Вчера ходила ежегодную встречу, где Тамара Николаевна Бебнева читает лекцию о заболеваниях шейки матки,вульвы и влагалища.
Обратите внимание на слайд, где представлена пирамида с распространенностью поражений различный локализаций у мужчин и женщин. И на самой вершине стоит рак пениса. Именно поэтому на данный момент нет активных рекомендаций по вакцинации от ВПЧ мальчиков. На данный момент такие вот данные.
Обратите внимание на слайд, где представлена пирамида с распространенностью поражений различный локализаций у мужчин и женщин. И на самой вершине стоит рак пениса. Именно поэтому на данный момент нет активных рекомендаций по вакцинации от ВПЧ мальчиков. На данный момент такие вот данные.
❤10
Давно я тут не появлялась. Социальные сети работают с каждым днём все хуже и хуже. Но я не сдаюсь, буду продолжать писать.
Сегодня слушала лекцию про подростковую контрацепцию в рамках учебы по детский гинекологии.
Резюме: подросткам и молодым девушкам можно использовать практически все методы гормональной контрацепции( в том числе экстренную(не злоупотреблять)и даже ВМС Мирена/Кайлина (но лучше всё же в более старшем возрасте).
Есть нюансик насчёт приема КОК у подростков: по последним данным от 2025 года они могут влиять на минеральную плотность кости(точнее на её пиковые значения). Засчет синтетического эстрогена в КОК минеральная плотность может не дойти до нужного пикового уровня, и это в дальнейшем может чуть хуже сказаться на рисках развития остеопороза. По сути это не супер критично. Но без особой необходимости КОК девочкам мы всё же не назначаем(только по показаниям - аномальные маточные кровотения, выраженный ПМС или тяжелая дисменорея).
И если и выбрать КОК для подростка, то в идеале это КОК с натуральным эстрогеном и без антианжрогенного компонента.
Сегодня слушала лекцию про подростковую контрацепцию в рамках учебы по детский гинекологии.
Резюме: подросткам и молодым девушкам можно использовать практически все методы гормональной контрацепции( в том числе экстренную(не злоупотреблять)и даже ВМС Мирена/Кайлина (но лучше всё же в более старшем возрасте).
Есть нюансик насчёт приема КОК у подростков: по последним данным от 2025 года они могут влиять на минеральную плотность кости(точнее на её пиковые значения). Засчет синтетического эстрогена в КОК минеральная плотность может не дойти до нужного пикового уровня, и это в дальнейшем может чуть хуже сказаться на рисках развития остеопороза. По сути это не супер критично. Но без особой необходимости КОК девочкам мы всё же не назначаем(только по показаниям - аномальные маточные кровотения, выраженный ПМС или тяжелая дисменорея).
И если и выбрать КОК для подростка, то в идеале это КОК с натуральным эстрогеном и без антианжрогенного компонента.
❤10👍2🔥1
Ещё хочу поделиться мыслями о том, почему я не беру и не рекомендую брать ВПЧ-тест у молодых девушек до 25 лет «на всякий случай» при хороших результатах онкоцитологии.
Потому что может выявиться много типов ВПЧ, у всех случится паника(у пациентки и у врача), будут сделаны лишние манипуляции, потрачено много денег и много нервов.
А если взять ВПЧ-тест после 25 лет, то вероятность обнаружения такого количества типов ВПЧ ооооочень маленькая😌
Но при этом мы точно ничего не пропустим, потому что до этого будет сдаваться онкоцитология.
Потому что может выявиться много типов ВПЧ, у всех случится паника(у пациентки и у врача), будут сделаны лишние манипуляции, потрачено много денег и много нервов.
А если взять ВПЧ-тест после 25 лет, то вероятность обнаружения такого количества типов ВПЧ ооооочень маленькая😌
Но при этом мы точно ничего не пропустим, потому что до этого будет сдаваться онкоцитология.
❤15
Хочу напомнить, что 25-го апреля пройдет классное мероприятие)
Для моих подписчиц действует скидка 30% по промокоду FORUM😍
Буду рада встрече с Вами❤️
Регистрация
Для моих подписчиц действует скидка 30% по промокоду FORUM
Буду рада встрече с Вами
Регистрация
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤8🔥4👍1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
АДЕНОМИОЗ- это эндометриоз тела матки(внутренний эндометриоз), когда ткань, похожая на внутренний слой матки(эндометрий) начинает расти в подслизистом, мышечном и серозном слоях матки.
Выделяют разные стадии аденомиоза - I,II,III,IV в зависимости от степени поражения матки.
Течение бывает как бессимптомное, так и с выраженными симптомами.
Основные симптомы - обильные менструации, мажущие выделения до и/или после менструации, болезненные менструации, кровомазание вне цикла и тд.
Тактика зависит от жалоб - мы можем просто наблюдать и ничего не назначать, можем установить внутриматочную гормональную спираль, можем также рассмотреть вариант приема КГК или гестагенов( тактика зависит от многих факторов).
Для подбора терапии необходима консультация специалиста.
Выделяют разные стадии аденомиоза - I,II,III,IV в зависимости от степени поражения матки.
Течение бывает как бессимптомное, так и с выраженными симптомами.
Основные симптомы - обильные менструации, мажущие выделения до и/или после менструации, болезненные менструации, кровомазание вне цикла и тд.
Тактика зависит от жалоб - мы можем просто наблюдать и ничего не назначать, можем установить внутриматочную гормональную спираль, можем также рассмотреть вариант приема КГК или гестагенов( тактика зависит от многих факторов).
Для подбора терапии необходима консультация специалиста.
❤13👍4
Сегодня была спикером на классном форуме для мам «СуперМама». Спикерами также были докмед врачи, психологи и блогеры.
Аудитория тепло встретила, хоть я и очень волновалась😌
Я рассказала о женском здоровье после родов🩷
Аудитория тепло встретила, хоть я и очень волновалась😌
Я рассказала о женском здоровье после родов🩷
❤19🔥3
Кусочки моей презентации. Особое внимание уделила послеродовой контрацепции и вопросам беби блюза и послеродовой депрессии.
Слышали когда-нибудь о беби блюзе?
Слышали когда-нибудь о беби блюзе?
❤17🔥7
Ещё одна история со своевременной диагностикой. Девушка,23 года(!!!!!), пришла на прием с запросом биопсии шейки матки. ВПЧ16+,ОЦ LSIL. Предыстория: ранее была проведена кольпоскопия, описали аномальную картину и рекомендовали сделать биопсию. Но врач, проводивший КПС,не владел навыками проведения биопсии и направил пациентку для этого в РКОД к онкогинекологу. Что сделали там? Там перебрали онкоцитологию(хотя прошел ещё только 1 месяц с предыдущей ОЦ), пришел LSIL и ей назначили противовирусную и противовоспалительную терапию… Пациентка, к счастью поняла, что нужно что-то предпринимать, записалась за вторым мнением. В день приема я провела кольпоскопию и точечную биопсию шейки матки. Результат гистологии - рак ин ситу, то есть процесс пойман вовремя, он не распространился глубже и лечение будет очень мягкое на сколько возможно при таком диагнозе(конизация шейки матки и выскабливание цервикального канала)🙏А спустя 3-5 лет диагноз мог быть совсем иным.
Вывод: иногда всё же приходится брать инициативу в свои руки и искать второе-третье-десятое мнение, даже если ты не врач. Девушка большая молодец! Будем верить,что на этом данная история завершится🙏
Вывод: иногда всё же приходится брать инициативу в свои руки и искать второе-третье-десятое мнение, даже если ты не врач. Девушка большая молодец! Будем верить,что на этом данная история завершится🙏
❤21🙏15