А я с хорошими новостями:

Сегодня получили 2 новых палатных аппарата

Но знаете, что я поняла, пока подписывала акты? Получать новую технику так же приятно, как и новые знания.

Это ощущение профессионального развития, когда мозг щёлкает сложную тему, ничем не отличается от радости распаковки блестящего аппарата.

Благодарю администрацию за переоснащение, а команду — за то, что не боимся учиться. Железо без знаний - просто металл. А мы берём и то, и другое. Поехали настраивать.

Клинический случай

Основной диагноз меланома кожи головы, множественные метастазы в головном мозге.

Резко перестал ходить. По данным МРТ вдоль оболочек спинного мощна,элементов конского хвоста множественные разнокалиберные очаги с четкими контурами, в Т1 они гиперинтенсивные, что как раз характерно для меланомы.

Стресс-перелом бугра пяточной кости.

Конечно не типичная локализация, редко встретишь.
Коллега тут выкладывала в большеберцовой кости в дистальном отделе, я обещала тоже показать.

Почему важно общение клиницистов с рентгенологами?

Во-первых клиницист должен поставить конкретную задачу, цель исследования.
Во-вторых врач диагност лучше знает какой метод исследования выбрать для сокращения скора постановки диагноза, исходя из возможностей и специфики исследования.

Пример: женщина 1958 гр, с сопутствующими кардиологическими диагнозами, но с наличием напряженного асцита. Удалено 8 литров асцитической жидкости. В плевральной полости жидкости нет.
Необходимо найти причину асцита.
Клиницист запросил КТ органов брюшной полости с контрастированием.
Но я предложила на первом этапе провести МРТ малого таза, так как при асците не кардиогенного характера, у женщины в постменопаузе необходимо сначала исключить опухоли яичников.

По МРТ мы и обнаружили кистозно-солидные образования обоих яичников, хотя и без контрастирования, но с учетом критериев O-RADS можно поставить 4/5 категорию.
Задача решена в кратчайшие сроки.

А вот КТ с контрастированием брюшной полости необходимо уже на втором этапе для стадирования онкопроцесса после его морфологического подтверждения

Дорогие мои, любимые коллеги!!!
Поздравляю Вас с нашим профессиональным праздником!!!
Вы люди, на которых я могу положиться, быть уверенной в вашем профессионализме и преданности делу.
Работа в радость и получается, тогда когда есть такая поддержка и опора.
Благодарю каждого из вас и желаю вам профессионального роста, успехов и благополучия!!!

И вас дорогие подписчики, тоже поздравляю с праздником!!! Желаю постоянного роста, взаимопонимания в коллективах, благодарных пациентов, точных диагнозов!

Коллеги, подготовила для вас разбор непростого случая.
Надеюсь вам будет интересно и полезно.
Не нужно бояться сложных задач, нужно просто идти последовательно в их разборе

Женщина 41 год, аневризма ПМА, состояние после клипирования.
Первичная оценка по Fisher 4, высокий риск вазоспазма.
На КТ контроле вдоль коры извилин лобных, теменных долей определяются гиперденсивные участки, расценено как проявление ламинарного некроза.

Коллеги, и пациенты, конечно, только ленивый сейчас не говорит о том, что МРТ скоро будет без направления.
Но поверьте оно необходимо по разным причинам, рассказала об этом в одной из сетей.

А также прочитайте официальное разъяснение на странице Минздрава, приложу его здесь.

Можем обсудить ещё в комментариях, если вас это беспокоит и какие вы видите объективные причины необходимости наличия направления.

Вчера завершился последний онлайн разбор на 1 потоке.
Мы с коллегами прошли 26 тем, онлайн разобрали более 200 исследований, дома самостоятельно ещё более 55 кейсов.

Я получила неописуемое удовольствие во время общения с коллегами, от их отдачи и теплых слов.

Спасибо большое каждому, кто выбрал мои практические разборы.
А я продолжаю сейчас занятия со вторым потоком и готовлюсь к запуску 3-его.

Он состоится уже в сентябре, успеете зайти на выгодных условиях сейчас.

Запись на сентябрь