Гинеколог-хирург Бойко | 18+
946 subscribers
169 photos
113 videos
31 links
Современные, щадящие методы хирургии.
✔️Лечение гинекологических заболеваний
✔️Коррекция недержания
✔️Интимная пластика

ООО "Центр Реабилитации",Обнинск, Любого 2, www.crclinic.ru, 84843972333

Задать вопрос | запись на консультацию: @doc_boyko_chat_bot
Download Telegram
Как вылечить эндометриоз? Это хроническое заболевание, оно не лечится. Но возможных вариантов стабилизации состояния - много.

Самое простое - восстановить баланс гормонов. Уменьшению болевых ощущений способствуют гормональные препараты, в частности противозачаточные средства:
✔️противозачаточные таблетки;
✔️гормональные внутриматочные ✔️спирали (ВМС);
✔️вагинальные кольца;
✔️имплантаты;
✔️инъекционные препараты;
✔️контрацептивные пластыри.

Эти методы хорошо помогают. Но, опять же, не всем подходят.
🔸Некоторые женщины плохо переносят противозачаточные препараты. Изменение уровня эстрогенов в женском организме влияет на развитие мигрени.
🔸Как быть женщинам с эндометриозом, которые планируют беременность? В таком случае противозачаточные препараты исключаем.
3👌3👍1😱1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Если клиническая картина такая:
✔️женщина детородного возраста, планирующая беременность
✔️эндометриоз средней или тяжелой стадии
То мы проводим лечебно-диагностическую лапароскопию.


Во время операции мы визуально видим очаги поражения органов брюшной полости и механически убираем их. Лечебно-диагностическая лапароскопия с удалением эндометриозных новообразований обеспечивает значительное уменьшение интенсивности болей, увеличивает возможность зачатия☝️
👍52🔥2👌1
Если клиническая картина такая:
✔️женщина не планирует беременность и роды
✔️эндометриоз тяжелой стадии
✔️гормональная терапия не помогает
✔️женщина испытывает боли, признаки анемии и остальные симптомы эндометриоза

То принимается решение о радикальном методе - удалении матки (экстирпация).

Да, это крайний метод. Но на практике женщины принимают такое решение. Потому что жить с симптомами эндометриоза тяжелой степени - это сложно☝️

Если у вас есть признаки эндометриоза или вы уже имеете на руках заключение, обращайтесь. Мы разберемся в вашей проблеме и найдем решение.

Запись на консультацию по ссылке.
Центр реабилитации, Обнинск, Любого 2.
👍5😱2👌21🫡1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Какие у кого планы на майские праздники? С удовольствием почитаю ваши комментарии и порадуюсь за вас🙌Потому что мы будем работать.

Так что если кто планировал и давно откладывал визит 👉запись здесь.
🤣9👍8🔥8😁1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Одно из самых точных описаний того, что чувствует женщина при стрессовом недержании.

И это хорошо, что публичные люди открыто рассказывают об этом. Стрессовое недержание - частая проблема женщин, особенно рожавших и дело не в возрасте.

Да, проблема достаточно интимная. Но☝️пускать ее на самотек нельзя.

Поэтому отбрасываем стеснение и разбираемся.

Источник видео: https://youtu.be/jQe6kE4LZVo?si=knJu639pdM0--78W
👍51👌1💯1
База: что такое стрессовое недержание и почему оно возникает?

Стрессовое недержание мочи - это следствие естественного процесса☝️ Во время родов или с возрастом растягиваются мышцы, ослабевает структура тазового дна.

Легкая стадия - это когда выделяется небольшое количество мочи при смехе, чихании, поднятии тяжестей, прыжках. Это первые симптомы. На начальной стадии возможно укрепить мышцы упражнениями Кегеля. Но стабилизация состояния физическими упражнения потребует много времени и дисциплины. Чаще всего упражнения не приносят должного результата💯

Тяжелая стадия - это когда моча беспрерывно подтекает небольшими объемами. Фактически, выделение мочи не контролируется.

Стрессовое недержание мочи корректируется на любой стадии - операцией. Сейчас есть такая возможность.

Недержание мочи может быть причиной формирования социальной дезадаптации из-за постоянного страха оказаться в неловкой ситуации. Женщина постоянно думает о своей проблеме, отказывается от активностей, длительных поездок, да и просто от посещения тех мест, где нет туалета.
💯5👍32👌1
Недавно в директ мне задали вопрос: «Что лучше помогает для коррекции стрессового недержания - лазер или установка сетки (операция)?»

Давайте разбираться👇

Что вообще предлагают (все варианты). Если на упражнения Кегеля нет настроя или физические упражнения не дают нужного результата:
✔️введение филлера (гиалуронка)
✔️без операционная лазеротерапия
✔️операция: установка сетчатого импланта.

Сразу оговорюсь, что я делаю только классическую операцию по установке сетки. И вот почему👇
👍7🔥2🤔1
Первый вариант - Гиалуронка: пожалуйста, не надо. Это НЕдейственный способ.

Филлер введенный в мышцу притягивает влагу. Влага увеличивает в объеме мышцу. Вроде как звучит хорошо:
без анестезии
процедура длится до 30 минут
без реабилитации
Эффект чувствуется сразу после процедуры. Но спустя пару месяцев гиалурон начнет рассасываться и опять начнется💦
Спустя 6 месяцев придется повторить процедуру и так постоянно

Моя рекомендация: точно не нужно прибегать к этому способу.
👍7🤔2👌21
Лазеротерапия - все, что нужно знать для принятия решения:

Как действует лазер (фототермическое воздействие):
• стимулируется синтез неоколлагена, то есть коллаген в тканях, улучшает кровоток и питание тканей
• ткани увеличиваются в объеме, создается более надежная опора для мочевого пузыря, поэтому симптомы стрессового недержания мочи исчезают или значительно ослабевают.

Принцип действия похож на гиалурон - увеличение тканей. Но при этом в мышцы не вводится филлер.

Процедура делается под местной анестезией
длительность до 30 минут
без госпитализации и реабилитации

Важно: курс состоит из 3-5 процедур, которые делаются с частотой 1 раз в месяц.

Недостатки:
•подходит для коррекции недержания легкой и средней тяжести
•Эффект длится до 2 лет. Через 1,5-2 года курс нужно повторить
‼️Стоимость: 1 процедура стоит от 15.000₽. То есть средняя стоимость курса около 60.000₽. Хватит эффекта на 2 года🧐
👍6👌21
И третий вариант - установка сетчатого импланта. Да, это операция. Да, потребуется реабилитация. Но эффект будет длиться от 15 до 20 лет☝️

Суть операции в следующем: под уретру вводится слинг-петля (сеточка), которая закрепляется в паховой области. Мы ставим петлю как гамачок, ограничив тем самым излишнюю подвижность уретры. Моча не подтекает.

✔️Операция под общим наркозом
✔️Требуется госпитализация на 1 сутки.
✔️Полное восстановление до 1 месяца
Стойкий эффект до 20 лет🔥

Запись на прием и консультацию по телефону 84843972333 или по ссылке.
🔥9❤‍🔥4👍4
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Сколько стоит операция и какой результат?

Результат после операции🔥
Вы перестанете переживать о том, что лучше бы сейчас, заранее, сходить в туалет
сможете вернуться к полноценной и активной жизни: движение, спорт
никаких гигиенических прокладок для подстраховки
почувствуете себя уверенно и комфортно

Стоимость операции от 50.900₽. Это стоимость самой операции.
Дополнительно оплачивается:
• сетчатый имплантат
• пребывание в стационаре (1 сутки)
• предоперационное обследование

Это надежный вариант коррекции. Вы забудете о стрессовом недержании и абсолютно точно подумаете: «Почему я не сделала это раньше?»💯

Запись на консультацию☎️ 84843972333
👍101🔥1👏1💯1
#вопросответ

Возможны ли естественные роды после коррекции стрессового недержания мочи путем установки сетчатого импланта?🧐

Естественные роды возможны, но обычно не рекомендуются. Дело в том, что роды через естественные пути могут повредить имплант или сместить его.

Повреждение или смещение импланта, в свою очередь, приводит к рецидиву недержания мочи, болям, болевым ощущениям при половых контактах и другим осложнениям.

Поэтому большинству женщин с сетчатым имплантом рекомендуем плановое кесарево сечение, чтобы снизить риски осложнений☝️

Запись на консультацию по ссылке и номеру телефона: 84843972333.
Центр Реабилитации, Обнинск, Любого 2.
👍84🫡2
Ваши отзывы всегда вдохновляют, но сегодня не об этом, а о том, как важно найти «своего врача»🙏

Ключевой фактор для пациента - ощущение доверия. Вы должны найти специалиста, с которым будете уверенны в правильности подобранного лечения, сможете открыто делиться своими переживаниями. Это не только повышает эффективность лечения, но и уменьшает тревожность.


Тревога во время лечения - один из важнейших негативных психологических факторов:
✔️она усиливает стресс
✔️ ухудшает восприятие информации от врача
✔️приводит к пропуску или неправильному выполнению назначений
И так далее.

Всегда ищите своего врача. Обращайтесь за вторым мнением к другим специалистам. Сравнивайте предложенные методики лечения. Только так вы сможете спокойно пролечиться и почувствовать облегчение❤️
👍158🔥8👏3
☝️Прочитайте этот комментарий, который был написан к одному из моих постов (про коррекцию стрессового недержания) несколько лет назад. Комментарий очень занятный, острый, вопрос логичный.


В самом начале своей карьеры я часто сталкивался с такими возражениями (сейчас тоже бывает, но реже).

«Почему вы гинеколог и лечите недержание мочи? Если недержание, то нужно идти к урологу»
Или
«Мочевая система - это только урология»
Или
«Запор - вопрос колопроктолога или гастроэнтеролога, но никак уж не гинеколога»
И так далее.

Почему возникают такие вопросы?🧐Потому что есть гинекологическая причина заболевания, а проявляется она по-разному.

Простыми словами👇
Пример #1.
Причина: беременность и тяжелые роды, мышцы тазового дна растянулись.
Проявление: недержание мочи.

Причина - гинекологическая.
Следствие - урологическое.
Кто должен лечить? Истинная проблема в том, что мышцы тазового дна не выполняют свою функцию. Значит, гинеколог.

Пример #2.
Причина: беременность и тяжелые роды, задняя стенка влагалища растянулась и просела.
Проявление: постоянные запоры.

Причина - гинекологическая.
Следствие - колопроктологическое.
Кто должен лечить? Истинная проблема в том, что задняя стенка влагалища проваливается и каловые массы не выходят должным образом. Значит, решать проблему должен гинеколог.

И это очень узкопрофильная проблематика. Не каждый гинеколог, уролог или проктолог может вообще лечить такие заболевания.

Лечением проблем тазового дна должен заниматься врач, который совмещает в себе знания, навыки и методики:
✔️гинеколога
✔️уролога
✔️проктолога
И сейчас такое направление в медицине формируется - пельвиоперинеология.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍197👌3🔥2👀1
В июне, в Санкт-Петербурге я посетил одно очень важное, я бы даже сказал, прорывное событие💥Форум для гинекологов-хирургов: Школа пельвиоперинеологии.

Слово очень сложное для запоминания и произношения: ПельвиоПеринеология. Это новое направление, которое исключает все несостыковки, описанные в посте выше☝️

Пельвиоперинеология — это медицинская специальность, которая изучает и лечит заболевания тазового дна (pelvic floor) и промежности (perineum). Она охватывает диагностику, лечение и хирургические методы коррекции нарушений:
✔️опущение органов малого таза,
✔️недержание мочи и кала,
✔️восстановление структуры и функции промежности после травм или родов

То есть все то, что на своей практике уже сейчас делаем мы в Центре Реабилитации.

Пельвиоперинеология тесно связана с гинекологией, урологией и проктологией, поскольку тазовое дно поддерживает органы малого таза и играет важную роль в их нормальном функционировании.
7🔥7👍41🙏1💯1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
В этом году я посетил Школу пельвиоперинеологии, ее организовал мой учитель и наставник - доктор Шкарупа Дмитрий Дмитриевич.

Это масштабное мероприятие: три дня насыщенной программы - конгресс-курсы, живая хирургия, панельные дискуссии. Было интересно, познавательно и я убедился, что абсолютное большинство методик мы уже сейчас применяем на практике в Центре Реабилитации.

‼️Спойлер: в ближайшем будущем в медицинской классификации нашей страны появится новая врачебная специальность: врач-пельвиоперинеолог.

И это правильно. Болезни тазового дна, абсолютно точно, требуют «своего» врача. А женщины должны знать к кому обратиться.

Берегите себя💚
Запись на консультацию по ссылке или телефону 84843972333.
🔥18👍104💯4
#стрессовоенедержаниемочи

А вот еще один мотивирующий отзыв про коррекцию недержания. Евгения, спасибо, что поделились опытом. Рад, что смог Вам помочь!

Хотите скорректировать недержание? Приглашаю на консультацию👇

Запись по ссылке или по телефону 84843972333
👍9🔥621
#вопросответ

Часть 1. Стрессовое недержание мочи

🗣️Как делается операция по коррекции стрессового недержания? Это полостная или лапароскопическая операция?🗣️

Почему-то многие пациентки при слове ОПЕРАЦИЯ представляют что-то сложное, необходимое только в критической ситуации, со сложным восстановлением. Я вас понимаю, но все не так😉

Современная медицина решает многие проблемы:
быстро и безопасно
малотравматично
с максимальным эстетическим эффектом

Для информации👇
📍Полостная операция (применяется только в экстренной хирургии, сейчас это уже устаревший метод) - это хирургическое вмешательство, при котором выполняется широкий разрез тканей для доступа к органам или полостям тела. Тот самый случай, когда в последствии остается шрам на теле.
📍Лапароскопическая операция (делается через прокол в коже, хирург видит оперативное поле на мониторе, видео передает лапароскоп) - это современный метод, который широко применяется во многих видах операций.


Так вот, коррекция стрессового недержания происходит через вагинальный доступ (полостная операция и лапароскопия), с минимальной травматикой тканей. На животе не остается никаких следов, все максимально эстетично.

✔️Под общей или спинальной анестезией делают небольшой разрез в области влагалища, рядом с уретрой.

✔️С помощью специального инструмента слинг-лента проводится под уретрой, может быть фиксирована к связкам в области таза. Лента сделана из синтетического материала, который хорошо приживается и не вызывает отторжения.

✔️Лента поддерживает уретру, не давая ей опускаться и не позволяя моче вытекать при физической нагрузке.

✔️Операция занимает около 1 часа

Восстановление обычно быстрое — пациентки могут ходить уже через несколько часов после операции, но физическую активность ограничиваем на несколько недель.

✔️Выписка - на следующий день после операции.

Запись на консультацию - по ссылке или телефону: 84843972333
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍104🙏1💯1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Сегодня была операция - гистерэктомия (это удаление матки). Была назначена по причине образования множественных миом.

И в очередной раз я задался вопросом: «Почему пациенты откладывают до последнего лечение? Ведь все можно сделать в разы проще».


Да, есть куча причин:
✔️страх и тревога
✔️отрицание проблемы
✔️финансовые причины
✔️отсутствие времени - работа, семья, дети
И так далее. Причин может быть множество.

Но я думаю, что самое главное - найти своего врача. Как только пациент нашел «своего» доктора, он начинает действовать. Доверие между пациентом и врачом - это всегда решающий фактор.

Берегите себя💚
💯19👍11👌2