Гинеколог-хирург Бойко | 18+
946 subscribers
169 photos
113 videos
31 links
Современные, щадящие методы хирургии.
✔️Лечение гинекологических заболеваний
✔️Коррекция недержания
✔️Интимная пластика

ООО "Центр Реабилитации",Обнинск, Любого 2, www.crclinic.ru, 84843972333

Задать вопрос | запись на консультацию: @doc_boyko_chat_bot
Download Telegram
ЗОЛОТОЕ ПРАВИЛО.

Что делать, если вам поставили неблагоприятный диагноз? - Это всегда повод спросить второе мнение
💯

Первое, что вы должны сделать - не откладывать решение проблемы в долгий ящик, а просто пойти на прием к другому врачу. Все, что требуется🙌

Подтверждение диагноза
Не все диагнозы однозначные. Второй врач может подтвердить или опровергнуть первичный диагноз. Это снижает риск ошибок.

Проверка плана лечения
Разные врачи могут предлагать разные методы.

Уточнение необходимости вмешательства
Иногда лечение можно отложить или заменить на менее агрессивное.

Снижение тревоги пациента
Абсолютно точно, чем больше вы проговариваете свою проблему, тем страшнее она кажется.

Получение другого опыта и знаний
Врачи могут специализироваться на разных подходах. Второй специалист может знать о более современных методах.

Только так вы сможете принять взвешенное решение.

Запись на консультацию по ссылке.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
15👍10💯4
Киста яичника - наблюдать или удалять? Вот основные моменты, которые важно знать про кисту яичника:

✔️Большинство кист доброкачественные и часто проходят сами.
✔️Симптомы могут отсутствовать или проявляться болью, нерегулярными менструациями, ощущением тяжести внизу живота.
✔️Диагностика обычно проводится с помощью УЗИ органов малого таза.
✔️Лечение зависит от типа, размера кисты, возраста женщины и наличия симптомов: иногда достаточно наблюдения, иногда требуется медикаментозное лечение или операция.
✔️Срочно обратиться к врачу нужно при резкой боли, высокой температуре, слабости, головокружении.

Если у вас обнаружена на УЗИ киста, то подождите несколько (не более 4) циклов и повторите обследование УЗИ. Если киста не прошла, а присутствует или увеличилась - вам нужно обратиться на прием к гинекологу-хирургу. С высокой вероятностью кисту нужно будет удалять оперативно.

Будьте здоровы, берегите себя!

Запись на консультацию: 84843972333
🔥96👏3❤‍🔥1👍1🙏1💯1
«На прошлом УЗИ врач сказал наблюдать за кистой, но все как-то не было времени»
Самая частая причина разрыва кисты звучит так☝️


Самый неблагоприятный исход - это разрыв кисты. Это уже экстренное состояние, требующее немедленной операции. Сопровождается:

1️⃣ Острой болью.
— Обычно очень сильная, резкая боль внизу живота с одной стороны (там, где была киста). Она может иррадиировать в поясницу или пах.

2️⃣ Кровотечение.
— При разрыве может начаться внутреннее кровотечение, которое иногда бывает обильным и опасным для жизни.

3️⃣Тошнота, рвота, слабость
— Из-за боли и стресса часто возникают тошнота и общее ухудшение состояния.

4️⃣Признаки перитонита
— Если содержимое кисты попадает в брюшную полость, возможно воспаление (перитонит), что проявляется напряжением мышц живота, высокой температурой, учащённым пульсом.

Разрыв кисты требует срочной медицинской помощи. Проводится экстренная полостная операция.

⚠️ В описанном выше случае мы с пациенткой успели. Вовремя прооперировали кисту лапароскопически, через прокол. Реабилитация потребовалась минимальная по времени.

Наблюдайте кисту. Если врач сказал, что необходимо посмотреть динамику, то это серьезно. Экстренная операция - это всегда бОльшая травма для организма. Лучше все делать планово.

Запись на консультацию по ссылке или телефону 84843972333.
❤‍🔥6👏4👍2💯2🍌1
Плановая или экстренная операция? Взвешиваем за и против на примере разрыва кисты яичника👇

Экстренная операция - это всегда:
✔️полостная операция, когда на коже в области живота делают значительный разрез.
✔️больший стресс для организма, сопровождающийся болевым шоком
✔️пост хирургическое пребывание в больнице до 5 суток
✔️долгая реабилитация из-за полостного разреза
✔️неэстетичный, достаточно крупный шов.

Плановая операция:
операция через прокол в коже, никаких полостных разрезов
минимальный стресс
госпитализация 1 сутки

Операция через прокол (лапароскопическая) - это гарантировано эстетичный результат. Три небольших прокола становятся практически незаметными спустя пол года.

А рубец от полостной операции остается навсегда💯


Однозначно, плановое наблюдение и лечение - это осознанный выбор. Берегите себя🌸

Запись на консультацию по ссылке или телефону 84843972333.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤‍🔥7👏6👍5💯2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Одна из самых частых жалоб у женщин после естественных родов: растяжение влагалища или рубцы💯

Простыми словами👇
✔️Растяжение мышц и тканей влагалища во время родов может привести к снижению тонуса и ощущения "расшатанности".
✔️Разрывы или эпизиотомия (иссечение тканей для облегчения родов) оставляют рубцы, которые могут вызывать дискомфорт или боль.

Совершенно не обязательно, у женщины одновременно и растяжение, и рубцы. Но объединяет эти 2 последствия родов одно: скорректировать состояние можно только при помощи интимной пластики. В большинстве случаев остальные методы не работают.

Сделать пластику или оставить все как есть?🧐

Сейчас интимная пластика доступна, есть много современных решений. И если еще 20 лет назад у женщины не было выбора, то сегодня возможно скорректировать любое состояние.
👍11💯32👏1
На фото: результат коррекции объема влагалища до и сразу после. До операции пациентка жаловалась на увеличенный объем, зияние половой щели, ощущение «разболтанности».

Растяжение и опущение влагалища после родов. Что корректируем во время интимной пластики
👇

1️⃣Сужение влагалища (влагалищная кольпопластика)
- Уменьшается диаметр и восстанавливается тонус мышц влагалища, что повышает чувствительность и качество интимной жизни.

2️⃣Подтяжка и укрепление мышц тазового дна
- Восстанавливается сила и поддержка внутренних органов, предотвращая пролапс и дискомфорт.

3️⃣Коррекция промежности (пластика перинеума)
- Устраняются разрывы, рубцы и деформации после родов, улучшается эстетика и функция промежности.

4️⃣Восстановление анатомии влагалища и окружающих тканей
- Устраняются растяжения и слабость связок, что возвращает нормальное положение органов.

👉 Операция занимает 1-2 часа, выполняется под местной или общей анестезией. Восстановительный период обычно 4-6 недель.

Интимная пластика помогает восстановить форму, функцию и комфорт, улучшить качество жизни и интимные отношения. И главное - возвращает женщине уверенность🌸
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥18👍10❤‍🔥33😱2
Есть целый ряд гинекологических заболеваний, стратегия лечения которых НЕоднозначна. Кажется, что можно и так, и так, и так.

ТОП вопросов, с которыми сталкиваются пациентки при постановке диагноза.
-Какую стратегию лечения выбрать?
-Постоянно наблюдать или активно лечить?
-Если наблюдать, то сколько это будет продолжаться?
-К кому из врачей обратиться?


Что означают эти вопросы?
С О М Н Е Н И Е


Давайте разбираться, как почувствовать уверенность и выбрать правильный метод лечения. Возьмем один из распространенных примеров.

Миома матки. Что делать?
🔄Амбулаторно практически не поддается лечению
🔄 Можно наблюдать
🔄 Можно удалить оперативно
🔄Можно дождаться климакса и тогда миома сократиться (в большинстве случаев это так)
Вариантов несколько. Какой выбрать - не понятно🤯

➡️Экстренный случай.
Если миома беспокоит, кровит, растет и крупного размера, то здесь все однозначно: удаляем. Если миомы множественные, то не исключено удаление вместе с маткой☝️

➡️Особенный случай.
Если есть планы на беременность, то наблюдаем. Здесь нужен особый подход. Нужно смотреть мешает миома зачатию или нет, все очень индивидуально.

➡️Та самая сомнительная ситуация.
Распространенный случай, который мы сегодня разберем:
•есть несколько миом, если удалять миомы оперативно, то вместе с маткой
•беспокоит, но с этим можно жить - женщина уже приспособилась
•миомы увеличиваются в размере медленно
•удалять матку страшно, дискомфортно, как жить после удаления - не понятно
•при наступлении климакса может случиться саморазрешение.

Что делаем?👇
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😱42👍1🤔1
Большинство женщин откладывают решение проблемы. Выбирают:
✔️наблюдать
✔️или ждать климакса

Против наблюдения ничего не имею. Но нужно учитывать, что наблюдение требует👇
▫️постоянного внимания. Некоторые женщины стрессуют. Держать постоянно фокус внимания на проблеме со здоровьем - не для всех комфортно, возникает тревожность.
▫️ периодических затрат: УЗИ, приемы, поддерживающая терапия, анализы.
Если наблюдать в течении полугода, то да, затраты, но терпимо. А если 5-10 лет, то выливается в большую сумму.

А так, конечно, наблюдать можно.


Тактика «ждать климакса» - сомнительна. С одной стороны, кажется, что если особо миомы не беспокоят, то климакс - это спасение🛟

Но период перестройки организма и задача сохранить матку с миоматозными узлами часто НЕСОВМЕСТИМЫ. И приносят женщине кратно больше вреда, чем удаление матки.

Почему?🧐Давайте разбираться👇
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
7💯4👍2👏1
Что нужно знать:
Миома — гормонозависимая опухоль, она растёт под влиянием эстрогенов и прогестерона.

Что мы делаем в период становления климакса, чтобы снизить симптоматику - назначаем гормоны.

Если женщина вступает в климакс с миоматозными узлами, то гормональная терапия не назначается или назначается с большим риском.

Климакс не наступает в один день.
Переходный период к климаксу, или перименопауза, обычно длится от 3 до 5 лет, но у некоторых женщин может продолжаться от 1 до 10 лет.

В этот период происходят постепенные изменения гормонального фона, что ведёт к нерегулярным менструациям и появлению симптомов климакса — приливов, измeнениям настроения, нарушению сна и другим.

Сам климакс наступает, когда отсутствует менструация в течение 12 месяцев подряд.

По окончании перименопаузы наступает постменопауза — стабильное снижение гормонов и угасание репродуктивной функции.


В итоге, часто получаем такую картину👇

Женщина вошла в климакс, сохранила матку, миома утихла, но всю перименопаузу (а она может длиться несколько лет) женщина прошла БЕЗ гормональной поддержки.
А это:
Приливы и ночная потливость
Нарушения сна
Перепады настроения
Снижение либидо
Сухость и зуд во влагалище
Нарушения менструального цикла
Утомляемость и слабость
Проблемы с концентрацией и памятью.
Учащённое мочеиспускание или недержание.
Изменения кожи и волос

Согласитесь, есть над чем подумать.

Запись на консультацию: 84843972333. Обнинск, Любого 2, Центр Реабилитации
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍74🔥4💯3
Если при наступлении климакса не принимать гормональную терапию, это не обязательно плохо — некоторые женщины проходят этот период без гормонов и нормально себя чувствуют. Но есть особенности, которые стоит учитывать:

1️⃣Симптомы климакса могут быть выражены сильнее: приливы, ночная потливость, раздражительность, нарушения сна, сухость слизистых — без гормонов эти проявления проходят дольше и интенсивнее.

2️⃣Повышенный риск остеопороза: снижение уровня эстрогенов влияет на плотность костей, поэтому без лечения кость становится хрупкой, повышается риск переломов.

3️⃣Сердечно-сосудистые риски: эстрогены защищают сосуды, их недостаток может привести к повышению риска сердечно-сосудистых заболеваний.

4️⃣Изменения в состоянии кожи и слизистых — угасание упругости кожи, сухость и дискомфорт.

5️⃣Психоэмоциональные изменения — усиление тревоги, депрессии, снижение энергии.

🍒Вишенка на торте: внешность. Если не принимать гормонотерапию, то может появиться лишний вес, изменение овала лица, кожа, волосы, ногти - женщина в короткий временной период, резко начинает выглядеть значительно старше.

📍Вывод: «ждать климакса» в вопросе миом - очень рискованно. Сохранение матки, поверьте, несопоставимо со всеми рисками💯Это я вам говорю по опыту, как гинеколог-хирург.

Любую проблему со здоровьем нужно решать своевременно.

Берегите себя. Приходите на консультацию и мы подберем оптимальную стратегию лечения именно для вас.

Запись на прием по ссылке или по телефону 84843972333.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤‍🔥8👍4💯42🙏2
📝 ПАМЯТКА.

Когда нужно обратиться к гинекологу? А когда уже пора на прием к гинекологу-хирургу?

Вот чёткое распределение по гинекологическим болезням и к какому врачу обращаться👇

🟢Лечат амбулаторно у гинеколога (без госпитализации):
- Воспалительные заболевания (кольпит, цервицит, эндометрит в лёгкой форме).
- Дисбактериоз влагалища.
- Нарушения менструального цикла (полименорея, олигоменорея и т.п.).
- Доброкачественные полипы шейки матки и эндометрия (если небольшие, без осложнений).
- Небольшие миомы матки без выраженных симптомов.
- Эндометриоз в лёгкой или средней степени (при отсутствии больших очагов и болевого синдрома).
- Кисты яичников (функциональные, небольшие).
- Гормональные нарушения (например, синдром поликистозных яичников) — при назначении терапии и наблюдении.


🟢Наблюдают в динамике гинеколог+врач УЗДГ (регулярное обследование без активного лечения или с минимальным):
- Небольшие миомы матки без симптомов.
- Функциональные кисты яичников.
- Доброкачественные полипы, если нет кровотечений или роста.
- Лёгкие формы эндометриоза.
- Легкие формы дисплазии шейки матки (под наблюдением кольпоскопии).


🟢Требуют хирургического лечения. Обращаемся к гинекологу-хирургу (операции):
- Миомы матки, вызывающие кровотечения, боли или давление на органы.
- Подозрение на злокачественные опухоли (рак шейки, тела матки, яичников).
- Полипы с симптоматикой (кровотечения, бесплодие).
- Кисты яичников большого размера или с осложнениями (перекрут, кровоизлияние).
- Выраженный эндометриоз с болевым синдромом, не поддающийся медикаментозному лечению.
- Внутриматочные спайки (синехии), вызывающие нарушение менструаций и бесплодие.

Берите на заметку. Внимательно относитесь к своему здоровью.

Гинеколог-хирург Бойко Богдан Игоревич.
📍Запись на консультацию в Центре Реабилитации: по ссылке или по телефону 84843972333.
👍124👌21
Вагинальный пролапс встречается часто. Основная жалоба пациенток - «широкое влагалище», «большое влагалище».

Чаще всего проблема шире - патология затрагивает не только влагалище, но и другие органы малого таза.

В чем неприятность вагинального пролапса?
ощущения
Неприятные ощущения не проходят, чувство большого объема влагалища сопровождает женщину постоянно.
это не болезнь
Да, это не болезнь, это патология. Но от этого легче не становится. В обществе не принято говорить о таких проблемах. Тем более - корректировать такие состояния. Это же не болезнь.
молодость
Молодость - это не только про свежесть лица. Здоровье тела и внутренний тонус - это тоже про молодость и самоощущение.
интим
Многие женщины начинают испытывать дискомфорт, чувство неполноценности, стыд или неудобство.

Что делать?
И что будет, если ничего не делать?👇
👍6💯2🔥1🤔1
Вагинальный пролапс, условно, развивается двумя сценариями:

Быстро и внезапно
Когда женщина чувствует увеличение объема влагалища резко. Например,
в результате родов или
на фоне гормональных изменений

Медленно и постепенно
возрастное постепенное снижение тонуса.
Мышцы и связки перестают держать органы малого таза.

Почему так происходит?
👉Роды. Во время родов мышцы и ткани сильно растягиваются, и не всегда полностью восстанавливают прежний тонус. Роды прошли, время идет, проблема не решается сама собой
⁉️Что делать?
В течении полугода после родоразрешения все должно прийти в норму. Упражнения Кегеля помогут в восстановлении. Если нет, то это повод для консультации у гинеколога-хирурга.

👉Гормональные изменения. Главный фактор - менопауза, когда снижается уровень эстрогена, что влияет на эластичность тканей.
Эстроген снизился, мышцы потеряли тонус, женщина резко почувствовала изменения.
⁉️Что делать?
Подключать гормональную терапию у гинеколога-эндокринолога. Если не помогает - консультироваться у гинеколога-хирурга.

👉Возрастные изменения.
Если мышцы не тренируются, они слабеют естественным образом. У некоторых женщин мышцы тазового дна изначально более расслабленны или растяжимы.
⁉️Что делать?
Первично - проконсультироваться с гинекологом-хирургом. Здесь важно определить стадию пролапса. В некоторых случаях (редко) можно поправить ситуацию упражнениями Кегеля. Чаще всего - это операция.

Запись на консультацию по ссылке или телефону: 84843972333.
👍6🙏63👌2
2️⃣в 1️⃣

Отдельная категория (как сказала одна из моих пациенток «комбо-набор»), это когда вагинальный пролапс протекает одновременно с геморроем😱

Вагинальный пролапс и геморрой — две связанные проблемы, которые часто встречаются вместе, потому что обе связаны с ослаблением мышц тазового дна и венозной системой таза.

Вот как они связаны:

Общие причины ослабления тазового дна. Мышцы и связки, поддерживающие органы малого таза (включая влагалище, матку, прямую кишку), могут быть ослаблены после родов, при хронических нагрузках, запорах или возрастных изменениях. Это способствует развитию как пролапса, так и геморроя.

Поэтому часто женщины жалуются одновременно на ощущение тяжести, боль в промежности, выпячивание во влагалище и анальную зону.

⁉️Что делать?
нужно укрепить мышцы тазового дна (упражнениями, физиотерапией или интимной пластикой)
нормализовать работу кишечника (профилактика запоров)

Симптоматика пролапс+геморрой сопровождается частыми запорами и требует лечения. Первично женщине нужна консультация гинеколога☝️Потому что главная причина - это отсутствие тонуса в органах малого таза. Именно поэтому кишечник западает и образовываются запоры, нарушается перильстатика. Далее, уже подключается колопроктолог.

Центр Реабилитации, Обнинск, Любого 2
84843972333
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍5💯321
Упражнение Кегеля - залог успеха? Или пустая трата времени? И то, и то утверждение верно. Разбираемся👇

Про упражнения Кегеля сказано много, это классная вещь. Но! При соблюдении 2 основ:
дисциплина
постоянство
Если делать упражнения от случая к случаю, то результата не будет.

Эффективность упражнения Кегеля зависит от уровня эстрогена в организме.

Уровень эстрогена напрямую влияет на состояние слизистых и тканей в области таза, в том числе и на мышцы тазового дна. Эстроген поддерживает эластичность и прочность тканей, улучшает кровоснабжение и способствует регенерации.

1️⃣При высоком уровне эстрогена (молодые женщины со стабильным гормональным фоном):
- мышцы тазового дна хорошо реагируют на упражнения Кегеля, поскольку ткани более эластичны и хорошо снабжаются кровью. Эффект есть.

2️⃣При снижении уровня эстрогена (менопауза, сразу после родов)
- мышцы и связки тазового дна становятся слабее и менее эластичными. Здесь упражнения Кегеля помогают компенсировать дефицит, укрепляя мышцы.

Но! Если уровень эстрогена низкий и вы перестаете делать упражнения Кегеля, то спустя время мышцы все равно ослабнут, пролапс вернется «как было»💯

Центр Реабилитации, Обнинск, Любого 2.
Запись на консультацию: 84843972333.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍9💯41😱1
Что делать и как корректировать вагинальный пролапс? Все зависит от стадии.

Сначала на консультации определяем стадию👇

Вагинальный пролапс обычно делится на 4 стадии, которые отражают степень опущения или выпячивания органов таза во влагалище:

1️⃣Стадия 1 (начальная) — опущение незначительное, органы опускаются лишь до верхней части влагалища, симптомы могут отсутствовать или быть слабыми.
Как корректируем:
— Часто достаточно консервативных методов и наблюдения.
— Упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна.
— Избегать тяжелых нагрузок и поднятия тяжестей.
— Контроль веса и лечение запоров.
— При необходимости — физиотерапия

2️⃣Стадия 2 (умеренная) — органы пролабируют до уровня входа во влагалище или немного ниже, могут появляться дискомфорт и чувство давления.
Как корректируем:
— Если симптомы значительные — рассматривается возможность операции, но обычно сначала пробуют консервативное лечение.

3️⃣Стадия 3 (выраженная) — значительное опущение, органы выходят наружу за влагалищный вход, вызывает выраженный дискомфорт и проблемы с мочеиспусканием или дефекацией.
Что делать:
— Консервативное лечение уже неэффективно.
— Хирургическое лечение: малоинвазивные методы или открытая операция.
— Цель — восстановить анатомию и функции, улучшить качество жизни.

4️⃣Стадия 4 (тяжёлая, полное пролабирование) — полный выход влагалища или органов наружу.
Что делать:
— Операция — основной и необходимый метод.

Центр Реабилитации, Обнинск, Любого 2.
Запись на консультацию по ссылке или по телефону: 84843972333.
❤‍🔥33👍2🙏2👌1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Хирургическое лечение вагинального пролапса во многих ситуациях - единственный вариант решения проблемы💯

Интимная пластика - простыми словами - способ механически зафиксировать органы малого таза. Методик несколько:

Вагинальное восстановление (вагинопластика). Укрепление стенок влагалища, подтяжка связок и мышц, чтобы восстановить поддержку органов. Операция проводится через влагалище, без разрезов на брюшной стенке.

Фиксация органов таза. С помощью сетчатых имплантов органы фиксируются к костным или связочным структурам таза, чтобы удерживать их в правильном положении.

Лапароскопические методики (через прокол в коже) позволяют добиться хорошего эстетического эффекта и быстрой послеоперационной реабилитации.

Проблема вагинального пролапса не решается сама собой. Если у вас возникло беспокойство, то необходима консультация гинеколога-хирурга.

Центр Реабилитации, Обнинск, Любого 2.
Запись на консультацию по ссылке или по телефону: 84843972333.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
17🔥5👍3🙏3
«К какому врачу обратиться?»
Логичный вопрос, с которого все начинается.


Казалось бы, все просто: есть гинеколог, к гинекологу можно прийти с любой проблемой по женскому здоровью. Но!
Каждый гинеколог имеет свою специализацию. Универсальных гинекологов нет😱

Например👇
Гинеколог-эндокринолог работает с гормональным дисбалансом
Гинеколог-репродуктолог - занимается проблемами с зачатием
Эстетический гинеколог восстанавливает эстетику интимной зоны
Детский гинеколог - это только детский гинеколог и там много особенностей
Гинеколог-онколог - не нужно объяснять
Гинеколог-хирург - проводит лечение хирургически, в тех случаях, когда лечение препаратами не решает проблемы.

В разных случаях нужны разные врачи-гинекологи☝️

Быстрое и эффективное лечение происходит тогда, когда выбран врач с необходимой специализацией💯
💯8🔥54👌3👍2🙏1
Восстановление после родов: к какому врачу обратиться с послеродовыми осложнениями?🧐

Можно обратиться к акушеру, но спектр решения проблемы шире именно у хирурга. Поэтому, однозначно: Послеродовое восстановление - это профиль гинеколога-хирурга.

Интимная пластика - спасение во многих сложных случаях после родов. Помогает:
Восстановить тонус и объем влагалища.
Устранить опущение органов малого таза.
Избавиться от недержания мочи.
Скорректировать форму половых губ.
Устранить рубцы и дискомфорт.

Все последствия родов - очень травматичны для женщины не только в физическом плане, но и эмоционально. Это всегда дискомфорт, неуверенность, принятие себя как есть.

После родов возможно восстановиться до дородовой формы. Некоторым женщинам удается самостоятельно. Некоторым - с помощью пластики.

«Почему я раньше не сделала пластику?»- Так чаще всего говорят женщины сразу после пластики.


Запись на консультацию по ссылке или телефону: 84843972333
Центр Реабилитации, Обнинск, Любого 2.
❤‍🔥52👍2🔥2💯2