать лекарства необходимо, а когда достаточно ничего не делать — простые и понятные критерии по ссылке.
▶️ Рентгенолог Ксения Замятина — у пациента рак поджелудочной, два разных врача посмотрели снимки и выдали разные вердикты. Один сказал — стабилизация, второй — прогрессия. А от этого зависит жизнь пациента. Специалист пересмотрела 30 исследований и нашла то, что пропустили другие. Как не упустить важное и почему даже рентгенологи ошибаются — в её честном посте.
▶️ Эндокринолог Долгушин рекомендует поверять, какое вещество содержится в вашей банке витамина Д, рассказывая, как избежать избыточной кальцификации сосудов.
▶️ Гинеколог Валерия Метальникова — как потеря беременности превратилась в пожизненный приём препаратов? Пациентка сдала анализы и получила «страшные диагнозы», уколы и таблетки. Но ген, который посчитали причиной патологии, есть у 70% людей. Что произошло на самом деле и как не попасть в такую же ловушку — читайте в посте.
▶️ Педиатр Людмила Имаева — как маленький клещ может навсегда изменить жизнь вашего ребёнка? Последствия могут быть страшными — параличи, потеря слуха, нарушения памяти. Подробности о схемах эффективной вакцинации — в канале у специалиста.
▶️ Невролог Иоланта Лялите — боль в спине возвращается, хотя лечение помогало? Пациентка с протрузиями пролечилась, но через время всё заново. Ходит 10 тысяч шагов, сделала МРТ — а толку нет. Врач объясняет, почему таблетки и массаж не работают без смены привычек.
Могут ли повторяющиеся негативные мысли влиять на память и мышление?
В исследовании участвовали 424 человека. Уровень повторяющихся негативных мыслей оценивали с помощью специального опросника, когнитивные функции — по Монреальской шкале оценки когнитивных функций MoCA.
1️⃣ Что считается повторяющимися негативными мыслями?
Речь идет о состоянии, когда человек снова и снова возвращается к неприятному событию или возможной угрозе:
🔘 «почему я тогда так поступил(а)»;
🔘 «а вдруг дальше станет хуже»;
🔘 «надо было ответить по-другому»;
🔘 «что, если это опасно»;
🔘 «почему со мной опять это происходит».
Сюда относятся руминации о прошлом и беспокойство о будущем.
📎 Новой информации нет, решение тоже не появляется, но мозг продолжает прокручивать один и тот же сценарий. Спасибо, что существуешь, дорогая неопределенность!
2️⃣ Что показало исследование?
Участники с более выраженными повторяющимися негативными мыслями в среднем набирали меньше баллов по когнитивной шкале.
Связь отмечалась с общей оценкой когнитивных функций, памятью, вниманием, абстрактным мышлением и зрительно-пространственными навыками.
📌 Участников обследовали только один раз. Исследователи увидели, что выраженные повторяющиеся негативные мысли и более низкие когнитивные показатели встречались вместе. Такое исследование не позволяет понять, что появилось раньше и что стало причиной.
📎 Корректный вывод звучит так: у обследованных пожилых людей более высокий уровень повторяющихся негативных мыслей был связан с более низкими результатами когнитивного тестирования.
3️⃣ Как это может выглядеть в обычной жизни?
Представьте, что утром произошел неприятный разговор. Формально он уже закончился, но вы снова и снова прокручиваете его в голове: что сказали, что нужно было ответить, что теперь подумает другой человек.
Параллельно вы пытаетесь работать, читать или принимать решения, однако ваше внимание постоянно возвращается к этому разговору. Вам приходится заново перечитывать текст, сложнее сосредоточиться на задаче и дольше выбирать даже между простыми вариантами.
📎 Один такой день ничего не говорит о снижении когнитивных функций. Здесь важен сам принцип: повторяющаяся мысль занимает внимание и мешает переключиться на то, что происходит сейчас.
4️⃣ И что теперь, просто мыслить позитивно?
Совет «мыслите позитивно» слишком примитивный. Первая автоматическая мысль часто возникает без нашего решения, думаю, вы и сами замечали подобную тенденцию.
Дальше можно проверить:
🔘 что сейчас является фактом;
🔘 какой прогноз уже добавил мозг;
🔘 появилась ли новая информация;
🔘 помогает ли размышление найти решение;
🔘 какое действие доступно сейчас.
В следующем посте покажу на личном примере, как из нескольких неприятных событий мозг быстро собирает вывод «все плохо» и как можно сформулировать происходящее точнее.
❓ Бывает, что одна и та же мысль крутится в голове весь день?
😀 С заботой о вашем здоровье,
Тревожный кардиолог
💬 Тревожный кардиолог ВК
#новости@docdari
🔴 сследование уже не совсем новое, но все еще актуальное. В июне 2025 года в BMC Psychiatry опубликовали работу о связи повторяющихся негативных мыслей и когнитивных функций у людей старше 60 лет.
В исследовании участвовали 424 человека. Уровень повторяющихся негативных мыслей оценивали с помощью специального опросника, когнитивные функции — по Монреальской шкале оценки когнитивных функций MoCA.
Речь идет о состоянии, когда человек снова и снова возвращается к неприятному событию или возможной угрозе:
Сюда относятся руминации о прошлом и беспокойство о будущем.
Участники с более выраженными повторяющимися негативными мыслями в среднем набирали меньше баллов по когнитивной шкале.
Связь отмечалась с общей оценкой когнитивных функций, памятью, вниманием, абстрактным мышлением и зрительно-пространственными навыками.
🔴
озможны разные объяснения. Повторяющиеся мысли могут затруднять переключение внимания. При снижении когнитивных функций человеку тоже может быть сложнее управлять потоком мыслей. Кроме того, на оба показателя способны влиять тревога, депрессивные симптомы, нарушения сна и хронические заболевания.
Представьте, что утром произошел неприятный разговор. Формально он уже закончился, но вы снова и снова прокручиваете его в голове: что сказали, что нужно было ответить, что теперь подумает другой человек.
Параллельно вы пытаетесь работать, читать или принимать решения, однако ваше внимание постоянно возвращается к этому разговору. Вам приходится заново перечитывать текст, сложнее сосредоточиться на задаче и дольше выбирать даже между простыми вариантами.
Совет «мыслите позитивно» слишком примитивный. Первая автоматическая мысль часто возникает без нашего решения, думаю, вы и сами замечали подобную тенденцию.
Дальше можно проверить:
🔴
мысл заключается в способности заметить момент, когда размышление перестало давать новую информацию и начало повторяться по кругу.
В следующем посте покажу на личном примере, как из нескольких неприятных событий мозг быстро собирает вывод «все плохо» и как можно сформулировать происходящее точнее.
Тревожный кардиолог
#новости@docdari
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Ну что, кто сегодня смотрит финал? ⚽️
Вашему автору ни безалкогольное пиво, ни футбол не чужды. Я держу нейтралитет, но по игре на этом чемпионате испанцы мне понравились больше.
А вы за кого болеете?
Вашему автору ни безалкогольное пиво, ни футбол не чужды. Я держу нейтралитет, но по игре на этом чемпионате испанцы мне понравились больше.
А вы за кого болеете?
Как мозг собирает из нескольких событий доказательство, что все пошло не так?
Например, последние недели я могла бы описать так:
✔️ во время болезни я ела около 1100-1200 ккал при привычных 1700-1800. На этой неделе с трудом добралась до 1500-1600;
✔️ слабость сохраняется, тренировки даются тяжело, привычные веса ощущаются серьезнее, а вместо 4-5 подходов иногда получается сделать только 3;
✔️ много времени провожу за рулем и за работой. Появляется ощущение, будто лето проходит где-то рядом, пока я смотрю на него из машины или из-за ноутбука;
✔️ записалась на педикюр, приехала в салон, а записи нет. Оказалось, она слетела из-за сбоя в приложении;
✔️ из-за объема работы я снова не успеваю сделать домашнее задание по французскому.
К счастью, у вашего покорного автора навыки КПТ уже натренированы. Поэтому следующий шаг — остановить общий приговор и разобрать каждый пункт отдельно:
✔️ калорийность снизилась после болезни и постепенно возвращается к привычному уровню;
✔️ слабость и просадка на тренировках имеют понятные причины: болезнь, недостаточное питание и период восстановления;
✔️ работы и поездок сейчас действительно много, а несколько загруженных недель еще не означают, что все лето прошло мимо;
✔️ запись на педикюр исчезла из-за технического сбоя. Я потеряла время и перенесу процедуру на другой день;
✔️ домашнее задание по французскому пока не поместилось в расписание. Одна пропущенная домашка не определяет судьбу моих знаний.
Низкая калорийность больше не означает потерю всей формы. Тяжелая тренировка говорит о текущем восстановлении. Загруженная неделя остается загруженной неделей. Пропущенная домашка остается одной пропущенной домашкой.
📌 Так выглядит один из навыков когнитивно-поведенческой терапии — работа с автоматическими мыслями:
🔘 мы замечаем общий вывод вроде «все разваливается» ➡️ отделяем факты от прогнозов, проверяем масштаб происходящего и формулируем более точное описание ситуации.
📌 Если негативные мысли постоянно возвращаются, каждая неприятность быстро превращается в прогноз «дальше будет хуже», а одна ситуация часами прокручивается в голове — нажмите «Хочу на разбор».
😀 С заботой о вашем здоровье,
Тревожный кардиолог
💬 Тревожный кардиолог ВК
#тревожность@docdari
🔴 егативные мысли редко воспринимаются именно как мысли. В моменте они звучат как объективное описание происходящего.
Например, последние недели я могла бы описать так:
🔴
з этого мозг быстро собирает общую картину: «Я развалилась, форма уходит, тренировки больше не получаются, нормально питаться я не могу, лето уже пропустила, даже обычные планы срываются».
К счастью, у вашего покорного автора навыки КПТ уже натренированы. Поэтому следующий шаг — остановить общий приговор и разобрать каждый пункт отдельно:
🔴
обытия остались прежними, однако изменился вывод, который я к ним добавила.
Низкая калорийность больше не означает потерю всей формы. Тяжелая тренировка говорит о текущем восстановлении. Загруженная неделя остается загруженной неделей. Пропущенная домашка остается одной пропущенной домашкой.
🔴
осле такого разбора один большой приговор распадается на отдельные задачи: постепенно восстановить питание, временно адаптировать тренировки, перенести запись, найти время для французского и оставить в расписании место для отдыха.
Тревожный кардиолог
#тревожность@docdari
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Одиночество и социальная изоляция: что сильнее связано со здоровьем?
В новом исследовании, опубликованном 15 июля 2026 года в Nature Communications, ученые разделили одиночество и социальную изоляцию и проверили, как каждое из этих состояний связано со здоровьем.
1️⃣ В чем разница?
Под одиночеством авторы понимали субъективное ощущение нехватки близости и связи с другими людьми.
Социальную изоляцию оценивали по более объективным признакам: сколько человек живет вместе с участником и как часто он встречается с родственниками и друзьями.
Эти показатели были связаны между собой, однако совпадали далеко не всегда:
🔘 человек может иметь мало контактов и нормально это переносить;
🔘 большое количество общения тоже не гарантирует чувства близости.
2️⃣ Как проводилось исследование?
Авторы проанализировали данные крупных исследований, в которых участвовали сотни тысяч людей. Для отдельных генетических анализов использовали сведения более чем о двух миллионах участников.
Результаты проверяли сразу несколькими способами:
🔘 обычный анализ связи между показателями;
🔘 сравнение братьев и сестер, которое частично учитывает общие семейные условия;
🔘 менделевская рандомизация, позволяющая оценить возможное направление причинной связи с помощью генетических данных.
📎 У каждого метода есть ограничения. Когда разные способы анализа дают похожие результаты, выводы становятся убедительнее.
3️⃣ Что обнаружили?
Наиболее последовательные результаты получили для одиночества:
🔘 более выраженное чувство одиночества было связано с худшими показателями психического здоровья и общего благополучия;
🔘 авторы получили данные в пользу возможного влияния одиночества на депрессивные симптомы, тревогу, удовлетворенность жизнью, ощущение смысла и положительные эмоции.
Социальная изоляция тоже была связана со снижением положительных эмоций и ощущения смысла жизни. Однако ее влияние в большинстве анализов оказалось слабее, чем влияние субъективного одиночества.
📎 Также одиночество было связано с большей вероятностью нескольких хронических заболеваний одновременно и меньшим количеством лет жизни с сохраненным качеством здоровья.
4️⃣ Влияние на физическое здоровье
Для ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, инсульта, артериального давления и сахарного диабета 2-го типа результаты оказались неоднозначными.
📎 В этой работе причинное влияние одиночества и социальной изоляции на перечисленные заболевания не подтвердилось. Полностью исключить возможную связь пока нельзя: некоторые результаты были недостаточно точными.
5️⃣ Связь работает в обе стороны
Исследователи получили данные, что депрессивные симптомы и снижение психологического благополучия тоже могут усиливать одиночество и социальную изоляцию.
В результате способен формироваться круг:
одиночество ухудшает психическое состояние➡️ ухудшение психического состояния еще сильнее затрудняет общение и поддержание социальных связей.
📌 Корректный вывод звучит так: психическое состояние и здоровье в целом были сильнее связаны с тем, чувствует ли человек себя одиноким, чем с количеством его социальных контактов. Для заболеваний сердца, инсульта, давления и сахарного диабета результаты остались неоднозначными.
❓ Что для вас важнее: много общения или несколько близких людей рядом?
😀 С заботой о вашем здоровье,
Тревожный кардиолог
💬 Тревожный кардиолог ВК
#новости@docdari
🔴 ожно ежедневно общаться с коллегами, жить с семьей и при этом чувствовать себя одиноким. А можно жить одному и сохранять близкие отношения с другими людьми.
В новом исследовании, опубликованном 15 июля 2026 года в Nature Communications, ученые разделили одиночество и социальную изоляцию и проверили, как каждое из этих состояний связано со здоровьем.
Под одиночеством авторы понимали субъективное ощущение нехватки близости и связи с другими людьми.
Социальную изоляцию оценивали по более объективным признакам: сколько человек живет вместе с участником и как часто он встречается с родственниками и друзьями.
Эти показатели были связаны между собой, однако совпадали далеко не всегда:
Авторы проанализировали данные крупных исследований, в которых участвовали сотни тысяч людей. Для отдельных генетических анализов использовали сведения более чем о двух миллионах участников.
Результаты проверяли сразу несколькими способами:
Наиболее последовательные результаты получили для одиночества:
Социальная изоляция тоже была связана со снижением положительных эмоций и ощущения смысла жизни. Однако ее влияние в большинстве анализов оказалось слабее, чем влияние субъективного одиночества.
Для ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, инсульта, артериального давления и сахарного диабета 2-го типа результаты оказались неоднозначными.
🔴 тдельные связи появлялись в наблюдательных анализах, но исчезали после учета других факторов или не подтверждались генетическими методами.
Исследователи получили данные, что депрессивные симптомы и снижение психологического благополучия тоже могут усиливать одиночество и социальную изоляцию.
В результате способен формироваться круг:
одиночество ухудшает психическое состояние
🔴 исследования есть ограничения. Чувство одиночества оценивали всего одним вопросом, а социальную изоляцию - по ограниченному набору признаков. Кроме того, большинство участников были людьми среднего и старшего возраста европейского происхождения. Поэтому результаты нельзя автоматически переносить на всех людей.
❓ Что для вас важнее: много общения или несколько близких людей рядом?
Тревожный кардиолог
#новости@docdari
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Мне захотелось поделиться с вами не результатом, а самим процессом работы.
Такие сообщения приходят прямо во время обсуждения ситуаций моих подопечных. Именно ради этого я и создавала формат «Разбор»❤️
⏩️ Если вас давно беспокоит ситуация, которую вы продолжаете прокручивать и не понимаете, как к ней подступиться, нажмите «Хочу на разбор».
#консультации@docdari
Такие сообщения приходят прямо во время обсуждения ситуаций моих подопечных. Именно ради этого я и создавала формат «Разбор»
🔴 ногда одного конкретного шага достаточно, чтобы начать разбираться в происходящем.
#консультации@docdari
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔴 еревод: когда ты всего лишь отвечаешь по работе, но со стороны выглядит так, будто ты находишься токсичных отношениях.
Это я со своими подопечными на связи 24/7:
Да, я действительно много времени провожу в телефоне, потому что в каждую историю включаюсь на 100%:
🔴
знаю, как важно в тревожный момент получить от врача спокойный и понятный ответ — чтобы симптомы не обесценили, обследования посмотрели внимательно, а вместо неизвестности появилось понимание, что происходит и что можно делать дальше.
Переживаю за каждого своего подопечного, радуюсь вашим маленьким победам, словно своим, помню детали ваших историй и всегда стараюсь, чтобы рядом со мной было спокойно и понятно.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1
Самые популярные советы при тахикардии, и почему после них часто остаются вопросы?
Иногда человеку действительно становится легче, но облегчение после таблетки или совета еще не показывает, что причина учащенного пульса была найдена. Разберем самые частые рекомендации и посмотрим, когда они могут быть полезны, а когда лишь создают ощущение, что проблема решена.
1️⃣ «Меньше нервничайте»
Эмоциональный стресс может повышать ЧСС через активацию симпатической нервной системы. Правда, сама по себе фраза «меньше нервничайте» не объясняет, как отличить такую реакцию от аритмии и что делать во время следующего эпизода.
Кроме стресса, синусовая тахикардия может сопровождать обезвоживание, повышение температуры, анемию, тиреотоксикоз, боль, прием некоторых препаратов и другие состояния.
📌 Поэтому сначала важно понять, почему участился пульс, и только потом выбирать тактику. В одной ситуации имеет смысл восполнить жидкость, в другой — лечить анемию, а в третьей — работать с уровнем стресса и/или тревожности.
2️⃣ «Попейте магний»
Мне кажется, это одна из самых часто встречаемых рекомендаций. Старожилы моего канала прекрасно знают — магний не является универсальным средством от любого учащения пульса.
📌 Подробнее о приеме магния можно почитать в материалах:
Что не так с магнием и «комплексами для сердца»?
Роль магния при экстрасистолии и реальные показания для его применения.
📌 Здесь возможен и эффект плацебо. После таблетки человек обычно садится, прекращает нагрузку и начинает ждать улучшения. За это время стрессовая реакция может ослабнуть, а пульс — снизиться самостоятельно. Поэтому улучшение после приема магния еще не подтверждает, что помог именно препарат.
3️⃣ «Это у вас ВСД»
«ВСД» — расплывчатый термин, который не обозначает конкретный диагноз, он не объясняет, какой ритм зарегистрирован, почему повысился пульс и что именно требует коррекции.
Человеку все равно непонятно:
🔘 что происходит с сердцем;
🔘 требуется ли обследование;
🔘 можно ли заниматься физической активностью;
🔘 при каких симптомах нужно обращаться за помощью.
📌 Поэтому формулировкой «ВСД» разбор ситуации заканчиваться не должен. Сначала важно определить ритм, оценить возможные причины тахикардии и сопутствующие симптомы. После этого уже можно решить, требуется ли обследование, лечение, постепенное возвращение к нагрузке или работа с тревожной реакцией.
4️⃣ «Просто перестаньте измерять пульс»
У части людей постоянные проверки пульса могут усиливать фиксацию на сердцебиении и тревожную реакцию.
📌 Сокращать количество измерений имеет смысл после оценки состояния, когда понятно, какой ритм возникает и нет ли признаков заболевания. Полный отказ от измерений вместо первичной оценки может оставить важные вопросы без ответа.
5️⃣ «Выпейте успокоительное»
Если ЧСС повысилась на фоне тревоги, снижение эмоционального напряжения может сопровождаться уменьшением пульса.
При анемии, обезвоживании, тиреотоксикозе или аритмии успокоительное не устраняет причину, поэтому эффект одной таблетки нельзя использовать как способ диагностики.
При тахикардии важно выяснить:
🔘 какой ритм возникает;
🔘 в каких обстоятельствах повышается ЧСС;
🔘 как долго длится эпизод;
🔘 какие симптомы его сопровождают;
🔘 насколько быстро восстанавливается пульс.
❓ Какой самый странный или бесполезный совет вам давали при тахикардии? Напишите в комментариях, желательно дословно. Самые частые варианты разберу отдельно.
😀 С заботой о вашем здоровье,
Тревожный кардиолог
💬 Тревожный кардиолог ВК
#тахикардия@docdari
🔴 тахикардии есть удивительно стабильный набор рекомендаций. Наверное, большинство моих читателей хотя бы раз слышали одну из них из уст врача, а кто-то успел собрать целое комбо.
Иногда человеку действительно становится легче, но облегчение после таблетки или совета еще не показывает, что причина учащенного пульса была найдена. Разберем самые частые рекомендации и посмотрим, когда они могут быть полезны, а когда лишь создают ощущение, что проблема решена.
Эмоциональный стресс может повышать ЧСС через активацию симпатической нервной системы. Правда, сама по себе фраза «меньше нервничайте» не объясняет, как отличить такую реакцию от аритмии и что делать во время следующего эпизода.
Кроме стресса, синусовая тахикардия может сопровождать обезвоживание, повышение температуры, анемию, тиреотоксикоз, боль, прием некоторых препаратов и другие состояния.
Мне кажется, это одна из самых часто встречаемых рекомендаций. Старожилы моего канала прекрасно знают — магний не является универсальным средством от любого учащения пульса.
Что не так с магнием и «комплексами для сердца»?
Роль магния при экстрасистолии и реальные показания для его применения.
«ВСД» — расплывчатый термин, который не обозначает конкретный диагноз, он не объясняет, какой ритм зарегистрирован, почему повысился пульс и что именно требует коррекции.
Человеку все равно непонятно:
🔴
ермин «вегетососудистая дистония» отсутствует в МКБ-10 как самостоятельная диагностическая категория. При этом в МКБ-10 существует отдельная категория соматоформной вегетативной дисфункции, что является другой диагностической формулировкой. Маякните мне, пожалуйста, если нужен полноценный пост на эту тему.
У части людей постоянные проверки пульса могут усиливать фиксацию на сердцебиении и тревожную реакцию.
Если ЧСС повысилась на фоне тревоги, снижение эмоционального напряжения может сопровождаться уменьшением пульса.
При анемии, обезвоживании, тиреотоксикозе или аритмии успокоительное не устраняет причину, поэтому эффект одной таблетки нельзя использовать как способ диагностики.
При тахикардии важно выяснить:
Тревожный кардиолог
#тахикардия@docdari
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM