Чудинов про здоровье
376 subscribers
58 photos
16 videos
1 file
28 links
Пишу📝 (и иногда записываю аудио🔉) про:
🩻здоровье
💉классическую медицину
🌱полезности
⚽️иногда что-нибудь на вольные темы
Консультации https://t.me/doctor_chudinov
Download Telegram
Я еще не закончил!
Диабет. Часть 3. Питание. Анализы для постановки диагноза.


🥗 С питанием все, вроде бы, довольно просто: 50% овощи/фрукты (кроме картофеля/батата/бананов, овощей больше, чем фруктов), 25% - углеводы, 25% - белки. Не нужно упариваться и считать калории, БЖУ.
В рационе обязательно должны быть:
- клетчатка - овощи, фрукты, ягоды, и т д🥦🫐🍎
- сложные углеводы - зерно, бобы, орехи, некоторые фрукты. Их фишка в том, что организм долго их расщепляет, поэтому человек дольше чувствует сытость, а также не происходит резких скачков сахара 🥜🍝
- белки - молочные продукты (творог, сыр, молоко), соевые продукты, бобовые. Белки - главный строительный материал для новых клеток и тканей 🧀
- жиры. Особенно ненасыщенные. это авокадо, оливковое масло, орехи, тыквенные/кунжутные семечки, омега-3 (льняное и конопляное масло, жирная рыба), омега-6 (грецкий орех, миндаль, арахис, кукурузное и соевое масло, омега-9 (рапсовое, рыжиковое, горчичное масла, авокадо).
И это касаетя не только диабета, а в целом адекватного здорового питания.

😱Ультраобработанная пища.
Спойлер - желательно вообще исключить из рациона.
Что к ней относится? газировки, чипсы, шнеки, фаст-фуд, колбасы, лапша быстрого приготовления, сухие завтраки, мороженое, конфеты, вяленое мясо. 🍔🍟🥓🍧🍬🍰
Она, конечно, очень удобна (большой срок годности, относительно низкая стоимость в большинстве случаев, повсеместная доступность и т д). Но (!) именно увеличение количества такой пищи в продаже напрямую связано с грандиозным ростом раковых заболеваний, увеличением и «омоложением» диабетов, ожирений, инфарктов и инсультов и прочих заболеваний.
Что к ней относится? газировки, чипсы, снеки, фаст-фуд, колбасы, лапша быстрого приготовления, сухие завтраки, мороженое, конфеты, вяленое мясо.
Употребляйте обычные свежие продукты, готовьте сами себе еду, используйте адекватные количества соли и сахара, соблюдайте адекватный рацион (например, не есть после 19). Уже же наверняка это сто раз слышали? но все равно рука тянется к эклерчику и чипсикам или пельмешкам перед сном 😉

🩸Анализы:
1️⃣ Анализ на глюкозу. Сдавать натощак, то есть ничего не кушать часов 12. Важен уровень глюкозы именно натощак. Пить воду и чистить зубы можно. Верхняя граница нормы 6,1 ммоль/л для крови из вены (точнее в плазме крови, для крови из пальца верхняя граница нормы 5,5).
2️⃣ Гликированный гемоглобин. Это хитрый анализ, которые показывает средний уровнь сахара в крови за последние три месяца. его можно сдать в любое время суток независимо от приема пищи. Верхняя граница нормы 6,0%
3️⃣ Глюкозо-толерантный тест. Обычно назначают, если глюкоза в венозной крови (см пункт 1) выше 6,1 ммоль/л или если гликированный гемоглобин выше 6,1%. Перед исследованием 12 часов ничего не кушать (воду можно пить). Утром сдаете кровь из вены, далее вам дают выпить стакан глюкозы (соблюдение дозировок в лаборатории прекрасно знают), через 2 часа смотрят еще раз уровень глюкозы в крови.
❗️Важно❗️ в поликлинике/лаборатории могут предложить вместо стакана глюкозы съесть банан, шоколадку или что-то еще - это недопустимо ❗️ Результаты такого теста будут довольно спорны. Через 2 часа у вас еще раз берут кровь из вены.
❗️Важно❗️- эти 2 часа нужно провести максимально спокойно, физическая нагрузка полностью исключена. Даже сходить домой или в магазин. То есть просто сидите спокойно у процедурного кабинета два часа и читаете книжку или смотрите фильм. Далее смотрят результат в крови, через 2 часа он должен быть не выше 7.8 ммоль/л.

🩺Диагноз «сахарный диабет» ставится, если есть одно из условий:
1️⃣ Гликированный гемоглобин > 6.5% + глюкоза натощак > 7.0 ммоль/л.
2️⃣ Глюкоза натощак с интервалом в несколько дней оба раза > 7.0 ммоль/л.
3️⃣ Случайное определение глюкозы независимо от пищи > 11.1 ммоль/л + гликированный гемоглобин > 6.5%

Вопросы ❓

В следующий раз перейдем к экстренным состояниям🚑… и начнем как раз с критических уровней сахара.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥10🙏2🍓2❤1
-Да пошли вы все на хрен! - заорал дед из комнаты и кинул пульт от телевизора в нашу сторону, увидев, как мы с коллегой появились в дверном проеме его комнаты. Пульт ударился о стену в метре от меня и разлетелся на несколько частей.

Нас (бригаду скорой 🚑) вызвали на «неадекватное агрессивное поведение». За минуту до «пошли вы все на хрен» его дочь, встречая нас в коридоре, рассказала, что: «у папы резко стало неадекватное поведение, агрессивное, с ним такого раньше никогда не было!»

Проявив некие чудеса дипломатии, мы все же договорились с дедушкой на «осмотреть, померить давление и сахар», предложив, в случае отказа, альтернативный вариант в виде вызова полиции и психиатрической бригады.
Было выявлено: уровень сахара в крови у деда был 1,2.

Итак. Первая помощь при низком уровне сахара (гипогликемии).

Норма сахара в крови🩸: от 3,3 до 5,5. Это цифры для капиллярной крови (из пальца), при заборе из вены (называется глюкоза в плазме крови) цифры чуть выше будут. Так вот, если сахар, например, 2.8 - это мало. А если 1.2 - это ну совсем печально. Так что на самом деле, хорошо, что дед пультом кидался, а не в кому впал.

Симптомы: потливость (холодный, липкий пот), дрожь в теле, тревога, раздражительность и неадекватное поведение, чувство страха, чувство голода, головная боль и головокружение, учащенное сердцебиение, нарушение сознания (спутанность или его отсутствие).

Первая помощь: вызвать скорую🚑. Если у человека диабет, то он зачастую сам знает предвестники и как себе помочь. До приезда скорой помощь одна - дать человеку что-то сладкое, если он может глотать (в сознании): отлично подойдет сок или вода с сахаром, тогда быстрее глюкоза попадет в кровь. Если человек теряет сознание или уже потерял его, то до приезда скорой следите за дыханием и пульсом. ❗️Важно: если человек без сознания, не нужно ему в рот пихать сахар или что-то еще ❗️

Так вот, вовзращаемся к деду. Дедушка получил 40 миллилитров глюкозы внутривенно и стал крайне вежливым)

PS прошу меня простить за долгое написание постов 🙈😓
🔥14👍9✍2❤‍🔥1❤1
Медицинские события в городе.

На следующей неделе, 14 августа в 15:00, меня пригласили на общественное мероприятие «Ритм жизни». Я буду принимать участие и с точки зрения организации и, может быть, как спикер.
Суть в том, чтобы рассказать населению о заболеваниях сердечно-сосудисто системы, о том, что инфакрты и инсульты - это не только про старость, что эти (и сопуствующие им) заболевния могут быть и у молодых.

Зачем?
Многие люди откладывают проверку «на потом», не замечают ранние сигналы или просто не знают, с чего начать.
«Ритм Сердца» нужен, чтобы говорить об этом открыто: объяснять риски, показывать ценность профилактики и собирать людей вокруг полезного опыта — от знаний до живой диагностики на офлайн-мероприятии.


Что будет?
Ведущий, аниматоры, музыка🎷, ну и, конечно же, врачи и возможность получить актуальные знания о здоровье и профилактике сосудистых заболеваний, пройти осмотр (сделать ЭКГ, получить направление на чекапы). С врачами можно будет пообщаться, позадавать волнующие вас вопросы. Из врачей будут: кардиолог, флеболог, невролог, эндокринолог и другие. Можно прийти с детьми и показать им скорую помощь 🚑 изнутри

Где будет?
Санкт-Петербург, Пулковское шоссе 25 корп 1, модная площадка для отдыха (с бассейном и шезлонгами)🏖

Короче, приходите, будет познавательно и весело.
Регистрация 👇
https://ritmofheart.netlify.app
🔥11👍7😎1
Продолжаем разговор про первую помощь при жизнеугрожающих состояниях.

Сегодня про судороги😖.

📝Немного (совсем чуть-чуть) справочной информации.
Судороги - это непроизвольные сокращения мышцы. Не вдаваясь в подробности: бывают парциальные и генерализованные. Я буду говорить о генерализованном судорождном припадке, то есть которые сразу во всем теле и, чаще всего, протекают с нарушением сознания. Бывают двух типов: тонические - пациент вытянут, как струна, либо, наоборот, скрючен и весь напряжен; клонические - это когда пациента трясет и колбасит.

🚑Итак, первая помощь: до приезда скорой никаких препаратов вводить не нужно (если только рядом нет врача, который уполномочен что-то вводить в данной ситуации).
Все, что Вам нужно сделать:
1️⃣ обезопасить трясущегося пациента от биения об стены или какие-то предметы вокруг
2️⃣ положить пациента на бочок
3️⃣незамедлительно вызвать скорую🚑
Если двое оказывающих помощь, то один выполняет пункты 1️⃣ и 2️⃣, а второй 3️⃣

❗️Чего точно нельзя делать:
🩸 пытаться засунуть пациенту в рот… вообще ничего не нужно пихать в рот пациенту: ни ложку, ни деревяшку, ни что-то еще - скорее всего, если и получится, поломаете зубы.
🩸пытаться затолкнуть в рот какие-то таблетки.
🩸и уж, упаси Господь, пытаться пристегнуть булавкой язык куда-то там. Это вообще дичь полнейшая.


Вроде, ничего не забыл… Вопросы? Пожелания, предложения, поправки - велком в комментарии ⬇️⬇️⬇️
🔥10❤2🙏2❤‍🔥1💯1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Друзья, завтра, 14 августа, всех приглашаем на медицинское мероприятие «ритм сердца», которое пройдет на территории городского курорта «Термоленд». Начало в 15:00.

https://pulkovo.termoland.ru/

На мероприятии будет:
- общение с врачами (кардиолог, флеболог, гастроэнтеролог, врач лабораторной диагностики, реаниматолог) - можно пообщаться очно, получить консультацию, задать свои вопросы;
- мастер-классы (первая помощь, реанимация, можно отработать на манекенах);
- диагностика - можно бесплатно проверить сахар, сделать ЭКГ, пройти осмотр;
- активности для детей и музыкальная движуха)))

Плюс ко всему в вашем распоряжении весь банный и спа-комплекс с термальным бассейном на открытом воздухе 🤩

Я буду даже выступать на сцене 🥸))

Так что, приходите, плиз)) всех ждем))

PS вход на территорию курорта «Термоленда» платный, но по промокоду «ритм сердца» скидка 30%
🔥9❤2👏2👍1
Я вчера выступал на сцене.

И мне понравилось… надо повторить)) только хочется теперь побольше аудиторию.
Рассказывал про «медицинское сопровождение» и про то, как лечиться с помощью ИИ, чтобы не навредить себе. Народу, вроде понравилось… даже похлопали))

Это я про «Ритм жизни» - мероприятие, которые мы организовали на территории городского курорта «Termoland» (это про спа, громадный комплекс бань и парилок, теплый бассейн на открытом воздухе). Целью мероприятия было рассказать о том, что в последние годы сильно молодеют сердечно-сосудистые заболевания (инфаркты, инсульты), что это болезни не только для 70+, но все чаще встречаются и в 40, и в 30, и даже моложе.

Что запомнилось:
1. Команда врачей, которая собралась. Это супер классные специалисты (список оставлю ниже).
2. Люди могли пообщаться с врачами в неформальной обстановке, задать волнующие вопросы.
3. Самым популярным был пункт диагностики (ЭКГ, сахар, давление), которым командовал мой друг и коллега, с которым мы работаем вместе более 10 лет, Владимир Макаров.
4. Очень крутая команда организаторов! (спасибо, что позвали поучаствовать).
5. Пока мы крутились на мероприятии, моя жена с детьми наслаждались благами «Термоленда».

Врачи, кто был с нами:
1. Громыко Татьяна Юрьевна, кардиолог, сомнолог, к.м.н., врач высшей категории.
2. Карсиев Магомед Хайрудинович, гастроэнтеролог, врач высшей категории, награжден медалью «Гиппократ» за выдающиеся прфессиональные заслуги в сфере медицины и здравоохранения.
3. Новожилова Анастасия Андреевна, врач анестезиолог-реаниматолог, координатор Санкт-Петербургского отделения Российского общества первой помощи по взаимодействию с МЧС России.
4. Архипов Валентин Игоревич, сердечно-сосудистый хирург, врач-флеболог, врач ультразвуковой диагностики.
5. Комшина Анастасия Анатольевна, врач-терапевт, руководитель медицинского дивизиона «Северо-запад» либоратории КДЛ.

Резюме:
Очень круто, что есть возможность принимать участие в таких историях)) Спасибо всем, кто пришел)
🔥16❤7🏆3❤‍🔥1😎1
📱https://youtu.be/zQKEEW99t8E
📱https://vkvideo.ru/video-204571055_456239600
📱https://boosty.to/prosmp/posts/b4c8d931-cbf6-4dfb-8a50-cf078e0c9390
😡https://rutube.ru/video/e966068bc34a66c685112c528415a7d1/

На очередной Чу-подкаст мы позвали гастроэнтеролога и выяснили всё… всё про вздутие живота и врачей-тарологов, какая шаверма самая полезная, #срк и на сколько полезен фекальный трансплантат. Как чистить печень? Реально ли так вреден #глютен ? Что полезнее: Мак или шаверма? Это и еще многое другое расскажем и покажем! Только на #ПроСМП

TG-канал доктора Чудинова: https://t.me/doc_chu
ВК: https://vk.ru/doc_chu

Гость: Карсиев Магомед Хайрудинович
Заведующий многопрофильным отделением Сертоловской городской больницы.
Врач-терапевт, гастроэнтеролог. Высшей категории.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥8👍6❤2❤‍🔥2🎉1
Друзья, всем привет!

Пришло время задать вопрос урологу… Мы в пятницу снимаем подкаст с детским урологом, поэтому есть оличная возможность задать любой вопрос: про гигиену, при фимоз, инфекции, про все, что хотите)
❤4
🌱Завтра, 18.09 (пятница), приглашаю всех на живую встречу, на тему «Вегетаринаство с точки зрения медицины».

Меня пригласили провести лекцию-интерактив на открытии творческого пространства и магазина фермерской продукции. Разберем плюсы, минусы, подводные камни😉

Где: Спб, ул. Лизы Чайкиной 24, пространство «Вкусная жизнь»
Когда: 18.09.2026 в 18:00

О чём будет разговор:

🔸хватает ли белка без мяса?
🔸откуда получать железо, B12, йод и омега-3?
🔸какие ошибки чаще всего приводят к дефицитам?
🔸как понять, что ваш рацион действительно полноценный?
🔸какие сдавать анализы, чтобы вовремя выявлять дефициты?
🔸и другие ваши вопросы

ЗАПИСЬ на встречу: @Eugene_rakov или @KISdentist
Буду рад всех видеть 🙂
🔥7🕊2❤1👏1
Продолжаем про первую помощь: клиническая смерть 💔 Часть 1.

И начнем не с того, как правильно делать закрытый массаж сердца, а с кое-чего другого.
Важно понимать, что когда мы сталкиваемся с клинической смертью (для непрофессионала важно знать, что это отсутвие сознания и нормального дыхания. А как же пульс, спросите вы? А пульс еще нужно уметь определять, тут не все так просто, как может показаться, об этом подробнее в следующий раз), то на счету не каждая минута, а каждая секунда. Что нужно сделать в первую очередь? Вызвать скорую помощь и начать сердечно-легочную реанимацию силами окружающих. На самом деле, клиническая смерть редко начинается прям внезапно, зачастую есть какие-то «предвестники»: признаки инфаркта, инсульта, аритмия, слабость, низкое давление и т д, и т п, то есть те «ласточки», которые должны нас побудить вызвать скорую.

Скорая вызвана. Что делаем? Самое первое - это начать закрытый массаж сердца. Как можно раньше. Начатая вовремя сердечно-легочная реанимация (далее слр) повышает шансы на выживание в 2-4 раза. Что важно!!! Мы вызваем скорую и начинаем слр одновременно! Не знаю как в других регионах, но в СПб, если Вы вызываете скорую на клиническую смерть, то диспетчер остается с Вами на связи до приезда скорой, контролирует и инструктирует, что делать. Для больших городов время доезда скорой на такой вызов составляет в среднем 8-12 минут, причем скорее всего приедет не одна машина, а может быть 2 или 3 (например, ближайшая фельдшерская бригада, поэтому она поехала, а реанимация была дальше, но ее тоже отправили в помощь).

Следующий важный шаг для повышение шансов пострадавшего на выживание - ранняя дефибрилляция. В общественных местах зачастую может находиться АНД - автоматический наружный дефибриллятор. Если нужно поподробнее рассказать о том, как работать с АНД - напишите в комментариях.

И еще один важный компонент повышения выживаемости: расширенная медицинская помощь (это уже про работу скорой и врачей больницы).

В следующий раз расскажу подробнее, как распознать клиническую смерть и как правильно оказывать помощь, а также, где могут грамотно научить практическим манипуляциям.
❤8✍4❤‍🔥2🙏2😱1