Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Альтернативщики против какашек 😁
Разбираем видео.
«Здоровый человек после похода в туалет по-большому может просто сразу надеть трусы, и они останутся чистыми. Если отматываете километр бумаги — у меня для вас очень плохие новости»
В научной литературе не существует ни одного исследования, которое бы измеряло количество туалетной бумаги или степень перианальной чистоты после дефекации у здоровых людей. Потребность в гигиене после дефекации — нормальная часть физиологии, а не симптом заболевания.
«В норме стенки кишечника покрыты муцином. Кал обволакивается этим муцином и спокойно уходит в свой последний путь. Попа остаётся чистой»
Муциновый слой толстого кишечника действительно существует, и работы на грызунах показывают, что в дистальном отделе муцин покрывает фекальный болюс, а не эпителий, выполняя одновременно функцию лубриканта и барьера, отделяющего микробиоту от стенки кишки. Это реальная физиология. Но из неё не следует вывод, что анус остаётся чистым. Муцин защищает эпителий от механического повреждения при прохождении каловых масс — а не «упаковывает» стул в целлофан для удобства.
«Если этого слоя нет — сколько бы вы не вытирали, будет раздражение, грязное бельё, ощущение "нужно срочно подмыться"»
Перианальное загрязнение и подтекание у взрослых имеет хорошо изученные причины, и «отсутствие муцинового слоя» среди них не фигурирует.
Основные факторы: дисcинергическая дефекация (нарушение координации мышц тазового дна), хронический запор и каловый завал с парадоксальной диареей, нарушение ректальной чувствительности, диарея при СРК, структурные проблемы тазового дна.
«Это сигнал, что пора заняться восстановлением ЖКТ. Я собрала всю информацию в своём телеграм-канале. Пиши "здоровья" — я открою доступ»
Классическая воронка: нормальная потребность в гигиене переименовывается в патологию → создаётся тревога → предлагается «решение» в закрытом канале.
Автор- https://www.instagram.com/reel/DZhZS6kMW2z/?igsh=MThsZGRjZnBpcm96aw==
Компания Meta Platforms Inc. признана в России экстремистской организацией и запрещена. Принадлежащие ей соцсети Фейсбук и Инстаграм в России запрещены.
Разбираем видео.
«Здоровый человек после похода в туалет по-большому может просто сразу надеть трусы, и они останутся чистыми. Если отматываете километр бумаги — у меня для вас очень плохие новости»
В научной литературе не существует ни одного исследования, которое бы измеряло количество туалетной бумаги или степень перианальной чистоты после дефекации у здоровых людей. Потребность в гигиене после дефекации — нормальная часть физиологии, а не симптом заболевания.
«В норме стенки кишечника покрыты муцином. Кал обволакивается этим муцином и спокойно уходит в свой последний путь. Попа остаётся чистой»
Муциновый слой толстого кишечника действительно существует, и работы на грызунах показывают, что в дистальном отделе муцин покрывает фекальный болюс, а не эпителий, выполняя одновременно функцию лубриканта и барьера, отделяющего микробиоту от стенки кишки. Это реальная физиология. Но из неё не следует вывод, что анус остаётся чистым. Муцин защищает эпителий от механического повреждения при прохождении каловых масс — а не «упаковывает» стул в целлофан для удобства.
«Если этого слоя нет — сколько бы вы не вытирали, будет раздражение, грязное бельё, ощущение "нужно срочно подмыться"»
Перианальное загрязнение и подтекание у взрослых имеет хорошо изученные причины, и «отсутствие муцинового слоя» среди них не фигурирует.
Основные факторы: дисcинергическая дефекация (нарушение координации мышц тазового дна), хронический запор и каловый завал с парадоксальной диареей, нарушение ректальной чувствительности, диарея при СРК, структурные проблемы тазового дна.
«Это сигнал, что пора заняться восстановлением ЖКТ. Я собрала всю информацию в своём телеграм-канале. Пиши "здоровья" — я открою доступ»
Классическая воронка: нормальная потребность в гигиене переименовывается в патологию → создаётся тревога → предлагается «решение» в закрытом канале.
Автор- https://www.instagram.com/reel/DZhZS6kMW2z/?igsh=MThsZGRjZnBpcm96aw==
Компания Meta Platforms Inc. признана в России экстремистской организацией и запрещена. Принадлежащие ей соцсети Фейсбук и Инстаграм в России запрещены.
Источники:
https://doi.org/10.1016/j.biomaterials.2024.122577
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32547962/
https://doi.org/10.1016/j.bpg.2010.12.002
https://doi.org/10.1111/j.1572-0241.2004.40387.x
https://doi.org/10.1038/s41572-022-00381-7
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30914450/
😁147💩54👍44❤17🤣8🔥6😱6
Новое видео на канале
https://youtu.be/qtqJymTdq1k?si=e0YOCRhP3TNc2p9k
Смотреть в ВК- https://vkvideo.ru/video-213509471_456239804
https://youtu.be/qtqJymTdq1k?si=e0YOCRhP3TNc2p9k
Смотреть в ВК- https://vkvideo.ru/video-213509471_456239804
YouTube
Что тебе нужно знать про ферритин в 2026 году
Ферритин стал самым обсуждаемым анализом в русскоязычных соцсетях. «Проверь ферритин», «ферритин должен быть равен весу», «для волос нужен ферритин 70» — формулы, которые кочуют из блога в блог без единой ссылки на исследование.
В этом видео разбираю, что…
В этом видео разбираю, что…
👍50❤28🔥9
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
«Главным источником белка для человека является воздух» 🤣
Разбираем 👇
Человек — облигатный гетеротроф. Мы не способны фиксировать атмосферный азот. Эта способность есть исключительно у прокариот (бактерий и архей), обладающих ферментом нитрогеназой, — фермента, которого у человека нет, никогда не было и эволюционно появиться не может.
«Белок — это кислород, азот, водород и углекислый газ. Это газы, они в воздухе. Если мы их смешаем вместе, мы получим белок. Но смешать нужно в органической среде — каковой и является человеческий организм»
Белки действительно содержат атомы C, H, O, N и S. На этом сходство с тем, что говорит автор, заканчивается. Синтез аминокислот из атмосферных газов возможен — в лабораторных условиях, при УФ-облучении, на специальных катализаторах, при температурах и давлениях, несовместимых с жизнью клетки. Либо его осуществляют бактерии. Человеческий организм не является «органической средой для смешивания газов в белок»
«Все разговоры про белок, о том, что белка не хватает — глупости абсолютно невежественных людей»
Белково-энергетическая недостаточность — одна из ведущих причин детской смертности в странах с низким доходом. Госпитальная летальность при тяжёлых формах достигает 40%: в нигерийской когорте из 212 детей до 5 лет умерло 40,1%, при маразматическом квашиоркоре — 53,3%.
«Есть люди, которые ничего не едят вообще. Нормальные, здоровые люди. Не умирают»
Систематический обзор исследовал 47 задокументированных случаев «инедии» (праноедство) у 38 заявителей. В 10 случаях был доказан прямой обман. В 17 случаях результаты невозможно подтвердить из-за грубых методологических дефектов. Ни один случай, сочетающий «аномальные результаты» с безупречным качеством наблюдения, не был найден.
Автор- https://www.instagram.com/reel/DZRbWj9Ide6/?igsh=YnNyczhvNjFvN2k4
Компания Meta Platforms Inc. признана в России экстремистской организацией и запрещена. Принадлежащие ей соцсети Фейсбук и Инстаграм в России запрещены.
Разбираем 👇
Человек — облигатный гетеротроф. Мы не способны фиксировать атмосферный азот. Эта способность есть исключительно у прокариот (бактерий и архей), обладающих ферментом нитрогеназой, — фермента, которого у человека нет, никогда не было и эволюционно появиться не может.
«Белок — это кислород, азот, водород и углекислый газ. Это газы, они в воздухе. Если мы их смешаем вместе, мы получим белок. Но смешать нужно в органической среде — каковой и является человеческий организм»
Белки действительно содержат атомы C, H, O, N и S. На этом сходство с тем, что говорит автор, заканчивается. Синтез аминокислот из атмосферных газов возможен — в лабораторных условиях, при УФ-облучении, на специальных катализаторах, при температурах и давлениях, несовместимых с жизнью клетки. Либо его осуществляют бактерии. Человеческий организм не является «органической средой для смешивания газов в белок»
«Все разговоры про белок, о том, что белка не хватает — глупости абсолютно невежественных людей»
Белково-энергетическая недостаточность — одна из ведущих причин детской смертности в странах с низким доходом. Госпитальная летальность при тяжёлых формах достигает 40%: в нигерийской когорте из 212 детей до 5 лет умерло 40,1%, при маразматическом квашиоркоре — 53,3%.
«Есть люди, которые ничего не едят вообще. Нормальные, здоровые люди. Не умирают»
Систематический обзор исследовал 47 задокументированных случаев «инедии» (праноедство) у 38 заявителей. В 10 случаях был доказан прямой обман. В 17 случаях результаты невозможно подтвердить из-за грубых методологических дефектов. Ни один случай, сочетающий «аномальные результаты» с безупречным качеством наблюдения, не был найден.
Автор- https://www.instagram.com/reel/DZRbWj9Ide6/?igsh=YnNyczhvNjFvN2k4
Компания Meta Platforms Inc. признана в России экстремистской организацией и запрещена. Принадлежащие ей соцсети Фейсбук и Инстаграм в России запрещены.
Источники
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36344435/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32739103/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4096943/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/105620/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32242509/
❤82😁77👍46🔥21🤣8🤯6
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
«90% лекарств сохраняют свою идеальную эффективность даже через 15 или 40 лет после срока на упаковке».
Разбираем утверждение из видео.
Программа SLEP (Shelf Life Extension Program) реальна, но автор переврал масштаб, ну или ИИ. Из 3005 лотов 122 препаратов 88% продлили в среднем на 5,5 лет, а 18% продлённых лотов позже провалили повторное тестирование. И 40 — такие цифры получены для отдельных субстанций (аспирин сохранял содержание вещества до 40 лет, альбутерол — до 20–30 лет) при контролируемом складском хранении, а не в домашней аптечке. И речь о химической стабильности, а не о доказанной клинической эффективности.
«Дата на коробке — это не день, когда препарат внезапно превращается в яд».
А никто и не утверждает, что таблетка становится ядом в полночь. Основной риск просроченных препаратов — потеря потентности (эффективной дозы/силы действия), что критично для антибиотиков и антикоагулянтов. Например, деградация тетрациклинов даёт нефротоксичный ангидро-4-эпитетрациклин, способный вызвать поражение почечных канальцев по типу синдрома Фанкони.
«Это просто срок, после которого корпорация снимает с себя юридическую ответственность».
Сроки годности устанавливают по международным стандартам на основании обязательных стабильностных испытаний: температура, влажность, свет, минимум 12 месяцев в контролируемых условиях. Срок годности — гарантия, что до указанной даты препарат соответствует утверждённой спецификации по содержанию, примесям, растворению и другим параметрам качества.
«Фармацевтические гиганты построили гениальную бизнес-модель на твоём банальном страхе. Ты регулярно выгребаешь аптечку, выбрасываешь абсолютно нормальные препараты и несёшь деньги за новые».
У производителей нет экономического стимула тестировать препарат дольше 2–3 лет, поэтому сроки годности часто консервативны. Но рекомендация «не выбрасывай просроченные лекарства» может быть опасна.
Аавтор- https://www.instagram.com/reel/DYKVFY3O-5g/?igsh=YjN6ODNmNGlwcTF5
Компания Meta Platforms Inc. признана в России экстремистской организацией и запрещена. Принадлежащие ей соцсети Фейсбук и Инстаграм в России запрещены.
Разбираем утверждение из видео.
Программа SLEP (Shelf Life Extension Program) реальна, но автор переврал масштаб, ну или ИИ. Из 3005 лотов 122 препаратов 88% продлили в среднем на 5,5 лет, а 18% продлённых лотов позже провалили повторное тестирование. И 40 — такие цифры получены для отдельных субстанций (аспирин сохранял содержание вещества до 40 лет, альбутерол — до 20–30 лет) при контролируемом складском хранении, а не в домашней аптечке. И речь о химической стабильности, а не о доказанной клинической эффективности.
«Дата на коробке — это не день, когда препарат внезапно превращается в яд».
А никто и не утверждает, что таблетка становится ядом в полночь. Основной риск просроченных препаратов — потеря потентности (эффективной дозы/силы действия), что критично для антибиотиков и антикоагулянтов. Например, деградация тетрациклинов даёт нефротоксичный ангидро-4-эпитетрациклин, способный вызвать поражение почечных канальцев по типу синдрома Фанкони.
«Это просто срок, после которого корпорация снимает с себя юридическую ответственность».
Сроки годности устанавливают по международным стандартам на основании обязательных стабильностных испытаний: температура, влажность, свет, минимум 12 месяцев в контролируемых условиях. Срок годности — гарантия, что до указанной даты препарат соответствует утверждённой спецификации по содержанию, примесям, растворению и другим параметрам качества.
«Фармацевтические гиганты построили гениальную бизнес-модель на твоём банальном страхе. Ты регулярно выгребаешь аптечку, выбрасываешь абсолютно нормальные препараты и несёшь деньги за новые».
У производителей нет экономического стимула тестировать препарат дольше 2–3 лет, поэтому сроки годности часто консервативны. Но рекомендация «не выбрасывай просроченные лекарства» может быть опасна.
Аавтор- https://www.instagram.com/reel/DYKVFY3O-5g/?igsh=YjN6ODNmNGlwcTF5
Компания Meta Platforms Inc. признана в России экстремистской организацией и запрещена. Принадлежащие ей соцсети Фейсбук и Инстаграм в России запрещены.
Источники:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16721796/
https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2015.08.007
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30660807/
https://doi.org/10.3181/00379727-115-29082
👍112❤61🔥24
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Разбираем утверждение про соль.
👇
«Соль — это натрий и хлор. Важнейшие электролиты, без которых не могут двигаться наши мышцы и работать сердце».
Да, натрий и хлорид жизненно необходимы — верно. Физиологический минимум оценивают в 200–500 мг натрия в сутки, официальный ориентир достаточного потребления (AI по NASEM) — 1500 мг/сут. Но средний житель развитых стран потребляет 3400–4000 мг, то есть вдвое-втрое выше ориентира. Автор использует факт их необходимости как аргумент безвредности при любом количестве — по той же логике кислород безопасен в любых концентрациях, потому что без него не выжить.
«Без натрия работать наши надпочечники тоже не могут. Поэтому вы будете постоянно недовольным, нервным человеком».
Система «альдостерон–ренин–почки» — это петля обратной связи: низкий уровень натрия стимулирует секрецию альдостерона, который усиливает реабсорбцию натрия в почках. Эта система как раз и создана для компенсации колебаний потребления, а не для «поломки надпочечников при недосоле». Работа надпочечников не требует специального досаливания пищи. Гипонатриемия в общей популяции встречается примерно у 1,7% и связана с заболеваниями, лекарствами и водным балансом, а не с тем, что кто-то мало солит кашу.
«Солить пищу можно и нужно».
Глобальное среднее потребление натрия — около 4,3 г/сут при рекомендации ВОЗ ≤2 г/сут. Проблема современного рациона — избыток натрия, а не дефицит. Umbrella-обзор 56 систематических обзоров показывает: снижение потребления натрия уменьшает систолическое АД на 2–9 мм рт. ст. и снижает сердечно-сосудистый риск.
«Если вы едите соль, но при этом не пьёте воду, то организм начинает задерживать её. Таким образом и формируются отёки».
Избыток натрия вызывает задержку воды через осмотический градиент и активацию РААС: организм удерживает воду, потому что натрия много, а не потому, что воды мало.
«Бояться надо не соли, а дефицита воды».
Позиции ВОЗ, AHA, ESC, EFSA и Nordic Nutrition Recommendations сходятся: снижение потребления натрия снижает АД и сердечно-сосудистый риск.
Бояться соли безусловно не стоит, но контролировать её потребление — стоит.
Автор- https://www.instagram.com/reel/DY7bI7LDwj5/?igsh=MW1jcGhvaGpka29tdQ==
Компания Meta Platforms Inc. признана в России экстремистской организацией и запрещена. Принадлежащие ей соцсети Фейсбук и Инстаграм в России запрещены.
👇
«Соль — это натрий и хлор. Важнейшие электролиты, без которых не могут двигаться наши мышцы и работать сердце».
Да, натрий и хлорид жизненно необходимы — верно. Физиологический минимум оценивают в 200–500 мг натрия в сутки, официальный ориентир достаточного потребления (AI по NASEM) — 1500 мг/сут. Но средний житель развитых стран потребляет 3400–4000 мг, то есть вдвое-втрое выше ориентира. Автор использует факт их необходимости как аргумент безвредности при любом количестве — по той же логике кислород безопасен в любых концентрациях, потому что без него не выжить.
«Без натрия работать наши надпочечники тоже не могут. Поэтому вы будете постоянно недовольным, нервным человеком».
Система «альдостерон–ренин–почки» — это петля обратной связи: низкий уровень натрия стимулирует секрецию альдостерона, который усиливает реабсорбцию натрия в почках. Эта система как раз и создана для компенсации колебаний потребления, а не для «поломки надпочечников при недосоле». Работа надпочечников не требует специального досаливания пищи. Гипонатриемия в общей популяции встречается примерно у 1,7% и связана с заболеваниями, лекарствами и водным балансом, а не с тем, что кто-то мало солит кашу.
«Солить пищу можно и нужно».
Глобальное среднее потребление натрия — около 4,3 г/сут при рекомендации ВОЗ ≤2 г/сут. Проблема современного рациона — избыток натрия, а не дефицит. Umbrella-обзор 56 систематических обзоров показывает: снижение потребления натрия уменьшает систолическое АД на 2–9 мм рт. ст. и снижает сердечно-сосудистый риск.
«Если вы едите соль, но при этом не пьёте воду, то организм начинает задерживать её. Таким образом и формируются отёки».
Избыток натрия вызывает задержку воды через осмотический градиент и активацию РААС: организм удерживает воду, потому что натрия много, а не потому, что воды мало.
«Бояться надо не соли, а дефицита воды».
Позиции ВОЗ, AHA, ESC, EFSA и Nordic Nutrition Recommendations сходятся: снижение потребления натрия снижает АД и сердечно-сосудистый риск.
Бояться соли безусловно не стоит, но контролировать её потребление — стоит.
Автор- https://www.instagram.com/reel/DY7bI7LDwj5/?igsh=MW1jcGhvaGpka29tdQ==
Компания Meta Platforms Inc. признана в России экстремистской организацией и запрещена. Принадлежащие ей соцсети Фейсбук и Инстаграм в России запрещены.
Источники
https://doi.org/10.1136/bmj.m315
https://doi.org/10.1136/bmj.39147.604896.55
https://doi.org/10.1080/10408398.2024.2434166
https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.050371
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24074529/
👍98🔥50❤28
Выложил это видео в запрещенную социальную сеть и ПОНЯСЛОСЬ 🤦♂️
😁28
Forwarded from BODY COACH: Образовательная платформа
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🐿Сколько белка нужно твоим клиентам? Памятка для фитнес-тренера
📌 Поддержание мышечной массы при регулярных тренировках — от 1,2 г/кг
📌 Гипертрофия — от 1,6 г/кг
📌 Дефицит + силовые — выше минимальных 0,8 г/кг
Подробнее рассказывает Александр Бурлаков⤴️
Сохрани и поделись с коллегами✅
Подробнее рассказывает Александр Бурлаков
Сохрани и поделись с коллегами✅
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥61❤31👍27👎1🏆1
«Вы знаете, что отличаются исследования от метаанализа? Мета-анализ это совокупность исследований. А вы привели исследования и то с какого-то журнала»
Спасибо за лекцию. Открываем источники из описания к видео. Прямо заголовки.
Morton и др., 2018 — Systematic Review, Meta-Analysis and Meta-Regression. 49 рандомизированных контролируемых исследований, 1863 участника. British Journal of Sports Medicine.
Nunes и др., 2022 — Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle.
Tagawa и др., 2021 — Systematic Review and Meta-Analysis of RCTs. Nutrition Reviews.
Krieger и др., 2006 — Meta-Regression. American Journal of Clinical Nutrition.
Eglseer и др., 2023 — Network Meta-Analysis of RCTs. Advances in Nutrition.
Слова meta-analysis написаны в заголовке каждого из них.
«Какой-то журнал» — это издания с импакт-факторами от 6 до 18. Человек, который читает мне лекцию про разницу между исследованием и метаанализом, не открыл ни одного заголовка.
«при дефиците выше 0.8 это 0.9?) ну давайте, я посмотрю как вы мышечную массу сохраните»
В видео нет рекомендации «ешьте 0,9 грамма». «Выше 0,8 г/кг» — нижняя граница, от которой начинается статистически значимый эффект на сохранение мышечной массы.
Кому нужен дефицит? Людям с избытком жировой ткани. У многих из них реальное потребление белка на старте не дотягивает до 0,8 г/кг. Белок поднимается поэтапно: сначала выше 0,8, потом 1,0–1,2, потом выше.
И уже на первом шаге это работает: метарегрессия Krieger (2006) показала, что при потреблении белка выше 1,05 г/кг на дефиците сохраняется на 0,60 кг больше безжировой массы. А в исследованиях длительностью больше 12 недель эта разница выросла до 1,21 кг.
При ожирении расчёт по общей массе тела завышает потребность — и это в видео тоже сказано. Человек весит 110 кг при 40% жира. Если тренер назначает 2 г/кг по общей массе — получается 220 г белка в сутки. Для человека, который привык есть 50–60 г, это нереалистичная цифра. Он не выдержит её и на второй неделе. Поэтому для людей с высоким процентом жира белок считают по сухой массе или по целевому весу. Сухая масса у этого клиента — 66 кг. При 2 г/кг сухой массы — 132 г. При 1,6 г/кг целевого веса 85 кг — 136 г. Цифры почти совпадают. Но 220 г по общей массе — совсем другая история. Исследование Dekker и др. (2022) показало, что расчёт по общей массе тела при ожирении даёт цифры, не совпадающие с потребностью по сухой массе. Видео как раз об этом: считай правильно.
«Организму жрать нечего, он будет первым делом жрать мышцы, ваш белок даже сгореть не успеет»
При умеренном дефиците организм покрывает нехватку энергии из жировых запасов. Для этого они эволюционно и существуют. В среднем около 75% потерянного веса приходится на жир и около 25% на безжировую массу (Heymsfield и др., 2014). Мышцы не стоят первыми в очереди.
Потеря мышц на дефиците происходит через усиление протеолиза и снижение мышечного белкового синтеза. Но приём белка запускает синтез через mTOR-путь даже на дефиците. Силовые тренировки усиливают этот сигнал.
Сетевой метаанализ Eglseer (2023) сравнил десятки комбинаций вмешательств между собой. Самой эффективной стратегией по сохранению мышц при снижении веса оказалась комбинация дефицита калорий с силовыми тренировками и высоким белком. Дефицит калорий в одиночку, напротив, показал тенденцию к потере мышечной массы. «Белок не дойдёт до мышц» — это не физиология.
«У белка термический эффект 30%, с какого организм будет удерживать мышцы?»
Термический эффект и сохранение мышечной массы — разные механизмы. Первый — энергия на переваривание. Второй — стимуляция белкового синтеза аминокислотами. Аминокислоты не «сгорают на 30% при переваривании, не дойдя до мышц». Они попадают в кровоток и используются как строительный субстрат.
«О-опыт ещё слыхали? Сын ошибок трудных»
Пять метаанализов, десятки рандомизированных контролируемых исследований, тысячи участников. Против «О-опыта».
И тут мы подходим к настоящей проблеме.
Этот комментарий — не частный случай. Это типичная боль фитнес-индустрии. Тренер получает клиента с ожирением, который годами ел 40–50 г белка в сутки, и сразу назначает ему 2 г/кг. На бумаге грамотно. На практике человек три дня давится куриной грудкой, на четвёртый забивает на всё и уходит. Навсегда.
Метаанализ 27 исследований по интервенциям для снижения веса: средняя приверженность — 60,5%. Четверо из десяти бросают. При этом исследования показывают, что приверженность выше, когда программа персонализирована под конкретного человека, а не скопирована из таблицы «всем по 2 грамма».
Когда тренер начинает с «выше 0,8» и поэтапно поднимает белок вместе с приверженностью клиента — через полгода этот клиент ест 1,4–1,6 г/кг и продолжает тренироваться.
Когда тренер ставит 2 г/кг на первой неделе — через месяц клиент ест чипсы на диване. Какой подход сохранит больше мышц на дистанции — вопрос риторический.
Спасибо за лекцию. Открываем источники из описания к видео. Прямо заголовки.
Morton и др., 2018 — Systematic Review, Meta-Analysis and Meta-Regression. 49 рандомизированных контролируемых исследований, 1863 участника. British Journal of Sports Medicine.
Nunes и др., 2022 — Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle.
Tagawa и др., 2021 — Systematic Review and Meta-Analysis of RCTs. Nutrition Reviews.
Krieger и др., 2006 — Meta-Regression. American Journal of Clinical Nutrition.
Eglseer и др., 2023 — Network Meta-Analysis of RCTs. Advances in Nutrition.
Слова meta-analysis написаны в заголовке каждого из них.
«Какой-то журнал» — это издания с импакт-факторами от 6 до 18. Человек, который читает мне лекцию про разницу между исследованием и метаанализом, не открыл ни одного заголовка.
«при дефиците выше 0.8 это 0.9?) ну давайте, я посмотрю как вы мышечную массу сохраните»
В видео нет рекомендации «ешьте 0,9 грамма». «Выше 0,8 г/кг» — нижняя граница, от которой начинается статистически значимый эффект на сохранение мышечной массы.
Кому нужен дефицит? Людям с избытком жировой ткани. У многих из них реальное потребление белка на старте не дотягивает до 0,8 г/кг. Белок поднимается поэтапно: сначала выше 0,8, потом 1,0–1,2, потом выше.
И уже на первом шаге это работает: метарегрессия Krieger (2006) показала, что при потреблении белка выше 1,05 г/кг на дефиците сохраняется на 0,60 кг больше безжировой массы. А в исследованиях длительностью больше 12 недель эта разница выросла до 1,21 кг.
При ожирении расчёт по общей массе тела завышает потребность — и это в видео тоже сказано. Человек весит 110 кг при 40% жира. Если тренер назначает 2 г/кг по общей массе — получается 220 г белка в сутки. Для человека, который привык есть 50–60 г, это нереалистичная цифра. Он не выдержит её и на второй неделе. Поэтому для людей с высоким процентом жира белок считают по сухой массе или по целевому весу. Сухая масса у этого клиента — 66 кг. При 2 г/кг сухой массы — 132 г. При 1,6 г/кг целевого веса 85 кг — 136 г. Цифры почти совпадают. Но 220 г по общей массе — совсем другая история. Исследование Dekker и др. (2022) показало, что расчёт по общей массе тела при ожирении даёт цифры, не совпадающие с потребностью по сухой массе. Видео как раз об этом: считай правильно.
«Организму жрать нечего, он будет первым делом жрать мышцы, ваш белок даже сгореть не успеет»
При умеренном дефиците организм покрывает нехватку энергии из жировых запасов. Для этого они эволюционно и существуют. В среднем около 75% потерянного веса приходится на жир и около 25% на безжировую массу (Heymsfield и др., 2014). Мышцы не стоят первыми в очереди.
Потеря мышц на дефиците происходит через усиление протеолиза и снижение мышечного белкового синтеза. Но приём белка запускает синтез через mTOR-путь даже на дефиците. Силовые тренировки усиливают этот сигнал.
Сетевой метаанализ Eglseer (2023) сравнил десятки комбинаций вмешательств между собой. Самой эффективной стратегией по сохранению мышц при снижении веса оказалась комбинация дефицита калорий с силовыми тренировками и высоким белком. Дефицит калорий в одиночку, напротив, показал тенденцию к потере мышечной массы. «Белок не дойдёт до мышц» — это не физиология.
«У белка термический эффект 30%, с какого организм будет удерживать мышцы?»
Термический эффект и сохранение мышечной массы — разные механизмы. Первый — энергия на переваривание. Второй — стимуляция белкового синтеза аминокислотами. Аминокислоты не «сгорают на 30% при переваривании, не дойдя до мышц». Они попадают в кровоток и используются как строительный субстрат.
«О-опыт ещё слыхали? Сын ошибок трудных»
Пять метаанализов, десятки рандомизированных контролируемых исследований, тысячи участников. Против «О-опыта».
И тут мы подходим к настоящей проблеме.
Этот комментарий — не частный случай. Это типичная боль фитнес-индустрии. Тренер получает клиента с ожирением, который годами ел 40–50 г белка в сутки, и сразу назначает ему 2 г/кг. На бумаге грамотно. На практике человек три дня давится куриной грудкой, на четвёртый забивает на всё и уходит. Навсегда.
Метаанализ 27 исследований по интервенциям для снижения веса: средняя приверженность — 60,5%. Четверо из десяти бросают. При этом исследования показывают, что приверженность выше, когда программа персонализирована под конкретного человека, а не скопирована из таблицы «всем по 2 грамма».
Когда тренер начинает с «выше 0,8» и поэтапно поднимает белок вместе с приверженностью клиента — через полгода этот клиент ест 1,4–1,6 г/кг и продолжает тренироваться.
Когда тренер ставит 2 г/кг на первой неделе — через месяц клиент ест чипсы на диване. Какой подход сохранит больше мышц на дистанции — вопрос риторический.
👍123🔥68❤46👏11😁9
Только адекватная психология, это не «Проработка травм детства и обид на кота», не расстановки и регрессии...
Научный подход в психологии подразумевает изучение наиболее эффективных техник: КПТ, ДБТ, ACT, мотивационного интервьюирования.
Мы в Body Coach сделали курс «Психолог-консультант» без этой дичи.
Сейчас открыт бесплатный модуль курса👇
На бесплатном модуле вы:
Уроки доступны бессрочно.
Переходи по ссылке и получи мгновенный доступ:
https://psychologist.bodycoach.pro
Источники:
https://www.who.int/news/item/02-09-2025-over-a-billion-people-living-with-mental-health-conditions-services-require-urgent-scale-up
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/depression
https://wciom.ru/analytical-reviews/analiticheskii-obzor/indeks-potrebnosti-rossijan-v-psikhologicheskoi-podderzhke
https://companies.rbc.ru/news/XszS4sfsVk/psihologicheskaya-pomosch-v-tsifrah-ryinok-rastet-stigma-padaet/
https://gxpnews.net/2025/09/v-rossii-vyros-spros-na-psihologov-i-antidepressanty/
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤28👍20🔥10😱3🥴1😨1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
«Если чешется в районе жопы, вздутие, тяга к сладкому, белый налёт на языке — значит слишком много дрожжей и грибка»
Кандида живёт в кишечнике и на слизистых у 50–70% здоровых людей и не вызывает никаких симптомов.
Массовый «синдром кандидозного разрастания» по набору неспецифических жалоб не является валидированным клиническим диагнозом.
Каждый из симптомов ролика имеет десятки причин: перианальный зуд — геморрой, трещины, острицы, дерматит; вздутие — СРК, непереносимость лактозы, СИБР; белый налёт — обезвоживание, дыхание ртом, плохая гигиена. Упаковать четыре неспецифических жалобы в один «диагноз» и выдать его за причину — мракобесие.
Автор- https://www.instagram.com/reel/DZuSoi9IxLB/?igsh=cjNqYTlmdGd0ZzE0
Компания Meta Platforms Inc. признана в России экстремистской организацией и запрещена. Принадлежащие ей соцсети Фейсбук и Инстаграм в России запрещены.
Источники:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12068745/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34111679/
Кандида живёт в кишечнике и на слизистых у 50–70% здоровых людей и не вызывает никаких симптомов.
Массовый «синдром кандидозного разрастания» по набору неспецифических жалоб не является валидированным клиническим диагнозом.
Каждый из симптомов ролика имеет десятки причин: перианальный зуд — геморрой, трещины, острицы, дерматит; вздутие — СРК, непереносимость лактозы, СИБР; белый налёт — обезвоживание, дыхание ртом, плохая гигиена. Упаковать четыре неспецифических жалобы в один «диагноз» и выдать его за причину — мракобесие.
Автор- https://www.instagram.com/reel/DZuSoi9IxLB/?igsh=cjNqYTlmdGd0ZzE0
Компания Meta Platforms Inc. признана в России экстремистской организацией и запрещена. Принадлежащие ей соцсети Фейсбук и Инстаграм в России запрещены.
Источники:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12068745/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34111679/
👍103❤32🔥28
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Сейчас мы едим не природную пшеницу. Разбираем утверждения из видео.
«Природная пшеница, у неё один корень, один стебелёк и один колосок… У современной с одного корня 10 стеблей. И она коротенькая».
Все пшеницы — и древняя однозёрнянка, и современная — кустятся: одно растение даёт несколько продуктивных стеблей. «Однозёрнянка» — это про одно зерно в колоске, а не про один стебель на растение. Современная пшеница ниже ростом из-за селекции 1960-х, но высота растения не связана с содержанием глютена.
«Количество глютена в этой пшенице от 80 до 200 раз выше, чем в природной».
Сравнительный анализ 300 образцов показал обратное: однозёрнянка, эммер и полба содержат столько же или больше глютена, чем современная хлебопекарная пшеница. Селекция шла на урожайность и крахмалистость — содержание белка в современных сортах скорее снижалось, а не росло.
«Никто его переварить не может. Глютен — это очень-очень вредное вещество. Оно вызывает все болезни».
Часть глютеновых пептидов устойчива к полному расщеплению — свойство пролин-богатых белков, не уникальное для глютена. Клинически это важно при целиакии (~1% населения).
«Человечество превращает планету в пустыню ради того, чтобы выращивать свой наркотик».
Это отсылка к гипотезе глиадорфинов. При расщеплении глютена образуются пептиды с опиоидной активностью в пробирке. Но пищевые пептиды всасываются в кровь в ничтожных количествах, быстро расщепляются ферментами крови и не оказывают опиоидного действия у живого человека. Данных о зависимости от пшеницы не существует.
Автор- https://www.instagram.com/reel/DZiG0_wMHdx/?igsh=dGhoZGR5YWIwMGtt
Компания Meta Platforms Inc. признана в России экстремистской организацией и запрещена. Принадлежащие ей соцсети Фейсбук и Инстаграм в России запрещены.
«Природная пшеница, у неё один корень, один стебелёк и один колосок… У современной с одного корня 10 стеблей. И она коротенькая».
Все пшеницы — и древняя однозёрнянка, и современная — кустятся: одно растение даёт несколько продуктивных стеблей. «Однозёрнянка» — это про одно зерно в колоске, а не про один стебель на растение. Современная пшеница ниже ростом из-за селекции 1960-х, но высота растения не связана с содержанием глютена.
«Количество глютена в этой пшенице от 80 до 200 раз выше, чем в природной».
Сравнительный анализ 300 образцов показал обратное: однозёрнянка, эммер и полба содержат столько же или больше глютена, чем современная хлебопекарная пшеница. Селекция шла на урожайность и крахмалистость — содержание белка в современных сортах скорее снижалось, а не росло.
«Никто его переварить не может. Глютен — это очень-очень вредное вещество. Оно вызывает все болезни».
Часть глютеновых пептидов устойчива к полному расщеплению — свойство пролин-богатых белков, не уникальное для глютена. Клинически это важно при целиакии (~1% населения).
«Человечество превращает планету в пустыню ради того, чтобы выращивать свой наркотик».
Это отсылка к гипотезе глиадорфинов. При расщеплении глютена образуются пептиды с опиоидной активностью в пробирке. Но пищевые пептиды всасываются в кровь в ничтожных количествах, быстро расщепляются ферментами крови и не оказывают опиоидного действия у живого человека. Данных о зависимости от пшеницы не существует.
Автор- https://www.instagram.com/reel/DZiG0_wMHdx/?igsh=dGhoZGR5YWIwMGtt
Компания Meta Platforms Inc. признана в России экстремистской организацией и запрещена. Принадлежащие ей соцсети Фейсбук и Инстаграм в России запрещены.
Источники
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31547385/
https://doi.org/10.1111/nbu.12551
https://doi.org/10.1111/nbu.12551
https://doi.org/10.1016/j.jfca.2026.109095
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1309704/
👍88😁47🔥33❤20🤯9
https://youtu.be/aG0U2kWTjbo?si=Wn0cYeKxglkOGZRf
Новое видео доступно к просмотру.
Смотреть на ВК- https://vkvideo.ru/video-213509471_456239820?t=2s
Новое видео доступно к просмотру.
Смотреть на ВК- https://vkvideo.ru/video-213509471_456239820?t=2s
YouTube
БЕЛОК: СКОЛЬКО ВАМ РЕАЛЬНО НУЖНО?
Два грамма белка на кило всем подряд с первого дня — это не рекомендация. Это причина, по которой клиенты бросают тренеров.
В этом видео разбираем белок без маркетинга и лозунгов. Сколько нужно для поддержания мышц, для роста, на дефиците калорий, при ожирении…
В этом видео разбираем белок без маркетинга и лозунгов. Сколько нужно для поддержания мышц, для роста, на дефиците калорий, при ожирении…
👍58❤25🔥11
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
«Забытый советский препарат Церебролизин, который влияет на восстановление нервной системы»
Церебролизин не забытый. Просто особой эффективности он не показал. Например, он не одобрен в США ни по одному показанию и не входит в основные международные рекомендации по лечению инсульта или деменции. И причина не в заговоре: Кокрановский обзор 2023 года (7 исследований, 1773 человека) не обнаружил, что препарат снижает смертность при инсульте, зато зафиксировал рост серьёзных побочных эффектов.
«Восстановить нервную систему, улучшить работу мозга и поддержать после травм, перегрузок и так далее»
«И так далее» звучит очень забавно🤣. Основные данные по церебролизину касаются инсульта, деменции и черепно-мозговых травм. При инсульте два Кокрановских обзора подряд не подтвердили пользу. При деменции эффект по тестам памяти настолько мал, что ниже порога клинической значимости, а качество исследований оценено как очень низкое.
«В итоге получали лучшую память, более быструю реакцию и более чёткую работу нервной системы»
Все данные по памяти и когнитивным функциям получены на больных людях — после инсульта, с деменцией, после травм головы. У здоровых нет убедительных данных, что церебролизин улучшает память, скорость реакции или ясность мышления. Даже у пациентов улучшения скромные, краткосрочные и зачастую получены в исследованиях, финансируемых производителем.
Автор- https://www.instagram.com/reel/DYhAex4NxXw/?igsh=NGQxd2xkcTUxZDF6
Компания Meta Platforms Inc. признана в России экстремистской организацией и запрещена. Принадлежащие ей соцсети Фейсбук и Инстаграм в России запрещены.
Церебролизин не забытый. Просто особой эффективности он не показал. Например, он не одобрен в США ни по одному показанию и не входит в основные международные рекомендации по лечению инсульта или деменции. И причина не в заговоре: Кокрановский обзор 2023 года (7 исследований, 1773 человека) не обнаружил, что препарат снижает смертность при инсульте, зато зафиксировал рост серьёзных побочных эффектов.
«Восстановить нервную систему, улучшить работу мозга и поддержать после травм, перегрузок и так далее»
«И так далее» звучит очень забавно🤣. Основные данные по церебролизину касаются инсульта, деменции и черепно-мозговых травм. При инсульте два Кокрановских обзора подряд не подтвердили пользу. При деменции эффект по тестам памяти настолько мал, что ниже порога клинической значимости, а качество исследований оценено как очень низкое.
«В итоге получали лучшую память, более быструю реакцию и более чёткую работу нервной системы»
Все данные по памяти и когнитивным функциям получены на больных людях — после инсульта, с деменцией, после травм головы. У здоровых нет убедительных данных, что церебролизин улучшает память, скорость реакции или ясность мышления. Даже у пациентов улучшения скромные, краткосрочные и зачастую получены в исследованиях, финансируемых производителем.
Автор- https://www.instagram.com/reel/DYhAex4NxXw/?igsh=NGQxd2xkcTUxZDF6
Компания Meta Platforms Inc. признана в России экстремистской организацией и запрещена. Принадлежащие ей соцсети Фейсбук и Инстаграм в России запрещены.
Источники
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37818733/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7387239/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31710397/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36324709/
👍91❤33🔥21👏6👎1🤡1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Витамин D и туберкулёз. Разбор видео.
«В Индии они все были заражены… палочкой Коха».
Не все. Латентный туберкулёз в Индии есть примерно у трети взрослого населения (что немало), но не у 100%.
«Витамин D не давал развиться туберкулёзу… переехали в Англию — витамин D падал, развивался туберкулёз».
Красивая история, но верится с трудом. Метаанализ 6 РКИ (почти 16 тысяч человек): добавки витамина D не показали защитного эффекта ни от заражения туберкулёзом, ни от развития активной болезни. Самое крупное из этих исследований (почти 9 тысяч детей, 3 года наблюдения, опубликовано в NEJM) дало тот же результат. Люди с низким уровнем витамина D чаще бедны, живут скученно, хуже питаются — вот и объяснение.
«В нас сейчас много есть вирусов, но из-за хорошего уровня витамина D мы не болеем».
Туберкулёз вызывает бактерия, а не вирус. И витамин D участвует в иммунном ответе, но он не является «щитом» от болезней.
«С тёмной кожей, ещё и с одеждой, витамин D падал, падал, падал».
Тёмная кожа, малое количество солнца и закрытая одежда действительно снижают выработку витамина D. Это единственная верная часть ролика. Но у мигрантов риск туберкулёза объясняется целым рядом факторов: предыдущий контакт с бактерией, бедность, скученное жильё, поездки на родину, контакт с больными. Витамин D в этом списке есть, но лишь как один из возможных факторов, без доказанной причинной роли.
Автор - https://www.instagram.com/reel/DXqyP6tjAKP/?igsh=bTN0bzYybHk1a2Qx
Компания Meta Platforms Inc. признана в России экстремистской организацией и запрещена. Принадлежащие ей соцсети Фейсбук и Инстаграм в России запрещены.
«В Индии они все были заражены… палочкой Коха».
Не все. Латентный туберкулёз в Индии есть примерно у трети взрослого населения (что немало), но не у 100%.
«Витамин D не давал развиться туберкулёзу… переехали в Англию — витамин D падал, развивался туберкулёз».
Красивая история, но верится с трудом. Метаанализ 6 РКИ (почти 16 тысяч человек): добавки витамина D не показали защитного эффекта ни от заражения туберкулёзом, ни от развития активной болезни. Самое крупное из этих исследований (почти 9 тысяч детей, 3 года наблюдения, опубликовано в NEJM) дало тот же результат. Люди с низким уровнем витамина D чаще бедны, живут скученно, хуже питаются — вот и объяснение.
«В нас сейчас много есть вирусов, но из-за хорошего уровня витамина D мы не болеем».
Туберкулёз вызывает бактерия, а не вирус. И витамин D участвует в иммунном ответе, но он не является «щитом» от болезней.
«С тёмной кожей, ещё и с одеждой, витамин D падал, падал, падал».
Тёмная кожа, малое количество солнца и закрытая одежда действительно снижают выработку витамина D. Это единственная верная часть ролика. Но у мигрантов риск туберкулёза объясняется целым рядом факторов: предыдущий контакт с бактерией, бедность, скученное жильё, поездки на родину, контакт с больными. Витамин D в этом списке есть, но лишь как один из возможных факторов, без доказанной причинной роли.
Автор - https://www.instagram.com/reel/DXqyP6tjAKP/?igsh=bTN0bzYybHk1a2Qx
Компания Meta Platforms Inc. признана в России экстремистской организацией и запрещена. Принадлежащие ей соцсети Фейсбук и Инстаграм в России запрещены.
Источники
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40613553/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32706534/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40457198/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30210785/
👍82❤28🔥20❤🔥5🥰1🤡1
Удивительно, когда человек пишет: «Весь текст он не осилил». При этом поленился посмотреть контекст публикаций и почему я сформулировал, что 5% ничего не значит.
Мета-анализ 80 испытаний на 163 000 человек (OR 0.95, 95% ДИ 0.91–0.99, p = 0.013). Верхняя граница интервала — 0.99. Ещё чуть-чуть — и эффект неотличим от нуля. Или доверительный интервал просто так придуман, чтобы придираться к публикации? Или он всё-таки должен рассматриваться при интерпретации данных?
Другой обзор того же вопроса (USPSTF, 27 испытаний, 117 000 человек) дал OR 0.96 (0.91–1.02) — значимости не достиг. Опять нужно закрыть глаза?
«Снижение раковой смертности на 12%». Нужно же полностью читать публикацию, не правда ли? Основной результат мета-анализа (14 испытаний, 105 000 человек) — RR 0.94 (0.86–1.02), статистически незначимо. 12% получаются, когда из анализа убирают 4 испытания с болюсным приёмом и оставляют только ежедневный: RR 0.88 (0.78–0.98). Вся доказательность тут должна замкнуться?
Теперь главное. Вы пишете: в VITAL плацебо-группа начинала с 30 нг/мл, а в России средний уровень — 20. Значит, у нас эффект был бы сильнее.
Авторы VITAL этот вопрос проверили. Таблица № 3, ведь читать нужно до конца, не правда ли?
Подгруппа с базовым 25(OH)D ниже 20 нг/мл, 2001 человек:
Рак — HR 0.97 (0.68–1.39), p = 0.99.
Сердечно-сосудистые — HR 1.09 (0.68–1.76), p = 0.75.
Оба значения далеки от порога значимости (0.05). Эффект добавки не зависит от исходного уровня витамина D в крови. Ни по раку, ни по сердечно-сосудистым. Низкий уровень, высокий — результат один. Нужно просто закрыть глаза на это?
Мета-анализ 80 испытаний на 163 000 человек (OR 0.95, 95% ДИ 0.91–0.99, p = 0.013). Верхняя граница интервала — 0.99. Ещё чуть-чуть — и эффект неотличим от нуля. Или доверительный интервал просто так придуман, чтобы придираться к публикации? Или он всё-таки должен рассматриваться при интерпретации данных?
Другой обзор того же вопроса (USPSTF, 27 испытаний, 117 000 человек) дал OR 0.96 (0.91–1.02) — значимости не достиг. Опять нужно закрыть глаза?
«Снижение раковой смертности на 12%». Нужно же полностью читать публикацию, не правда ли? Основной результат мета-анализа (14 испытаний, 105 000 человек) — RR 0.94 (0.86–1.02), статистически незначимо. 12% получаются, когда из анализа убирают 4 испытания с болюсным приёмом и оставляют только ежедневный: RR 0.88 (0.78–0.98). Вся доказательность тут должна замкнуться?
Теперь главное. Вы пишете: в VITAL плацебо-группа начинала с 30 нг/мл, а в России средний уровень — 20. Значит, у нас эффект был бы сильнее.
Авторы VITAL этот вопрос проверили. Таблица № 3, ведь читать нужно до конца, не правда ли?
Подгруппа с базовым 25(OH)D ниже 20 нг/мл, 2001 человек:
Рак — HR 0.97 (0.68–1.39), p = 0.99.
Сердечно-сосудистые — HR 1.09 (0.68–1.76), p = 0.75.
Оба значения далеки от порога значимости (0.05). Эффект добавки не зависит от исходного уровня витамина D в крови. Ни по раку, ни по сердечно-сосудистым. Низкий уровень, высокий — результат один. Нужно просто закрыть глаза на это?
❤80👍58🔥24🏆3🥰1