Детский врач Смирнова @doc_Ninel
179 subscribers
51 photos
4 videos
10 links
Download Telegram
5️⃣ Советов родителей малоежек !

📣 Принимайте пищу вместе с детьми каждый раз, когда это возможно.

📣 Один обед на всю семью. Готовить ребенку отдельно- значит поощрять привередливость в еде.

📣 Если ребенок отказывается от приготовленной вами едой, не впадайте в панику. Важно оценить состав рациона в разрезе нескольких дней, а не конкретной трапезы. Детям важно прислушиваться к своему телу, и они умеют это делать зачастую лучше, чем взрослые.

📣 Не подкупайте детей и не шантажируйте. Это не приводит к нужному результату.
«Сначала съешь суп, только потом будет сладкое»-ребенок может воспринять так: «Чтобы получить вожделенное сладкое, я должен съесть ненавистный мерзкий суп».

📣 Разделяйте зоны ответственности. Взрослый отвечает за:
-режим питания ( когда предложить еду)
-где будет происходить трапеза
-что предложить в качестве питания
А сколько съесть здесь и сейчас — решает ребенок
👍21🔥6
Сегодня с Санкт-Петербурге проходило научно-практическая конференция "Детская тиреоидология в кругу друзей". Безумно рада узнать много нового от ведущих детских эндокринологов и эндокринных хирургов.

Спасибо, за возможность участия в онлайн формате. Теперь ещё больше знаний для улучшения диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы у детей.

Обсуждался широкий спектр вопросов диагностики патологии щитовидной железы, важность своевременной лабораторной, ультразвуковой диагностики, показания для направдения к смежным специалистам, сроки и объемы хирургических вмешательств.
#выходнойспользой
👍16🔥6
👶 Лишний вес у ребенка…

💁‍♀️ Работа с лишним весом у детей существенно отличается от работы со взрослыми.

🙅‍♀️ Если работать через ограничение-это приводит к срывам.

🤷🏼‍♀️ Диеты не работают в долгосрочной перспективе.
Диеты у детей могут приводить к расстройству пищевого поведения.

Работать нужно не только над питанием, но и над пищевым поведением в целом.

Вы должны понимать, что за результатом ребенка стоит желание, действие и работа родителей.
👨‍👩‍👧‍👦 Очень многое зависит от мотивации родителей.

❗️Если вы самостоятельно не справляетесь- обратитесь за помощью.
💕 Рада предложить вам консультацию по питанию детей.
📍 В чем особенность моего подхода?

💁‍♀️ Помочь детям не только снизить вес, но и изменить пищевые привычки на более здоровые.

Снижение веса- это длительная работа.

📍Но уже на первой персональной встрече, я помогу разработать план, который будет учитывать все особенности вашего ребенка ,для достижения желаемого результата.

📌Запись осуществляется через личное сообщение.
13🔥11👍5
Как правильно скорректировать базальный инсулин на шприц-ручках при путешествии в другие часовые пояса?
🔥8
Как правильно скорректировать базальный инсулин на помпе при путешествии в другие часовые пояса?

И главный совет: в путешествии контролируйте глюкозу чаще, при необходимости корректируйте введением инсулина или приемом углеводов.
🔥9👍41
Клиническая картина гипотиреоза

Нехватка тиреоидных гормонов замедляет как общий обмен веществ, так и функционирование отдельных органов. В клинической картине преобладают брадикардия со снижением сердечного выброса, частые запоры, сухость кожи. Типично огрубление черт лица в связи с отеком дермы.
👍11🔥7
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Детское ожирение.

Модификация питания через игры ☝️тестируем новые игры 😁
🔥16👍5
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Небольшой отчет о моем приеме 🥰

Каждый ребенок заслуживает быть здоровым, энергичным и полным жизни.

Я знаю, как разорвать замкнутый круг и начать принимать правильные решения в питании!

Если вам нужна консультация специалиста по питанию, с радостью вам помогу.
👍177🔥4
Часто патология щитовидной железы является случайной находкой на приёме у врача.
Ребенка могут беспокоить неспецифические жалобы:
— утомляемость;
— слабость;
— изменение умственного и физического развития ребенка;
— изменение ритма сердца.

Гормоны щитовидной железы необходимы для нормального созревания и развития нервной системы, физического и полового развития ребёнка. Они влияют на сократимость миокарда (главной сердечной мышцы), а вследствие на частоту сердечных сокращений.

Дефицит тиреоидных гормонов в детском возрасте может привести к необратимым изменениям центральной нервной системы, задержке развития всех органов и систем организма. Поэтому так важно в детском возрасте исследовать тиреоидный профиль, в который обязательно входят маркеры работы щитовидной железы – это ТТГ (тиреотропный гормон) и свободный тироксин.

Родителям стоит помнить, что для синтеза гормонов щитовидной железы необходимо адекватное количество йода в рационе. Физиологическая потребность в детском возрасте 90-150 мкг/сут.
🔥14
🚩 Как худеть эффективно и почему диеты в этом не помогают?

🚫 топ бесполезных диет и идей для похудения:

1️⃣⁠⁠ Вода с лимоном/ананасом/огурцом
Не поможет похудеть. Пейте, только если вам нравится вкус, а на жиросжигание эти продукты не влияют примерно никак.

2️⃣⁠Экстремальное голодание
Это когда вам предлагают есть меньше 1000 ккал в день. Да, худеть вы будете: терять жидкость, мышцы, жир. Но как надолго вас хватит придерживаться такой диеты?
Откат будет 100%, да ещё и с плюсом относительно исходного веса.

3️⃣ Диуретики (мочегонные)
Похудеете, но за счёт воды, а как только отмените препараты и продолжите питаться, как раньше, — всё вернется.

4️⃣ Метформин
Этот препарат используется для снижения уровня глюкозы в организме при сахарном диабете. Здоровым людям (без диабета) приём метформина не рекомендован, это не волшебная таблетка, а серьёзный препарат с побочными эффектами. Самый частый — диарея. Оно вам надо?

5️⃣ Диета «жуй, но не глотай»
Из названия понятно, что вы жуёте и выплёвываете пищу, тем самым сокращая её потребление. А это прямая дорога к расстройству пищевого поведения.

Единственный научно доказанный способ похудеть — быть в дефиците калорий. При этом совершенно не обязательно считать калории.

Достаточно увеличить базовую физическую активность и немного сократить порции, которые вы едите.
И самое главное — питаться разнообразно.
Результат при таком подходе может быть не быстрым, но точно будет устойчивым и здоровым ❤️
🔥15👍5
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Хочу разделить с вами свою победу🏆
на прошлой неделе я получила свой долгожданный диплом 📜

📚 Полгода учебы пролетели незаметно в Академии Докстарклаб .
📖 Новый этап в моей работе.

🍃Диетология🍃

Мои преимущества:

🔹Обучение, основанное на научных доказательствах;

🔹Много часов практики в программе для уверенного консультирования;

🔹я уже практикующий врач детский эндокринолог с опытом работы;

🔹Помогаю детям наладить питание и нормализовать пищевое поведение.
👍21🔥96👏1
📖 10-12.10.2024 г. Проходит II Международный конгресс «Ожирение и метаболические нарушения: Осознанная перезагрузка»

Делюсь информацией для 🤗 размышления❗️

🛑 Ожирение у детей: самое распространенное хроническое неинфекционное заболевание.

• В Российской Федерации избыточную массу тела имеют 17,1% детей, ожирение - 9,9%

• Прогноз распространенности избыточной массы тела и ожирения у детей в мире (если конечно ничего не делать): 2025 г. - 28%, 2030 г. - 33%, 2035 г. - 39%

• У большинства детей с ожирением заболевание сохраняется во взрослом возрасте.

•Только задумайтесь 👇

У 40% детей и подростков с лишним весом отмечается выраженная депрессивная симптоматика.

Каждая четвёртая девочка и
каждый восьмой мальчик с лишним весом отмечают наличие суицидальных мыслей.

🏃‍♂️ Лечение ожирения невозможно без участия семьи 👨‍👩‍👧‍👦

• Нужна единая позиция всех членов семьи о необходимости изменения образа жизни.

💯 Родители должны быть ролевой моделью в вопросах питания и активности.
🔥11👍4😭2👏1
Сегодня хочу затронуть такую тему, как ARFID. Что это?

ARFID — Avoidant / Restrictive Food Intake Disorder - избегающее / ограничительное расстройство приёма пищи.

Обычно развивается в раннем детстве, но в некоторых случаях может возникнуть позже.

Ребёнок с ARFID ограничивает свой рацион небольшим количеством продуктов (меньше 10-15), избегает всю остальную еду и ни за что не соглашается что-то пробовать.

Ребёнок с ARFID не просто «упрямый» или «привередливый» в еде. Он не не хочет есть другую еду — он не может её есть. Другая еда, отличная от его привычной, кажется ему небезопасной.

У ребёнка с ARFID есть краткий набор безопасных продуктов, которые ещё называют «бежевой диетой» — это белый хлеб, картофель-фри, сладости, куриные наггетсы, простая лапша, крекеры и хлопья.

👉 Общими признаками ARFID являются отказ от еды, постоянные трудности приёма пищи, недостаточной вес и/или замедленный рост, дефицит питательных веществ, отсутствие интереса к еде и выраженного голода, беспокойство и чувствительность к продуктам, текстурам.

У ARFID есть четкие диагностические критерии.
Диагноз ставит детский врач-психиатр.

Существует три подвида ARFID.

1️⃣ Недостаточный интерес к потреблению пищи или к самой пище
- редко испытывает чувство голода
- слишком быстро ощущает чрезмерную сытость
- употребление пищи воспринимается как рутинная обязанность
- пропуск приемов пищи, маленькие порции

2️⃣ Сенсорная чувствительность
- избегание определённых продуктов на основе сенсорных характеристик
- еда для ребёнка имеет странный или интенсивный вкус, текстуру или запах
- чувствует себя в большей безопасности, употребляя знакомые продукты
- избирательное питание, избегание каких-то конкретных текстур, продуктов или групп продуктов

3️⃣ Страх неприятных последствий приёма пищи
- был пугающий опыт с приемом пищи. Это могла быть рвота, удушье, аллергическая реакция
из-за этого начинается избегание продуктов, после которых ребёнок почувствовал себя плохо, либо ребёнок перестаёт есть вообще
ребёнок медленно и долго пережевывает еду, снижает общее потребление пищи, боится попробовать что-то незнакомое и подавиться

Помощь семье может включать в себя консультирование по вопросам режима питания и рациона ребёнка, медицинскую помощь и терапию питания — постепенное введение новых продуктов в рацион ребёнка методом экспозиции, повышение уверенности и комфорта, создание позитивных ассоциаций с едой через поддержку и укрепление связи со значимыми взрослыми.
🔥11👍8👏1
А вы знали, что в питании ребенка, тоже есть Красные флаги. Над которыми нужно работать 🤗

🚩 Избыточное употребление высококалорийных продуктов
🚩 тяга к мучному и сладкому
🚩 большие порции
🚩 Недостаточное содержание овощей и фруктов в рационе
🚩 Изобилие низкокачественных легкодоступных напитков
🚩 кусочнечество
🚩 дети не отличают голод от аппетита
🚩 Гиподинамия
🚩 Нарушение режима сна
🚩 заедание стресса и эмоции
🚩 Использование еды как награда или утешение
🔥12👍6
💙 14 ноября - Всемирный день борьбы с диабетом или День информированности о Диабете.

Каждый родитель помнит день выявления диабета своего ребенка, потому что это касается глубоко лично…
С этого момента начинается день борьбы…

Жизнь с диабетом это не ежедневный, а ежеминутный труд, тяжелый и не всегда такой успешный как хотелось бы.

Ничто пока не лечит диабет, только инсулин, мониторирование и обучение помогают жить более менее полноценной жизнью.

Похвалите себя и своего ребенка в этот день за этот непомерный труд и за достигнутый результат.

Желаю своим маленьким пациентам хороших сахаров !!!Пусть каждый ваш день будет наполнен успехами, достижением желаемых результатов и интересными событиями.
14👏4🔥1