Здравствуйте 👋.

Показываю важный этап совместной работы с ортодонтом. Чтобы результат лечения был не просто «ровные зубы», а красивая и, главное, здоровая улыбка, нужен точный план.

Вот как мы его создаём:

1️⃣ Начинаем с сустава (ВНЧС). Сначала мы стабилизировали правильную работу челюстного сустава при помощи специальной шины. Это фундамент, без которого нельзя планировать форму зубов. Без этого шага можно навредить.

2️⃣ Моделируем улыбку в цифре. После того как сустав занял правильное и стабильное положение, мы зафиксировали его и смоделировали на компьютере идеальную форму будущих зубов пациента. Все модели были напечатаны на 3D-принтере.

3️⃣ Секрет точности — две модели. Чтобы при работе силиконовый ключ не смещался ни на миллиметр, мы используем хитрый приём. Печатаем две одинаковые модели в новом прикусе:

· Первая модель: зубы восстановлены на ней не все, а, например, через один.
· Вторая модель: все зубы идеальной формы.

Зачем? Всё просто:

· Ключ с первой модели плотно садится на настоящие, неизменённые зубы пациента. Через него мы можем точно восстановить нужные зубы, и ключ не «играет».
· Ключ со второй модели используем позже, когда часть зубов уже восстановлена. Он теперь опирается и на новые зубы, и на старые, снова обеспечивая идеальную точность.

4️⃣ Итог — понятный инструмент для ортодонта. Итоговый ключ с полной модели мы передаём ортодонту. Это не просто картинка, а объёмный шаблон конечного результата. Теперь он точно видит, какого размера, формы и положения должны быть зубы в конце лечения. Это делает всё лечение предсказуемым и продуманным.

Простыми словами: сначала наладили работу челюсти, потом нарисовали идеальную улыбку в компьютере, а с помощью таких силиконовых ключей превратили цифровой план в физический образец, по которому ортодонт будет вести пациента.

Так выглядит современное, ответственное и командное лечение.

#ортопедия
#ортодонтия
#планированиелечения
#силиконовыйключ
#восковоемоделирование
#виниры
#реставрациязубов
#стоматолог
#стоматология
#зубы
#улыбка
#эстетика #ВНЧС
#3Dмоделирование
#3Dпечать
#цифроваястоматология

Здравствуйте дорогие коллеги, друзья, пациенты!
Посмотрите на первую фотографию. Мы видим явный крен зубной дуги, будто левая сторона ниже правой — эффект ротации по часовой стрелке. Часто это связано не с ошибкой техника, а с положением верхней челюсти в пространстве: если в лаборатории окклюзионную плоскость выставили идеально по горизонту, а в реальности у пациента она имеет наклон, при примерке мы получаем иллюзию разворота зубов.

Есть простой лайфхак, чтобы наглядно показать технику направление коррекции. Аккуратно закрашиваем режущие края и бугры боковых зубов с левой стороны маркером. На втором снимке видно: линия выровнялась, появилась та самая «тень», и зубная дуга с линией Шпее выглядят идеально. Сравните сами — сразу понятно, где нужно убавить, а где добавить материал.

#Виниры
#Veneers
#WaxUp #MockUp #УстановкаВиниров #СтираемостьЗубов
#Emax
#Имакс #ПолноконтурныеВиниры
Тимур Нугманов

Здравствуйте 👋
Зачем исправлять прикус, если проблема в суставе? 🦷🦴 Смотрим, как изменился левый сустав после лечения.

К нам обратилась девушка с жалобами на скученность зубов и сильную стираемость. МРТ показало, что суставы работают неправильно (гипермобильность) и есть компрессия диска.

Как мы решили проблему без боли и хирургии?
Этап 1️⃣ Точная диагностика. Изучаем МРТ, увидели зоны компрессии.
Этап 2️⃣ Создание нового положения. Смоделировали идеальное положение суставных головок (на видео: красный — старое, зеленый — новое).
Этап 3️⃣ Сплинт-терапия (каппа). Пациентка носила специальную каппу, которая помогла суставам встать на место.
Результат на левом суставе ✅ Контрольное МРТ подтвердило: левый сустав изменил свое положение (красное → зеленое), адаптировался к новой высоте. Компрессия ушла. Так же положение улучшилось справа.

Сейчас фиксируем результат и готовимся к восстановлению зубов композитными накладками.

🙌 Здоровье зубов начинается со здоровья суставов!

#МРТвнчс
#Двнчс
#прикус
#сплинттерапия
#хрустИщелканьеВсуставе
Тимур Нугманов

Здравствуйте 👋

В продолжение предыдущего поста ☝️

После того как мы получили нужное положение нижней челюсти (ВНЧС) с помощью сплинт-терапии, наступает следующий этап — анатомическое восстановление стёртых зубов и фиксация нового положения.

Что делаем дальше?

1. Передаём положение зубному технику.
То самое новое положение челюсти, которого мы добились каппой, отправляем в лабораторию. Техник моделирует в цифре будущие зубы.

2. Печатаем модели.
На каждую челюсть делаем по две напечатанные модели:
— Первая — с восстановленными зубами через один (например, на верхней челюсти от клыка до клыка через зуб).
— Вторая — с полным восстановлением всех зубов.

3. Почему так?
Чтобы при переносе композита силиконовый ключ не мешал соседним зубам и стоял абсолютно неподвижно.

🔹 Сначала работаем ключом, который снят с первой модели (через один).
Соседние зубы изолируем тефлоновой лентой, надеваем ключ, не давим на него, а просто фиксируем в том положении, как он сам сел.
Через отверстия вводим жидкий композит, засвечиваем. Снимаем ключ — получаем готовые зубы, которые затем шлифуем и полируем.

🔹 Затем берём второй ключ (с полной модели).
Он уже опирается и на восстановленные зубы, и на неизменённые. Так же изолируем соседние зубы и восстанавливаем оставшиеся.

4. Композитные накладки на жевательные зубы.
Для фиксации нового положения нижней челюсти изготавливаем отдельные накладки на 6-е и 7-е зубы. Всего 8 накладок (верх и низ).
Их просто фиксируем на зубы — получается чёткая опора для нового прикуса.

5. Передаём пациенту к ортодонту.
После восстановления формы и фиксации высоты мы создали надёжные ориентиры для ортодонта.
Теперь ортодонт будет работать со скученностью, имея перед глазами точную анатомию и правильную окклюзию.

6. Возврат к ортопеду.
После завершения ортодонтического лечения пациент вернётся ко мне для финальной ортопедической коррекции.

Так выглядит полноценный, междисциплинарный подход:
ВНЧС → репозиция → восстановление формы и высоты → ортодонтия → финишная ортопедия.

#WaxUp
#ортодонтия
#ДВНЧС
#сплинттерапия
#MockUp
Тимур Нугманов

👆 Как просьба «посмотреть десну» обернулась операцией на головном мозге и 4 годами лечения

(Ссылка на прошлый пост -
https://t.me/doc_AMV/193)

Иногда мы, стоматологи, слышим: «Доктор, ну зачем мне это КТ/МРТ? У меня всего лишь десна кровит, полечите десну и отпустите». Но стоматология — это не только про пломбы и коронки. Это про диагностику всего организма. И сегодня тот самый случай, о котором я вам расскажу.

📅 2022 год. В кресле — пациентка. Жалоба одна: «Кровоточит десна возле старого моста». Мост циркониевый, стоит давно, под ним воспаление.

Снимаем старую конструкцию, а там… классика: остатки пищи, зуб под коронкой практически разрушен. Решаем всё переделывать. Начинаем перелечивать каналы, готовимся к протезированию.

Но был нюанс: при открывании рта челюсть уходила в сторону, диски ВНЧС вылетали, дикие щелчки.

Я поставил условие: сначала разбираемся с суставом (МРТ ВНЧС обязательно!), только потом — коронки.

Пациентка, честно скажу, шла на МРТ с большой неохотой и жалобами на «ужасных людей из центра диагностики». Но пошла. И правильно сделала.

🧠 Сюрприз на снимках.
Врачи МРТ-центра прислали не только описание сустава. Они увидели то, что не входило в услугу. Круглое, четкое образование. Опухоль головного мозга. Пациентка пришла лечить десны, а ушла экстренно к нейрохирургу.

🏥 Пауза в лечении.
Операция по удалению опухоли прошла успешно. «Кармашек» с жидкостью на снимках рассосался, рисунок тканей восстановился. Только после этого мы смогли вернуться к зубам.

🦷 Результат 2023 → 2024.
Мы полностью реабилитировали полость рта:
✔️ Заменили все несостоятельные коронки на верхней и нижней челюсти.
✔️ Удалили подвижные скученные нижние резцы и установили два имплантата с циркониевым мостом на 4 единицы.
✔️ Восстановили эстетику и функцию.

Прошло два года (на календаре уже 10.04.2026). На контрольном осмотре — идеальная десна, зубы работают как часики, сустав в порядке.

💬 Мораль этой истории:
Иногда организм посылает сигналы через то, что кажется «мелочью». Кровоточивость десны привела нас не просто к красивой улыбке, а к сохранению жизни и здоровья мозга. Спасибо коллегам из МРТ-центра за профессиональную зоркость и неравнодушие, несмотря на «ад», который им устроила напуганная пациентка. 🙏

Берегите себя и проходите чекапы вовремя. Ваш стоматолог иногда видит чуть дальше зубов.

#стоматология #историяизпрактики #диагностика
#мрт
#внчс
#дВНЧС
#опухоль
#протезирование #циркониевыекоронки #имплантация #случайнаянаходка #работаврача
Тимур Нугманов

Здравствуйте 👋
Этапы работ.
Пока всё на временных коронках
Работа продолжается...

#veneers
#коронки
Тимур Нугманов