Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Секретный японский завтрак. Разбираем.
«1980 год… Доктор Суми случайно капает натто в чашку Петри, где лежал тромб, и он начинает растворяться на глазах. Так была открыта наттокиназа как природный разрушитель тромбов».
Исследователь Хироюки Суми заметил фибринолитическую активность натто в лабораторной модели, но первая научная публикация с выделением фермента наттокиназы вышла в 1987 году. Главное: растворение искусственного фибрина вне организма — это не доказательство того, что капсулы с наттокиназой «разрушают тромбы» у людей.
«Наттокиназа очень хорошо работает, когда у нас вязкая кровь».
Есть только in vitro-исследование, где наттокиназа снижала агрегацию эритроцитов и вязкость крови в пробирке; в крупном трёхлетнем РКИ у людей она не изменила показатели гемореологии, коагуляции или фибринолиза по сравнению с плацебо.
«Если кровь “тугая”, она плохо переносит активные компоненты по организму. Ткани недополучают кислород».
Это псевдофизиология. Автор в одну кучу смешивает вязкость крови, доставку кислорода, перенос «активных компонентов» и тромбообразование, не опираясь ни на реальную гемодинамику, ни на клинические данные.
«Наттокиназа — природно правильное профилактическое средство».
Нет. У наттокиназы есть лабораторные и краткосрочные эффекты на суррогатные маркеры фибринолиза: в небольшом исследовании у 12 здоровых мужчин однократная доза повышала D-димер и продукты деградации фибрина, но все изменения оставались в пределах нормы. При этом у людей нет надёжных данных о том, что она снижает риск инфаркта, инсульта или венозных тромбозов.
«Это не лекарство, которое даёт нагрузку на печень и желудок, а просто бобы натто в правильных капсулах».
Классическая апелляция к природе: «натуральное» подаётся как автоматически безопасное. Но если вещество влияет на гемостаз, оно потенциально может повышать риск кровотечений и взаимодействовать с антикоагулянтами и антиагрегантами.
«Капсулы действительно работают на разрушение тромбов и на разрушение крови».
Доказанного тромболитического эффекта капсул с наттокиназой у людей нет, а формулировка «разрушение крови» вообще не имеет медицинского смысла.
«На нашем сайте очень много комплексов с наттокиназой… пишите “нато”, пришлю ссылку».
А вот и весь секрет.
Автор- https://www.instagram.com/reel/DX6YK2_smgS/?igsh=MWlnYzNnOW82Ynp4Mw==
Компания Meta Platforms Inc. признана в России экстремистской организацией и запрещена. Принадлежащие ей соцсети Фейсбук и Инстаграм в России запрещены.
Источники
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3478223/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28264497/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16899918/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33843667/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26109079/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33843667/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18310985/
«1980 год… Доктор Суми случайно капает натто в чашку Петри, где лежал тромб, и он начинает растворяться на глазах. Так была открыта наттокиназа как природный разрушитель тромбов».
Исследователь Хироюки Суми заметил фибринолитическую активность натто в лабораторной модели, но первая научная публикация с выделением фермента наттокиназы вышла в 1987 году. Главное: растворение искусственного фибрина вне организма — это не доказательство того, что капсулы с наттокиназой «разрушают тромбы» у людей.
«Наттокиназа очень хорошо работает, когда у нас вязкая кровь».
Есть только in vitro-исследование, где наттокиназа снижала агрегацию эритроцитов и вязкость крови в пробирке; в крупном трёхлетнем РКИ у людей она не изменила показатели гемореологии, коагуляции или фибринолиза по сравнению с плацебо.
«Если кровь “тугая”, она плохо переносит активные компоненты по организму. Ткани недополучают кислород».
Это псевдофизиология. Автор в одну кучу смешивает вязкость крови, доставку кислорода, перенос «активных компонентов» и тромбообразование, не опираясь ни на реальную гемодинамику, ни на клинические данные.
«Наттокиназа — природно правильное профилактическое средство».
Нет. У наттокиназы есть лабораторные и краткосрочные эффекты на суррогатные маркеры фибринолиза: в небольшом исследовании у 12 здоровых мужчин однократная доза повышала D-димер и продукты деградации фибрина, но все изменения оставались в пределах нормы. При этом у людей нет надёжных данных о том, что она снижает риск инфаркта, инсульта или венозных тромбозов.
«Это не лекарство, которое даёт нагрузку на печень и желудок, а просто бобы натто в правильных капсулах».
Классическая апелляция к природе: «натуральное» подаётся как автоматически безопасное. Но если вещество влияет на гемостаз, оно потенциально может повышать риск кровотечений и взаимодействовать с антикоагулянтами и антиагрегантами.
«Капсулы действительно работают на разрушение тромбов и на разрушение крови».
Доказанного тромболитического эффекта капсул с наттокиназой у людей нет, а формулировка «разрушение крови» вообще не имеет медицинского смысла.
«На нашем сайте очень много комплексов с наттокиназой… пишите “нато”, пришлю ссылку».
А вот и весь секрет.
Автор- https://www.instagram.com/reel/DX6YK2_smgS/?igsh=MWlnYzNnOW82Ynp4Mw==
Компания Meta Platforms Inc. признана в России экстремистской организацией и запрещена. Принадлежащие ей соцсети Фейсбук и Инстаграм в России запрещены.
Источники
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3478223/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28264497/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16899918/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33843667/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26109079/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33843667/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18310985/
👍94❤52🔥34
Какие-то мошенники от моего лица создали группу или канал, хрен пойми. Будьте внимательны !
🤝88👍36😱25🔥9💯7❤4
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
«Моющие средства и ополаскиватели для посудомоечной машины могут серьёзно повреждать кишечный эпителий и вызывать воспалительные реакции».
Автор даже показал исследование — давайте прочитаем, что там.
Исследование действительно показало повреждение кишечного эпителиального барьера и активацию воспалительных сигнальных путей. Но это показано не у людей, а в лабораторных моделях: на клеточных культурах, кишечных органоидах и в модели «кишечник-на-чипе». И главное: наиболее убедительные результаты относятся к ополаскивателям для профессиональных посудомоечных машин, а не ко всей бытовой химии для ПММ сразу.
«Наконец-то об этом заговорили серьёзные медицинские издания».
Да, статья опубликована в «Журнале аллергии и клинической иммунологии» — это профильный журнал. Но профильный журнал не отменяет ограничений самого исследования. Если работа проведена на клеточных моделях, то она остаётся работой на клеточных моделях, а не доказательством вреда для обычного потребителя в реальной жизни.
«Недавнее исследование доказало, что моющие средства и ополаскиватели, содержащие этоксилированные спирты, вызывают гибель клеток кишечника».
В статье гибель клеток и повреждение барьера показаны прежде всего для ополаскивателя и выделенных из него этоксилированных спиртов в экспериментальных кишечных моделях. При этом профессиональное моющее средство само по себе не показало цитотоксичности, а три бытовых моющих средства в расчётной концентрации 1:80 000, соответствующей циклу бытовой посудомоечной машины, не вызывали цитотоксического эффекта.
«А я вам уже сколько лет говорю избегать этоксилатов».
Такой вывод пока преждевременный. Исследование даёт сигнал, что тему стоит изучать дальше. Но оно не доказывает, что обычное бытовое воздействие этоксилированных спиртов через посуду повреждает кишечник человека. На сегодня нет исследований, которые связывали бы такую экспозицию с хроническим воспалением, болезнями ЖКТ или ростом риска аллергических заболеваний.
Важная деталь, которую автор ролика опускает: наиболее сильные результаты исследования относятся не к обычной домашней посудомоечной машине, а к профессиональным машинам из ресторанов, школ и гостиниц. У них очень короткий цикл, а ополаскиватель используется на финальном этапе без последующего смыва водой, поэтому его остатки на посуде рассматриваются отдельно.
Автор - https://www.instagram.com/reel/DWRmep9jMsf/?igsh=MW00Ympsc294bmxxNQ==
Компания Meta Platforms Inc. признана в России экстремистской организацией и запрещена. Принадлежащие ей соцсети Фейсбук и Инстаграм в России запрещены.
Автор даже показал исследование — давайте прочитаем, что там.
Исследование действительно показало повреждение кишечного эпителиального барьера и активацию воспалительных сигнальных путей. Но это показано не у людей, а в лабораторных моделях: на клеточных культурах, кишечных органоидах и в модели «кишечник-на-чипе». И главное: наиболее убедительные результаты относятся к ополаскивателям для профессиональных посудомоечных машин, а не ко всей бытовой химии для ПММ сразу.
«Наконец-то об этом заговорили серьёзные медицинские издания».
Да, статья опубликована в «Журнале аллергии и клинической иммунологии» — это профильный журнал. Но профильный журнал не отменяет ограничений самого исследования. Если работа проведена на клеточных моделях, то она остаётся работой на клеточных моделях, а не доказательством вреда для обычного потребителя в реальной жизни.
«Недавнее исследование доказало, что моющие средства и ополаскиватели, содержащие этоксилированные спирты, вызывают гибель клеток кишечника».
В статье гибель клеток и повреждение барьера показаны прежде всего для ополаскивателя и выделенных из него этоксилированных спиртов в экспериментальных кишечных моделях. При этом профессиональное моющее средство само по себе не показало цитотоксичности, а три бытовых моющих средства в расчётной концентрации 1:80 000, соответствующей циклу бытовой посудомоечной машины, не вызывали цитотоксического эффекта.
«А я вам уже сколько лет говорю избегать этоксилатов».
Такой вывод пока преждевременный. Исследование даёт сигнал, что тему стоит изучать дальше. Но оно не доказывает, что обычное бытовое воздействие этоксилированных спиртов через посуду повреждает кишечник человека. На сегодня нет исследований, которые связывали бы такую экспозицию с хроническим воспалением, болезнями ЖКТ или ростом риска аллергических заболеваний.
Важная деталь, которую автор ролика опускает: наиболее сильные результаты исследования относятся не к обычной домашней посудомоечной машине, а к профессиональным машинам из ресторанов, школ и гостиниц. У них очень короткий цикл, а ополаскиватель используется на финальном этапе без последующего смыва водой, поэтому его остатки на посуде рассматриваются отдельно.
Автор - https://www.instagram.com/reel/DWRmep9jMsf/?igsh=MW00Ympsc294bmxxNQ==
Компания Meta Platforms Inc. признана в России экстремистской организацией и запрещена. Принадлежащие ей соцсети Фейсбук и Инстаграм в России запрещены.
Источники:
https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(22)01477-4/fulltext
https://doi.org/10.1177/0960327120901580
https://doi.org/10.1080/15563650.2017.1393083
https://doi.org/10.1007/s11882-023-01094-x
👍98🔥52❤31
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Жим ногами приводит к варикозу? Разбираем такое утверждение из видео.
«Упражнение крутое, мышцы прокачивает классно, но, к большому сожалению, оно действительно очень вредное для вен на ногах».
Исследования не показывают, что жим ногами сам по себе повышает риск варикозной болезни или хронической венозной недостаточности у здоровых людей. Даже в клинических рекомендациях по заболеваниям вен нет запрета на жим ногами, приседания или силовые упражнения как таковые.
«Потому что процесс этого жима, то есть натуживания, повышает внутрибрюшное давление».
При тяжёлом жиме ногами, особенно с задержкой дыхания, внутрибрюшное давление действительно может резко возрастать. Вопрос не в самом факте повышения давления, а в том, какие долгосрочные последствия из этого можно выводить.
«И эта история начинает достаточно сильно давить на вены ног».
Во время натуживания повышенное внутрибрюшное давление может временно увеличивать венозное давление в нижней части тела и ухудшать венозный возврат. Но это кратковременный гемодинамический эффект внутри подхода, а не доказательство повреждения вен.
«Что приводит к их поломке, к раздуванию этих вен».
Нет доказательств, что повторные краткие подъёмы внутрибрюшного давления во время силовых упражнений «ломают» венозные клапаны или вызывают стойкое патологическое расширение вен ног.
«И может всё это закончиться благополучно тем самым варикозом, который мы лечим».
Варикозная болезнь связана прежде всего с наследственностью, возрастом, беременностью, ожирением, длительным стоянием или сидением и другими известными факторами риска. У людей с хроническими заболеваниями вен физические упражнения для ног, включая укрепление мышц голени, чаще рассматриваются как полезная часть консервативной терапии, а не как причина.
Автор- https://www.instagram.com/reel/DVQkPtsCIUJ/?igsh=MTE0Yzc3OXZzb3ljNw==
Компания Meta Platforms Inc. признана в России экстремистской организацией и запрещена. Принадлежащие ей соцсети Фейсбук и Инстаграм в России запрещены.
«Упражнение крутое, мышцы прокачивает классно, но, к большому сожалению, оно действительно очень вредное для вен на ногах».
Исследования не показывают, что жим ногами сам по себе повышает риск варикозной болезни или хронической венозной недостаточности у здоровых людей. Даже в клинических рекомендациях по заболеваниям вен нет запрета на жим ногами, приседания или силовые упражнения как таковые.
«Потому что процесс этого жима, то есть натуживания, повышает внутрибрюшное давление».
При тяжёлом жиме ногами, особенно с задержкой дыхания, внутрибрюшное давление действительно может резко возрастать. Вопрос не в самом факте повышения давления, а в том, какие долгосрочные последствия из этого можно выводить.
«И эта история начинает достаточно сильно давить на вены ног».
Во время натуживания повышенное внутрибрюшное давление может временно увеличивать венозное давление в нижней части тела и ухудшать венозный возврат. Но это кратковременный гемодинамический эффект внутри подхода, а не доказательство повреждения вен.
«Что приводит к их поломке, к раздуванию этих вен».
Нет доказательств, что повторные краткие подъёмы внутрибрюшного давления во время силовых упражнений «ломают» венозные клапаны или вызывают стойкое патологическое расширение вен ног.
«И может всё это закончиться благополучно тем самым варикозом, который мы лечим».
Варикозная болезнь связана прежде всего с наследственностью, возрастом, беременностью, ожирением, длительным стоянием или сидением и другими известными факторами риска. У людей с хроническими заболеваниями вен физические упражнения для ног, включая укрепление мышц голени, чаще рассматриваются как полезная часть консервативной терапии, а не как причина.
Автор- https://www.instagram.com/reel/DVQkPtsCIUJ/?igsh=MTE0Yzc3OXZzb3ljNw==
Компания Meta Platforms Inc. признана в России экстремистской организацией и запрещена. Принадлежащие ей соцсети Фейсбук и Инстаграм в России запрещены.
Источники:
https://doi.org/10.5114/biolsport.2019.88759
https://doi.org/10.3389/fphys.2023.1285462
https://doi.org/10.1002/14651858.cd010637.pub3
https://doi.org/10.1016/j.jvs.2003.09.036
https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2021.12.024
❤101👍69🔥37
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
«Любое аутоиммунное заболевание пройдёт при 6,5% CO₂ в организме».
И автор показывает таблицу — давайте на ней и остановимся.
Это таблица Бутейко. Здесь важно акцентировать, что на кадре показана не общепринятая медицинская шкала, а таблица из авторской системы Бутейко, где связываются три показателя:
• альвеолярный CO₂ в процентах;
• условный пересчёт в мм рт. ст.;
• «контрольная пауза» — время задержки дыхания после обычного выдоха.
Зелёным автор выделяет строку:
6,5% CO₂ → 46 мм рт. ст. → 60 секунд контрольной паузы.
И далее подаёт это как показатель, который «нужно сделать в организме», чтобы исчезли аутоиммунные заболевания.
Теперь давайте разбираться.
1. Это не клинический стандарт оценки здоровья.
В медицине состояние газообмена оценивают не по цветной шкале Бутейко и не по «контрольной паузе», а по валидированным показателям, прежде всего по PaCO₂ в артериальной крови. Для здорового взрослого референсный диапазон PaCO₂ обычно составляет 35–45 мм рт. ст.; значения выше 45 мм рт. ст. уже относятся к гиперкапнии.
2. Автор смешивает разные показатели так, будто это одно и то же.
В таблице указано альвеолярное CO₂, в речи звучит «CO₂ в организме», а по смыслу создаётся впечатление, что речь идёт о клинической норме в крови.
3. Научное сообщество относится к методу Бутейко сдержанно (если выразиться максимально мягко): его рассматривают не как доказанный лечебный метод, а как вариант дыхательной тренировки, который может немного улучшать субъективные симптомы, качество жизни или ощущение контроля дыхания у части людей с астмой.
4. Автор утверждает: «Это очень щелочная среда».
Рост CO₂ ведёт не к «щелочной среде», а к респираторному ацидозу: CO₂ образует угольную кислоту, концентрация ионов водорода растёт, pH снижается. Щелочной сдвиг при дыхательных нарушениях связан с обратной ситуацией — снижением CO₂, то есть гипокапнией.
5. На сегодняшний день нет убедительных доказательств, что повышение CO₂ оказывает лечебный эффект при аутоиммунной патологии. Более того, ряд экспериментальных работ, напротив, указывает на потенциально неблагоприятные эффекты гиперкапнии. Однако эти данные ограничены и не позволяют делать однозначные выводы о вреде. В любом случае говорить о доказанной пользе таких подходов не приходится.
Автор- https://www.instagram.com/reel/DX6px1rIm9A/?igsh=MWQxc3BjczVhejZjNw==
Компания Meta Platforms Inc. признана в России экстремистской организацией и запрещена. Принадлежащие ей соцсети Фейсбук и Инстаграм в России запрещены.
И автор показывает таблицу — давайте на ней и остановимся.
Это таблица Бутейко. Здесь важно акцентировать, что на кадре показана не общепринятая медицинская шкала, а таблица из авторской системы Бутейко, где связываются три показателя:
• альвеолярный CO₂ в процентах;
• условный пересчёт в мм рт. ст.;
• «контрольная пауза» — время задержки дыхания после обычного выдоха.
Зелёным автор выделяет строку:
6,5% CO₂ → 46 мм рт. ст. → 60 секунд контрольной паузы.
И далее подаёт это как показатель, который «нужно сделать в организме», чтобы исчезли аутоиммунные заболевания.
Теперь давайте разбираться.
1. Это не клинический стандарт оценки здоровья.
В медицине состояние газообмена оценивают не по цветной шкале Бутейко и не по «контрольной паузе», а по валидированным показателям, прежде всего по PaCO₂ в артериальной крови. Для здорового взрослого референсный диапазон PaCO₂ обычно составляет 35–45 мм рт. ст.; значения выше 45 мм рт. ст. уже относятся к гиперкапнии.
2. Автор смешивает разные показатели так, будто это одно и то же.
В таблице указано альвеолярное CO₂, в речи звучит «CO₂ в организме», а по смыслу создаётся впечатление, что речь идёт о клинической норме в крови.
3. Научное сообщество относится к методу Бутейко сдержанно (если выразиться максимально мягко): его рассматривают не как доказанный лечебный метод, а как вариант дыхательной тренировки, который может немного улучшать субъективные симптомы, качество жизни или ощущение контроля дыхания у части людей с астмой.
4. Автор утверждает: «Это очень щелочная среда».
Рост CO₂ ведёт не к «щелочной среде», а к респираторному ацидозу: CO₂ образует угольную кислоту, концентрация ионов водорода растёт, pH снижается. Щелочной сдвиг при дыхательных нарушениях связан с обратной ситуацией — снижением CO₂, то есть гипокапнией.
5. На сегодняшний день нет убедительных доказательств, что повышение CO₂ оказывает лечебный эффект при аутоиммунной патологии. Более того, ряд экспериментальных работ, напротив, указывает на потенциально неблагоприятные эффекты гиперкапнии. Однако эти данные ограничены и не позволяют делать однозначные выводы о вреде. В любом случае говорить о доказанной пользе таких подходов не приходится.
Автор- https://www.instagram.com/reel/DX6px1rIm9A/?igsh=MWQxc3BjczVhejZjNw==
Компания Meta Platforms Inc. признана в России экстремистской организацией и запрещена. Принадлежащие ей соцсети Фейсбук и Инстаграм в России запрещены.
Источники:
https://doi.org/10.1089/acm.2007.7204
https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2023.02.004
https://doi.org/10.1016/j.ekir.2018.06.001
https://doi.org/10.1096/fj.09-136895
https://doi.org/10.1098/rsfs.2020.0032
https://doi.org/10.1186/s40001-023-01634-1
❤82👍46🔥21👎1
Автор объявился и противоречий не видит 😑
🤣99😁43🤡15❤5
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Убиратель жира на животе при помощи воздействия на пупок.
И главный аргумент: «У нас в пупке несколько десятков нервов, идущих ко всем органам, везде».
Пупок у взрослого человека действительно чувствительная зона: его кожа иннервируется ветвями нервов передней брюшной стенки, прежде всего на уровне десятого грудного сегмента.
Но это не «нервный центр», связанный со всеми органами, и не особый переключатель, через который можно управлять телом.
Компания Meta Platforms Inc. признана в России экстремистской организацией и запрещена. Принадлежащие ей соцсети Фейсбук и Инстаграм в России запрещены.
Автор- https://www.instagram.com/reel/DYhzfgri3vb/?igsh=Mnhoa2kzNzNhemZy
И главный аргумент: «У нас в пупке несколько десятков нервов, идущих ко всем органам, везде».
Пупок у взрослого человека действительно чувствительная зона: его кожа иннервируется ветвями нервов передней брюшной стенки, прежде всего на уровне десятого грудного сегмента.
Но это не «нервный центр», связанный со всеми органами, и не особый переключатель, через который можно управлять телом.
Компания Meta Platforms Inc. признана в России экстремистской организацией и запрещена. Принадлежащие ей соцсети Фейсбук и Инстаграм в России запрещены.
Автор- https://www.instagram.com/reel/DYhzfgri3vb/?igsh=Mnhoa2kzNzNhemZy
😁76🤣66❤20👍7🔥4🤯3🥴3
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Базовый минимум для ребёнка с рождения. Разбираемся утверждения из видео.
«Рыбий жир, фосфолипиды — базовый минимум для ребёнка с рождения»
Ни одно РКИ не изучало прямую дотацию рыбьего жира или фосфолипидных добавок у здоровых доношенных новорождённых. Вся доказательная база касается либо глубоко недоношенных детей (<29–33 недель), либо добавок матери во время беременности и лактации. Здоровый доношенный ребёнок получает адекватное количество ДГК из грудного молока или адаптированной смеси.
«CBD-масло с рождения — профилактика нейровоспаления и последствий тяжёлых родов»
Это самое опасное утверждение в ролике. Все данные по каннабидиолу (CBD) у новорождённых — доклинические: модели на крысятах и поросятах с гипоксически-ишемическим повреждением мозга, где CBD вводился парентерально в условиях стационара. Единственное одобренное применение CBD у детей — при синдромах Драве и Леннокса–Гасто, с возраста от 1 года, под контролем врача. Обзоры прямо подчёркивают: эндоканнабиноидная система критична для развития мозга, и её ранняя модуляция может иметь непредсказуемые долгосрочные последствия — от эндокринных нарушений до нейроповеденческих.
«Обязательно пробиотик»
Доказательная база по пробиотикам у новорождённых ограничена: конкретные штаммы при конкретных состояниях (профилактика некротизирующего энтероколита у недоношенных, отдельные данные по младенческим коликам). Универсальной рекомендации давать пробиотик всем новорождённым нет ни в одном руководстве — ни AAP, ни ESPGHAN, ни WHO.
«Маточное молочко»
Комплексные обзоры фиксируют аллергические реакции — от экземы до анафилактического шока и летальных исходов. Маточное молочко содержит мажорные аллергены (MRJP1–3) с перекрёстной реактивностью к пылевым клещам, ракообразным и пчелиному яду. Давать маточное молочко новорождённому — неоправданный риск при отсутствии доказанной пользы.
«B9, B12 — профилактика задержки развития. Обязательно!»
Классическая подмена: фолат действительно критичен для нейроразвития, но пренатально — для матери до и во время беременности. Рутинная постнатальная дотация B9 и B12 всем здоровым новорождённым не изучалась и не рекомендована. Более того, обзоры указывают на возможные негативные ассоциации избыточного потребления фолиевой кислоты с нейроразвитием.
«Йод. Куда без него?»
Йод необходим для синтеза тиреоидных гормонов — это бесспорно. Однако потребность новорождённого покрывается грудным молоком (при адекватном йодном статусе матери) или адаптированной смесью.
Автор- https://www.instagram.com/reel/DVWW5KTAoSy/?igsh=MWtuNGRzbHhvZ3pk
Компания Meta Platforms Inc. признана в России экстремистской организацией и запрещена. Принадлежащие ей соцсети Фейсбук и Инстаграм в России запрещены.
«Рыбий жир, фосфолипиды — базовый минимум для ребёнка с рождения»
Ни одно РКИ не изучало прямую дотацию рыбьего жира или фосфолипидных добавок у здоровых доношенных новорождённых. Вся доказательная база касается либо глубоко недоношенных детей (<29–33 недель), либо добавок матери во время беременности и лактации. Здоровый доношенный ребёнок получает адекватное количество ДГК из грудного молока или адаптированной смеси.
«CBD-масло с рождения — профилактика нейровоспаления и последствий тяжёлых родов»
Это самое опасное утверждение в ролике. Все данные по каннабидиолу (CBD) у новорождённых — доклинические: модели на крысятах и поросятах с гипоксически-ишемическим повреждением мозга, где CBD вводился парентерально в условиях стационара. Единственное одобренное применение CBD у детей — при синдромах Драве и Леннокса–Гасто, с возраста от 1 года, под контролем врача. Обзоры прямо подчёркивают: эндоканнабиноидная система критична для развития мозга, и её ранняя модуляция может иметь непредсказуемые долгосрочные последствия — от эндокринных нарушений до нейроповеденческих.
«Обязательно пробиотик»
Доказательная база по пробиотикам у новорождённых ограничена: конкретные штаммы при конкретных состояниях (профилактика некротизирующего энтероколита у недоношенных, отдельные данные по младенческим коликам). Универсальной рекомендации давать пробиотик всем новорождённым нет ни в одном руководстве — ни AAP, ни ESPGHAN, ни WHO.
«Маточное молочко»
Комплексные обзоры фиксируют аллергические реакции — от экземы до анафилактического шока и летальных исходов. Маточное молочко содержит мажорные аллергены (MRJP1–3) с перекрёстной реактивностью к пылевым клещам, ракообразным и пчелиному яду. Давать маточное молочко новорождённому — неоправданный риск при отсутствии доказанной пользы.
«B9, B12 — профилактика задержки развития. Обязательно!»
Классическая подмена: фолат действительно критичен для нейроразвития, но пренатально — для матери до и во время беременности. Рутинная постнатальная дотация B9 и B12 всем здоровым новорождённым не изучалась и не рекомендована. Более того, обзоры указывают на возможные негативные ассоциации избыточного потребления фолиевой кислоты с нейроразвитием.
«Йод. Куда без него?»
Йод необходим для синтеза тиреоидных гормонов — это бесспорно. Однако потребность новорождённого покрывается грудным молоком (при адекватном йодном статусе матери) или адаптированной смесью.
Автор- https://www.instagram.com/reel/DVWW5KTAoSy/?igsh=MWtuNGRzbHhvZ3pk
Компания Meta Platforms Inc. признана в России экстремистской организацией и запрещена. Принадлежащие ей соцсети Фейсбук и Инстаграм в России запрещены.
Источники
https://doi.org/10.1186/s40748-017-0061-1
https://doi.org/10.1542/peds.2014-0459
https://doi.org/10.3389/fphar.2020.584533
https://doi.org/10.3389/fphar.2020.584533
https://doi.org/10.3389/fphar.2020.584533
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38892209/
https://doi.org/10.1021/acs.jafc.1c05942
doi: 10.18176/jiaci.0799
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38892209/
👍95❤58🤯31🔥19
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
«Слушаем и запоминаем», — и далее список показаний вероники дубравной из книги Махлаюка.
Разбираем утверждения из видео.
Автор зачитывает справочник народной медицины 1960–70-х годов как медицинскую инструкцию. Книга Махлаюка — этнографический сборник, фиксирующий народные практики, а не клиническое руководство. Ни одно из перечисленных показаний не проверялось в контролируемых исследованиях на людях.
«Кашель, осиплость голоса, туберкулёз лёгких».
Противовоспалительное действие иридоидных гликозидов (аукубин, каталпол) вероники показано in vitro — на клетках лёгочного эпителия. Это механизм в пробирке, а не доказательство клинической эффективности при кашле или бронхите.
Что касается туберкулёза — это бактериальная инфекция, вызванная Mycobacterium tuberculosis, лечение которой требует комбинированной антибиотикотерапии минимум 6 месяцев.
«Воспалительные процессы желудка и кишечника, болезни почек и мочевого пузыря».
Классический ред флаг😁 — неправдоподобно широкий спектр показаний. Одно растение не лечит состояния с принципиально разной этиологией. Ни одного РКИ по применению вероники при каком-либо гастроэнтерологическом или урологическом заболевании не существует.
«Кровавая моча, различные кровотечения».
Гематурия — симптом, за которым могут стоять мочекаменная болезнь, инфекция, гломерулонефрит или рак мочевого пузыря/почки.
«Головная боль, ломота костей, хронические кожные заболевания».
Хроническая головная боль требует исключения вторичных причин (от гипертензии до объёмного образования).
«Настой вероники при одышке».
Одышка — симптом сердечной недостаточности, ХОБЛ, бронхиальной астмы, анемии, тромбоэмболии лёгочной артерии. Каждое из этих состояний требует специфической диагностики и лечения. Настой травы не заменяет ни бронходилататоры, ни диуретики, ни антикоагулянты.
«В прошлом настой применяли при укусах ядовитых змей и бешеных животных».
Бешенство без постэкспозиционной профилактики (вакцина + иммуноглобулин) летально в 100% случаев после появления симптомов. Змеиный яд — комплекс нейротоксинов, кардиотоксинов и гемотоксинов, нейтрализуемый только специфическими антисыворотками. Никакой растительный настой не способен инактивировать вирус бешенства или связать зоотоксины.
Автор- https://www.instagram.com/reel/DXp1AxajBuW/?igsh=cWpuZnJxMTFzY2N1
Компания Meta Platforms Inc. признана в России экстремистской организацией и запрещена. Принадлежащие ей соцсети Фейсбук и Инстаграм в России запрещены.
Разбираем утверждения из видео.
Автор зачитывает справочник народной медицины 1960–70-х годов как медицинскую инструкцию. Книга Махлаюка — этнографический сборник, фиксирующий народные практики, а не клиническое руководство. Ни одно из перечисленных показаний не проверялось в контролируемых исследованиях на людях.
«Кашель, осиплость голоса, туберкулёз лёгких».
Противовоспалительное действие иридоидных гликозидов (аукубин, каталпол) вероники показано in vitro — на клетках лёгочного эпителия. Это механизм в пробирке, а не доказательство клинической эффективности при кашле или бронхите.
Что касается туберкулёза — это бактериальная инфекция, вызванная Mycobacterium tuberculosis, лечение которой требует комбинированной антибиотикотерапии минимум 6 месяцев.
«Воспалительные процессы желудка и кишечника, болезни почек и мочевого пузыря».
Классический ред флаг😁 — неправдоподобно широкий спектр показаний. Одно растение не лечит состояния с принципиально разной этиологией. Ни одного РКИ по применению вероники при каком-либо гастроэнтерологическом или урологическом заболевании не существует.
«Кровавая моча, различные кровотечения».
Гематурия — симптом, за которым могут стоять мочекаменная болезнь, инфекция, гломерулонефрит или рак мочевого пузыря/почки.
«Головная боль, ломота костей, хронические кожные заболевания».
Хроническая головная боль требует исключения вторичных причин (от гипертензии до объёмного образования).
«Настой вероники при одышке».
Одышка — симптом сердечной недостаточности, ХОБЛ, бронхиальной астмы, анемии, тромбоэмболии лёгочной артерии. Каждое из этих состояний требует специфической диагностики и лечения. Настой травы не заменяет ни бронходилататоры, ни диуретики, ни антикоагулянты.
«В прошлом настой применяли при укусах ядовитых змей и бешеных животных».
Бешенство без постэкспозиционной профилактики (вакцина + иммуноглобулин) летально в 100% случаев после появления симптомов. Змеиный яд — комплекс нейротоксинов, кардиотоксинов и гемотоксинов, нейтрализуемый только специфическими антисыворотками. Никакой растительный настой не способен инактивировать вирус бешенства или связать зоотоксины.
Автор- https://www.instagram.com/reel/DXp1AxajBuW/?igsh=cWpuZnJxMTFzY2N1
Компания Meta Platforms Inc. признана в России экстремистской организацией и запрещена. Принадлежащие ей соцсети Фейсбук и Инстаграм в России запрещены.
Источники
https://doi.org/10.1142/s0192415x19500617
https://doi.org/10.3390/molecules24132454
https://doi.org/10.1016/j.jep.2005.05.042
https://doi.org/10.1200/go.22.00069
https://www.panafrican-med-journal.com/content/article/47/146/full/
👍69🤯50❤24🔥15
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
«Чтобы получить белоснежную муку, её отбеливают хлором. Хлор убивает всё полезное в зерне, все витамины».
Разбираем утверждения из видео.
Во-первых, белый цвет муки высшего сорта — результат удаления отрубей и зародыша при помоле, а не химического отбеливания.
Во-вторых, в странах ЕАЭС (Россия, Беларусь, Казахстан и др.) по ТР ТС 029/2012 прямо запрещено использование веществ для обработки муки при изготовлении муки для розничной продажи (кроме специальных видов, вроде блинной).
В-третьих, даже в тех странах, где химическое отбеливание применяется (США, частично Канада), исследования показывают, что оно разрушает в основном витамин Е и каротиноиды, но не затрагивает белковую ценность муки. Потеря остальных нутриентов — следствие помола, а не отбеливания.
«Живые бактерии умирают, кишечник остаётся без витаминов, и на их место приходят патогены».
Мука — не пробиотик, в ней нет «живых бактерий», которые должны колонизировать кишечник. Микробиота кишечника формируется всем рационом, а не одним продуктом.
«Мелется на каменных жерновах при маленькой скорости, чтобы не нагревать муку, чтобы полезные свойства не умирали».
Научная литература, посвящённая сравнению каменного и вальцового помола, показывает: при сохранении всех фракций зерна (отруби + зародыш + эндосперм) оба метода дают муку с практически идентичным содержанием белка, минералов, клетчатки и полифенолов. Более того, каменный помол вызывает большее повреждение крахмала и больший нагрев, чем вальцовый.
«Сытость держится по полдня» (от цельнозерновой муки).
Мета-анализ 36 РКИ подтверждает: цельнозерновые продукты действительно снижают чувство голода и повышают сытость по сравнению с рафинированными. Но «по полдня» — это, конечно, фантазия.
«80% клетчатки вырезается под ноль».
При помоле высшего сорта удаляется большая часть клетчатки. Но «под ноль» — преувеличение: в белой муке остаётся около 2–3 г клетчатки на 100 г. Это мало, но не ноль.
Ну и важный дисклеймер: цельнозерновая мука действительно питательнее белой по содержанию клетчатки, витаминов группы B, минералов и фитохимических соединений.
Приоритет цельнозерновых продуктов в рационе — рекомендация, которую поддерживают ВОЗ и большинство национальных диетологических руководств.
Но автор, вместо того чтобы просто сказать это, выстраивает рассказ на выдуманных механизмах: хлор, которым муку в России не отбеливают; бактерии в муке, которых нет; «каменные жернова», которые на самом деле греют сильнее и т. д.
Автор- https://www.instagram.com/reel/DYkNH3SMZEq/?igsh=Mjc1bHNpMjR6cTgz
Компания Meta Platforms Inc. признана в России экстремистской организацией и запрещена. Принадлежащие ей соцсети Фейсбук и Инстаграм в России запрещены.
Разбираем утверждения из видео.
Во-первых, белый цвет муки высшего сорта — результат удаления отрубей и зародыша при помоле, а не химического отбеливания.
Во-вторых, в странах ЕАЭС (Россия, Беларусь, Казахстан и др.) по ТР ТС 029/2012 прямо запрещено использование веществ для обработки муки при изготовлении муки для розничной продажи (кроме специальных видов, вроде блинной).
В-третьих, даже в тех странах, где химическое отбеливание применяется (США, частично Канада), исследования показывают, что оно разрушает в основном витамин Е и каротиноиды, но не затрагивает белковую ценность муки. Потеря остальных нутриентов — следствие помола, а не отбеливания.
«Живые бактерии умирают, кишечник остаётся без витаминов, и на их место приходят патогены».
Мука — не пробиотик, в ней нет «живых бактерий», которые должны колонизировать кишечник. Микробиота кишечника формируется всем рационом, а не одним продуктом.
«Мелется на каменных жерновах при маленькой скорости, чтобы не нагревать муку, чтобы полезные свойства не умирали».
Научная литература, посвящённая сравнению каменного и вальцового помола, показывает: при сохранении всех фракций зерна (отруби + зародыш + эндосперм) оба метода дают муку с практически идентичным содержанием белка, минералов, клетчатки и полифенолов. Более того, каменный помол вызывает большее повреждение крахмала и больший нагрев, чем вальцовый.
«Сытость держится по полдня» (от цельнозерновой муки).
Мета-анализ 36 РКИ подтверждает: цельнозерновые продукты действительно снижают чувство голода и повышают сытость по сравнению с рафинированными. Но «по полдня» — это, конечно, фантазия.
«80% клетчатки вырезается под ноль».
При помоле высшего сорта удаляется большая часть клетчатки. Но «под ноль» — преувеличение: в белой муке остаётся около 2–3 г клетчатки на 100 г. Это мало, но не ноль.
Ну и важный дисклеймер: цельнозерновая мука действительно питательнее белой по содержанию клетчатки, витаминов группы B, минералов и фитохимических соединений.
Приоритет цельнозерновых продуктов в рационе — рекомендация, которую поддерживают ВОЗ и большинство национальных диетологических руководств.
Но автор, вместо того чтобы просто сказать это, выстраивает рассказ на выдуманных механизмах: хлор, которым муку в России не отбеливают; бактерии в муке, которых нет; «каменные жернова», которые на самом деле греют сильнее и т. д.
Автор- https://www.instagram.com/reel/DYkNH3SMZEq/?igsh=Mjc1bHNpMjR6cTgz
Компания Meta Platforms Inc. признана в России экстремистской организацией и запрещена. Принадлежащие ей соцсети Фейсбук и Инстаграм в России запрещены.
Источники:
https://doi.org/10.1002/jsfa.2740070512
https://link.springer.com/article/10.1007/s44403-025-00028-x
https://doi.org/10.3390/nu16234069
https://doi.org/10.1111/1541-4337.70257
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33530093/
https://foodandnutritionresearch.net/index.php/fnr/article/view/1142
https://doi.org/10.3390/foods9010003
https://docs.cntd.ru/document/902359401
👍124❤56🔥43👏9
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
«Если поесть SPF — интоксикация и жуткое отравление. Так почему мы наносим этот крем на кожу? Через кожу крем попадает в кровь».
Вот такие аргументы против SPF у альтернативщиков 🤣
По этой логике было бы «нельзя» мыть голову шампунем (флакон внутрь действительно вызовет отравление), чистить зубы (тюбик пасты внутрь — токсичная доза фтора), пользоваться мылом, дезодорантом или стиральным порошком.
Да, UV‑фильтры (оксибензон, октиноксат и др.) после нанесения на кожу обнаруживаются в крови.
Есть работа, в которой были данные, что при нанесении крема на 75% поверхности тела 4 раза в день максимальные концентрации оксибензона достигали 180–258 нг/мл; это стало поводом для дополнительных токсикологических исследований, но не для вывода о токсичности этих уровней.
При этом систематический обзор (29 исследований) не выявил статистически значимых неблагоприятных эффектов на фертильность, гормоны, рост плода и развитие детей, поэтому на текущий момент связь между обнаружением фильтров в крови и клиническим вредом не доказана.
«Мажешь SPF — можешь добиться рака. Не мажешь — тоже рак».
Крупное рандомизированное исследование Nambour (Австралия) показало, что регулярное ежедневное применение солнцезащитного крема на открытые участки кожи по сравнению с обычным поведением:
• снижает риск плоскоклеточного рака кожи примерно на 40%;
• при длительном наблюдении снижает риск инвазивной меланомы примерно вдвое.
Эти данные суммированы в обзорах по солнцезащите и меланоме: регулярный SPF уменьшает, а не увеличивает риск рака кожи; противоречивые результаты отдельных наблюдательных исследований объясняются главным образом поведенческой компенсацией (люди с кремом дольше находятся на солнце), а не канцерогенным действием фильтров.
«Есть природные фильтры — масла».
Исследования показывают, что их реальный SPF всего 1,2–2,8, то есть защита очень слабая.
«Снимите очки перед загаром — глаза передают сигнал мозгу, организм включает естественные фильтры».
Этот механизм для человека выдуман.
Меланогенез в коже запускается главным образом локально: через повреждение ДНК кератиноцитов и меланоцитов, активацию p53 и локальных фоточувствительных белков (опсинов) в коже, а не в глазах.
Схемы «глаза → мозг → изменение окраски кожи» описаны у некоторых животных (амфибии, рыбы), где есть специализированные фотосенсорные пути, но не у людей в нормальной клинической практике.
Напротив, открытые глаза без защиты при интенсивном UV‑воздействии увеличивают риск:
• фотокератита (острый «снежный ожог» роговицы),
• птеригиума,
• возрастной катаракты и других поражений глаз.
Автор- https://www.instagram.com/reel/DXbT_ZLCg7b/?igsh=MXVvNTM0M2lsOHB0ZQ==
Компания Meta Platforms Inc. признана в России экстремистской организацией и запрещена. Принадлежащие ей соцсети Фейсбук и Инстаграм в России запрещены.
Вот такие аргументы против SPF у альтернативщиков 🤣
По этой логике было бы «нельзя» мыть голову шампунем (флакон внутрь действительно вызовет отравление), чистить зубы (тюбик пасты внутрь — токсичная доза фтора), пользоваться мылом, дезодорантом или стиральным порошком.
Да, UV‑фильтры (оксибензон, октиноксат и др.) после нанесения на кожу обнаруживаются в крови.
Есть работа, в которой были данные, что при нанесении крема на 75% поверхности тела 4 раза в день максимальные концентрации оксибензона достигали 180–258 нг/мл; это стало поводом для дополнительных токсикологических исследований, но не для вывода о токсичности этих уровней.
При этом систематический обзор (29 исследований) не выявил статистически значимых неблагоприятных эффектов на фертильность, гормоны, рост плода и развитие детей, поэтому на текущий момент связь между обнаружением фильтров в крови и клиническим вредом не доказана.
«Мажешь SPF — можешь добиться рака. Не мажешь — тоже рак».
Крупное рандомизированное исследование Nambour (Австралия) показало, что регулярное ежедневное применение солнцезащитного крема на открытые участки кожи по сравнению с обычным поведением:
• снижает риск плоскоклеточного рака кожи примерно на 40%;
• при длительном наблюдении снижает риск инвазивной меланомы примерно вдвое.
Эти данные суммированы в обзорах по солнцезащите и меланоме: регулярный SPF уменьшает, а не увеличивает риск рака кожи; противоречивые результаты отдельных наблюдательных исследований объясняются главным образом поведенческой компенсацией (люди с кремом дольше находятся на солнце), а не канцерогенным действием фильтров.
«Есть природные фильтры — масла».
Исследования показывают, что их реальный SPF всего 1,2–2,8, то есть защита очень слабая.
«Снимите очки перед загаром — глаза передают сигнал мозгу, организм включает естественные фильтры».
Этот механизм для человека выдуман.
Меланогенез в коже запускается главным образом локально: через повреждение ДНК кератиноцитов и меланоцитов, активацию p53 и локальных фоточувствительных белков (опсинов) в коже, а не в глазах.
Схемы «глаза → мозг → изменение окраски кожи» описаны у некоторых животных (амфибии, рыбы), где есть специализированные фотосенсорные пути, но не у людей в нормальной клинической практике.
Напротив, открытые глаза без защиты при интенсивном UV‑воздействии увеличивают риск:
• фотокератита (острый «снежный ожог» роговицы),
• птеригиума,
• возрастной катаракты и других поражений глаз.
Автор- https://www.instagram.com/reel/DXbT_ZLCg7b/?igsh=MXVvNTM0M2lsOHB0ZQ==
Компания Meta Platforms Inc. признана в России экстремистской организацией и запрещена. Принадлежащие ей соцсети Фейсбук и Инстаграм в России запрещены.
Источники:
https://doi.org/10.1111/ijd.14824
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31961417/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29357579/
https://doi.org/10.1046/j.1365-2133.146.s61.9.x
https://doi.org/10.1007/s43630-020-00009-3
👍112❤78🔥28😁8
ЧАСТЬ 1
Нутрициологов запретили?
30 мая 2026 года Минздрав опубликовал приказ № 434н. Об утверждении новой номенклатуры должностей медицинских и фармацевтических работников. Вступает в силу с 1 сентября 2026 года.
Казалось бы — при чём тут нутрициологи? Минздрав принял приказ о штатных должностях в больницах и клиниках. Какое это имеет отношение к нутрициологам, которые в больницах в принципе не работают?
А вот при чём.
В новую номенклатуру впервые включена должность «Нутрициолог». Пункт 9.34. Раздел — «Должности специалистов со средним профессиональным медицинским образованием». И понеслось.
После публикации приказа в Telegram-каналах, чатах и инстаграме пошли заголовки:
❌ «Нутрициология в России официально заканчивается.»
❌ «С 1 сентября 2026 — только врачи могут быть нутрициологами.»
❌ «Дипломы можно выбросить. Практика теперь незаконна.»
Но прежде чем разбирать, что приказ реально сделал, нужно сказать о части паники, которая опирается на реальную проблему.
Где паника опирается на реальное
Часть тех, кто этим заголовкам обрадовался, делает это по понятной причине. В нутрициологии действительно есть проблема — часть практикующих: назначает клиентам анализы, на которые не имеет права; впаривает БАДы пачками; ставит диагнозы по симптомам из инстаграма; ведёт людей с хроническими заболеваниями вне врачебного протокола.
Я против этого безусловно. Всегда еще на первой лекции, когда провожу обучение— граница компетенций, направление к врачу, никаких БАДов в лечебных целях. Радость, что таких практик станет меньше, — понятная и обоснованная.
А теперь честно — про врачей
Когда такой же ерундой массово занимаются врачи — а это в России реальность, не страшилка — это считается победой доказательной медицины?
Мегадозы витамина D «для иммунитета». Протоколы «детокса печени». БАДы пачками «для женского здоровья». Капельницы «для энергии». Диагнозы «усталость надпочечников», «дырявый кишечник», «системный кандидоз», «скрытые пищевые непереносимости» по IgG-панелям.
Псевдонаука в кабинете с табличкой «врач» автоматически становится доказательной? Очевидно, нет.
Беда не в наличии или отсутствии медицинского диплома. Беда — в работе вне доказательной базы. И у нутрициологов это встречается. И у врачей — тоже. Решается это не приказом Минздрава о штатном расписании клиник, а культурой работы по принципам доказательной медицины.
К самой проблеме «специалисты делают то, что не должны» приказ № 434н отношения почти не имеет. У него совсем другая задача. Чтобы понять — какая, нужно сделать ровно одно действие. То, которое в дискуссии вокруг приказа почти никто не сделал.
Прочитать сам приказ.
👉 Что в нём написано и как это применять к конкретной практике — во второй части.
Нутрициологов запретили?
30 мая 2026 года Минздрав опубликовал приказ № 434н. Об утверждении новой номенклатуры должностей медицинских и фармацевтических работников. Вступает в силу с 1 сентября 2026 года.
Казалось бы — при чём тут нутрициологи? Минздрав принял приказ о штатных должностях в больницах и клиниках. Какое это имеет отношение к нутрициологам, которые в больницах в принципе не работают?
А вот при чём.
В новую номенклатуру впервые включена должность «Нутрициолог». Пункт 9.34. Раздел — «Должности специалистов со средним профессиональным медицинским образованием». И понеслось.
После публикации приказа в Telegram-каналах, чатах и инстаграме пошли заголовки:
❌ «Нутрициология в России официально заканчивается.»
❌ «С 1 сентября 2026 — только врачи могут быть нутрициологами.»
❌ «Дипломы можно выбросить. Практика теперь незаконна.»
Но прежде чем разбирать, что приказ реально сделал, нужно сказать о части паники, которая опирается на реальную проблему.
Где паника опирается на реальное
Часть тех, кто этим заголовкам обрадовался, делает это по понятной причине. В нутрициологии действительно есть проблема — часть практикующих: назначает клиентам анализы, на которые не имеет права; впаривает БАДы пачками; ставит диагнозы по симптомам из инстаграма; ведёт людей с хроническими заболеваниями вне врачебного протокола.
Я против этого безусловно. Всегда еще на первой лекции, когда провожу обучение— граница компетенций, направление к врачу, никаких БАДов в лечебных целях. Радость, что таких практик станет меньше, — понятная и обоснованная.
А теперь честно — про врачей
Когда такой же ерундой массово занимаются врачи — а это в России реальность, не страшилка — это считается победой доказательной медицины?
Мегадозы витамина D «для иммунитета». Протоколы «детокса печени». БАДы пачками «для женского здоровья». Капельницы «для энергии». Диагнозы «усталость надпочечников», «дырявый кишечник», «системный кандидоз», «скрытые пищевые непереносимости» по IgG-панелям.
Псевдонаука в кабинете с табличкой «врач» автоматически становится доказательной? Очевидно, нет.
Беда не в наличии или отсутствии медицинского диплома. Беда — в работе вне доказательной базы. И у нутрициологов это встречается. И у врачей — тоже. Решается это не приказом Минздрава о штатном расписании клиник, а культурой работы по принципам доказательной медицины.
К самой проблеме «специалисты делают то, что не должны» приказ № 434н отношения почти не имеет. У него совсем другая задача. Чтобы понять — какая, нужно сделать ровно одно действие. То, которое в дискуссии вокруг приказа почти никто не сделал.
Прочитать сам приказ.
👉 Что в нём написано и как это применять к конкретной практике — во второй части.
❤77👍40💯12🔥9
ЧАСТЬ 2
Нутрициологов запретили?
Что говорит сам приказ и закон
Открываем приказ и читаем, что вообще такое номенклатура должностей. Это нормативный перечень наименований должностей, обязательный для штатного расписания медицинских и фармацевтических организаций. Документ по кадровому учёту.
В новой редакции — 13 разделов и больше 250 наименований должностей. От руководителей клиник до санитаров. От врачей-специалистов до помощников энтомолога. Документ определяет, кого медицинская организация имеет право взять в штат на конкретную позицию. И больше ничего.
К чему ведёт логика паникёров
Если читать приказ № 434н так, что попадание профессии в номенклатуру = автоматический запрет работы вне медорганизации — придётся объявить «запрещёнными» вне клиник всех:
— психологов-консультантов (есть «Медицинский психолог»);
— логопедов в частной практике (есть «Медицинский логопед»);
— косметологов и эстетистов («Медсестра по косметологии»);
— реабилитологов и инструкторов ЛФК («Инструктор по лечебной физкультуре»);
— массажистов («Медсестра по массажу»);
— оптометристов («Медицинский оптик-оптометрист»);
— биологов-исследователей вне медицины («Биолог»).
Только в разделе 9 — 57 позиций. По всему приказу — больше 250. Очевидно, что Минздрав не имел в виду переделать половину рынка частных услуг страны одним приказом о штатном расписании.
Кто такой «медработник» по закону
Закон № 323-ФЗ, статья 2, пункт 13. По закону медработник — это либо лицо, работающее в медицинской организации, на должности из номенклатуры медработников, в чьи обязанности входит осуществление медицинской деятельности; либо индивидуальный предприниматель, непосредственно осуществляющий лицензируемую медицинскую деятельность.
Других случаев в законе нет. Не «работающий с темой здоровья», не «консультирующий по питанию», не «использующий слово ‘нутрициолог’ в инстаграме». А вот эти конкретные две категории.
Два вопроса для самопроверки
(1) Где вы работаете — в медицинской организации (юрлицо с медлицензией) или вне её? ИП, самозанятый, фитнес-клуб, велнес-центр, онлайн-формат — это вне медорганизации.
(2) Что вы делаете — деятельность из перечня лицензируемой медицинской (Постановление Правительства РФ № 852) или какую-то другую?
Хотя бы одно «нет» — приказ № 434н на вас не распространяется. Прямое следствие определения из 323-ФЗ.
ПП № 852 не менялось
Постановление Правительства РФ № 852 «О лицензировании медицинской деятельности» (в действующей редакции от 08.05.2025) — исчерпывающий перечень видов деятельности, которые признаны медицинской. Нутрициологии в этом перечне нет. И не было. И не появилось. Близкая медицинская специальность — диетология — там есть. Её осуществляют врачи-диетологи в медорганизациях. Это другая правовая категория. Приказ министерства не может своим документом изменить постановление правительства — это разные уровни нормативной иерархии.
Государство уже разрешает
Признание, что обсуждать питание можно без медицинского образования, в нормативном поле уже три года. Профстандарт «Специалист по фитнесу (фитнес-тренер)», код 05.017. Приказ Минтруда России от 27.04.2023 № 353н, зарегистрирован Минюстом 25.05.2023 № 73437. Действует с 01.09.2023.
В трудовых умениях фитнес-тренера — без медицинского образования — буквально прописано: рассчитывать энергозатраты клиентов; разрабатывать и обосновывать предложения по совершенствованию режима питания; знать противопоказания и последствия приёма БАДов и спортивного питания.
Минтруд таким образом нормативным актом установил: это не медицинская деятельность. Иначе фитнес-тренерам этим заниматься было бы нельзя. Минздрав своим приказом эту норму отменить не может — разные ведомства. Аналогичные нормы — в профстандарте 05.013.
Нутрициологов запретили?
Что говорит сам приказ и закон
Открываем приказ и читаем, что вообще такое номенклатура должностей. Это нормативный перечень наименований должностей, обязательный для штатного расписания медицинских и фармацевтических организаций. Документ по кадровому учёту.
В новой редакции — 13 разделов и больше 250 наименований должностей. От руководителей клиник до санитаров. От врачей-специалистов до помощников энтомолога. Документ определяет, кого медицинская организация имеет право взять в штат на конкретную позицию. И больше ничего.
К чему ведёт логика паникёров
Если читать приказ № 434н так, что попадание профессии в номенклатуру = автоматический запрет работы вне медорганизации — придётся объявить «запрещёнными» вне клиник всех:
— психологов-консультантов (есть «Медицинский психолог»);
— логопедов в частной практике (есть «Медицинский логопед»);
— косметологов и эстетистов («Медсестра по косметологии»);
— реабилитологов и инструкторов ЛФК («Инструктор по лечебной физкультуре»);
— массажистов («Медсестра по массажу»);
— оптометристов («Медицинский оптик-оптометрист»);
— биологов-исследователей вне медицины («Биолог»).
Только в разделе 9 — 57 позиций. По всему приказу — больше 250. Очевидно, что Минздрав не имел в виду переделать половину рынка частных услуг страны одним приказом о штатном расписании.
Кто такой «медработник» по закону
Закон № 323-ФЗ, статья 2, пункт 13. По закону медработник — это либо лицо, работающее в медицинской организации, на должности из номенклатуры медработников, в чьи обязанности входит осуществление медицинской деятельности; либо индивидуальный предприниматель, непосредственно осуществляющий лицензируемую медицинскую деятельность.
Других случаев в законе нет. Не «работающий с темой здоровья», не «консультирующий по питанию», не «использующий слово ‘нутрициолог’ в инстаграме». А вот эти конкретные две категории.
Два вопроса для самопроверки
(1) Где вы работаете — в медицинской организации (юрлицо с медлицензией) или вне её? ИП, самозанятый, фитнес-клуб, велнес-центр, онлайн-формат — это вне медорганизации.
(2) Что вы делаете — деятельность из перечня лицензируемой медицинской (Постановление Правительства РФ № 852) или какую-то другую?
Хотя бы одно «нет» — приказ № 434н на вас не распространяется. Прямое следствие определения из 323-ФЗ.
ПП № 852 не менялось
Постановление Правительства РФ № 852 «О лицензировании медицинской деятельности» (в действующей редакции от 08.05.2025) — исчерпывающий перечень видов деятельности, которые признаны медицинской. Нутрициологии в этом перечне нет. И не было. И не появилось. Близкая медицинская специальность — диетология — там есть. Её осуществляют врачи-диетологи в медорганизациях. Это другая правовая категория. Приказ министерства не может своим документом изменить постановление правительства — это разные уровни нормативной иерархии.
Государство уже разрешает
Признание, что обсуждать питание можно без медицинского образования, в нормативном поле уже три года. Профстандарт «Специалист по фитнесу (фитнес-тренер)», код 05.017. Приказ Минтруда России от 27.04.2023 № 353н, зарегистрирован Минюстом 25.05.2023 № 73437. Действует с 01.09.2023.
В трудовых умениях фитнес-тренера — без медицинского образования — буквально прописано: рассчитывать энергозатраты клиентов; разрабатывать и обосновывать предложения по совершенствованию режима питания; знать противопоказания и последствия приёма БАДов и спортивного питания.
Минтруд таким образом нормативным актом установил: это не медицинская деятельность. Иначе фитнес-тренерам этим заниматься было бы нельзя. Минздрав своим приказом эту норму отменить не может — разные ведомства. Аналогичные нормы — в профстандарте 05.013.
❤58👍32🔥10
ЧАСТЬ 3
Нутрициологов запретили?
Реальная граница — в 323-ФЗ
Она была там задолго до приказа № 434н и не сдвинулась после него ни на миллиметр. Специалист в немедицинском формате не имеет права: устанавливать диагнозы; назначать лечение и лечебные диеты; назначать БАДы или препараты в лечебных целях; интерпретировать анализы в клинических целях; вести пациентов с установленными диагнозами в лечебном процессе.
Эта граница установлена 323-ФЗ. От приказа № 434н не зависит.
Итог
Что приказ № 434н сделал: упорядочил кадровый состав медицинских и фармацевтических организаций. С 1 сентября 2026, чтобы клиника взяла человека в штат на должность «Нутрициолог», потребуется среднее проф. мед. образование плюс профильная подготовка.
Чего приказ не сделал: не запретил профессию нутрициолога-консультанта вне сферы здравоохранения; не аннулировал ранее выданные документы об обучении; не запретил консультирование по питанию; не запретил образовательные программы по нутрициологии; не изменил перечень лицензируемых видов медицинской деятельности.
Никого не запретили. Минздрав упорядочил штатное расписание клиник. И всё
Источники
1. Приказ Минздрава России от 14.05.2026 № 434н, зарег. Минюстом 29.05.2026 № 86728. pravo.gov.ru, 30.05.2026.
2. ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (ст. 2, ч. 1, п. 13; ст. 69).
3. Постановление Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности» (ред. 08.05.2025).
4. Приказ Минтруда России от 27.04.2023 № 353н, зарег. Минюстом 25.05.2023 № 73437 — профстандарт 05.017 «Специалист по фитнесу (фитнес-тренер)».
5. Приказ Минтруда России от 24.12.2020 № 950н, зарег. Минюстом 04.02.2021 № 62378 — профстандарт 05.013 «Специалист по продвижению фитнес-услуг».
6. ФЗ от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», п. 46 ч. 1 ст. 12.
7. ФЗ от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации».
Нутрициологов запретили?
Реальная граница — в 323-ФЗ
Она была там задолго до приказа № 434н и не сдвинулась после него ни на миллиметр. Специалист в немедицинском формате не имеет права: устанавливать диагнозы; назначать лечение и лечебные диеты; назначать БАДы или препараты в лечебных целях; интерпретировать анализы в клинических целях; вести пациентов с установленными диагнозами в лечебном процессе.
Эта граница установлена 323-ФЗ. От приказа № 434н не зависит.
Итог
Что приказ № 434н сделал: упорядочил кадровый состав медицинских и фармацевтических организаций. С 1 сентября 2026, чтобы клиника взяла человека в штат на должность «Нутрициолог», потребуется среднее проф. мед. образование плюс профильная подготовка.
Чего приказ не сделал: не запретил профессию нутрициолога-консультанта вне сферы здравоохранения; не аннулировал ранее выданные документы об обучении; не запретил консультирование по питанию; не запретил образовательные программы по нутрициологии; не изменил перечень лицензируемых видов медицинской деятельности.
Никого не запретили. Минздрав упорядочил штатное расписание клиник. И всё
Источники
1. Приказ Минздрава России от 14.05.2026 № 434н, зарег. Минюстом 29.05.2026 № 86728. pravo.gov.ru, 30.05.2026.
2. ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (ст. 2, ч. 1, п. 13; ст. 69).
3. Постановление Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности» (ред. 08.05.2025).
4. Приказ Минтруда России от 27.04.2023 № 353н, зарег. Минюстом 25.05.2023 № 73437 — профстандарт 05.017 «Специалист по фитнесу (фитнес-тренер)».
5. Приказ Минтруда России от 24.12.2020 № 950н, зарег. Минюстом 04.02.2021 № 62378 — профстандарт 05.013 «Специалист по продвижению фитнес-услуг».
6. ФЗ от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», п. 46 ч. 1 ст. 12.
7. ФЗ от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации».
❤79👍53🔥18🤯3
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Лечить кортизол 😁
Автор- https://www.instagram.com/reel/DYICF5_oxSG/?igsh=MW55c3poY3ZzbmNzdQ==
Компания Meta Platforms Inc. признана в России экстремистской организацией и запрещена. Принадлежащие ей соцсети Фейсбук и Инстаграм в России запрещены.
Автор- https://www.instagram.com/reel/DYICF5_oxSG/?igsh=MW55c3poY3ZzbmNzdQ==
Компания Meta Platforms Inc. признана в России экстремистской организацией и запрещена. Принадлежащие ей соцсети Фейсбук и Инстаграм в России запрещены.
😁81🤣37🔥18❤5🤬1