Нет почти ни дня, когда на прием не пришла бы пациентка с СПКЯ. Неудивительно, что многие просят о нём информацию.
Сначала краткое резюме:
СПКЯ(синдром поликистозных яичников) - это такой синдром, который характеризуется хотя бы наличием 2 критериев из 3: 1)олигоановуляция( это редкая овуляция или её отсутствие, характеризуется чаще всего нерегулярным менструальным циклом, но не всегда); 2) мультифолликулярная структура яичников по УЗИ(объем одного или обоих яичников более 10 см3 и/или количество фолликулов более 10 в одном или обоих яичниках, если аппарат не экспертного класса); 3) клиническая или лабораторная гиперандрогения( повышенный уровень андрогенов в крови или клинические проявления-акне, усиленный рост жестких волос, выпадение волос и тд).
Если исключены иные причины ановуляции и нарушения цикла в виде гиперпролактиении, врожденной дисфункции коры надпочечников, ФГА и тд(это достаточно легко понять по анамнезу и гормональному обследованию), то ставим диагноз исключения - СПКЯ 😌👌
Сначала краткое резюме:
СПКЯ(синдром поликистозных яичников) - это такой синдром, который характеризуется хотя бы наличием 2 критериев из 3: 1)олигоановуляция( это редкая овуляция или её отсутствие, характеризуется чаще всего нерегулярным менструальным циклом, но не всегда); 2) мультифолликулярная структура яичников по УЗИ(объем одного или обоих яичников более 10 см3 и/или количество фолликулов более 10 в одном или обоих яичниках, если аппарат не экспертного класса); 3) клиническая или лабораторная гиперандрогения( повышенный уровень андрогенов в крови или клинические проявления-акне, усиленный рост жестких волос, выпадение волос и тд).
Если исключены иные причины ановуляции и нарушения цикла в виде гиперпролактиении, врожденной дисфункции коры надпочечников, ФГА и тд(это достаточно легко понять по анамнезу и гормональному обследованию), то ставим диагноз исключения - СПКЯ 😌👌
❤12
Позади 6-дневная рабочая неделя, 2 дня из которых были в Альметьевске в клинике «UNO».
С чем были на приеме:
▪️эндометриоз обоих яичников(«целующиеся яичники» на узи ОМТ)
▪️новообразование в шейке матки с васкуляризацией( по узи ОМТ) в постменопаузе
▪️девушка с ОМК и редким заболеванием кожи. В связи с чем трудности подбора терапии ОМК
▪️девочка с синехиями половых губ ~70% и ИМВП 2 эпизода. Показано разведение синехии
▪️девушка с аденомиозом, наружным генитальным эндометриозом, кишечными проявлениями во время менструаций, СХТБ. Пока лечение не приносит облегчения,дообследуем
▪️девушка-подросток с подозрением на СПКЯ(не совсем типичный, тоже дообследуем пока)
▪️женщина 54 года, на плановый прием. На что я обратила внимание: она прошло колоноскопию, фгдс,узи ОМТ, КТ легких(курит потому что), ВПЧ тестирование на 16 и 18 типы, ОЦ с ШМ, анализы крови! Ну восторг!Она прошла все рекомендованные скрининговые обследования.
▪️плановые взрослые и детские приемы.
Большая благодарность за доверие❤️
В этот раз команда врачей из Казани была большая❤️
С чем были на приеме:
▪️эндометриоз обоих яичников(«целующиеся яичники» на узи ОМТ)
▪️новообразование в шейке матки с васкуляризацией( по узи ОМТ) в постменопаузе
▪️девушка с ОМК и редким заболеванием кожи. В связи с чем трудности подбора терапии ОМК
▪️девочка с синехиями половых губ ~70% и ИМВП 2 эпизода. Показано разведение синехии
▪️девушка с аденомиозом, наружным генитальным эндометриозом, кишечными проявлениями во время менструаций, СХТБ. Пока лечение не приносит облегчения,дообследуем
▪️девушка-подросток с подозрением на СПКЯ(не совсем типичный, тоже дообследуем пока)
▪️женщина 54 года, на плановый прием. На что я обратила внимание: она прошло колоноскопию, фгдс,узи ОМТ, КТ легких(курит потому что), ВПЧ тестирование на 16 и 18 типы, ОЦ с ШМ, анализы крови! Ну восторг!Она прошла все рекомендованные скрининговые обследования.
▪️плановые взрослые и детские приемы.
Большая благодарность за доверие❤️
В этот раз команда врачей из Казани была большая❤️
❤26
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Вчера сделала себе вакцину Ультрикс Квадри 2025-2026(от гриппа). Дети получили ещё 2 недели назад в детском саду( у Джамили в группе согласие дали 3 человека, у Аскара- 5). А тем временем грипп кажется пришел в Татарстан в этом году раньше(уже есть случаи). Также вчера сдала кровь, мазок на степень чистоты и онкоцитолологию( медосмотр от клиники) и ВПЧ-тест, сделали мне УЗИ ОМТ( Мирена на месте, доминантный фолликул зреет, что аж гормоны в голову ударили и появились мысли пойти за третьим🫠 Интересно устроена жизнь, надо же так вшить в природу женщин желание рожать😅).
❤14😁7
Что касается СПКЯ. Продолжение⬇️
Хотела разобрать самые частые вопросы, которые задают пациенты с данным синдромом⬇️
Потому что: до сих пор говорят, что «ты не забеременеешь потом, давай сейчас рожай», «у тебя точно не СПКЯ, у худых не бывает его», «обязательно нужно пить КОК, а лучше прям Диане 35» и тд и тп.
1️⃣ Я смогу забеременеть?
С бОльшец вероятность, ДА! Да, возможно не сразу, возможно потребуется чуть больше времени. А если не получится сделать это самостоятельно, можно прибегнуть к стимуляции овуляции и на самый крайний случай к ЭКО(это намного реже, при без случаях СПКЯ, когда овуляций почти никогда нет или когда есть ещё и другие факторы бесплодия).
2️⃣ Мне обязательно принимать КОК ? НЕТ, совсем не обязательно. Если у пациентки цикл более менее стабильный (менструации есть хотя бы 1 раз в 3 месяца) и ей не нужна гормональная контрацепция, то она может ничего не принимать. Потому что КОК - это не истинное лечение, они не возвращают вам истинный цикл.
3️⃣ Это опасно? Почти нет. Да, есть определенные риски, связанные с СПКЯ, такие как риск гиперплазии эндометрия, риск гиперхолестеринемит, риск инсулинорезистентности, риск бесплодия. Но почти все эти вопросы решаемы 👌
4️⃣ Почему мне не поставить этот диагноз раньше?
Диагноз «СПКЯ» не выставляется ранее , чем через 8 лет после менархе. То есть если у девушки первая менструация случилась в 14 лет, то диагноз смогут выставить не раньше 22 лет. Можем только предположить о СПКЯ.
Хотела разобрать самые частые вопросы, которые задают пациенты с данным синдромом
Потому что: до сих пор говорят, что «ты не забеременеешь потом, давай сейчас рожай», «у тебя точно не СПКЯ, у худых не бывает его», «обязательно нужно пить КОК, а лучше прям Диане 35» и тд и тп.
С бОльшец вероятность, ДА! Да, возможно не сразу, возможно потребуется чуть больше времени. А если не получится сделать это самостоятельно, можно прибегнуть к стимуляции овуляции и на самый крайний случай к ЭКО(это намного реже, при без случаях СПКЯ, когда овуляций почти никогда нет или когда есть ещё и другие факторы бесплодия).
Диагноз «СПКЯ» не выставляется ранее , чем через 8 лет после менархе. То есть если у девушки первая менструация случилась в 14 лет, то диагноз смогут выставить не раньше 22 лет. Можем только предположить о СПКЯ.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤5
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Меня часто спрашивают, что такое аденомиоз? Кому-то поставили этот диагноз по УЗИ, кому-то по симптомам.
Давай разбираться⬇️
АДЕНОМИОЗ- это эндометриоз тела матки(внутренний эндометриоз), когда ткань, похожая на внутренний слой матки(эндометрий) начинает расти в подслизистом, мышечном и серозном слоях матки.
Выделяют разные стадии аденомиоза - I,II,III,IV в зависимости от степени поражения матки.
Течение бывает как бессимптомное, так и с выраженными симптомами.
Основные симптомы - обильные менструации, мажущие выделения до и/или после менструации, болезненные менструации, кровомазание вне цикла и тд.
Тактика зависит от жалоб - мы можем просто наблюдать и ничего не назначать, можем установить внутриматочную гормональную спираль, можем также рассмотреть вариант приема КГК или гестагенов( тактика зависит от многих факторов).
Для подбора терапии необходима консультация специалиста.
Давай разбираться⬇️
АДЕНОМИОЗ- это эндометриоз тела матки(внутренний эндометриоз), когда ткань, похожая на внутренний слой матки(эндометрий) начинает расти в подслизистом, мышечном и серозном слоях матки.
Выделяют разные стадии аденомиоза - I,II,III,IV в зависимости от степени поражения матки.
Течение бывает как бессимптомное, так и с выраженными симптомами.
Основные симптомы - обильные менструации, мажущие выделения до и/или после менструации, болезненные менструации, кровомазание вне цикла и тд.
Тактика зависит от жалоб - мы можем просто наблюдать и ничего не назначать, можем установить внутриматочную гормональную спираль, можем также рассмотреть вариант приема КГК или гестагенов( тактика зависит от многих факторов).
Для подбора терапии необходима консультация специалиста.
👍7❤5😨3
Большое спасибо за вашу обратную связь🫶🏻Это очень-очень ценно для меня🫶🏻❤️🔥
❤16
Какая сегодня была чудесная погода🧡Ходила вот на фотосессию. Очень важно радовать свою внутреннюю девочку🧡
🔥20🥰11❤6